exam 1 Flashcards
différence entre parole et autres processus?
objectif: communiquer (et non déplacer corps)
systèmes impliqués dans la production de la parole?
respiratoire, phonatoire, articulatoire
vrai/faux: la production de parole = un des mouvements humains les plus complexes?
vrai
les structures impliquées dans la production de parole sont aussi impliquées dans?
la déglutition
1 mot pour décrire déglutition?
avaler
décrit le mécanisme de la déglutition.
transporter les aliments solides et les liquides (salive/sécrétions) de la cavité orale (bouche) jusqu’à l’estomac tout en bloquant l’accès aux voies respiratoires inférieures (pour pas que nourriture/liquides se retrouvent là)
la déglutition est un processus_____?
sensori-moteur
déglutition en anglais?
swallowing
alimentation en anglais?
feeding
alimentation?
= consommation d’aliments solides et/ou liquides
l’alimentation inclut quoi (5)?
préparation d’aliments, comportements lors de repas, succion (chez enfants), mastication, déglutition d’aliments, communication/interactions sociales quand on mange
quels concepts sont intrinsèquement reliés?
alimentation-déglutition
rôle parole?
production de sons et mots
explique mécanisme parole.
coordonne l’action des systèmes respiratoires, laryngé-phonatoire et oropharyngé-articulatoire pour produire des cibles perceptuelles
parole = processus_____?
sensori-moteur
voix?
son produit par la vibration des plis vocaux
_____ est une composante de la production de la parole?
la voix
combien ya de types d’anatomie et nomme les.
5: anatomie;
systémique
régionale
développementale
fonctionnelle
clinique
anatomie systémique?
étude du corps en fonction de systèmes et sous-systèmes
systèmes du corps humain?
système;
tégumentaire (peau)
squelettique
musculaire
articulaire
nerveux
circulatoire
respiratoire
digestif
urinaire
reproducteur
endocrinien
anatomie régionale?
zones du corps et leurs relations ensemble (entre les structures anatomiques des zones)
régions typiques de l’anatomie régionale? (8)
tête, cou, dos, thorax, abdomen, bassin et périnée, membres supérieurs, membres inférieurs
anatomie développementale?
= le développement prénatal et postnatal des structures anatomiques
anatomie fonctionnelle?
étude des corrélations entre structure et fonction (principes anatomiques et physiologiques)
anatomie clinique?
corrélations entre structure et fonction qui a un impact sur la pratique médicale et autres professions santé
comment on appelle la position standard?
position anatomique
chez les humains, c’est quoi la position anatomique?
une personne en position debout, face à l’observateur, les bras le long du corps, les paumes tournées vers l’avant, les jambes jointes et les pieds droits devant
est ce que la position anatomique est la même chez les humains et les animaux?
non
3 principaux plans anatomiques?
sagittal (longitudinal), coronal (frontal), transverse (horizontal)
décrit plan sagittal.
quand on met feuille de papier de façon verticale entre les 2 yeux: les plans sagittaux = parallèles à cette feuille de papier
sous-types de plan sagittal?
sagittal médian (plan médian): quand ça sépare le corps en 2 parties égales (gauche/droite)
plans sagittaux/parasagittaux: les autres
décrit plan coronal.
on tient la feuille de papier droit devant soi (face à toi) donc tous les plans coronaux vont être parallèles avec cette feuille
les plans coronaux divisent le corps/l’organe en___?
parties antérieures/ postérieures
décrit plan transverse.
il divise le corps en parties supérieure et inférieure; tous les plans transverses = parallèles à cette feuille
plan oblique?
entre un plan sagittal et transverse
supérieur? (+synonymes?)
supérieur/rostral/crânial: vers le haut ou au-dessus d’un autre truc
inférieur? (+synonymes?)
inférieur/caudal: vers le bas ou en-dessous de qqc
antérieur? (+synonymes?)
antérieur/ventral: vers l’avant ou en avant de qqc
postérieur?(+ synonymes?)
postérieur/dorsal: vers le dos ou à l’arrière de qqc
médian?
sur le plan sagittal central du corps
médial?
vers l’axe central du corps (<–)
latéral?
s’éloigner du plan médian ou axe central (–>)
proximal?
près de l’origine d’une structure ou tronc du corps (genre du genou vers l’aine)
distal?
