exam 2 Flashcards
rôle du tractus vocal?
modifier le son engendré par les plis vocaux afin de produire les sons de la parole
les voyelles sont créées comment?
par la modification de la configuration du tractus vocal, qui agit comme un filtre ayant plusieurs modes de résonance
comment on appelle les fréquences qui correspondent aux modes de résonance?
les fréquences formants
caractéristiques des fréquences formants?
elles traversent le tractus vocal plus efficacement (tandis que les autres fréquences sont atténuées)
____ est modifié au cours du passage du son dans le filtre _____?
-le spectre des fréquences du son engendré par la vibration des plis vocaux
-qu’est le tractus vocal
les propriétés filtrantes de la partie ____ dépendent de?
-supérieure du tractus vocal
-sa forme (qui est modifiée par les mouvements des articulateurs comme les lèvres, langue, mâchoire, à travers une activation musculaire)
production des consonnes?
elles requièrent des mouvements rapides d’un ou de plusieurs articulateurs afin de créer des sources de sons transitoires et/ou turbulents
la production d’une consonne peut aussi nécessiter quoi?
un source de sons supplémentaire provenant de la vibration des plis vocaux (on dit que c’est une consonne voisée)
la cavité nasale peut être ____ ou ____ du reste de____ par l’action de ___?
-couplée (pour les sons nasaux)
-découplée
-du tractus vocal supralaryngé
-mécanisme vélo-pharyngé
quelles sont les structures orales impliquées dans la production de la parole?
les articulateurs
rôle des articulateurs?
manipuler et transporter le bol alimentaire pendant la mastication et la déglutition
caractéristiques du squelette crânien?
-structure osseuse
-extrêmement complexe
-composé de 22 os (excluant les 6 osselets des oreilles moyennes) dont 8 sont pairs et 6 sont impairs
-à part, mandibule, ces os sont unis par des sutures
rôle du squelette crânien?
-fournit une protection essentielle au cerveau et aux oreilles moyennes et internes
-c’est le lieu d’attachement de plusieurs muscles pour la parole, la mastication, la déglutition
seul os crânien mobile?
la mandibule
sutures?
permettent la croissance du crâne au cours de son développement
les 2 divisions du squelette crânien?
1- le crâne; situé dans le quadrant postéro-supérieur
2- le squelette de la face (incluant la mandibule); situé dans le quadrant antéro-inférieur
la crâne peut ensuite être subdivisé en ____?
-voûte crânienne (partie supérieure en forme de bol: calvaria)
-la base du crâne
parmi les os crâniens, on retrouve?
les os impairs et les os pairs
nomme les os crâniens impairs.
-os frontal
-os occipital
-os sphénoide
-os ethmoide
os frontal?
contribue à:
-la région du front
-la région antérieure interne du crâne
-la fosse crânienne antérieure
-la voûte de la cavité orbitaire
-la cavité nasale
os occipital?
-forme la région postéro-inférieure de la voûte crânienne
-contribue à la fosse crânienne postérieure
-inclut le trou occipital (foramen magnum), qui est le point de jonction entre le cerveau et la moelle épinière
os sphénoide?
-forme la fosse ptérygoidienne, située entre les lames ptérygoides latérale et médiale
-contribue aux fosses crâniennes antérieure et moyenne, à l’orbite, à la fosse temporale, à la fosse infra-temporale, à la fosse ptérygo-palatine, à la fosse scaphoide, à la cavité nasale et à la paroi latérale de la voûte crânienne
os ethmoide?
-contribue à la fosse crânienne antérieure, aux parois latérale et supérieure de la cavité nasale, au septum nasal et à la paroi médiale des cavités orbitaires
nomme les os crâniens pairs.
-os temporaux
-os pariétaux
os temporaux?
-contribuent aux régions latérales inférieures de la voûte crânienne
-forment la partie postéro-latérale de la fosse crânienne moyenne, la partie antéro-latérale de la fosse crânienne postérieure, la fosse mandibulaire
-contiennent l’oreille moyenne et interne
os pariétaux?
-contribuent aux portions supérieure, latérale et postérieure de la voûte crânienne
le squelette de la face est constitué de combien d’os?
14 os, dont 2 sont impairs
quels sont les os impairs de la face?
-mandibule
-vomer
caractéristiques du mandibule?
-forme la partie inférieure de la face
-3 parties: corps horizontal (contenant l’apophyse alvéolaire et les dents inférieures) et les deux branches montantes (rami)
on retrouve quoi sur chaque branche montante (ramus)?
les apophyses coronoide et condylaire (condyle)
les apophyses condylaires s’articulent avec?
les os temporaux du crâne pour former les articulations temporo-mandibulaires
caractéristiques du vomer?
-forme une partie du septum nasal osseux (avec la lame perpendiculaire de l’ethmoide) et de la paroi postérieure de la cavité nasale
quels sont les os pairs de la face?
-os maxillaires
-os propres du nez ou os nasaux
-os palatins
-os lacrymaux ou os unguis
-os zygomatiques ou os malaires
-cornets inférieurs
os maxillaires?
= 2 os qui se réunissent sur la ligne médiane
-contribuent à la mâchoire supérieure, à la joue, à la région infra-temporale, à la fosse ptérygo-palatine, au plancher de l’orbite, à la voûte du palais et à la paroi latérale et plancher de la cavité nasale
-chaque os comprend 4 apophyses: zygomatique, frontale, palatine et alvéolaire (laquelle supporte les dents supérieures)
os propres du nez ou os nasaux?
contribuent aux parois latérales et supérieures de la cavité nasale et à la structure externe du nez
os palatins?
-contribuent à la paroi latérale et au plancher de la cavité nasale, à la cavité orale (plus précisément au tiers postérieur du palais dur), à la fosse ptérygo-palatine et à la paroi postérieure de l’orbite
os lacrymaux ou os unguis?
contribuent à la paroi médiale de l’orbite et à la paroi latérale de la cavité nasale
os zygomatiques ou os malaires?
-forment le support squelettique de la joue
-contribuent à l’arcade zygomatique, à la paroi latérale de l’orbite et à la paroi antérieure de la région infra-temporale
cornets inférieurs?
-contribuent à la formation de la paroi latérale de la cavité nasale et de la paroi médiale des sinus maxillaires
sinus?
cavités remplies d’air situées près de la cavité nasale
on retrouve les sinus dans?
les os du crâne et de la face
types de sinus?
-sinus maxillaires
-sinus frontaux
-sinus sphénoidaux
-sinus ethmoidaux
description du tractus vocal?
= la portion des voies respiratoires supérieures située au-dessus des plis vocaux
-composé de la cavité pharyngée, de la cavité nasale et de la cavité orale
caractéristiques de la cavité phrayngée (aka___)?
-pharynx
-conduit musculo-membraneux
-possède 3 portions en continuité qui communiquent respectivement avec les cavités nasale, orale et laryngée
-démarcation artificielle de ces 3 portions
le pharynx s’étend de ___ à ___?
de la base du crâne jusqu’au cartilage cricoide (plus précisément jusqu’au muscle crico-pharyngé qui correspond à l’entrée vers l’oesophage)
quelles sont les 3 portions du pharynx?
1- nasopharynx
2- oropharynx
3- laryngopharynx (hypopharynx)
caractéristiques du nasopharynx?
-situé derrière les orifices postérieurs des narines (choanes) et au-dessus du voile du palais (palais mou)
-plafond et mur postérieur du nasopharynx sont vis à vis le corps de l’os sphénoide, la partie basilaire de l’os occipital et la portion supérieure du muscle constricteur supérieur du pharynx; on y retrouve les amygdales pharyngiennes (adénoides)
-murs latéraux sont formés de plusieurs muscles du pharynx et du palais mou
-repères sur les murs latéraux: l’ouverture de la trompe pharyngo-tympanique, le pli salpingo-pharyngien, le pli du muscle élévateur du voile du palais et le récessus pharyngien
caractéristiques de l’oropharynx?
-situé derrière la cavité orale, postérieurement à l’arc palato-glosse (piliers antérieurs)
-est délimité verticalement par deux lignes horizontales imaginaires (une située à la limite inférieure du voile du palais, l’autre à la portion supérieure de l’épiglotte)
sur les murs latéraux: l’arc palato-pharyngien (piliers postérieurs) et les amygdales palatines
-antérieurement: fait face à la racine de la langue qui est reliée à l’épiglotte par les plis glosso-épiglottiques latéraux et le pli glosso-épiglottique médian (ces plis permettent de délimiter les deux dépressions situées entre la racine de la langue et la face antérieure de l’épiglotte, nommés vallécules)
vallécules?
= un des repères importants lors de l’examen vidéofluoroscopique, car c’est un endroit où peuvent s’accumuler les résidus du bol alimentaire lors de la déglutition
caractéristiques du laryngopharynx?
-situé derrière le larynx
-s’étend de la portion supérieure de l’épiglotte jusqu’à l’entrée de l’oesophage
- antérieurement: il fait face à l’aditus du larynx et à la paroi postérieure des aryténoides et du cricoide
-de chaque côté de l’aditus se trouvent les sinus (récessus) piriformes (aka des cavités formées entre le pli ary-épiglottique (médialement) et le cartilage thyroide et la membrane thyro-hyoidienne (latéralement))
-
comme pour les vallécules, ____ sont ?
-les sinus piriformes
-des repères importants observés lors de l’examen vidéofluoroscopique
caractéristiques de la cavité nasale?
-est séparée sur la ligne médiane par le septum nasal (constitué de portions osseuse et cartilagineuse)
-parois latérales délimitées par des structures osseuses en forme de rouleaux recouvertes de membranes muqueuses (les cornets)
-ya 3 cornets de chaque côté: le cornet supérieur, le cornet moyen, le cornet inférieur
rôle des cornets?
-filtrent, humidifient et réchauffent l’air inspiré
-structures convolutées qui augmentent la surface de contact avec l’air
dans quelles circonstances la cavité nasale est isolée du reste du tractus vocal (par ___)?
-l’action du mécanisme vélo-pharyngé
1- durant la production des sons oraux (non nasaux) de la parole
2- pour la déglutition
quess qui se passe avec la cavité ___ pendant la production des sons oraux (non nasaux) de la parole et pour la déglutition?
-nasale
-elle est isolée du reste du tractus vocal
quels sont les cartilages de la cavité nasale?
-cartilage septal du nez
-cartilage latéral
-grands cartilages alaires
-petits cartilages alaires
la cavité orale (___) est délimitée comment:
-limite antérieure:
-limite latérale:
-limite postérieure:
-limite supérieure:
-limite inférieure
?
