Exam 2 ;( Flashcards
Quels sont les effets thérapeutique de la chaleur
1: Effet antalgique ( portillon, effet sédatif sur les nocicepteurs etc…)
2: Relâchement des spasmes musculaires( - FNM)
3: Accélération du processus de guérison( synthèses prots + du vison cellulaire+ apport sanguin++ vadilatation nutriment o2 ++)
4: Assouplissement ( augmentation extensibilité diminution viscosité)
5: Diminue l’inflammation chronique( + circulation élimine mieux toxine)
Effet thérapeutique de la glace ?
1: effet antalgique( - métabolisme=-actvité médiateur de l’inflammation’ Portillon et CIDN)
2: Anti-inflammatoire( - activité des toxines et - besoin métabolique)
3: Relâchement des spasmes musculaire( - FNM + - dlr= - spasme)
4: Protection ( - besoin 02 des cellules= vivre plus longtemps + guérison- activité membrane synoviale)
5: - Hémoragie de l’œdème tissulaire( controle l’œdème) ( vasoconstriction + viscosité sang ++ = - flot sanguin et exsudation)
Effet physiologique chaleur ?
1: Vasodilatation locale a/n de la peau ( +température locale + perméabilié des capillaires)
2: Simulation fibres sensitives de gros calibre( POrtillon inhibé la dlr)
3: - activité FNM( - activité des fibres gamma et augmente excitabilité OTG= - tonus musculaire)
4: augmentation métabolique( + activité cellulaire = + besoin o2 nutriment = + déchet cellulaires)
5: EXtensibilité des tissus fibreux ( - viscosité et - résistance collagène a l’étirement)
6: Modification environnement intra/extra cellulaire( Membrane cellulaire sensible chaleur en haut 45)
Effet physiologique glace ?
1: Vasonconstrcition a/n vaisseaux sanguin cutané( - perte de chaleur )
2: Effet vasodilatation ( Hunting)
3: - extensibilité des tissus fibreux( + rigidité collagène et + viscosité)
4: Effet sur SN périphérique( blocage ou - conduction nerveuse, augmente seul excitation récepteur sensitif,
5: Ralentissment métabolique ( vasoconstriction + - activitéé cellulaire)
Effet nuisible chaleur ?
1: + inflammation et saignement en aigu
2: + risque d’adhérence et ankylose( épaississement + prolifération synovial)
3: Activité catabolique( + A enzyme catabolique via + métabolisme= dégradation)
4: Sensibilité thermique
5: + stase veineuse( vasodilation veineuse + perméabilité = + œdème)
6: - temporaire force et endurance muscu
7: risque brûlure
8: activation cancer locale.
Effet nuisible glace ?
1: Retard de guérison ( - métabolique+ - nutriment)
2: + risque de blessure( - conduction nerveuse + - FM + -proprio+ - controle moeut)
3: Risque d’engelure cutané + lésion nerveuse superficielle( paralysie temporaire nx superficielle)
Précaution chaleur ?
-diabétique
-P_A
- SEP
-AVC
-Lésion racine nx
-Stéroïde ( prolongé)
-IMplant métallique superficielle
-Baume analgésique ( 2h avant 2h après)
-État fiévreux
Applique sur grande surface ( HTO)
Précaution glace ?
-HTA
— Sensibilité locale
-Insuffisance cardiaque
-Diabète
- AVC
-SEP
-P_A
-infection locale
C-I chaleur ?
- Risque d’hémorragie
- TTL
- Usager pas fiable
- organe reproducteur
Locale:
-CAncer actif
-insuffisance circulaire locale
- - sensibilité
-INfection locale
- lésion cutané / malaise cutané
- inflammation aigu
C-I glace ?
- rsique d’hémorragie
- TTL
-Plaie chronique
-usager pas faible
-maladie de Raynaud
-hypersensibilité au froid
Locale :
- insuffisance circulatoire locale.
Approche non pharmacologique en lien avec théorie du POrtillon ?
- massages légers
-mobs articulaire et ex’s
-chaleur /bain T
-glace douce et progressive
-Hydrothérapie
-Bain parrafine - Ex’s aérobique
-TENS
Approche NP CIDN ?
-Massage a la glace ( cryothérapie gazeuse)
-Bain contraste
-Stimulation et relâchement point gâchette
- Massage profond
-Certain baume ( sensation brûlure)
ANP controle des centres supérieurs du SNC ?
-Biofeedback
-Relaxation/méditation
-Effet placebo
-Massage/chaleur
Hydrothérapie ( Bain T)
-Ex’s aérobique
ANP Controle locale ?
- glace= blocage conduction N et - activité des récepteurs N
-Chaleur: Effet sédatif
-Massage = - excitabilitéN sensitif
Que faire en aigu ?
PEACE
Tx drl seulement si intolérable
Tx habituellement locale pour éliminer cause drl
Que faire en subaigu ?
LOVE
Éviter kinésiophobie
Mobilation en dessous du seul de drl acceptable pour le pt
Optimiste
Doit tx drl pcq rsique de s’inscrire dans la mémoire et devenir chronique
Que faire ne chronique ?
LOVE
TX actif but=activation du pt
Reprise graduell mais rapide travail / loisir
Tx de lhypoesthésie
Domicile = thérapie touche a tout 4x/jr 5 min
Tx = vibration 5 min sur la zone
Stimulation tactile pluriquotidienne et vibratoire ( hebdomadaire)
Neuroplasticié des nerfs adjacents permet statégie de substitution
Éducation pt pour protéger extrémité + inspection visuel
Tx de l’hyperesthésie
Méthode de désensibilisation
Stimule multiple léger directement sur la zone( Fabre tactile AB)
Évolution progressive / respect de la tolérance a la drl
HYdrothérapie
Rééduquer la capacité du cerveau a percevoir les stimuli.
