EXAM 2 Flashcards
Qu’est-ce que le racisme systémique?
Se réfère à des politiques, des pratiques et des structures institutionnelles qui créent et perpétuent des inégalités raciales dans l’accès aux soins de santé, la qualité des soins et les résultats de santé. Il ne se limite pas aux interactions individuelles, mais plutôt aux modèles plus larges de discrimination qui sont ancrés dans les institutions et les systèmes de santé.
Exemples de préjugés intériorisés?
L’âgisme = processus par lequel des gens sont stéréotypés et discriminés en raison de leur âge. S’apparente au sexisme et racisme.
Exemples chez les patients : aller chercher de l’aide est un signe de faiblesse ou être âgé, c’est une maladie ou je ne suis pas déprimé, c’est mon âge ou vous n’êtes pas un peu jeûne pour être tphys
Exemples chez les soignants : à son âge, c’est normal d’en perdre des bouts ou on ne change pas à cet âge-là ou dans cet état moi aussi je serais déprimé
Risques : infantilisé les patients donc parler bébé ou passer plus de temps avec qqun plus âgé ou de maltraitance élevée
Différences entre fatigue de compassion, le traumatisme vicariant et le burn-out?
Fatigue de compassion : liée à la relation empathique, soignant exposé de façon répétée aux contenus émotionnels chargés de ses clients, plus observé chez ceux ayant grand engagement affectif envers leur client
Traumatisme vicariant : stress traumatique vécu par l’aidé finit par être vécu par l’aidant et atteindre son niveau d’énergie et sa disponibilité = doit en parler si prit avec cela !
Burn-out : lié aux caractéristiques du milieu de travail (manque de soutien, surcharge, sentiment d’incompétence…), milieu non soutenant, peu à peu la personne se dit épuisée et vidée intérieurement (forme de détachement émotionnel, absentéisme, conflit d’équipe…)
Différences entre relation professionnelle et une relation informelle?
- Relation professionnelle : confiance repose sur le titre, la compétence du professionnel et la confidentialité, l’acceptation de l’autre repose sur les valeurs de la profession et est inconditionnelle, le but est lié à un service, l’ouverture de soi est à sens unique, la bienveillance repose sur l’empathie et sur la responsabilité professionnelle et la durée dépend des besoins et de la volonté du client ainsi que des ressources du système.
- Relation informelle : confiance repose sur l’historique de la relation, l’acceptation de l’autre dépend des valeurs personnelles et est souvent conditionnelle, le but est lié à différentes motivations, l’ouverture de soi est réciproque, la bienveillance repose sur l’empathie et la durée dépend de la volonté des deux individus.
Éléments du cadre thérapeutique essentiels à la relation thérapeutique?
- Distance professionnelle
- L’éthique et la déontologie
- Rôles de thérapeute et de patient
- Posture neutre du thérapeute
- Climat de confiance et de sécurité
- Implication du patient
- Honoraires
Techniques non-verbales?
- Faire face à la personne
- Penché vers l’avant
- Ouverture dans notre posture (bras ouverts, buste droit)
- Yeux en contact (la plupart du temps, sans regarder fixement)
- Détente et distance optimale (corps détendu, visage détendu, épaule droite, dos droit, bras et jambes relaxes sans avoir l’air “avachi”, distance confortable.
Les stratégies non liées à l’Écoute?
- Le conseil
- La distraction
- La clôture
- L’encouragement
- La valorisation
Les freins à la communication?
- Écoute sélective = porter attention sur ce qui est important pour nous plutôt que sur ce qui est important pour l’autre, on perd des infos en faisant cela
- Écoute fuyante = éviter la communication/changer de sujet
- Mise en vedette = mettre de l’avant ses succès thérapeutiques alors qu’un collègue me parle de ses difficultés avec un client, je ramène le sujet à moi au lieu de demander comment il le vit
- Écoute piégée = chercher des éléments pour mettre l’autre en échec, pour prendre l’autre pour défauts
- Jugement de valeur (critique) = faire une évaluation morale, généralisation avec le mot « trop » exemple : tu es beaucoup trop sensible, tu te poses trop de questions, on est qui pour penser ça ?