-buccale
-les lèvres et les dents
-les joues et les dents
-l’arc palato-glosse (les piliers antérieurs)
-le palais
-la langue et le plancher de la bouche
vestibule oral (ou __)?
-buccal
= l’espace qui se trouve entre les lèvres et les dents, de même qu’entre les joues et les dents
articulateurs de la cavité orale?
-lèvres
-joues
-dents
-mandibule
-langue
-palais dur
-palais mou
-pharynx
en examinant la cavité orale, il est possible de voir ___ paires de ___ localisés dans la partie___? Ces replis sont: ___?
-deux
-replis
-postéro-latérale de la cavité orale
1-l’arc palato-glosse (piliers antérieurs), qui est formé par le muscle palato-glosse
2-l’arc palato-pharyngien (piliers postérieurs), qui est formé par le muscle palato-pharyngien
les amygdales sont aussi appelées?
tonsilles
types d’amygdales?
-amygdales palatines
-amygdales pharyngiennes (adénoides)
-amygdales tubaires
-amygdales linguales
amygdales palatines?
-composées de tissu lymphatique
-situées entre l’arc palato-glosse et l’arc palato-pharyngien
amygdales pharyngiennes (adénoides)?
-sont situées sur le mur postérieur du nasopharynx
amygdales tubaires?
-sont situées près de l’ouverture de la trompe pharyngo-tympanique
amygdales linguales?
-couvrent la base de la langue
ensemble, les amygdales portent le nom de__? elles contribuent à?
-anneau lymphatique de Waldeyer
-protéger le corps contre les infections
__ portent le nom d’anneau lymphatique de Waldeyer?
les amygdales
le palais est composé de quelles 2 parties?
1- le palais dur
2- le palais mou (voile du palais)
palais dur?
= la structure osseuse qui constitue les 2/3 antérieurs du palais
-est formé antérieurement par les apophyses palatines des os maxillaires supérieurs, et postérieurement par les lames horizontales des os palatins
palais mou (voile du palais)?
= structure mobile constituant le 1/3 postérieur du palais
-constitué de tissu conjonctif, de fibres musculaires et d’une muqueuse
luette?
-située à l’extrémité postérieure du palais
-apparait comme un prolongement dirigé inférieurement de la bordure postérieure du palais mou
rôles de la langue
-c’est un articulateur principal pour la production des sons de la parole
-manipulation de la nourriture et des liquides pendant la mastication et la déglutition
quels sont les points de repères anatomiques observés sur la surface de la langue?
-foramen caecum
-sillon terminal
-sillon médian
-papilles circumvallées, foliées, filiformes et fongiformes
-amygdales linguales
quand on regarde sous la langue, on remarque quoi?
un repli tissulaire sur la ligne médiane qui relie la langue au plancher de la bouche
- ce repli = le frein lingual inférieur (ou frein de la langue inférieur)
rôle de la salive?
importante pour:
-la décomposition et transport de la nourriture pendant la mastication
-le goût
-la déglutition
-la digestion
-la santé buccale
-agit comme un lubrifiant lors de la parole et lors d’autres activités oro-motrices
la salive est produite par?
des glandes salivaires intrinsèques et extrinsèques
cmb de paires de glandes salivaires extrinsèques + nomme-les.
yen a 3
1- les glandes parotides
2- les glandes submandibulaires
3- les glandes sublinguales
la majorité de la salive est produite par?
les 3 paires de glandes salivaires extrinsèques
les glandes salivaires extrinsèques sont situées où?
à l’extérieur de la cavité orale, mais déversent leurs sécrétions à l’intérieur de celle-ci
rôle des lèvres?
importantes pour:
-production des sons de la parole
-la mastication
-la déglutition
l’extérieur des lèvres est recouvert de quoi?
-peau
l’intérieur des lèvres est recouvert de quoi?
-d’une membrane muqueuse
entre les couches internes et externes des lèvres on retrouve?
des tissus musculaires, adipeux et glandulaires
en regardant les lèvres de l’extérieur, quels éléments sont visibles?
-le sillon naso-labial
-le sillon labio-mandibulaire
-les colonnes philtrales
-le philtrum
-le sillon mento-labial
-l’arc de Vénus
-le vermillon
-la commissure labiale
-le modiolus
sillon naso-labial?
sillon proéminent qui s’étend de la marge latérale du nez jusqu’au coin de la bouche
sillon labio-mandibulaire?
-s’étend du coin de la bouche à la mandibule
-souvent considéré comme la continuation du sillon naso-labial
_____ génèrent des expressions faciales importantes comme ___?
-la contraction des muscles de la face et les mouvements des sillons naso-labial et labio-mandibulaire
-le sourire
colonnes philtrales?
= deux crêtes parallèles situées au-dessus de la lèvre supérieure
philtrum?
= l’espace entre les colonnes philtrales
sillon mento-labial?
situé entre la lèvre inférieure et le menton
l’arc de Vénus (__)?
-cupid’s bow
-bordure bien définie de la lèvre supérieure
vermillon?
zone de transition entre la peau de la face et la membrane muqueuse qui recouvre l’intérieur des lèvres
commissure labiale?
l’angle (coin) de la bouche
modiolus?
-pas visible à la surface
-situé latéralement aux commissures labiales
-yen a un de chaque côté
-masses denses et mobiles en forme de cônes
pk les modiolus sont en forme de cône?
à cause de la convergence des fibres musculaires de plusieurs muscles labiaux et faciaux et d’autres tissus fibreux
rôle des modiolus?
contrôler les mouvements des lèvres lors de différentes activités comme la parole, la mastication, la déglutition et l’expression faciale
la surface interne des lèvres est couverte de quoi?
une membrane muqueuse avec un épithélium mince et transparent
la couleur rosée des lèvres est due à quoi?
au tissu vasculaire sous-jacent
en tirant la lèvre supérieure vers le haut, on expose ___?
le frein de la lèvre supérieure (ou frein labial supérieur)
frein de la lèvre supérieure (ou frein labial supérieur)?
un repli tissulaire médian qui relie la lèvre au maxillaire supérieur
en tirant la lèvre inférieure vers le bas, on expose ___?
le frein de la lèvre inférieure (ou frein labial inférieur)
frein de la lèvre inférieure (ou frein labial inférieur)?
un repli tissulaire médian qui relie la lèvre inférieure à la mandibule
les dents se développent et émergent à partir des____?
apophyses alvéolaires de la mandibule et de l’os maxillaire
les alvéoles sont recouvertes par ?
les gencives
les gencives sont faites de quoi?
tissu conjonctif
chez l’adulte normal, on retrouve cmb de dents permanentes? + nomme-les.
32:
-8 incisives
-4 canines ou cuspides
-8 prémolaires ou bicuspides
-12 molaires (incluant les 3e molaires appelées dents de sagesse)
chaque dent est composée de quelles parties?
- la couronne
- la racine
- la cuspide
couronne de la dent?
portion de la dent qui fait saillie hors du bord alvéolaire
racine de la dent?
portion de la dent ancrée dans l’apophyse alvéolaire du maxillaire ou de la mandibule
le trou dentaire (canal pulpaire), localisé à l’extrémité de la racine, permet la sortie des nerfs et des vaisseaux par le foramen apical
la cuspide de la dent?
= la proéminence sur la surface occlusale de la dent
les canines ont cmb de cuspides (proéminences)?
une
les prémolaires ont cmb de cuspides (proéminences)?
deux
les molaires ont cmb de cuspides (proéminences)?
4 ou 5
pour décrire l’apparence externe d’une dent, on parle en termes de___?
surfaces
chaque dent comporte cmb de surfaces?
5
quelles sont les 5 surfaces des dents?
1- la surface occlusale
2- la surface linguale
3- la surface vestibulaire
4- la surface labiale
5- les surfaces distale et mésiale
surface occlusale de la dent?
partie de la dent qui est en contact avec la dent de la mâchoire opposée (maxillaire ou mandibule)
surface linguale de la dent?
partie de la dent adjacente à la langue
surface vestibulaire de la dent?
partie qui entre en contact avec l’intérieur de la joue pour les prémolaires et les molaires
surface labiale de la dent?
surface adjacente aux lèvres pour les incisives et les canines
les surfaces distale et mésiale de la dent?
= les côtés de chaque dent qui sont en contact avec les autres dents de la même mâchoire
la surface mésiale est orientée antérieurement
la surface distale est orientée postérieurement
c’est quoi l’occlusion au sens large?
-l’alignement et la relation entre les dents
-le contact au repos entre les surfaces occlusales des dents supérieures et inférieures
quels sont les types d’occlusion?
-la relation de classe I (neutro-occlusion)
-la malocclusion de classe I
-la relation de classe II (surocclusion/overbite)
-la relation de classe III (mésiocclusion/underbite)
la relation de classe I?
-survient quand la première molaire maxillaire est légèrement postérieure et externe à la première molaire mandibulaire
-plus précisément, la cuspide mésiovestibulaire de la première molaire maxillaire est alignée avec le sillon intercuspidien périphérique de la première molaire mandibulaire
la malocclusion de classe I?
implique une relation neutre entre les molaires, mais la présence de problèmes dans l’alignement des dents antérieures (mésiales)
la relation de classe II (surocclusion)?
-survient lorsque la première molaire maxillaire est antérieure et externe à la première molaire mandibulaire, ou alignée avec la première molaire mandibulaire
-plus précisément, la cuspide mésiovestibulaire de la première molaire maxillaire est antérieure au sillon intercuspidien périphérique de la première molaire mandibulaire
sillon intercuspidien périphérique?
celui qui sépare les cuspides distales et mésiales
quel type d’occlusion possède 2 divisions?
la relation de classe II
la relation de classe II est divisée de quelle façon?
division I: la relation entre les incisives centrales est normale, donc les incisives centrales maxillaires sont en protrusion et surplombent légèrement les incisives centrales mandibulaires
division II: la relation entre les incisives centrales est anormale, donc les incisives centrales maxillaires, même si elles sont antérieures aux incisives mandibulaires, sont en rétrusion et inclinées vers la langue
la relation de classe III (mésiocclusion)?
-survient quand la première molaire maxillaire est significativement postérieure à la première molaire mandibulaire
-plus précisément, la cuspide mésiovestibulaire de la première molaire maxillaire est postérieure au sillon intercuspidien périphérique de la première molaire mandibulaire
les muscles des lèvres et de l’expression faciale ne s’attachent pas toujours ____? Au contraire, plusieurs d’entre eux ont leur origine sur ___ et s’insèrent sur ____?