Tx de l’allodynie
Stimulation tactile et vibratoire non nociceptibe et confortable
7-7 x par jr pédant 1 min
Pas sur zone
But des compressions pas bandage ?
Varier les pression pour augmenter le drainage
contenir le volume du membre apres la décompression
Mécanisme d’action pour les bandages compressifs
Augmenter la pression veineuse= augmenter la vitesse d’écoulement diminu stase Veineuse
Diminue la pression hydrostatique= diminue production de l’œdème
Diminue la lumière des artères= diminution de l’écoulement sanguin
Compression mécanique sur les tissus= diminue formation d’œdème
Position déclive ?
Position dans laquelle le retour veineux +++
Meilleur positon pour drainer l’œdème
Tx de l’œdème en aigu ?
P-E-A-C-E
Repos
Compression et élévation= limite l’exsudat facilite drainage
Glace 1 heure
Tx de l’œdème si encore présent en subaigu tardif /chronique
Massage a vise circulaitoire
Positon déclive
Ex’s de pompage avce contraction rythmique( contrac volontaire/électro)
Bain contraste ( chronique)
Compression intermittente.
Types de compression intermittente ?
POmpe a manchon unique
Appareil c/d pneumatique séquentielle
Mécanisme des compressions intermittentes ?
Augmente la pression des liquides dans l’espace interstitiels,changement de gradiant de pression= facilite la circulation des liquides( sorti de E I) pour retourner dans viennes et lympte pour être draine.
Indication des compressions intermittentes ?
-Œdème et lymphoedeme
-Preventon TTP
-Maladie artérielle périphérique
-Insuffisance veineuse ulcère de stase veineuse.
C-I des compression intermittentes
-Œdème pulmonaire aigu
-Insuffissance cardiaque
-TTP aigu ou récente
-Fx récente
-HTA pas controle
-Vaisceau lymphatique obtrué
-Maladie artérielle périphérique sévère
Précaution massage ?
Région ayant un carrefour vasculo-nerveux+lymphatique
-aisselle
-creux poplité
-sein chez la famn
-carotide
Usager peu fiable
Éviter massage région abdominale si
-femme enceinte
-menstruation / diarrhéé
-HTA maladie cardiaque
-Condition inflam de l’abdomen
Femme enceinte nécessite avis md si ?
Grosse multiple
Âge - 20 + 35
ATCD de grosses compliqué
Syndrome aorto-cave ?
Compression de la veine cave inférieur et/ou aorte
Diminue le retour veineux vers le cœur=hypotension et tachycardie
Mère=Cave
BB= aortique
Pk inconfortable en DD famn enceinte ?
-Syndorme aorto-cave
-HYperlaxité lig.ç donc sacrum aura tendance a monter a/n des cretes iliaque
- Bb fait remonter diagramme donc entrave la respiration
Pression glisse en postion d’étirement ?
Utilise a/n muslce aponévrose qui on - souplesse
Buts: - dlr,relâchement musculaire,augmenter la souplesse cutané,musculaire
Dans le sens longitudinal(mm sens que les fibres)
Friction transverse profonde ?
Pas d’huile et pas de glissement
Buts: prévenir la formation de tissus cicatriciel fibreux( prévient adhérence)
Repositionne fibre collages
Brise les adhérence
- temporairement drl
Formation cicatrisation
Massage cicatriciel ?
Pas de lubrifiant + pas écarter les lèvres de la cicatrice
Buts:
-Éviter/brise adhérence
-Assouplissement des fibres
-Récupération de la sensibilité tactile
-Détente muscle péri-lésionnel
cicatrice hypertrophique ?
Accumulation excessive de collagène
Cicatrice Chléroïde ?
Forme un bourrelet fibreux souvent douloureux
Stade des massages de cicatrisation ?
1) Épidermisation( députés massage a partie 20 jr)
Pression a distance+lente(rebord de la cicatrice)
2) assouplissement ( 6 semaines a 3 mois)
Pression statique,palplé rioule,foulage etc
3) Stabilisation ( 3 mois a 12 mois)
Friction profonde
Drainage lymphatique ?
Localisation principaux ganglions:
Aisselle,creux p, sillon decto-pectoral,région inguinale
Pression glisse en bracelet distales a Proximus en position déclive
Type de massage qui est cutané ?
Effleurage
Élongation
Palper roule
Type de massage qui a une profondeur musculaire ?
Pression statique
Pression glissé
Foulage
Élongation
Vibration
Percussion
Pétrissage profond
massage qui favorise la détente ?
Effleurage
Vibration
Massage qui peuvent etre stimulant
Effleurage
Pression glisse
Percussion
Pétrissage profond
Massage qui diminue la douleur
Effleurage
Pression statique
Pression glisse
Foulage
Élongation
friction
Palpé-roule( si cellulagie)
Vibration
Pétrissage profond
Massage qui diminue les tension musculaire ?
Effleurage
Pression statique
Pression glisse
Foulage
Élongation
Friction
Vibration
Pétrissage profond
Massage qui augmenter la souplesse des tissus ?
Effleurage ( peau)
Pression glisse
Foulage
Élongation
Friction
Palper-roule( peau)
Vibration
Pétrissage profond
Musculo-apon
Massage qui peuvent diminuer l’œdème ?
Effleurage
Pression glisse (en bracelet)
Pétrissage profond
Massage qui peuvent etre utiliser pour des cicatrices ?
Pression statique
Foulage
Friction
Palper-roule
Vibration
Massage utilise lors d’un étirement d’étirement ?
Pression glisse
Friction
