Exam 1 Flashcards
Décrit les étapes du processus de guérison avec le temps pour chacune des étapes ?
1:hémostase ( sec -min). 2:inflammatoire(48-72h)
3:Prolifération cellulaire (3-21 jr jusqu’à 3 a 6 mois)
4-Remodelage tissulaire(3 6 mois
Quelle soit les stades inflammatoires
Stade aigu -48 72h
Stade ssubaigu récent - 3 a 21 jours
Stade subaigu tardif 22 jr a 3 a 6 mois
Chronique: plus que 3 a 6 mois
Que doit ton faire durant la phase de remodelage ?
Stimuler le realignment des fibres
Encourager les gains fonctionnels
Décrit l’irritabilité très forte
Dlr 8-10 lesion ou Chex récente , dlr repos , incapacité significative, présence de signe inflammatoire
Décrit l’irritabilité forte
Dlr 6-7. Trauma moins d’un mois ou moins, dlr dure de 2h à toute activité moyennement intense. Incapacité considérable
Décrit irritabilité modéré
Dlr 4-5, trauma plus de 1 mois, incapacité modéré. Dr, qui augmente à l’activité intense
Qu’est que l’inflammation chronique
Persistance de l’agent pathogène. Dure plus de 3 a 6 mois. Stimulus inflammatoire en continu.Cause : blessure mal guérit , pt se reblesse sur utilisation, maladie auto immune
Qu’est que la douleur chronique
Absence de l’agent pathogène. Dlr même si absence de réaction inflammatoire
Motivé-afffective
Quelle est la dure , la cause ,intensité ,l’impact physiologique et l’impact psychologique de la douleur aigu
72h suivant le traumatise( 0-1 semaine)
Souvent lésion tissulaire
Dlr soudaine , intense et localisé
Organisme sécrète opiacé endogènes au au max. Contrôle spinal peu sollicité
Dlr inquiet bcp le pt car limite AVQ
Quelle est la dure , cause ,intensité , impact physiologique et l’impact psychologique de la douleur subaigüe?
Pas plus de 3 a 6 mois
Génération lésion tissulaire
Diminue progressivement
Mécanisme de production opiacé moins sollicité risque de sensibilisation spinal et modification de la neuro matrice
Crée anxiété peur colère
Décrit la dlr chronique durée , cause , intensité , impart physiologique et impact psychologique
Plus que 3 a 6 mois après début de la blessure persiste en absence du facteur irritant
Sensibilisation central et périphérique diminution de l’efficacité des endorphines et serotone e
Douleur diffuse et sourde
Voir résumée trop long
Que vx dire Peace
P:Protection
E: Élévation
A: avoid anti inflammatory
C: compressionsaid is
E: Education
Qu’est que LOVE
L: Load
O:Optimism
V: vascularisation
E: Exercise
Qu’est que le cycle vicieux douleur-spasme- dysfonction
Dysfonction donc neurone de projection peux provoque spams musculaire pour évite le mvt et permette la guérison
Doit agir sur un des 3facteurs pour brisé le cercle
Que veux dire le Red flag
Ensemble des signes et symptôme qui nécessite une évaluation medical immédiate
Drapeaux jaune ?
Lie a l’individu.
Comme pensé catastrophique ou désir de te passif
Repos prolongé diminution des activités
Arcs de blessure , peur de dlr durant les activités physique
Drapeaux bleus ?
Travail
Insatisfait au travail , stress , charge physique au travail
Drapeaux noir ?
Contexte
Tx: inefficacité répète , présence DX
Financier assureur employeur/ collègue
Drapeau orange ?
Dlr d’origine psychosomatique
Qu’est qui se retrouve dans l’évaluation subjective de la drl
Localisation
Type de drl
Intensité
Fréquence
Horaire
Durée
Augmente par
Diminution par
Autres plainte
Impact sur la drl avd avq
Position de sommeil
Quelle sont les limites du bilan subjectif chez les personnes âges
Presence dun déni de douleur
Pense que la drl fait parti du procedure normal de guérison
Peur des conséquences de la drl
La douleur peux plus représente un état d’esprit qu’un vrai désordre physique
Présence de désordre cognitif et de confusion qui peux mener à l’incapacité de bine communique
Diminution de la vue et de l’audition peux affecter l’évaluation
Quelles sont les stratégies pour faire face au limite dans le bilan subjectif chez la personnea âgée
Établir un climat de confiance et réceptivité
Investiture les croyances face à la dr, et les facteurs psychosociaux
Observation de la drl a/n AVD et AVQ
Comportment non verbaux des personnes âgées ?
Expression facil , plainte , gémissement ,positon de protection diminution du mvt,changement de routine , agressivité
Quel est le but du bilan palpatoire ?
Présence de drl et moment d’apparition ?
L’irritabilité d’une structure
Déterminer la présence de tension Music spasme ou point gâchette.