-d’un os à un os ou d’un os à un cartilage
-un os
-la peau ou sur d’autres muscles
_____ complexes des fibres musculaires des lèvres sous-tendent _____ pour générer les mouvements précis nécessaires à ___?
-l’orientation et l’entrelacement
-les actions coordonnées de ces muscles
-l’expression faciale, l’interaction sociale, la production de la parole, la mastication et la déglutition
quelles sont les grandes catégories de muscles des lèvres et de l’expression faciale?
-muscle orbiculaire de la bouche (ou muscle orbiculaire des lèvres supérieure et inférieure)
-les 2 muscles transverses
-les 5 muscles angulaires
-les 3 muscles verticaux
caractéristiques du muscle orbiculaire de la bouche ?
l’orbiculaire de la bouche est composé de fibres musculaires orientées horizontalement, qui encerclent la bouche et qui forment 4 quadrants (gauche, droit, supérieur, inférieur)
caractéristiques des quadrants du muscle orbiculaire de la bouche?
chaque quadrant s’étale du modiolus jusqu’à la ligne médiane
-les fibres musculaires de chaque quadrant sont ensuite subdivisés en une partie marginale (pars marginalis), profond par rapport au vermillon, et une partie périphérique (pars peripheralis), autour des lèvres
action du muscle orbiculaire de la bouche?
-muscle complexe
-ces actions dépendent de la co-activation d’autres muscles faciaux
rôle du muscle orbiculaire de la bouche?
compression labiale pour la mastication, la déglutition et la production de la parole
quels sont les deux muscles transverses?
-muscle buccinateur
-muscle risorius
caractéristiques du muscle buccinateur?
-muscle profond de la face
-un des muscles principaux de la joue
-muscle quadriatéral qui provient du ligament (raphé) ptérygo-mandibulaire et des apophyses alvéolaires des molaires de la mandibule et du maxillaire
comment on fait pour obtenir une bonne vue du muscle buccinateur?
il faut enlever le muscle masséter (aka un muscle important pour la fermeture du mandibule)
caractéristiques particulières du muscle risorius?
-varie bcp d’un individu à un autre
-est souvent absent
-parallèle et superficiel au buccinateur
quels sont les 5 muscles angulaires?
-muscle releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez
-muscle élévateur de la lèvre supérieure ou releveur de la lèvre supérieure
-muscle petit zygomatique
-muscle grand zygomatique
-muscle abaisseur de la lèvre inférieure
caractéristique particulière au muscle petit zygomatique?
parfois absent
caractéristique particulière au muscle grand zygomatique?
est souvent composé d’une partie superficielle et une partie profonde
quels sont les 3 muscles verticaux?
-muscle mentonnier (muscle de la houppe du menton)
-muscle élévateur de l’angle de la bouche (muscle canin)
-muscle abaisseur de l’angle de la bouche (triangulaire des lèvres)
caractéristiques particulières au muscle abaisseur de l’angle de la bouche?
-il est plus superficiel que le peaucier du cou
-est en continuité avec l’élévateur de l’angle de la bouche et avec le peaucier du cou
quels sont les muscles du cou?
muscle platysma (peaucier du cou)
caractéristiques particulières au muscle platysma (peaucier du cou)?
-très mince, plat et large
-couvre la plupart des surfaces antérieures et latérales du cou
-son extension est très variable
-la contraction de ce muscle pourrait faciliter le drainage des vaisseaux sanguins avoisinants
la langue peut être divisée en quelles 5 parties?
-le corps
-la racine
-le dos
-le plat
-l’apex
décrit le corps de la langue.
constitue la masse majeure de la langue
décrit la racine de la langue.
la portion postérieure qui forme la limite antérieure de la cavité pharyngée
décrit le dos de la langue.
la surface dorsale de la langue
décrit le plat de la langue.
la partie antérieure de la langue, située juste derrière l’apex et sous la crête alvéolaire du maxillaire
décrit l’apex de la langue.
le bout ou la portion la plus antérieure de la langue
les 5 parties de la langue sont importantes pour?
les actions de la langue pendant la production des sons de la parole et pendant la déglutition
la langue est constituée et contrôlée par les deux groupes de muscles suivants?
1- les muscles intrinsèques, dont l’origine et l’insertion sont à l’intérieur de la langue
2- les muscles extrinsèques, dont l’origine est à l’extérieur de la langue et l’insertion dans la langue
les muscles intrinsèques de la langue forment quoi ___? Cet arrangement permet quoi?
-un ensemble complexe de fibres musculaires entrelacées
-des ajustements précis dans la forme et la position de la langue
ya cmb de muscles intrinsèques et nomme-les.
4
- le muscle longitudinal supérieur
- le muscle longitudinal inférieur
- le muscle transverse
- le muscle vertical
les muscles extrinsèques font quoi?
relient la langue aux structures qui l’entourent
les muscles extrinsèques permettent à la langue de ?
bouger vers l’avant, l’arrière, le haut, le bas et les côtés
le nom de chacun des muscles extrinsèques inclut le mot ?
glosse (signifie langue) et un autre terme qui indique l’origine externe
ya cmb de muscles extrinsèques et nomme-les.
1- le muscle palato-glosse
2- le muscle stylo-glosse
3- le muscle hyo-glosse
4- le muscle génio-glosse
c’est quoi la mastication?
processus de préparation de la nourriture en vue de la déglutition
la mastication nécessite quoi?
des mouvements complexes et coordonnés de la mâchoire, des lèvres, des joues et de la langue
l’origine des muscles de la mâchoire, souvent appelés____, se trouve généralement sur ___ et leur insertion est sur __?
- muscles de la mastication
- le crâne
- la mandibule (la portion mobile de l’articulation temporo-mandibulaire)
pourquoi les mouvements de la mâchoire sont importants pour la parole?
en raison d’un lien biomécanique avec les lèvres et la langue, ils influencent l’activité de ceux-ci
les muscles de la mâchoire sont généralement divisés en quelles catégories?
muscles d’ouverture (abaisseurs de la mandibule) et de fermeture (élévateurs de la mandibule) de la mâchoire
articulation temporo-mandibulaire: caractéristiques?
= articulation synoviale entre l’apophyse condylaire de la mandibule et la partie antérieure de la fosse mandibulaire (cavité glénoide) de l’os temporal
-les faces articulaires de ces deux structures sont couvertes de cartilage fibreux et sont séparées par un disque articulaire cartilagineux auquel elles sont reliées
articulation temporo-mandibulaire: ____ entoure les deux structures (impliquées dans l’articulation) et ____ pour former _____?
-une capsule articulaire fibreuse
-s’épaissit latéralement
-le ligament temporo-mandibulaire (ligament latéral, ligament latéral externe)
le ligament temporo-mandibulaire s’étend de ___ à ___?
de la mandibule jusqu’au tubercule articulaire et à l’apophyse zygomatique de l’os temporal
articulation temporo-mandibulaire: deux autres ligaments, ___ et ___ situés ____ peuvent aussi?
-le ligament stylo-mandibulaire
-le ligament sphéno-mandibulaire
-médialement
-apporter un support additionnel
2 mouvements sont associés à l’articulation temporo-mandibulaire?
1- la translation
2- la rotation
explique le mouvement de translation pour l’articulation temporo-mandibulaire.
mouvement de glissement qui peut être bilatéral (mouvement avant-arrière de la mâchoire) ou unilatéral (la mandibule bouge d’un côté à l’autre)
explique le mouvement de rotation pour l’articulation temporo-mandibulaire.
mouvement de charnière autour d’un axe horizontal imaginaire entre les apophyses condylaires des 2 côtés de la mandibule
____ impliquent une combinaison des mouvements de translation et de rotation?
la mastication et la parole
les trajectoires particulières des mouvements de translation et rotation sont influencés par?
-la nature du bol alimentaire
-le moment dans la séquence de mastication (de l’ingestion de la nourriture jusqu’à la déglutition)
-les sons de la parole produits et leur environnement phonétique
ya aussi variabilité inter-individuelle autant pour les mouvements de la mastication que ceux de la parole
quels sont les muscles de fermeture de la mandibule (élévateurs de la mandibule)?
-muscle masséter
-muscle temporal
-muscle ptérygoidien médial ou interne
caractéristiques particulières au muscle masséter?
comprend 2 groupes de fibres:
des fibres superficielles et des fibres profondes
caractéristiques particulières au muscle temporal?
est composé de 3 portions: antérieure, moyenne et postérieure
quels sont les muscles d’ouverture de la mandibule (abaisseurs de la mandibule)?
-muscle ptérygoidien latéral ou externe
-muscle digastrique
-muscle mylo-hyoidien
-muscle génio-hyoidien
caractéristiques particulières pour le muscle ptérygoidien latéral ou externe?
il a 2 têtes: partie supérieure et inférieure
caractéristiques particulières pour le muscle digastrique?
-est classifié comme un muscle supra-hyoidien
-comprend un ventre postérieur et antérieur qui sont liés par un tendon central
-ce tendon central est attaché à l’os hyoide par le tendon intermédiaire du digastrique, qui a la forme d’une boucle
caractéristiques du palais mou (voile du palais)?
-est une extension postérieure du palais dur (palais osseux)
-est formé de 5 muscles:
-muscle élévateur du voile du palais (péristaphylin interne)
-muscle tenseur du voile du palais (péristaphylin externe)
-muscle palato-glosse (glosso-staphylin)
-muscle palato-pharyngien (pharyngo-staphylin)
-muscle uvulaire (ou de l’uvule)
quel est le seul muscle intrinsèque du palais mou?
muscle uvulaire (tous les autres muscles ont un attachement à l’extérieur du palais)
quels sont les muscles du pharynx?
-muscle constricteur supérieur du pharynx
-muscle constricteur moyen du pharynx
-muscle constricteur inférieur du pharynx
-muscle salpingo-pharyngien
-muscle stylo-pharyngien
caractéristiques particulières du muscle constricteur inférieur du pharynx?
c’est le muscle constricteur du pharynx qui exerce la plus grande force
mécanisme vélo-pharyngé (_____): est essentiel pour?
