Exam 2 ;( Flashcards

1
Q

Quels sont les effets thérapeutique de la chaleur

A

1: Effet antalgique ( portillon, effet sédatif sur les nocicepteurs etc…)
2: Relâchement des spasmes musculaires( - FNM)
3: Accélération du processus de guérison( synthèses prots + du vison cellulaire+ apport sanguin++ vadilatation nutriment o2 ++)
4: Assouplissement ( augmentation extensibilité diminution viscosité)
5: Diminue l’inflammation chronique( + circulation élimine mieux toxine)

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2
Q

Effet thérapeutique de la glace ?

A

1: effet antalgique( - métabolisme=-actvité médiateur de l’inflammation’ Portillon et CIDN)
2: Anti-inflammatoire( - activité des toxines et - besoin métabolique)
3: Relâchement des spasmes musculaire( - FNM + - dlr= - spasme)
4: Protection ( - besoin 02 des cellules= vivre plus longtemps + guérison- activité membrane synoviale)
5: - Hémoragie de l’œdème tissulaire( controle l’œdème) ( vasoconstriction + viscosité sang ++ = - flot sanguin et exsudation)

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3
Q

Effet physiologique chaleur ?

A

1: Vasodilatation locale a/n de la peau ( +température locale + perméabilié des capillaires)
2: Simulation fibres sensitives de gros calibre( POrtillon inhibé la dlr)
3: - activité FNM( - activité des fibres gamma et augmente excitabilité OTG= - tonus musculaire)
4: augmentation métabolique( + activité cellulaire = + besoin o2 nutriment = + déchet cellulaires)
5: EXtensibilité des tissus fibreux ( - viscosité et - résistance collagène a l’étirement)
6: Modification environnement intra/extra cellulaire( Membrane cellulaire sensible chaleur en haut 45)

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4
Q

Effet physiologique glace ?

A

1: Vasonconstrcition a/n vaisseaux sanguin cutané( - perte de chaleur )
2: Effet vasodilatation ( Hunting)
3: - extensibilité des tissus fibreux( + rigidité collagène et + viscosité)
4: Effet sur SN périphérique( blocage ou - conduction nerveuse, augmente seul excitation récepteur sensitif,
5: Ralentissment métabolique ( vasoconstriction + - activitéé cellulaire)

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5
Q

Effet nuisible chaleur ?

A

1: + inflammation et saignement en aigu
2: + risque d’adhérence et ankylose( épaississement + prolifération synovial)
3: Activité catabolique( + A enzyme catabolique via + métabolisme= dégradation)
4: Sensibilité thermique
5: + stase veineuse( vasodilation veineuse + perméabilité = + œdème)
6: - temporaire force et endurance muscu
7: risque brûlure
8: activation cancer locale.

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6
Q

Effet nuisible glace ?

A

1: Retard de guérison ( - métabolique+ - nutriment)
2: + risque de blessure( - conduction nerveuse + - FM + -proprio+ - controle moeut)
3: Risque d’engelure cutané + lésion nerveuse superficielle( paralysie temporaire nx superficielle)

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7
Q

Précaution chaleur ?

A

-diabétique
-P_A
- SEP
-AVC
-Lésion racine nx
-Stéroïde ( prolongé)
-IMplant métallique superficielle
-Baume analgésique ( 2h avant 2h après)
-État fiévreux
Applique sur grande surface ( HTO)

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8
Q

Précaution glace ?

A

-HTA
— Sensibilité locale
-Insuffisance cardiaque
-Diabète
- AVC
-SEP
-P_A
-infection locale

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9
Q

C-I chaleur ?

A
  • Risque d’hémorragie
  • TTL
  • Usager pas fiable
  • organe reproducteur

Locale:
-CAncer actif
-insuffisance circulaire locale
- - sensibilité
-INfection locale
- lésion cutané / malaise cutané
- inflammation aigu

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10
Q

C-I glace ?

A
  • rsique d’hémorragie
  • TTL
    -Plaie chronique
    -usager pas faible
    -maladie de Raynaud
    -hypersensibilité au froid

Locale :
- insuffisance circulatoire locale.

