exam 1 Flashcards
Les facteurs qui rendent instable l’articulation gléno-humérale
Surfaces articulaires non congruentes (tête humérale 3X plus grande que la cavité
glénoïde)
Complexe ligamentaire faible.
Le rôle de la frenulae capsulae.(récessus axillaire)
Le rôle de la frenulae capsulae.
Permettre des mvts de grande amplitude.
Freins au mvt d’abd.
Le rôle du ligament coraco-huméral dans les mvts de l’épaule
Le rôle du ligament coraco-huméral dans les mvts de l’épaule.
Limite les mvts de flexion, d’extension et rotation externe
Le rôle du tendon des muscles de la coiffe des rotateurs lors du mvt de flexion.
Le rôle du tendon des muscles de la coiffe des rotateurs lors du mvt de flexion.
Coaptation dynamique, c’est-à-dire, maintien la tête humérale dans la cavité glénoïde
en permettant un recentrage de la tête humérale.
La coaptation statique de l’épaule.
La coaptation statique de l’épaule. Maintien de la tête humérale dans la cavité glénoïde lors de la position de repos par les muscles transversaux ( Coiffe des rotateurs et longue portion du biceps) et muscles longitudinaux ( biceps, triceps, coraco-brachial, deltoïde et grand dorsal)
Le rythme scapulo-huméral.
Le rythme scapulo-huméral.
0-30 = 30* par la gléno-humérale
——————————————————————————-
30-110 = par la gléno-humérale ++
par la scapulo thoracique (Sonn ext) +
——————————————————————————–
110-160= par la scapulo-thoracique (Sonn ext)
160-180 : rachis
Les structures qui empêchent la luxation supérieure de la gléno-humérale.
Voûte acromio-claviculaire c’est-à-dire : L’articulation acromio-claviculaire et le ligament
coraco- acromial
Les muscles abducteurs de la gléno-humérale.
Supra épineux
Deltoïde
Le facteur limitant l’abd. de l’épaule à 90*.
Butée du tubercule majeur sur l’articulation acromio-claviculaire
Les facteurs limitant l’abd de l’épaule à 180* .
Muscles adducteurs
Ligament gléno-huméral (infé.)
Les éléments qui composent la voûte acromio-claviculaire.
Articulation acromio-claviculaire
Ligament coraco-acromial
Le mvt de flexion du bras se déroule ainsi…
0* à 60* = gléno-humérale
60* à 160* = gléno-humérale et scapulo-thoracique
160* = rachis
Quel ligament et structure limite la flexion de l’épaule
Ligament coraco-huméral, Capsule posté. , muscles extenseurs
La coaptation articulaire du poignet est assurée par les 2 ligaments collatéraux ?
Faux. Coaptation assurée par TOUS les ligaments ainsi que la musculature
C’est la mise en tension des muscles fléchisseurs du poignet qui limite le mvt d’extension du poignet ?
Faux. C’est un des facteurs qui limitent mais la limite vient aussi du verrouillage articulaire et du lig. Radio-carpien antérieur.
La rencontre du triquetrum avec la tête ulnaire est un facteur important de limite du mvt de déviation radiale ?
Faux. La rencontre du triquetrum avec l’ulna se fait dans la déviation ULNAIRE et non radiale.
Les muscles mobilisateurs du poignet en extension sont : Court et long ext. radial du carpe ainsi que l’extenseur ulnaire du carpe ?
Vrai et l’ext. Commun.
Les principaux facteurs de coaptation du poignet.
Ligaments
Muscles du poignet et du pouce
Les muscles participant à la flexion du poignet.
Fléch. Ulnaire du carpe Fléch. Sup. doigts Fléch. Profonds doigts Fléch. Radial du carpe Long palmaire
Les muscles participant à la déviation radiale du poignet.
Long ext. radial carpe Fléch. Radial du carpe Court ext. pouce Long ext. pouce Long abd pouce Long fléchisseur
Les amplitudes de mvts de la déviation radiale et ulnaire du poignet.
35* déviation ulnaire
20* déviation radiale
Articulation qui produisent tous les mvts du poignet?
Radio carpienne et carpiennes
Les articulations carpiennes comprennent quelles articulations?
Intercarpiennes et médio-carpiennes
Les articulations intercarpiennes sont des art?
Art. planes
Les articulations intercarpiennes s’unissent entre eux par quel surfaces articulaires et lig ?
Os du carpe
Ligaments
Quel art unit trois os de la rangée proximale du carpe aux quatre os de la rangée distale du carpe?
Médio-carpienne
Quel est le type de l’art Médio-carpienne?