-fermeture vélo-pharyngée
-la parole et pour la déglutition
le mécanisme vélo-pharyngé implique le mouvement de quoi?
plusieurs structures articulatoires
le rôle du mécanisme vélo-pharyngé?
modifier le couplage des cavités orale et nasale:
-certains sons de la parole doivent être produits en faisant passer la source du son laryngé par la cavité orale seulement, excluant la cavité nasale (sons oraux)
-d’autres sons sont produits en faisant passer la source du son laryngé tant par la cavité orale que la cavité nasale (sons nasaux)
donc: il sert de régulateur au couplage ou découplage de la cavité nasale au reste du tractus vocal
nomme des mécanismes qui permettent de bloquer la cavité nasale (pour la production de sons ___)?
les mouvements____ vont permettre à la source du son laryngé de ?
oraux
-l’élévation et la rétraction du palais mou
-la constriction des murs du nasopharynx
-le mouvement antérieur du mur postérieur du pharynx
-opposés
-passer par la cavité nasale et donc d’être modifiée par celle-ci pour créer les sons nasaux
le mécanisme vélo-pharyngé est important pour?
la protection des voies respiratoires durant la déglutition
comment le mécanisme vélo-pharyngé contribue à la protection des voies respiratoires durant la déglutition?
la fermeture vélo-pharyngée empêche la nourriture de pénétrer dans la cavité nasale lors du passage du bolus dans le pharynx
l’abaissement du palais mou sert à quoi?
contenir le bol alimentaire et/ou le liquide dans la cavité orale avant le transport de celui-ci vers le pharynx
c’est quoi l’oesophage?
un tube musculaire important d’une longueur de 25 cm
le rôle de l’oesophage?
impliqué dans le transport des solides et des liquides du pharynx jusqu’à l’estomac pendant la déglutition
l’oesophage peut être divisé en 3 sections?
-l’oesophage cervical
-l’oesophage thoracique
-l’oesophage abdominal
caractéristiques du segment pharyngo-oesophagien (____)?
sphincter oesophagien supérieur
-zone de haute pression
-localisée à la jonction du laryngopharynx et de l’oesophage
-longueur de 2,5 à 4,5 cm et s’étend de C4 à C7
quelles sont les composantes musculaires du segment pharyngo-oesophagien?
-le muscle crico-pharyngé
-les portions adjacentes du muscle thyro-pharyngien (portion du muscle constricteur inférieur du pharynx) et de la musculature de l’oesophage cervical
le segment pharyngo-oesophagien est maintenu fermé principalement par?
la contraction tonique du muscle crico-pharyngé
la fermeture du segment pharyngo-oesophagien permet quoi?
-d’empêcher les reflux gastro-oesophagiens d’atteindre les voies respiratoires
-de bloquer le passage de l’air vers l’estomac
le segment pharyngo-oesophagien s’ouvre pour quoi?
pour le passage du bol alimentaire du pharynx vers l’oesophage
qu’est ce qui permet d’ouvrir le segment pharyngo-oesophagien?
la relaxation du muscle crico-pharyngé et ‘‘activement’’ par l’élévation laryngée à la suite de l’activation des muscles supra-hyoidiens
le cricoide est alors éloigné du mur pharyngé postérieur
c’est quoi le péristaltisme?
le processus par lequel les liquides ou les solides se déplacent dans l’oesophage par l’effet de contractions musculaires
le péristaltisme oesophagien primaire survient quand?
suite à la contraction pharyngée et à l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien
les contractions du muscle strié oesophagien cervical (fibres circulaires internes et longitudinales externes) sont suivies des contractions du muscle lisse thoracique
le péristaltisme secondaire fait quoi?
dégage les résidus du bolus
sphincter oesophagien inférieur: caractéristiques?
= la jonction musculaire entre l’oesophage et l’estomac
le sphincter oesophagien inférieur est fermé par ___? pourquoi?
-le muscle lisse oesophagien et la portion crurale du diaphragme
-pour prévenir le reflux gastro-oesophagien
le sphincter oesophagien inférieur s’ouvre pour quoi?
pour laisser passer le bolus dans et hors de l’oesophage
nomme deux méthodes pour visualiser les structures anatomiques du tractus vocal.
-nasoendoscopie
-vidéofluoroscopie
c’est quoi la nasoendoscopie?
= un tube flexible muni d’une caméra qui passe par la cavité nasale afin d’obtenir une vue supérieure du pharynx et du larynx
la nasoendoscopie est utilisée pour l’évaluation de quoi?
-des plis vocaux
-du mécanisme vélo-pharyngé
-de la déglutition
c’est quoi la vidéofluoroscopie?
examen radiographique des structures de la tête et du cou permettant une capture d’images à haute résolution
la vidéofluoroscopie est très souvent employée pour?
l’évaluation de la déglutition
explique le déroulement de la vidéofluoroscopie.
du baryum est utilisé comme contraste pour permettre de voir le passage du bol alimentaire (liquide ou solide avalé) durant la déglutition
bref, la nasoendoscopie et la vidéofluoroscopie servent à quoi?
visualiser les structures anatomiques du tractus vocal
nomme tous les muscles des lèvres.
1- orbiculaire de la bouche (orbiculaire des lèvres supérieure et inférieure)
2-risorius
3-releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez
4-élévateur ou releveur de la lèvre supérieure
5-petit zygomatique
6-grand zygomatique
7-abaisseur de la lèvre inférieure
8-élévateur de l’angle de la bouche (ou muscle canin)
9-abaisseur de l’angle de la bouche (triangulaire des lèvres)
orbiculaire de la bouche (orbiculaire des lèvres supérieure et inférieure):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-fibres musculaires orientées surtout horizontalement et entourant la bouche à partir du modiolus
insertion:
-ligne médiane
actions:
-fonction complexe dépendante de la co-activation d’autres muscles:
–> ferme les lèvres et les projette vers l’avant
–> contracte et compresse les lèvres contre les incisives
innervation:
-branches buccale et mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
risorius:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
muscle variable qui est parfois absent
origine:
-fascia au-dessus de la glande parotide
-aponévrose du masséter
insertion:
-modiolus
actions:
-tire les lèvres latéralement, comme dans le rire
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-apophyse frontale du maxillaire
insertion:
-portion médiale: cartilage alaire
-portion latérale: portion supérieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-portion médiale: dilate la narine
-portion latérale: élève et renverse la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
élévateur ou releveur de la lèvre supérieure:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-surface inférieure de l’orbite
insertion:
-portion supérieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-élève et renverse la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
petit zygomatique:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
muscle variable qui est parfois absent
origine:
-os zygomatique
insertion:
-portion supérieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-élève la lèvre supérieure et approfondit le sillon naso-labial comme dans le sourire
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
grand zygomatique:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-os zygomatique
insertion:
-portion supérieure de l’orbiculaire de la bouche et modiolus
actions:
-tire les lèvres vers le haut et latéralement, comme dans le rire ou le sourire
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
abaisseur de la lèvre inférieure:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-ligne oblique externe de la mandibule
insertion:
-modiolus et portion inférieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-tire la lèvre inférieure vers le bas et peut contribuer à l’expression de la tristesse
innervation:
-branche mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
élévateur de l’angle de la bouche (ou muscle canin):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-fosse canine du maxillaire
insertion:
-modiolus et portion supérieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-tire les coins des lèvres vers le haut et latéralement et approfondit le sillon naso-labial comme dans le rire ou le sourire
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
abaisseur de l’angle de la bouche (triangulaire des lèvres):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-ligne oblique externe de la mandibule
insertion:
-modiolus et portion inférieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-abaisse l’angle de la bouche comme dans une expression triste
innervation:
-branches buccale et mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
nomme tous les muscles de la joue.
buccinateur
buccinateur:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-apophyses alvéolaires de la mandibule et du maxillaire et ligament ptérygo-mandibulaire: les fibres se dirigent horizontalement
insertion:
-modiolus et portions supérieure et inférieure de l’orbiculaire de la bouche
actions:
-comprime les joues
-tire les lèvres latéralement
innervation:
-branche buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
nomme tous les muscles du menton.
mentonnier (muscle de la houppe du menton)
mentonnier:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-surface antérieure du corps de la mandibule
insertion:
-peau du menton
-portion inférieure de l’orbiculaire de la bouche
-modiolus
actions:
-élève, avance et renverse la lèvre inférieure
-peut froisser le menton
innervation:
-branche mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
nomme tous les muscles du cou.
platysma (peaucier du cou)
platysma:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-fascia au-dessus des muscles deltoide et grand pectoral
insertion:
-joues, muscles de la bouche et modiolus
-certaines fibres vont jusqu’aux muscles entourant les yeux (extension variable)
actions:
-élargit le cou, tire la peau du cou vers le haut et abaisse la lèvre inférieure et la mâchoire
innervation:
-branche cervicale du nerf facial (nerf crânien VII)
nomme tous les muscles du nez.
1- transverse du nez
2- dilateur des narines
transverse du nez:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-maxillaire
insertion:
-crête nasale du nez
actions:
-comprime le dos du nez
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
dilateur des narines:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-bord nasal de l’os maxillaire
insertion:
-aile du nez
actions:
-dilate les narines
innervation:
-branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
nomme tous les muscles intrinsèques de la langue.
1- longitudinal supérieur
2- longitudinal inférieur
3- transverse
4- vertical
muscle longitudinal supérieur:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-tissus fibreux à la racine et septum fibreux médian
insertion:
-membrane fibreuse sur les bords de la langue
actions:
-raccourcit la langue
-dirige l’apex vers le haut
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
muscle longitudinal inférieur:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-racine de la langue
insertion:
-apex de la langue
actions:
-raccourcit la langue
-tire l’apex vers le bas
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
muscle transverse:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-septum fibreux médian
insertion:
-tissus fibreux aux marges latérales
actions:
-allonge la langue et la rend étroite
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
muscle vertical:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-membrane muqueuse du dos de la langue
insertion:
-marges latérales et inférieures de la langue
actions:
-aplatit et élargit la langue
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
nomme tous les muscles extrinsèques de la langue.
1- palato-glosse
2- stylo-glosse
3- hyo-glosse
4- génio-glosse
palato-glosse:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-surface inférieure de l’aponévrose palatine
insertion:
-portion postéro-latérale de la langue
actions:
-rapproche la langue et le palais mou et resserre l’isthme oropharyngé
innervation:
-branche pharyngée du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
stylo-glosse:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-apophyse styloidienne de l’os temporal
-ligament stylo-mandibulaire
insertion:
-portion postéro-latérale de la langue
actions:
-soulève les côtés de la langue
-tire la base de la langue en arrière
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
hyo-glosse:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-grande corne et corps de l’os hyoide
insertion:
-bords latéraux de la langue
actions:
-abaisse les côtés de la langue
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
génio-glosse:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-épine mentonnière (apophyse génienne) supérieure sur la surface interne de la mandibule
insertion:
-dos et apex de la langue: les fibres inférieures s’insèrent sur l’os hyoide
actions:
-avance la langue et abaisse la portion centrale
-la contraction unilatérale bouge la langue du côté opposé
innervation:
-nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
nomme tous les muscles de la fermeture de la mandibule.