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11
Q

Approche non pharmacologique en lien avec théorie du POrtillon ?

A
  • massages légers
    -mobs articulaire et ex’s
    -chaleur /bain T
    -glace douce et progressive
    -Hydrothérapie
    -Bain parrafine
  • Ex’s aérobique
    -TENS
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12
Q

Approche NP CIDN ?

A

-Massage a la glace ( cryothérapie gazeuse)
-Bain contraste
-Stimulation et relâchement point gâchette
- Massage profond
-Certain baume ( sensation brûlure)

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13
Q

ANP controle des centres supérieurs du SNC ?

A

-Biofeedback
-Relaxation/méditation
-Effet placebo
-Massage/chaleur
Hydrothérapie ( Bain T)
-Ex’s aérobique

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14
Q

ANP Controle locale ?

A
  • glace= blocage conduction N et - activité des récepteurs N
    -Chaleur: Effet sédatif
    -Massage = - excitabilitéN sensitif
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15
Q

Que faire en aigu ?

A

PEACE
Tx drl seulement si intolérable
Tx habituellement locale pour éliminer cause drl

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16
Q

Que faire en subaigu ?

A

LOVE
Éviter kinésiophobie
Mobilation en dessous du seul de drl acceptable pour le pt
Optimiste
Doit tx drl pcq rsique de s’inscrire dans la mémoire et devenir chronique

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17
Q

Que faire ne chronique ?

A

LOVE
TX actif but=activation du pt
Reprise graduell mais rapide travail / loisir

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18
Q

Tx de lhypoesthésie

A

Domicile = thérapie touche a tout 4x/jr 5 min
Tx = vibration 5 min sur la zone
Stimulation tactile pluriquotidienne et vibratoire ( hebdomadaire)
Neuroplasticié des nerfs adjacents permet statégie de substitution
Éducation pt pour protéger extrémité + inspection visuel

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19
Q

Tx de l’hyperesthésie

A

Méthode de désensibilisation
Stimule multiple léger directement sur la zone( Fabre tactile AB)
Évolution progressive / respect de la tolérance a la drl
HYdrothérapie
Rééduquer la capacité du cerveau a percevoir les stimuli.

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20
Q

Tx de l’allodynie

A

Stimulation tactile et vibratoire non nociceptibe et confortable
7-7 x par jr pédant 1 min
Pas sur zone

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21
Q

But des compressions pas bandage ?

A

Varier les pression pour augmenter le drainage
contenir le volume du membre apres la décompression

22
Q

Mécanisme d’action pour les bandages compressifs

A

Augmenter la pression veineuse= augmenter la vitesse d’écoulement diminu stase Veineuse
Diminue la pression hydrostatique= diminue production de l’œdème
Diminue la lumière des artères= diminution de l’écoulement sanguin
Compression mécanique sur les tissus= diminue formation d’œdème

23
Q

Position déclive ?

A

Position dans laquelle le retour veineux +++
Meilleur positon pour drainer l’œdème

24
Q

Tx de l’œdème en aigu ?

A

P-E-A-C-E
Repos
Compression et élévation= limite l’exsudat facilite drainage
Glace 1 heure

25
Q

Tx de l’œdème si encore présent en subaigu tardif /chronique

A

Massage a vise circulaitoire
Positon déclive
Ex’s de pompage avce contraction rythmique( contrac volontaire/électro)
Bain contraste ( chronique)
Compression intermittente.

26
Q

Types de compression intermittente ?

A

POmpe a manchon unique
Appareil c/d pneumatique séquentielle

27
Q

Mécanisme des compressions intermittentes ?

A

Augmente la pression des liquides dans l’espace interstitiels,changement de gradiant de pression= facilite la circulation des liquides( sorti de E I) pour retourner dans viennes et lympte pour être draine.

28
Q

Indication des compressions intermittentes ?

A

-Œdème et lymphoedeme
-Preventon TTP
-Maladie artérielle périphérique
-Insuffisance veineuse ulcère de stase veineuse.

29
Q

C-I des compression intermittentes

A

-Œdème pulmonaire aigu
-Insuffissance cardiaque
-TTP aigu ou récente
-Fx récente
-HTA pas controle
-Vaisceau lymphatique obtrué
-Maladie artérielle périphérique sévère

30
Q

Précaution massage ?