Condylienne
expliquer la participation de chaque articulation du poignet dans le déroulement du mvt de flexion.
Articulation Radio-carpienne : 50* de flexion Articulation Médio-carpienne : 30* de flexion
La participation de chaque articulation du poignet dans le déroulement du mvt d’extension.
Articulation Radio-carpienne : 25* de flexion Articulation Médio-carpienne : 45* de flexion
La participation du capitatum dans le déroulement des mvts de déviation ulnaire et radiale.
Capitatum bouge peu. Rangée distale suit le mvt, rangée proximale va dans le sens contraire.
La capsule du coude est renforcée par quel(s) élément(s) ?
Ligaments ++
À quoi servent les fosses au niveau de l’humérus ?
Retarder la butée osseuse de l’ulna avec l’humérus donc augmenter l’amplitude de mvt.
À quoi sert le ligament Carré de Dénucé ?
Maintenir le radius collé sur l’ulna
Quels sont les mécanismes de coaptation articulaire du coude et avant-bras ?
Surfaces articulaires congruentes* Nombreux ligaments :*
o Ligamentscollatéraux
o LigamentCarrédeDénucé o Ligament annulaire
o Membraneinterosseuse o Lig. Triangulaire (disque)
Capsule
Muscles longitudinaux :** o Biceps
o Triceps
o Brachial anté.
o Brachio-radial
o Epicondyliensmédiaux(Rondpronateur,fléch.Radialducarpe,longpalmaire,fléch.Sup.
doigts, fléch. Ulnaire du carpe)
o Épicondylienslatéraux(Courtext.radial,ext.commundesdoigts,ext.Dupetitdoigt,ext.
ulnaire du carpe)
o Insertion des m.fléch.prof.
Quels sont les facteurs qui limitent les amplitudes de pronation et supination du coude et av-bras ?
Pronation : butée du radius sur l’ulna
Supination : Membrane interosseuse et ligament triangulaire
Nommez les muscles qui permettent ces mouvements pronation et supination du coude et av-bras?
Pronation : Rond pronateur et carré pronateur, brachio-radial
Supination: biceps, Supinateur, brachio-radial
Nommez les degrés d’amplitude de ces mvts de pronation et supination du coude et av-bras ?
Pronation : 80-90*
Supination : 80-90*
Dans quelle position le groupe musculaire des fléchisseurs du coude est le plus efficace ?
Flexion du coude à 90*
Les mvts produits exclusivement au coude ont lieu aux articulations huméro-radiale et huméro- ulnaire.
Vrai
La tête du radius roule sur le condyle huméral au cours du mvt de pronation et supination.
Faux. C’est aux mvts de flexion et extension que la tête radiale roule sur le condyle huméral. En pronation-supination, le radius tourne autour de l’ulna.
Lors de l’évaluation par le thérapeute, des mvts de pronation et supination, le coude est fléchi à 90* et collé au thorax afin d’éliminer la participation des mvts de rotations du bras.
vrai
combien de degré de liberté une art sphérique?
3 degré
combien de degré de liberté une art condylaire?
2 degré
combien de degré de liberté une art en selle ?
2 degré
combien de degré de liberté une art Trochoïde et Trochléaire?
1 degré
Quest-ce Limites articulaires ?
Sensations terminales (butée osseuse, élasticité des ligaments et de la capsule, rencontre de masses musculaires ou adipeuses)
La Coaptation dépend de?
Forme des articulations
Congruence (emboîtement + ou – parfait des surfaces)
Concordance (zone de contact des surfaces + ou – grande)
Solidité de: ligaments et muscles
Composition articulaire de l’épaule?
*Sterno-costo-claviculaire (SCC )
*Acromio-Claviculaire (AC)
*Scapulo-thoracique (ST) (fausse articulation ou syssarcose)
Scapulo-humérale ou Gléno-humérale (GH)
Sous deltoïdienne (fausse articulation, espace de glissement, facilite la mobilité de la GH)
Quel est le type d’articulation de la trapézo-métacarpienne ?
En selle
Décrivez les mouvements d’abd-add du pouce ?
Abd : Éloignement du pouce dans un plan plutôt sagittal, 1er et 2e métac.
Add.: Rapprochement du pouce dans un plan sagittal
Quelle articulation est impliquée dans ces mouvements ?
Carpo-métacarpienne du pouce (ou trapézo-métacarpienne)
Quel est le type d’articulation des articulations intermétacarpiennes ?
plane, permettant des mvts de glissement
Quels sont les métacarpiens les plus mobiles ?
4ième et 5ième
Quelleestl’utilitédecettemobilité?