1- masséter
2- temporal
3- ptérygoidien médial ou interne
masséter:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
partie superficielle et profonde
origine:
-apophyse zygomatique du maxillaire
-arcade zygomatique
insertion:
-surface externe de l’angle et branche montante de la mandibule
-apophyse coronoide de la mandibule
actions:
-élève la mandibule
-superficiel: contribue à avancer la mandibule
-profond: contribue à la rétraction de la mandibule
innervation:
-nerf massétérique de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
muscle temporal:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
portions antérieure, moyenne et postérieure
origine:
-fosse temporale
insertion:
-apophyse coronoide de la mandibule
-surface antérieure de la branche montante de la mandibule
actions:
-la contraction des fibres antérieures et moyennes élève la mandibule
-la contraction des fibres postérieures peut élever ou rétracter la mandibule
-la contraction unilatérale peut contribuer au mouvement latéral de la mandibule
innervation:
-nerf temporal profond de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
ptérygoidien médial ou interne:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-surface médiale de la lame ptérygoidienne latérale de l’os sphénoide
-apophyse pyramidale de l’os palatin
-tubérosité maxillaire
insertion:
-surface interne de l’angle et de la branche montante de la mandibule
actions:
-avec les muscles temporal et masséter, élève la mandibule
-protrusion de la mandibule avec le ptérygoidien latéral et le masséter
-contraction unilatérale: mouvement latéral de la mandibule (côté opposé): permet le mouvement de broyage lors de la mastication
innervation:
-nerf ptérygoidien médial de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
nomme tous les muscles d’ouverture de la mandibule.
1- ptérygoidien latéral ou externe
2- digastrique
3- mylo-hyoidien
4- génio-hyoidien
ptérygoidien latéral ou externe:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-supérieur: grande aile du sphénoide
-inférieur: surface externe de la lame ptérygoidienne latérale du sphénoide
insertion:
-disque articulaire de l’articulation temporo-mandibulaire
-apophyse condylaire de la mandibule
actions:
-supérieur: co-activé avec les muscles de la fermeture de la mandibule
-inférieur: la contraction bilatérale entraîne une protrusion de la mandibule // la contraction unilatérale produit un mouvement latéral de la mandibule vers la direction opposée (broyage)
innervation:
-tronc antérieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
digastrique:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-surface médiale de l’apophyse mastoide de l’os temporal
insertion:
-bord inférieur de la mandibule près de la ligne médiane avec le tendon intermédiaire attaché à l’os hyoide par une boucle de tissus conjonctif fibreux
actions:
-lorsque la mandibule est stabilisée, aide à l’élévation de l’os hyoide, nécessaire à la déglutition
-ouvre la mandibule lorsque l’os hyoide est fixé
innervation:
-ventre postérieur: branche digastrique du nerf facial (nerf crânien VII)
-ventre antérieur: branche mylo-hyoidienne du nerf alvéolaire inférieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
mylo-hyoidien:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-ligne mylo-hyoidienne (ligne oblique interne) de la surface interne de la mandibule
insertion:
-fibres antérieures et médianes: raphé médian où les fibres sont reliées avec celles du côté opposé
-fibres postérieures: corps de l’os hyoide
actions:
-élève le plancher de la bouche et l’os hyoide
-lorsque l’os hyoide est fixe, contribue à l’ouverture de la mâchoire
innervation:
-branche mylo-hyoidienne de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
génio-hyoidien:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-épine mentonnière (apophyse génienne) inférieure sur la surface interne de la mandibule
insertion:
-surface antérieure du corps de l’os hyoide
actions:
-si l’os hyoide est fixe, contribue à l’ouverture de la mâchoire
innervation:
-C1 dont les fibres voyagent avec celles du nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
nomme tous les muscles du palais mou.
1- élévateur du voile du palais (péristaphylin interne)
2- tenseur du voile du palais (péristaphylin externe)
3-palato-glosse (glosso-staphylin)
4- palato-pharyngien (pharyngo-staphylin)
5- uvulaire
élévateur du voile du palais (péristaphylin interne):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-portion pétreuse de l’os temporal
-partie inférieure du cartilage de la trompe pharyngo-tympanique
insertion:
-aponévrose palatine (raphé palatin)
actions:
-élève le palais mou et pourrait contribuer à la dilatation de la trompe pharyngo-tympanique
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
tenseur du voile du palais (péristaphylin externe):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-fosse scaphoide
-épine du sphénoide
-parois latérales cartilagineuses de la trompe pharyngo-tympanique
insertion:
-par le tendon entourant l’hamulus, s’insère dans l’aponévrose palatine et les lames horizontales de l’os palatin
actions:
-dilate la trompe pharyngo-tympanique pendant la déglutition et le bâillement et tend le palais
innervation:
-nerf ptérygoidien médial de la division mandibulaire du trijumeau (nerf crânien V)
palato-glosse (glosso-staphylin):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
forme l’arc palato-glosse ou piliers antérieurs
origine:
-surface inférieure de l’aponévrose palatine
insertion:
-portions musculaires postéro-latérale et transverse de la langue
actions:
-soulève la langue et la tire vers l’arrière
-comprime les limites postérieures de la cavité orale (pour l’isoler de l’oropharynx)
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
palato-pharyngien (pharyngo-staphylin):
-origine
-insertion
-actions
-innervation
forme l’arc palato-pharyngien ou piliers postérieurs
origine:
-aponévrose palatine
insertion:
-bord postérieur du cartilage thyroide
-portion inférieure du pharynx
actions:
-abaisse le palais mou
-contracte et soulève le pharynx
-aide à guider le bol alimentaire vers le pharynx lors de la déglutition
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
muscle uvulaire:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-épine nasale postérieure
-aponévrose palatine
insertion:
-muqueuse de la luette
-actions:
-pourrait jouer un rôle dans l’élévation du palais mou
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
nomme tous les muscles du pharynx.
1- constricteur supérieur du pharynx
2- constricteur moyen du pharynx
3- constricteur inférieur du pharynx
4- salpingo-pharyngien
5- stylo-pharyngien
muscle constricteur supérieur du pharynx:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-lame ptérygoidienne médiale, raphé ptérygo-mandibulaire et ligne mylo-hyoidienne de la mandibule
insertion:
-raphé pharyngé médian
-tubercule pharyngé de la partie basilaire de l’os occipital
actions:
-réduit le diamètre du pharynx lors de la déglutition (pression de propulsion agissant sur le bolus) et contribue à la fermeture vélo-pharyngée
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
constricteur moyen du pharynx:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-grande corne de l’os hyoide et ligament stylo-hyoidien
insertion:
-raphé pharyngé médian
actions:
-réduit le diamètre du pharynx lors de la déglutition (pression de propulsion agissant sur le bolus)
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
constricteur inférieur du pharynx:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-une portion des fibres (muscle crico-pharyngé) provient des côtés du cartilage cricoide
-la plus grande partie des fibres provient de la lame thyroidienne (muscle thyro-pharyngien)
insertion:
-raphé pharyngé médian (à l’exception des fibres formant le muscle crico-pharyngé)
actions:
-réduit le diamètre de la partie inférieure du pharynx et agit comme un sphincter (muscle crico-pharyngé) à l’entrée de l’oesophage cervical pendant la déglutition
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
-nerf récurrent laryngé et branche externe du nerf laryngé supérieur du nerf vague (nerf crânien X)
salpingo-pharyngien:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-bord inférieur postérieur du cartilage de la trompe pharyngo-tympanique
insertion:
-murs latéraux du pharynx (les fibres s’entremêlent avec celles du palato-pharyngien)
actions:
-contribue à l’élévation du pharynx lors de la déglutition et peut contribuer à la distorsion du cartilage tubaire de la trompe pharyngo-tympanique pour permettre l’aération de l’oreille moyenne
innervation:
-branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
stylo-pharyngien:
-origine
-insertion
-actions
-innervation
origine:
-base de l’apophyse styloide de l’os temporal
insertion:
-muqueuse du pharynx et cartilage thyroide
actions:
-élève le larynx et contribue à l’élévation et à l’expansion du pharynx lors de la déglutition
innervation:
-nerf glosso-pharyngien (nerf crânien IX)
____ comprend les nerfs crâniens et les nerfs spinaux?
le système nerveux périphérique
le système nerveux périphérique comprend quoi?
les nerfs crâniens et les nerfs spinaux
un nerf est composé de quoi?
de fibres nerveuses entourées d’une enveloppe membraneuse
selon ____, un nerf est formé de ____?
-sa fonction
-fibres motrices, sensorielles ou une combinaison des 2 types de fibres
les nerfs crâniens et spinaux peuvent comporter jusqu’à ___ types de fibres ____ distinctes: ____?
-6
-fonctionnellement
-3 types de fibres sensorielles et 3 types de fibres motrices
terme afférent?
pour sensoriel
terme efférent?
pour moteur
types de fibres sensorielles?
1- fibres sensorielles générales
2- fibres sensorielles spéciales
3-fibres sensorielles viscérales
fibres sensorielles générales?
transmettent le toucher, la douleur, la température et la proprioception
fibres sensorielles spéciales?
-supportent l’audition, l’équilibre, la vision, le goût et l’odorat
-sont parfois divisées en fibres somatiques spéciales (audition, vision, équilibre) et en fibres viscérales spéciales (goût et odorat)
-on les retrouve seulement dans certains nerfs crâniens
fibres sensorielles viscérales?
transportent l’information sensorielle (à l’exception de la douleur) provenant des viscères
types de fibres motrices?
1- fibres motrices somatiques
2- fibres motrices branchiales
3- fibres motrices viscérales (parasympathiques efférentes)
fibres motrices somatiques?
innervent les muscles squelettiques somatiques
fibres motrices branchiales?
-innervent les muscles squelettiques qui se développent à partir des arcs branchiaux (branchiométriques)
-on les retrouve uniquement dans certains nerfs crâniens
fibres motrices viscérales?
innervent les muscles lisses et les glandes
il y aurait potentiellement une ___ innervation ____ des noyaux des nerfs crâniens qui contrôlent les structures impliquées dans la production de la parole et dans la déglutition?
-moins grande
-controlatérale
___ paires de nerfs crâniens émergent de ____ à travers ___ pour innerver ___?
-12
-l’encéphale
-divers foramens du crâne
-les structures de la tête et du cou
certains nerfs, comme le nerf __, innervent ___?
-vague
-également des structures autres que celles reliées à la tête et au cou comme les cavités thoracique et abdominale
numérotation des nerfs crâniens?
en chiffres romains de I à XII en fonction de leur position (des plus rostraux aux plus caudaux)
nomme tous les nerfs crâniens.