A

Région ayant un carrefour vasculo-nerveux+lymphatique
-aisselle
-creux poplité
-sein chez la famn
-carotide
Usager peu fiable
Éviter massage région abdominale si
-femme enceinte
-menstruation / diarrhéé
-HTA maladie cardiaque
-Condition inflam de l’abdomen

31
Q

Femme enceinte nécessite avis md si ?

A

Grosse multiple
Âge - 20 + 35
ATCD de grosses compliqué

32
Q

Syndrome aorto-cave ?

A

Compression de la veine cave inférieur et/ou aorte
Diminue le retour veineux vers le cœur=hypotension et tachycardie
Mère=Cave
BB= aortique

33
Q

Pk inconfortable en DD famn enceinte ?

A

-Syndorme aorto-cave
-HYperlaxité lig.ç donc sacrum aura tendance a monter a/n des cretes iliaque
- Bb fait remonter diagramme donc entrave la respiration

34
Q

Pression glisse en postion d’étirement ?

A

Utilise a/n muslce aponévrose qui on - souplesse
Buts: - dlr,relâchement musculaire,augmenter la souplesse cutané,musculaire

Dans le sens longitudinal(mm sens que les fibres)

35
Q

Friction transverse profonde ?

A

Pas d’huile et pas de glissement
Buts: prévenir la formation de tissus cicatriciel fibreux( prévient adhérence)
Repositionne fibre collages
Brise les adhérence
- temporairement drl
Formation cicatrisation

36
Q

Massage cicatriciel ?

A

Pas de lubrifiant + pas écarter les lèvres de la cicatrice
Buts:
-Éviter/brise adhérence
-Assouplissement des fibres
-Récupération de la sensibilité tactile
-Détente muscle péri-lésionnel

37
Q

cicatrice hypertrophique ?

A

Accumulation excessive de collagène

38
Q

Cicatrice Chléroïde ?

A

Forme un bourrelet fibreux souvent douloureux

39
Q

Stade des massages de cicatrisation ?

A

1) Épidermisation( députés massage a partie 20 jr)
Pression a distance+lente(rebord de la cicatrice)

2) assouplissement ( 6 semaines a 3 mois)
Pression statique,palplé rioule,foulage etc

3) Stabilisation ( 3 mois a 12 mois)
Friction profonde

40
Q

Drainage lymphatique ?

A

Localisation principaux ganglions:
Aisselle,creux p, sillon decto-pectoral,région inguinale

Pression glisse en bracelet distales a Proximus en position déclive

41
Q

Type de massage qui est cutané ?

A

Effleurage
Élongation
Palper roule

42
Q

Type de massage qui a une profondeur musculaire ?

A

Pression statique
Pression glissé
Foulage
Élongation
Vibration
Percussion
Pétrissage profond

43
Q

massage qui favorise la détente ?

A

Effleurage
Vibration

44
Q

Massage qui peuvent etre stimulant

A

Effleurage
Pression glisse
Percussion
Pétrissage profond

45
Q

Massage qui diminue la douleur

A

Effleurage
Pression statique
Pression glisse
Foulage
Élongation
friction
Palpé-roule( si cellulagie)
Vibration
Pétrissage profond

46
Q

Massage qui diminue les tension musculaire ?

A

Effleurage
Pression statique
Pression glisse
Foulage
Élongation
Friction
Vibration
Pétrissage profond

47
Q

Massage qui augmenter la souplesse des tissus ?

A

Effleurage ( peau)
Pression glisse
Foulage
Élongation
Friction
Palper-roule( peau)
Vibration
Pétrissage profond

Musculo-apon

48
Q

Massage qui peuvent diminuer l’œdème ?

A

Effleurage
Pression glisse (en bracelet)
Pétrissage profond

49
Q

Massage qui peuvent etre utiliser pour des cicatrices ?

A

Pression statique
Foulage
Friction
Palper-roule
Vibration

50
Q

Massage utilise lors d’un étirement d’étirement ?

A

Pression glisse
Friction