éloigné de l’origine d’une structure ou du tronc du corps (de l’aine vers le genou)
superficiel?
superficiel/externe: à proximité de la surface
profond?
profond/interne: éloigné de la surface
intermédiaire (moyen)?
entre une structure plus interne et plus externe
pariétal?
paroi externe d’une cavité corporelle
viscéral?
relatif aux viscères: enveloppe qui contient un organe
procubitus?
visage et surfaces ventrales du corps sont dirigées vers le bas
couché allongé?
le visage et les surfaces ventrales sont dirigées vers le haut
ipsilatéral?
même côté du corps
controlatéral?
côté opposé du corps
bilatéral?
deux côtés du corps
termes utilisés pour décrire des orientations?
vue, aspect, surface
vue supérieure/inférieure?
sup: l’observateur = positionné au-dessus d’une structure
inf: en-dessous
vue antérieure/postérieure?
ant: positionné à l’avant d’une structure
post: à l’arrière d’une structure
vue latérale/médiale?
lat: positionné plus loin du plan médian du corps
méd: quand t positionné SUR le plan médian
aspect?
une partie de la surface d’une structure qui peut être observée dans une vue spécifique
surface?
superficie
flexion?
mouvement de rapprochement entre 2 os ou 2 segments ce qui diminue l’angle de l’articulation
abduction?
mouvement qui éloigne une structure du plan médian du corps
extension?
mêmes articulations que flexion, mais augmente l’angle de l’articulation
adduction?
mouvement qui rapproche une structure vers la ligne médiane corps
élévation?
mouvement de déplacement d’une structure vers le haut dans un plan frontal
abaissement?
mouvement de déplacement d’une structure vers le bas dans un plan frontal
protraction?
protraction/protrusion/antépulsion: mouvement d’une structure vers l’avant
rétroaction?
rétroaction/rétrusion/rétropulsion: mouvement d’une structure vers l’arrière
supination de l’avant-bras?
rotation de la main pour que la paume soit antérieure (avec le bras droit) ou vers le haut (avec le bras plié)
pronation de l’avant-bras?
rotation de la main pour que la paume soit postérieure (avec le bras droit) ou vers le bas (avec le bras plié)
la plupart des structures sont nommées selon?
leur localisation dans le corps OU leurs fonctions
le nom des muscles et des ligaments correspond souvent à?
leurs points d’attachement aka l’origine et l’insertion
origine d’un muscle?
point d’attache d’un muscle: relativement fixe durant la contraction musculaire
insertion d’un muscle?
point d’attache mobile d’un muscle
tissu?
ensemble de cellules avec une structure semblable et qui ont une fonction commune
4 groupes de tissus primaires?
tissu;
épithélial
conjonctif
musculaire
nerveux
synonyme tissu épithélial?
épithélium
tissu épithélial?
= sur toutes les surfaces du corps et dans les cavités ouvertes de différents systèmes (respiratoire, digestif, cardiaque et vasculaire)
tissu épithélial fonctions?
-protection
-absorption et filtration
-excrétion et sécrétion
-sensation
tissu conjonctif?
élément clé du système musculosquelettique
tissu le plus commun et répandu dans corps humain?
tissu conjonctif
fonctions du tissu conjonctif?
- fixation et soutien
- protection
- isolation
- transport de fluides et d’autres substances à l’intérieur du corps
classification des tissus conjonctifs?
1- tissus conjonctifs proprement dits
2- tissus conjonctifs spécialisés
états du tissus conjonctif?
solide, liquide, gélatineux
tissus conjonctifs proprement dits?
comprend bcp de sous-catégories en fonction du:
- type
- quantité
- arrangement
des cellules, des fibres et de la matrice extracellulaire qui les composent
les types de tissus forment davantage ___ que ____?
un continuum
des entités distinctes
parmi les tissus conjonctifs proprement dits, nomme 2 catégories.
-tissu lâche
-tissu dense
dans la catégorie des tissus lâche, on retrouve?
aréolaire, adipeux, réticulaire
dans la catégorie des tissus dense, on retrouve?
dense régulier, dense irrégulier, élastique
tissu aréolaire?
-souple
-gélatineux
-formé de collagène et fibres élastiques
-entoure organes/structures
-forme un coussin pour ceux-ci
tissu adipeux?
-riche en cellules adipeuses aka un isolant qui protège et soutient les organes
tissu réticulaire?
-similaire à aréolaire
- composé uniquement de fibres réticulaires
-forme le stroma (fonction de soutien pour les organes lymphoïdes et hématopoïétiques)
tissu dense régulier?
-composé majoritairement de fibres collagènes et un peu de fibres élastiques (les 2 ont orientation parallèle)
-relie et soutient les structures du corps
-ce tissu constitue les tendons, les ligaments et les aponévroses
après une déformation, quelle type de fibre prend plus de temps à retrouver sa forme?
les fibres collagènes (sont plus rigides)
tissu dense irrégulier?
- principalement composé de fibres collagènes sans orientation spécifique + un peu d’élastiques
- fonction: renforcer + protéger les structures
- constitue les fascias profonds du corps, les capsules articulaires et le derme de la peau
tissus (dense) élastique?
-haute concentration de fibres élastiques (genre élastine)
- possède flexibilité et résistance
- constitue l’arbre bronchique et le larynx (comme ligament vocal des plis vocaux)
parmi les tissus conjonctifs spécialisés, nomme 5 catégories.