I : nerfs olfactifs
II : nerfs optiques
III : nerfs oculomoteurs
IV : nerfs trochléaires
V : nerfs trijumeaux
VI: nerfs abducens
VII : nerfs faciaux
VIII : nerfs vestibulo-cochléaires
IX : nerfs glosso-pharyngiens
X : nerfs vagues
XI: nerfs spinaux accessoires
XII: nerfs hypoglosses
quels nerfs crâniens émergent de où?
-nerfs olfactifs: émerge du télencéphale
-nerfs optiques: diencéphale
-nerfs oculomoteurs et trochléaires: mésencéphale
-V: de la protubérance
-VI et VIII: de la jonction bulbo-protubérantielle (ponto-médullaire)
-IX et XII: bulbe rachidien
fonctions des nerfs crâniens (catégorise les nerfs selon leur fonction)?
-III, IV, VI, XI, XII : ont une fonction purement motrice
-I, II, VIII: ont une fonction purement sensorielle
-V, VII, IX, X: ont une fonction mixte (sensorielle et motrice)
corps cellulaires des neurones sensoriels des nerfs crâniens?
1- les corps cellulaires des neurones sensoriels de 1er ordre des nerfs crâniens (sauf nerfs I et II) = regroupés dans des ganglions
2- ils font synapse sur les neurones de 2e ordre dans les noyaux de leur nerf crânien respectif
3- ils font synapse sur les neurones sensoriels de 3e ordre dans le thalamus
les corps cellulaires des neurones sensoriels des nerfs crâniens I et II sont situés où?
à l’intérieur des organes qu’ils innervent (le nez et les yeux)
corps cellulaires des neurones moteurs des nerfs crâniens?
à l’exception des neurones moteurs viscéraux post-ganglionnaires (parasympathiques), les corps cell de tous les neurones moteurs des nerfs crâniens sont situés dans les noyaux du tronc cérébral
les corps cellulaires des neurones moteurs innervent quoi?
-les motoneurones des nerfs crâniens (et des nerfs spinaux)
-les axones
-les fibres musculaires
ceux-ci forment des unités fonctionnelles appelées: unités motrices
unités motrices?
représentent la voie finale commune pour le contrôle du mouvement
nerf olfactif (___): caractéristiques + synapses?
-sensitif
-la fonction est sensorielle spéciale: l’olfaction
-les neurones de 1er ordre entrent dans cavité crânienne par la lame criblée de l’os ethmoide et les neurones de 2e ordre projettent au cortex cérébral (télencéphale) à travers le tractus olfactif
nerf optique (___): caractéristiques?
-sensitif
-il pénètre dans la cavité crânienne par le canal optique et entre dans l’encéphale au niveau du thalamus (diencéphale)
-sa fonction est sensorielle spéciale: la vision
nerf oculomoteur (___): caractéristiques?
-moteur
-le nerf oculomoteur émerge de la partie antérieure du mésencéphale et sort de la cavité crânienne par la fissure orbitaire supérieure de l’os sphénoide pour entrer dans l’orbite
sa fonction est:
-motrice somatique
-motrice viscérale
nerf trochléaire (___): caractéristiques?
-moteur
-fonction: motrice somatique pour le muscle oblique supérieur de l’oeil
-il sort de la cavité crânienne et entre dans l’orbite à travers la fissure orbitaire supérieure
quelles sont les 3 divisions principales du nerf trijumeau?
1- division ophtalmique (sensitif)
2- division maxillaire (sensitif)
3- division mandibulaire (sensitif et moteur)
nerf trijumeau (____)?
moteur et sensitif
nerf abducens (___): caractéristiques?
-moteur
-fonction: motrice somatique pour le muscle droit latéral de l’orbite ipsilatérale
nerf facial (____): caractéristiques?
-moteur et sensitif
fonction mixte:
-sensorielle générale
-sensorielle spéciale
-motrice viscérale
le noyau moteur du nerf facial peut être divisé en 2:
-la portion supérieure (innerve la partie supérieure du visage) reçoit une innervation provenant des 2 hémisphères cérébraux
-la portion inférieure du noyau (qui innerve la partie inférieure du visage) reçoit une innervation corticale controlatérale
nerf vestibulo-cochlélaire (____): caractéristiques?
-sensitif
-provient de l’oreille interne, située dans l’os temporal
-fonction: sensorielle spéciale pour l’audition, l’équilibre et l’orientation du corps
nerf glosso-pharyngien (_____): caractéristiques?
-moteur et sensitif
sa fonction est mixte:
-motrice branchiale
-motrice viscérale
-sensorielle générale
-sensorielle viscérale
-sensorielle spéciale
nerf vague (___): caractéristiques?
-moteur et sensitif
-provient du bulbe rachidien
fonction mixte:
-motrice branchiale
-motrice viscérale
-sensorielle générale
-sensorielle viscérale
-sensorielle spéciale
nerf spinal accessoire (___): caractéristiques?
-moteur
-provient des 5-6 premiers segments cervicaux de la moelle épinière
-fonction: motrice branchiale: aux muscles trapèze et sterno-cléido-mastoidien
nerf hypoglosse (___): caractéristiques?
-moteur
-provient du noyau du nerf hypoglosse
-fonction motrice branchiale pour tous les muscles intrinsèques de la langue et 3/4 muscles extrinsèques de la langue (génio-glosse, hyo-glosse, stylo-glosse): le palato-glosse est innervé par le nerf vague
-le noyau du nerf hypoglosse reçoit majoritairement innervation corticale controlatérale, mais la partie la plus médiale reçoit innervation bilatérale
ya cmb de nerfs spinaux?
31 paires
les nerfs spinaux émergent de où pour aller où?
de la moelle épinière pour aller innerver les structures du tronc et les membres inférieurs et supérieurs
nomme les nerfs spinaux.
-C1-C8: (8 nerfs cervicaux)
-T1-T12 (12 nerfs thoraciques)
-L1-L5 (5 nerfs lombaires)
-S1-S5 (5 nerfs sacraux)
-Co (1 nerf coccygien)
les fibres motrices et sensorielles des nerfs spinaux émergent respectivement de ___ et ___ et convergent pour créer___?
-des cornes ventrales de la moelle épinière
-des cornes dorsales de la moelle épinière
-deux racines nerveuses: une racine ventrale et une racine dorsale
il se passe quoi avec les racines ventrale et dorsale?
elles fusionnent à leur sortie du rachis dorsal et se divisent en 2 branches: une branche ventrale et une branche dorsale
les branches ventrales innervent quoi?
-les membres inférieurs et supérieurs
-les muscles et la peau de la partie antérieure du tronc
les branches dorsales innervent quoi?
-les muscles et la peau du dos
les corps cellulaires des fibres motrices se situent où?
dans la corne ventrale (matière grise) de la moelle épinière
les corps cellulaires des fibres sensorielles se situent où?
dans les ganglions spinaux dorsaux
quels nerfs crâniens sont considérés comme importants pour la parole, la mastication/déglutition et l’audition?
-trijumeau
-facial
-vestibulo-cochléaire
-glosso-pharyngien
-vague
-spinal accessoire
-hypoglosse
nerf trijumeau:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-sensitif et moteur
-3 divisions: ophtalmique, maxillaire, mandibulaire
fonctions et structures innervées:
-sensorielle: visage, bouche, palais, dents, cavité nasale et 2/3 antérieurs de la langue
-motrice: muscles de la mastication (à l’exception du ventre postérieur du muscle digastrique et du muscle génio-hyoidien), muscle mylo-hyoidien, muscles tenseur du voile du palais et tenseur du tympan
localisation des noyaux:
-sensoriel: depuis le mésencéphale jusqu’à la moelle épinière
-moteur: protubérance
nerf facial:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-sensitif et moteur
fonctions et structures innervées:
-sensorielle: peau de la conque de l’auricule et du méat acoustique externe
-motrice: muscles de l’expression faciale, muscles nasaux, ventre postérieur du muscle digastrique, muscles stylo-hyoidien et stapédien; responsable du tonus musculaire facial
-sécrétroire: pour les glandes lacrymales, submandibulaires et sublinguales, et pour les membranes muqueuses du palais et du nez
-gustative: pour les 2/3 antérieurs de la langue
localisation des noyaux:
-sensoriel: depuis le mésencéphale jusqu’à la moelle épinière
-moteur et sécrétoire: protubérance
-goût: bulbe rachidien
nerf vestibulo-cochléaire:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-sensitif
fonctions et structures innervées:
-sensorielle: récepteurs auditifs (branche cochléaire) et récepteurs de l’équilibre (branche vestibulaire)
localisation des noyaux:
-sensoriel: jonction ponto-médullaire
nerf glosso-pharyngien:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-sensitif et moteur
fonctions et structures innervées:
-sensorielle: 1/3 postérieur de la langue, pharynx, amygdales, surface interne de la membrane tympanique, cavité tympanique et trompe pharyngo-tympanique
-motrice: muscle stylo-pharyngien
-sécrétoire: pour la glande parotide
-gustative: pour le 1/3 postérieur de la langue
localisation des noyaux:
-sensoriel: depuis le mésencéphale jusqu’à la moelle épinière
-moteur, sécrétoire et goût: bulbe rachidien
nerf vague:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-sensitif et moteur
fonctions et structures innervées:
-sensorielle: larynx, pharynx, thorax, abdomen, surface externe de la membrane tympanique, partie de l’oreille externe et méat acoustique externe
-motrice: muscles intrinsèques du larynx, muscles du pharynx (sauf le stylo-pharyngien), du voile du palais (sauf le tenseur du voile du palais) et de l’oesophage
-gustative: pour la région épiglottique et la racine de la langue
localisation des noyaux:
-sensoriel: depuis le mésencéphale jusqu’à la moelle épinière
-moteur et goût: bulbe rachidien
nerf spinal accessoire:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-moteur
fonctions et structures innervées:
-motrice: muscle trapèze et muscle sterno-cléido-mastoidien
localisation des noyaux:
-5-6 premiers segments cervicaux de la moelle épinière
nerf hypoglosse:
-caractéristiques
-fonctions et structures innervées
-localisation des noyaux
caractéristiques:
-moteur
fonctions et structures innervées:
-motrice: tous les muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue (sauf le palato-glosse)
localisation des noyaux:
-moteur: bulbe rachidien
quelles sont les 3 façons fondamentales de produire un son?