Qu’est qu’un point gâchette
Point de tension douloureux sur laquelle une pression provoque une augmentation de drl locale ,mais aussi une dlr référé.
Actif et latent
Qu’est qu’un cordon myalgique ?
Faisceaux dur et cordons douloureux palpable dans certain muscle. Responsable de douleur localisé ou référé.
A quoi sert le bilan sensitif
Permet de s’assure de voir si le pt a l’habilite a percevoir les sensations cutanées normales et douleureuses.
Qu’est que paresthésie
Sensation anormale pas douloureuse spontané ou provoquée
Qu’est que la dysesthesie
Sensation anormale perçus comme étant désagréable
Hypoesthésie
Diminution de la sensibilité a une stimulation non nociceptive
Hyperesthésie
Augmentation de la sensibilité a une stimulation non nociceptive
Anesthésie
Absence ou disparition de toute sensibilité
Hypoalgesie
Diminution a la douleur en réponse a une stimulation normalement douloureuse
Analgésie
Absence de douleur suite a une stimulation normalement douloureuse
Hyperalgesie
Réponse exagéré a une stimulation normalement douloureuse
Allodynie
Douleur produite par une stimulation habituellement non douloureuse.
Qu’est qu’un œdème ?
Accumulation excessive de liquide dans les espaces interstitiel ou dans les cavités articulaires.
Œdème traumatique cause, localisation ,coloration ,dlr,texture,temperature,qualité
Entorse,fx,déchirure Lig
Au site lésionnel
Rose ou rouge
Sensibilité élève qui augmente a la palpation
Souple si œdème recent.
Chaleur
Signe de godet négatif.
Œdème systémique caractéristique
Malnutrition,trouble cardiaque ,problèmes rénaux, pathologie en lien.
MI et abdomen se généralise si patho s’aggrave
SOuple ou consistent
Signe de godet positif
Œdème lymphatique caractéristique
Obstruction ou ablation des ganglions lymphatique.
Distalement au site d’occlusion à l’extrémité dun membre
Sensibilisation le long des ganglions lymphatiques.
Souple
Parfois chaleur
Signe de godet positif et négatif
œdème veineux caractéristique
Blocage d’une veine ,post phlébite , thrombose veineuse etc
MI bilât lors insuffisance veineuse et unilat lors post phlébite. Améliore le mation et empire en fin de journée.
Cyanose ou bleuté ocre en chronique
Démangeaisons/lourdeur
Plus consistante
Augmente ou non
Signe du godet positif/ plaies fréquentes
Qu’est que le bilan trophique
Qu’est que le bilan trophique
Évaluation de l’état nutritionnel des tissus cutanés et ou musculaire chez un individus.
Quelles sont les paramètres à évaluer lors du bilan trophique ?
Aspect de la peau: qualité,coloration et température
Propriété mécanique de la peau: extensibilité élasticité.
Aspect des phanères: ongle poils cheveux
Sécrétion cutanée
Plaie / cicatrice:localisation forme profondeur étendu couleur écoulement couleur de l’écoulement odeur.
Œdème
Atrophie musculaire
Déformation osseuse
Évaluation circulatoire artérielle
Évaluation circularité veineuse
Quelles sont les classifications mécanistique
1: NOCICEPTIVE
2:inflammatoire
3: Neurogene ou neuropatique
4: Fonctionnelle
5: Psychogène
Quelles sont les origines , la reponse et le mécanisme de la douleur nociceptive ?
Origine: Somatique ( laceration fracture)
Réponse: Dlr superficielle, profonde et precise.
Mécanisme: Stimulaiton mécanique, chimique et thermique.
Origine: viscérale
Réponse:Constante, crampe , mal localise
Mécanisme: distension de viscères.
Quelle est l’origine , la réponse et le mécanisme de la douleur inflammatoire ?
Origine: Tendinte, bursite,lésion cutanée , arthrite.
Réponse: Dlr spontanée, hypersensibilité,hyperalgesie ou allodynie.
Mécanisme: Associé a des lesions tissulaires et a l’inflammation.
Quelle sont les origines , la réponse et le mécaniste de la douleur neurogene/neuropathique?
Origine: SDRC, sciatalgie.
Réponse: Dlr spontanée, choc électrique, coup de couteau, hyperalgesie , allodynie.
Mecansime: Lésion du SNC ou SNP atteinte de la neuromatrice.
Quelle est l’origine , la réponse et le mécanisme de la douleur fonctionnelle.
Origine: Fibromyalgie( chronicisation de la drl)
Réponse: Douleur spontanée, diffuse profonde,hyperalgesie et allodynie.
Mécanisme:Hyperactivatio et perte d’inhibition des voies nociceptives.
Quelle est l’origine , la reponse et la mécanisme de la douleur psychogène ?
Origine: Psychologique ( crise d’anxiété)
Réponse: dlr diffuse,sourde disproportionné par p/r a la pathologie.
Mécanisme: Composante motivé-affective dominante.
