Exam 2

Question 1

Physiopatho de l’hépatite c

Answer 1

Entrée du VHC par voie percutanée > entrée du virus dans circ sanguine > entrée virus dans hépatocytes > infection des hépatocytes > lib. cytokine cytotoxiques et cellules tueuses naturelles > nécrose des cell hépatiques > lésion tissus hépatique > inflamm tissus hépatique (hépatite)

Question 2

Hépatomégalie

Answer 2

Inflamm du foie > lib médiateurs chimiques > augmente perméabilité capillaire > fuite du liq. vers l’espace interstitiel hépatique > oedème (hépatomégalie)

Question 3

Expliquer l’augmentation des enzymes hépatique

Answer 3

Hépatite > nécrose des hépatocytes > lib enzymes hépatiques

Question 4

Maviret

Answer 4

Inhibiteur protéase (siméprévir/glécaprévir) + NS5A (pibrantasvir/daclatasvir)
Inhib protéase : inhib protéase nécessaire à la réplication du virus
NS5A : prévient réplication et synthèse du VHC

Question 5

Interphérons alpha

Answer 5

Antiviraux pour vha vhb et vhc
Liaison membrane cell hôte > empéche le virus d’entrer dans la cell hôte > inhibe synthèse de l’ARN messager > empêche la réplication du virus.
Fièvre, fatigue, céphalée

Question 6

Comment l’alcool mène à la cirrhose

Answer 6

Consommation d’alcool excessive chronique > inflammation du foie chronique > destruction et nécrose des cell parenchymateuses du foie > régénération désorganisée des cell hépatiques > formation excessive de tissus cicatriciels et fibreux > cirrhose

Question 7

Varices oesophagiennes

Answer 7

Cirrhose > obstruction des veines porte-hépatique et sinosoïde > hypertension portale > formation d’une circulation collatérale entre tube digestif et circ systémique > Vx distendus et fragiles > varices oesophagiennes

Question 8

Pk il y a diminution de l’hémoglobine

Answer 8

1. Rupture varices oesophagiennes > hémorragie digestive haute
2. Maladies chroniques > anémie
3. Congestion du sang vers la rate dûe à l’hypertension portale > destruction des GR
4. Alcool excessif chronique > malabsorption nutriments/vitamine/acide folique > diminution formation GR

Question 9

Expliquer la formation d’ascite

Answer 9

1. Cirrhose alcoolique > hypertension portale > aug pression hydrostatique > fuite de liq des cap vers la cavité peritonéale > ascite.
2. Cirrhose > insuff hépatocytaire > dim synthèse d’albumine > dim pression oncotique capillaire > fuite liq des cap vers cavité péritonéale > ascite

Question 10

INR augmenté

Answer 10

Cirrhose > dim absorption vitamine K > foie incapable de synthétiser les facteurs de coagulation > aug INR

Question 11

Odansetron (Zofran)

Answer 11

Antagoniste des récepteurs sérotonine ( No/Vo)
Bloque récepteurs sérotonine 5HT3 dans CTZ et aux neurones vagaux afférents dans tractus GI supérieur > diminu No/Vo
Céphalée, diarrhée, étourd

Question 12

Lorazépam (Ativan)

Answer 12

Benzodiazépine
Liaison au GABA > potentialise l’action inhibiteur des GABA (dépression du SNC) > bloque stimulation des glutamates > dim activité du SNC + GABA

Question 13

Alimentation (recommandations nutritionnelles)

Answer 13

Alimentation haute en glucides > régénération des hépatocytes

Question 14

Augmentation de la bilirubine

Answer 14

Cirrhose > hépatotoxicité (inflamm voies biliaires) > problème d’excrétion de la bilirubine par la bile + empèche conjuguaison de la bilirubine > accumulation bili dans les tissus > ictère