Critères d’évaluation d’une bonne intervention?
- L’à-propos/ le manque d’à-propos (est-ce que c’était le bon moment)
- Spécifique/ vagues
- Personnalisées/ Impersonnelles
- La réaction de notre client: s’ouvre plus, semble confiant et détendu, est capable d’exprimer ses émotions
- Être empathique envers vous même
Les 4 étapes de la relation d’aide et ses outils?
- Créer un lien de confiance : si pas solide, tout risque de s’écrouler, c’est la pierre angulaire de la relation thérapeutique
- Comprendre le problème du patient : vise à mieux comprendre le patient, amener le patient à préciser en quoi les évènements, opinions, perceptions qu’il mentionne représentent un problème pour lui = écoute active + observation
- Démontrer de la compréhension empathique : comprendre la réalité de l’autre telle qu’il la vit et lui manifester cette compréhension = techniques non-verbales + écoute active, certains obstacles à l’empathie = la 3e oreille, sympathie, jugement, contre-transfert, stress/secondaire/traumatisme vicariant
- Faire spécifier le besoin et aider le patient à y répondre : une fois alliance thérapeutique/entendu le problème/manifester compréhension de manière empathique, je peux spécifier le besoin du patient et l’aider à y répondre = questions, reflet, focalisation, reformulation-synthèse, respecter les moments de silence! Ø silence = Ø écouté
Les résistances?
- Le pt agressif, hostile
- Le pt démotivé
- Le pt séducteur
- Le gentil pt qui ne progresse pas
- Le bon pt
- Le pt volubile (anxieux, ne veut pas être confronté, parle toujours)
Les limites du soignant ?
- Ses préjugés (sexisme, racisme…) : exemple de l’âgisme
- La fatigue de compassion
- Le traumatisme vicariant
Ses préjugés intériorisés sont la plupart du temps inconscients, pas forcément conscient !
L’écoute active : pièges et accélérant de l’écoute incluant le non verbal ?
- L’encouragement
- Question fermée
- Question ouverte
- La clarification
- Le reflet/ reformulation
- Le reflet d’émotion
- Le résumé
- L’interprétation
- La confrontation
- Le recadrage
- Le silence
- L’évaluation de nos interventions
Explique moi le travail d’équipe et ses avantages?
Processus par lequel un ensemble de personnes collaborent activement à la réalisation d’objectifs communs
Les avantages :
* Nécessite généralement à l’effort, il y a un effet d’entrainement
* Permet la comparaison, la confrontation et l’évolution des idées et des méthodes
* La résolution de problème est supérieure dans un groupe
* Le statut égalitaire de tous et les décisions prises de manière démocratique soutiennent la bonne entente
* En santé, cela permet de repartir la charge émotive
Gestion des conflits : les 4 comportements?
Le comportement passif:
* Ces personnes n’expriment pas leurs véritables sentiments
* Souvent passif- agressif
* Favorise l’évitement et la concession
Le comportement agressif:
* Ces gens extériorisent directement leurs idées, besoins et émotions et insistent tellement pour défendre les droits qu’ils violent parfois ceux des autres
* Elle vise à dominer et à gagner
* Elle croit qu’il est nécessaire d’être agressif pour communiquer leurs besoins/ sentiments
* Parfois associé au modèle passif: la personne réprime et réprime puis explose
Le comportement manipulateur:
* Exprime ses idées, besoins et émotions de manière détournée plutôt que de d’affirmer directement
* Considère peu les besoins d’autrui (parfois à son avantages)
* Privilégie la compétition subtile ou la concession
* Exprime ses besoins de manière détournée
Le comportement affirmatif:
* Chercher à communiquer ses pensées, besoins et émotions d’une manière claire, honnête et directe, en voulant connaitre celles des autres sans les blesser
* Elle comble ses propres besoins/ décision, exprimes ses idées/opinions sans empiéter sur les droits des autres
* Considère également les besoins des autres
* Exprime clairement des besoins et invite l’autre à faire de même
* Emphase sur la négociation et le compromis