Permettre à la main de se positionner pour la préhension
ConcernantlesarticulationsMCP,pourquoiest-ilpossibled’exécuterlesmouvementsd’abd- add. seulement lorsque les MCP sont en extension/pst neutre ?
Car les ligaments collatéraux sont relâchés dans cette position permettant un mvt de latéralité
Quels sont les muscles principaux de l’abduction des doigts ?
Interosseux dorsaux
Nommez les muscles de l’opposition du pouce?
L’opposition est un mvt combiné de flexion, abd, et add. du pouce et rotation axiale donc les muscles impliqués sont :
Opposant du pouce
Court fléchisseur du pouce (dans son mvt de flexion)
Court abd. Du pouce (dans son mvts d’abd.)
Nommez les muscles fléchisseurs des doigts?
Fléch. Superf. Doigts
Fléch. Prof. Doigts
Court fléch. Petit doigt
Lombricaux (MP)
Nommez les muscles extenseurs des doigts.
Ext. Commun doigts
Ext. petit doigt
Ext. de l’index
Lombricaux (IPP et IPD)
Quels sont les principaux facteurs de coaptation des articulations de la main ?
LIGAMENTS
MUSCLES
Dans quelle position les MP doivent-elles être positionnées afin de faciliter la préhension en force ?
Position de flexion
Position où les ligaments collatéraux sont les plus tendus donc amène la plus grande
stabilité de ces articulations. Stabilité recherchée lorsqu’on porte des objets lourds
Expliquez la chaîne triarticulaire lors du mouvement de flexion des doigts.
Mvt de flexion débute par l’articulation IPP, suivie par la MP et se termine par la flexion de l’articulation IPD.
Expliquez la chaîne triarticulaire lors du mouvement d’extension des doigts.
Mvt d’ext. débute par l’articulation MP, suivie par la IPP et se termine par l’ext. de l’articulation IPD.
Vrai ou Faux Les 2ième et 3ième métacarpiens sont impliqués dans l’arche carpo-métacarpienne favorisant
le creusement de la main.
Faux (surtout 4e et 5e)
Ce creusement de la main est à l’origine de la position fonctionnelle de la main.
Vrai
On peut « voir » avec la main grâce aux nombreuses terminaisons sensitives que possède la main.
Vrai
Les capsules articulaires des articulations de la main sont lâches en avant et arrière facilitant ainsi les mouvements.
Vrai
Toutes les articulations métacarpo-phalangiennes permettent des mvts d’abd-add. des doigts.
Faux (presque nul au pouce, plutôt rotation axiale)
La coaptation articulaire du poignet est assurée par les 2 ligaments collatéraux?
Faux. Coaptation assurée par TOUS les ligaments ainsi que la musculature
C’est la mise en tension des muscles fléchisseurs du poignet qui limite le mvt d’extension du poignet?
Faux. C’est un des facteurs limitant mais la limite vient aussi du verrouillage articulaire
2.3 La rencontre du pyramidal (triquetrum) avec la tête ulnaire est un facteur important de limite du mvt de déviation radiale?
important de limite du mvt de déviation radiale?
Faux. La rencontre du triquetrum avec l’ulna se fait dans la déviation ULNAIRE et non radiale.
2.4 Les muscles stabilisateurs du poignet en extension sont: Court et long ext. radial du carpe ainsi que l’extenseur ulnaire du carpe?
Vrai + l’ext. Commun.
3.1 La participation de chaque articulation du poignet dans le déroulement du mvt de flexion.
Articulation Radio-carpienne: 50* de flexion
Articulation Médio-carpienne: 30* de flexion
La participation de chaque articulation du poignet dans le déroulement du mvt d’extension.
Articulation Radio-carpienne: 25* d’extension
Articulation Médio-carpienne: 45* d’extension
La participation du lunatum et capitatum dans le déroulement des mvts de déviation ulnaire et radiale.
Capitatum bouge peu. Rangée distale suit le mvt, rangée proximale va dans le sens contraire
Les principaux facteurs de coaptation du poignet.
Ligaments, Muscles
Les muscles participant à la flexion du poignet. Fléch. Ulnaire du carpe Fléch. Sup. doigts Fléch. Profonds doigts Fléch. Radial du carpe Long palmaire
4.3 Les muscles participant à la déviation radiale du poignet.
Long ext. radial carpe Court ext. radial carpe Fléch. Radial du carpe Court ext. pouce Long ext. pouce Long abd pouce Long fléchisseur
Les amplitudes de mvts de la déviation radiale et ulnaire du poignet.
35* déviation ulnaire
20* déviation radiale
Articulation du pouce?
Carpo-métacarpienne
trapézo-métacarpienne