1- son généré par les plis vocaux et modifié par les caractéristiques filtrantes du tractus vocal (voyelles)
2- son produit par la constriction et/ou le blocage du flot d’air généré par le système respiratoire par les articulateurs de la
parole (consonnes sourdes)
3- une combinaison de ces deux sources (consonnes sonores)
quess qui explique la production de voyelles?
la théorie source-filtre
quand les plis vocaux vibrent, sa produit quoi?
un son complexe composé d’une fréquence fondamentale et de ses harmoniques (donc plusieurs fréquences)
cette source reste la même peu importe la voyelle que nous produisons
explique la production des voyelles.
1- le son généré par les plis vocaux entre dans le tractus vocal supralaryngé
2- le son interagit avec les caractéristiques filtrantes du tractus vocal pour produire les différentes voyelles (cette interaction = théorie source-filtre)
donc en bref: le son généré par la vibration des plis vocaux est modifié par le tractus vocal (qui agit comme un filtre)
le tractus vocal agit comme ___?
un filtre
pourquoi on dit que le tractus vocal agit comme un filtre?
car:
-il laisse passer plus efficacement seulement certaines composantes (fréquences) du son généré par les plis vocaux
-l’amplitude des autres composantes (fréquences) est diminuée
le son à la sortie (au niveau de___) est le résultat de ?
-des lèvres
-l’interaction entre la source laryngée et la configuration du filtre du tractus vocal, avec des formants qui sont une concentration (sommet d’énergie)
formants?
concentration d’énergie (sommet d’énergie) créée par l’interaction du tractus vocal avec la source
comment pouvons-nous changer la configuration du tractus vocal?
par l’action des articulateurs de la parole
quand on change la configuration du tractus vocal, sa fait quoi?
sa change les caractéristiques filtrantes du tractus vocal (donc on peut produire des voyelles différentes)
2 types d’articulateurs?
-articulateurs mobiles
-articulateurs immobiles
nomme les articulateurs mobiles.
-langue
-lèvres
-mâchoire
-palais mou
nomme les articulateurs immobiles.
-dents
-pharynx
-palais dur
tous les articulateurs _____, mais yen a qui sont ____, donc on peut?
-contribuent aux caractéristiques de filtrage du tractus vocal
-mobiles
-changer la configuration du tractus vocal et créer les diff filtres
quand les articulations changent de position sa fait quoi?
ils changent le filtre
comment on fait pour changer le filtre?
en changeant la position des articulateurs (ce qui va changer la configuration du tractus vocal)
sa veut dire quoi changer de filtre?
changer les caractéristiques de filtrage du tractus vocal
articulations changent de position = changement de filtre = ?
ça change l’amplitude relative des composantes du son laryngé à la sortie (au niveau des lèvres) aka on change la concentration d’énergie à la sortie (les formants)
articulations changent de position = changement de filtre = changement de l’amplitude relative : en d’autres mots sa veut dire quoi?
un nouveau filtre est créé à chaque fois que le tractus vocal modifie sa forme, de sorte que de nouvelles composantes (fréquences) du son laryngé vont passer plus efficacement dans le tractus vocal
(c’est la même source qui est générée par la vibration des plis vocaux qui va entrer dans le tractus vocal, mais c’est différents filtres, donc différentes sorties, donc différentes voyelles)
comment sa le spectre avec les formants à la sortie (lèvres) est différent pour la voyelle /a/ et /i/, mais le spectre de voisement est identique pour les 2 voyelles (aka _____): quess qui fait la différence entre les 2 voyelles?
-c’est le même son généré par les plis vocaux
-on change la position de nos articulateurs pour les 2 voyelles, ce qui change les caractéristiques du tractus vocal, ce qui crée des filtres différents, qui vont filtrer le son généré par la vibration des plis vocaux, ce qui crée les concentrations d’énergie (formants) différentes pour les 2 voyelles
production des consonnes?
les consonnes sont produites par les articulateurs qui créent une constriction (fricatives) ou un blocage (occlusives) du flot d’air généré par le système respiratoire
décrit la production d’une fricative.
/s/:
turbulence générée par la constriction dans le tractus vocal qui crée un jet d’air en turbulence (sssssssss, chchchchch = turbulences)
production des consonnes sourdes?
elles sont produites par le blocage ou la constriction du flot d’air expiratoire dans le tractus vocal (on a une seule source sonore)
production des consonnes sonores?
elles sont produites par deux sources sonores: une générée par la vibration des plis vocaux, l’autre par la blocage ou la constriction dans le tractus vocal (on a deux sources sonores)
production des sons nasaux?
sont produits par l’ajout d’un filtre additionnel autre que celui du tractus vocal: le son généré par la vibration des plis vocaux est modifié par les caractéristiques de filtrage de la cavité nasale en plus du tractus vocal
implication du vélopharynx pour les sons oraux/nasaux?
on utilise le vélopharynx pour inclure (sons nasaux) ou bloquer (sons oraux) la cavité nasale au reste du tractus vocal lors de la production de la parole
rôle du vélopharynx quand sons oraux?
il se ferme pour bloquer la cavité nasale du reste du tractus vocal via 2 mouvements principaux:
-l’élévation du palais mou contre le mur postérieur du pharynx
-le mouvement vers le centre (médian) des murs latéraux du pharynx et le mouvement antérieur du mur postérieur du pharynx
rôle du vélopharynx quand sons nasaux?
il y a une ouverture du vélopharynx afin de coupler la cavité nasale au reste du tractus vocal
(abaissement du palais mou qui permet le couplage des cavités nasales avec le reste du tractus vocal)
les sons de la parole ne sont pas produits indépendamment les uns des autres en parole continue, ce qui donne lui à?
la coarticulation (effet du contexte)
coarticulation?
chevauchement des mouvements de nos articulateurs
la production des sons de la parole en contexte de parole continue est donc un processus ___?
dynamique et complexe
la déglutition est un acte ___ qui implique ____?
-sensorimoteur
-une série d’étapes pour l’ingestion et le transport d’aliments solides et liquides (incluant la salive et les sécrétions) depuis la cavité orale jusqu’à l’oesophage
double fonction de la déglutition?
-transporter la nourriture/salive
-protéger les voies respiratoires
il se passe quoi pendant le passage du bol alimentaire dans __ et ___?
-la cavité orale
-dans le pharynx
il y a plusieurs activations musculaires (générations de forces/pressions sur le bol alimentaire et mécanismes de protection) afin d’assurer que le bol alimentaire soit acheminé au bon endroit de façon efficace et sans compromettre les voies respiratoires
mêmes systèmes utilisés pour __ et ___?
-la parole
-la déglutition
en quoi les aliments solides sont différents des liquides?
besoin de mastication pour réduire la taille du bol alimentaire
on fait cmb de déglutitions dans une période de 24h sans difficulté?
585-2400 (2 à 9 déglutitions par heure pendant le sommeil)
dysphagie?
= troubles de la déglutition
-peut arriver chez 46% des gens âgés de 60 ans et plus et d’autres gens avec d’autres conditions
____ sont les mêmes pour la déglutition et la production de la parole?
les systèmes et les structures anatomiques
systèmes impliqués dans la déglutition?
1- système respiratoire
2- système laryngé-phonatoire
3- système oropharyngé-articulatoire
système respiratoire: explique pour la déglutition.
Une coordination précise de la respiration et de la déglutition est nécessaire afin d’assurer une protection des voies respiratoires lors du passage de nourriture et de liquide, incluant la salive, dans le pharynx.
système laryngé-phonatoire: explique pour la déglutition.
Via la fermeture des plis vocaux et
l’élévation laryngée, le système laryngé- phonatoire contribue à la protection des
voies respiratoires durant la déglutition, et ainsi, à la prévention des aspirations et
pénétrations de nourriture et liquide,
incluant la salive.
système oropharyngé-articulatoire: explique pour la déglutition.
Le système oropharyngé-articulatoire est
impliqué dans la manipulation et le transport du bol alimentaire depuis la
cavité orale jusqu’à l’œsophage pendant
la mastication et la déglutition.
la déglutition se décrit généralement comme ?
une séquence d’événements
phases de la déglutition?
-phase préparatoire
-phase orale
-phase pharyngée
-phase oesophagienne
phase orale de la déglutition: explique ce qui se passe.
1- le bol alimentaire est introduit dans la cavité orale en utilisant une paille, des ustensiles, un verre, ses mains, etc.
2- contrôle et formation d’un bol alimentaire cohésif dans la cavité orale
3- le bol alimentaire est transporté/propulsé vers le pharynx: la langue s’élève et s’appuie sur le palais dur pour appliquer une pression positive sur la queue du bol alimentaire
phase orale de la déglutition: explique ce qui se passe pour les liquide lors de la formation du bol alimentaire.
possible grâce aux mouvements des lèvres, de la langue et du palais mou qui permet de maintenir le bol alimentaire dans la cavité orale
phase orale de la déglutition: explique ce qui se passe pour les aliments solides lors de la formation du bol alimentaire.
-mastication: mouvements coordonnés de la langue, des lèvres, des joues et de la mandibule pour broyer l’aliment, le mélanger à la salive et le préparer en vue d’une déglutition
-contrôle/maintien du bol alimentaire dans la cavité orale à l’aide des lèvres, de la langue et du palais mou
phase pharyngée de la déglutition: elle est initiée quand?
lors du contact du bol alimentaire
avec les récepteurs sensitifs de l’oropharynx (p. ex. de l’arc palatoglosse et du mur pharyngé postérieur) = début d’une multitude de réponses motrices
il se passe quoi pendant la phase pharyngée de la déglutition (aka quelles sont les réponses motrices)?
1- fermeture vélopharyngée
-élévation et rétraction du palais mou
-contraction des murs latéraux et postérieur du pharynx
2- inhibition de la respiration
3- mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé
-sous l’action principale de la contraction des muscles supra-hyoidiens et sous l’action secondaire des muscles du pharynx
-entraîne l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien (mouvement passif)
4- fermeture du vestibule laryngé
-rapprochement des cartilages aryténoïdes à la base de l’épiglotte et mouvement de rétraction de la base de la langue
-bascule de l’épiglotte
-fermeture des plis vocaux
5- le bolus est acheminé vers le segment pharyngo-œsophagien et l’œsophage sous l’action des muscles du pharynx et du mouvement de rétraction de la base de la langue.
il y a une zone commune entre?
la trajectoire de la voie respiratoire et la trajectoire du bol alimentaire
le segment pharyngo-oesophagien est maintenu fermé par?
la contraction tonique du muscle crico-pharyngé
segment paryngo-oesophagien: l’ouverture pour le passage du bol alimentaire se fait par?
-la relaxation du muscle crico-pharyngé
-élévation laryngée par l’activation des muscles supra-hyoidiens
phase oesophagienne de la déglutition: explique.
une fois que le segment pharyngo-œsophagien est ouvert, le bol se dirige dans l’œsophage qui transporte le bol alimentaire à l’estomac
les voies respiratoires doivent être ___ durant la déglutition puisque ?
-protégées
-l’air et le bol alimentaire passent par le même conduit
quels sont les mécanismes de protection des voies respiratoires pendant la déglutition?
-inhibition de la respiration (pause respiratoire)
-élévation laryngée
-la fermeture des plis vocaux
-la fermeture vélopharyngée
___ et ___ doivent être bien coordonnés pour ?
-la respiration
-la déglutition
-assurer la protection des voies respiratoires inférieures durant le passage de nourriture et de liquide
la déglutition survient quand? pourquoi?
-pendant une phase spécifique de la respiration au repos aka durant la phase expiratoire de la respiration au repos à un volume pulmonaire moyen à bas
-car c’est important pour la protection des voies respiratoires et sa entraine certains avantages biomécaniques pendant la déglutition
pourquoi la déglutition est initiée pendant l’expiration de la respiration au repos, à un volume pulmonaire moyen à bas?
pendant la phase expiratoire de la respiration au repos (à un volume pulmonaire moyen à bas), la traction exercée par le diaphragme sur la trachée (et donc sur le larynx) est minime, donc le larynx peut s’élever pour protéger les voies respiratoires inférieures
coordination précise entre ___ et ___?
la respiration (mastication) et la déglutition
la coordination entre respiration et déglutition facilite quoi?
-l’élévation du larynx
-l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien
-le péristaltisme pharyngé et oesophagien
-la fermeture des plis vocaux et du vestibule laryngé
-le mouvement de rétraction de la base (racine) de la langue
le contrôle neurologique de la déglutition implique quoi?
plusieurs niveaux du système nerveux:
-les afférences sensorielles
-un générateur de patrons centraux (GPC)
-les centres corticaux et sous-corticaux (incluant le cervelet et les noyaux gris centraux)
c’est quoi des générateurs de patrons centraux (GPC)?
= des groupements d’interneurones dans le tronc cérébral qui possèdent tous les
circuits neuronaux nécessaires pour contrôler et coordonner certains systèmes importants, comme :
-la respiration
-la mastication
-la marche
-le vomissement
-la déglutition
le GPC de la déglutition est situé où?
dans le tronc cérébral
le GPC de la déglutition est composé de quoi?
2 groupes d’interneurones:
1- neurones médullaires dorsaux
2- neurones médullaires ventraux
neurones médullaires dorsaux?
-constituent le générateur de patrons centraux
-ont des patrons de décharge correspondent aux phases orale, pharyngée et œsophagienne
neurones médullaires ventraux?
-projettent au groupe de motoneurones innervant la musculature impliquée dans la déglutition
les deux groupes d’interneurones contiennent tous les circuits neuronaux pour ?
réaliser un patron de déglutition de base (on a besoin d’autres composantes pour initier et modifier ce patron)
rôles des afférences sensorielles?
-la rétroaction sensorielle est importante pour l’initiation de la phase pharyngée
- dans la modulation périphérique du patron de déglutition
la phase pharyngée est souvent initiée quand?
le bol alimentaire est rendu au niveau des piliers palatins antérieurs et postérieurs, des murs laryngés latéraux, des vallécules ou de l’épiglotte (et potentiellement même les sinus piriformes)
-ces structures sont densément innervées par les branches afférentes des nerfs glosso-pharyngiens (IX) et vagues (X) qui
envoient des rétroactions sensorielles
comment les afférences sensorielles permettent l’initiation de la phase pharyngée?
1- après que le bol alimentaire ait été manipulé (et pour les solides mastiqué et mélangé à la salive) dans la cavité orale, il est propulsé vers le pharynx
2- lorsque la tête du bol alimentaire est au niveau des piliers palatins antérieurs et postérieurs ou du pharynx, celle-ci va activer les nerfs glosso-pharyngiens (IX) et/ou vagues (X) qui envoient des
rétroactions sensorielles aux centres de contrôle de la déglutition
3- la stimulation sensorielle doit atteindre un seuil critique pour qu’un patron de réponse motrice soit activé
le seuil varie selon?
l’intégrité sensorielle
-une lésion neurologique ou une pathologie peut affecter l’intégrité du seuil
d’activation de la phase pharyngée en l’augmentant
une augmentation du seuil d’activation peut engendrer quoi?
un délai d’initiation de la phase pharyngée et compromettre la sécurité de la déglutition
l’information sensorielle est ensuite relayée dans 2 directions?
- les régions corticales impliquées dans l’initiation et la modification de la
déglutition - le GPC de la déglutition
trajectoire des afférences impliquées dans l’initiation de la phase pharyngée?
aller voir feuille (ou diapo 47 déglutition)
la rétroaction sensorielle est également importante pour ?
modifier le patron de déglutition généré par les GPC en réponse à des changements de conditions internes ou externes
conditions internes?
les patrons d’activité musculaire sont altérés par diverses conditions internes, comme la grosseur et la consistance du bol
alimentaire, la présence ou l’absence de salive, etc.
conditions externes?
les patrons d’activité musculaire sont aussi altérés par des conditions externes, comme la posture
rôle du cortex cérébral dans l’initiation de la déglutition?
le cortex est impliqué dans l’initiation des déglutitions « volontaires » (p. ex. quand on demande à un patient d’avaler pour évaluer sa déglutition)
rôle du cortex cérébral dans la modulation
du patron de déglutition?
des afférences sensorielles sont acheminées au cortex (via le
thalamus), où elles sont ensuite redirigées vers les générateurs de patrons centraux pour adapter le patron de déglutition
aires corticales et sous-corticales impliquées dans la déglutition?
les cortex moteur et sensoriel primaires, l’aire motrice supplémentaire, le cortex cingulaire, l’insula, l’opercule, les ganglions de la base, le cervelet, des régions corticales pariétales et d’autres
on pourrait penser que seule la phase orale est sous « contrôle cortical » puisque cette phase est considérée comme plus
« volontaire », mais ?
-un AVC hémisphérique peut causer un déficit dans les phases orale et
pharyngo-œsophagienne
-ces difficultés peuvent provenir d’une lésion des voies corticonucléaires ou
des aires corticales impliquées dans la médiation de la rétroaction sensorielle
raisons pour lesquelles la déglutition pourrait être considérée comme un réflexe?
-la phase pharyngée est une réponse rapide et stéréotypique
-la phase pharyngée, c’est « tout ou rien ». Autrement dit, une fois la phase pharyngée « déclenchée », il n’y a pas de retour.
raisons pour lesquelles la déglutition ne peut pas être considérée comme un réflexe?
-un générateur de patrons centraux contrôle la réalisation du patron de base de la déglutition, incluant sa phase pharyngée
-la déglutition peut être modifiée par des conditions internes (p. ex. le type de bol alimentaire) et externes (p. ex. la posture)
-Plusieurs niveaux du système nerveux contribuent au contrôle de la déglutition, incluant le cortex.
est-ce que la déglutition est un réflexe?
non
schéma qui illustre les éléments du contrôle neurologique?
voir diapo 57 ou feuille
nomme 2 mécanismes importants pour la protection des voies respiratoires?
1- la toux
2- le réflexe expiratoire
la toux et le réflexe expiratoire impliquent quoi?
la génération d’une force expiratoire élevée et d’un flot d’air expiratoire suffisant pour dégager les voies respiratoires en cas de pénétrations laryngées ou d’aspirations
pénétrations laryngées?
entrées de matériel (sécrétions, salive, aliments solides/liquides ou autres objets étrangers) dans les voies respiratoires
inférieures, au niveau du vestibule laryngé (en-haut des plis vocaux)
aspirations?
entrées de matériel dans les voies respiratoires inférieures, sous les plis vocaux
principale différence entre toux et réflexe expiratoire?
une inspiration est réalisée avant la toux, mais pas avant le réflexe expiratoire
la toux et le réflexe expiratoire impliquent ___ des plis vocaux?
l’adduction (fermées)
c’est quoi la toux?
un mécanisme de protection des voies respiratoires, qui sert à dégager le mucus/sécrétion, les particules, les aliments liquides/solides ou autres objets étrangers entrés dans les voies respiratoires inférieures
une toux peux être générée en réponse à quoi?
-une stimulation sensorielle
ou
-sur demande
les deux types de toux sont composées des mêmes 3 phases: ?
-inspiratoire
-compressive
-expiratoire
explique la toux générée en réponse à une stimulation sensorielle.
elle requière une innervation sensorielle normale des voies respiratoires par le
nerf vague (X) afin de :
-détecter le corps étranger dans le larynx, la trachée, les bronches ou les poumons
-d’initier la toux
-créer un flot d’air expiratoire adéquat pour dégager les voies respiratoires
donne un exemple de toux générée en réponse à une stimulation sensorielle?
lorsqu’une portion de nourriture ou de liquide, la salive ou des sécrétions entre dans les voies respiratoires inférieures
pendant la phase inspiratoire de la toux, il se passe quoi?
-les muscles inspiratoires se contractent avec force afin d’atteindre un haut niveau de volume pulmonaire
-cette phase dure approximativement 0,65s
phase inspiratoire de la toux: pourquoi inspirer pour atteindre un volume pulmonaire élevé?
car sa permet de maximiser les forces expiratoires pour les raisons suivantes:
1- les pressions de relaxation positives (expiratoires) de l’unité poumons-thorax
sont maximisées (très élevées)
2- les fibres des muscles expiratoires sont « étirées/allongées », ce qui augmente leur capacité à générer une force
il se passe quoi pendant la phase compressive de la toux?
-les plis vocaux se mettent en adduction pour permettre la génération d’une pression sous-glottique
-les pressions de relaxation et la force générée par les muscles expiratoires se combinent pour créer de hautes pressions positives nécessaires au flot d’air expiratoire maximal de la toux
-cette phase dure approximativement 0,2 s
il se passe quoi pendant la phase expiratoire de la toux?
-la pression sous-glottique élevée surmonte la résistance des plis vocaux en adduction
-les plis vocaux se mettent rapidement en
abduction, ce qui permet le relâchement
explosif du flot d’air expiratoire et dégage les voies respiratoires
-on peut voir une accélération rapide du flot d’air expiratoire, suivi d’un sommet et d’un plateau du flot d’air expiratoire
-la magnitude du sommet et du plateau du flot d’air expiratoire est directement liée au volume inspiratoire initial
la toux implique généralement une contraction très importante de quoi? cela a des implications pour?
-des muscles expiratoires et inspiratoires
-la réadaptation