-cartilage
-tissu osseux
-sang
-tissu musculaire
-tissu nerveux
parmi le cartilage, on retrouve?
le cartilage
-hyalin
-élastique
-fibrocartilage
cartilage hyalin?
= le plus commun
- soutien et flexibilité
- majoritairement composé de fibres collagènes
-ex: cartilages costaux du nez
cartilage élastique?
-ressemble à celui hyalin, mais contient plus de fibres élastiques, donc plus flexible
-ex: oreille externe
fibrocartilage?
-composé de grosses fibres de collagène
- fournit résistance et capacité d’absorption aux chocs
-ex: disques intervertébraux
membrane?
couche mince de tissu épithélial ou conjonctif qui recouvre et protège des surfaces
4 types: muqueuse, séreuse, synoviale, cutanée
ligament?
-bande de tissu conjonctif
-relie 2 os, 2 cartilages ou un cartilage à un os
- est élastique
- s’étire sous tension
tendon?
-bande de tissu conjonctif
-relie un muscle squelettique à un os
-flexibles, mais résistants à l’extension (étirement)
-alimentés par corpuscules de Golgi
fascia?
-regroupe des structures anatomiques (muscles et organes)
-point d’attache pour certains muscles
aponévrose?
recouvre muscle ou constitue point d’origine ou insertion d’un muscle squelettique
tissus osseux?
-dur et rigide
-composé de fibres de collagènes et dépôts de minéraux
rôle des os?
-production de globules rouges et blancs
-emmagasiner des minéraux
-soutenir les corps
-protéger les organes vitaux
-support squelettique pour le mouvement
-rôle de conduction du son dans l’audition
sang?
= tissus conjonctif spécialisé
-composé de globules rouges, globules blancs, plaquettes
- plaquettes = entourées d’un liquide (le plasma)
rôle du sang?
-transport des gaz respiratoires, des nutriments, etc.
parmi les tissus musculaires, on retrouve?
muscles:
-squelettique
-cardiaque
-lisse
muscles squelettiques?
-composés de fibres musculaires striées
-contrôle volontaire et involontaire des mouvements
muscules cardiaques?
-composés de cellules striées
-contrôle involontaire du coeur
muscles lisses?
-composés de cellules non striées
-contrôle involontaire des organes
le système nerveux est composé de 2 types de tissus nerveux?
-neurones
-cellules gliales
neurones?
-cellules spécialisées
-conduisent l’influx nerveux
cellules gliales?
-cellules non conductrices
-soutien, isolement et protection des neurones
2 termes relatifs aux os?
-dépressions
-élévations
dépressions?
-fissure: fente
-foramen: ouverture naturelle
- fosse: creux
-sillon: rainure
- méat: corridor
- sinus: cavité
élévations?
-condyle: joint rond d’une articulation
-crête: saillie osseuse
- tête: grossissement de l’extrémité d’un os
- apophyse (processus): projection ou extension
-épine: projection en forme de pic
- tubercule: petite protubérance ronde
- tubérosité: large protubérance ronde
rôle du système respiratoire (biologique)?
-éliminer le dioxyde de carbone
-absorber l’oxygène de l’air
rôle du système respiratoire dans la vie de tous les jours?
production de la parole
____ est la source d’énergie essentielle à ____ et _____?
-le système respiratoire
-la vibration des plis vocaux
-la production de consonnes
coordination de ___ et __ nécessaire pour protéger les voies respiratoires?
respiration et déglutition
le système respiratoire participe aussi à des fonctions ___ comme ___?
-protectrices des voies respiratoires
-la toux
la production de la parole se fait grâce à?
une pression en-dessous des plis vocaux (pression sous-glottique) qui est maintenue à un niveau quasi-constant
explique le mécanisme de maintien de la pression sous-glottique (qui permet de___)?
-produire la parole
il y a une interaction entre les forces générées par les propriétés mécaniques passives des poumons et du thorax ET les forces générées de façon active par la contraction musculaire
la pression sous-glottique = relativement constante, mais il est possible de?
la modifier pour contrôler des éléments prosodiques comme l’intensité et tonalité de voix
capacité vitale?
quantité maximale d’air pouvant être échangée
la parole est produite dans une étendue relativement____ de la capacité vitale?
limitée
décrit les inspirations.
celles pour la parole se terminent à un volume pulmonaire un peu plus élevé que celles durant la respiration au repos
-pour la parole: elles sont courtes et brusques pour éviter les interruptions
décrit les expirations.
celles pour la parole sont prolongées comparé à la respiration au repos
leur durée et si elles se rendent ou non à un volume pulmonaire sous le niveau de repos expiratoire VARIENT selon les demandes communicationnelles
la parole est produite pendant la phase ___?
expiratoire
pourquoi les voies respiratoires doivent être protégées pendant la déglutition?
car l’air et le bol alimentaire doivent passer par le même conduit
une coordination efficace entre la respiration et la déglutition permet de prévenir?
les aspirations: quand dla bouffe, du liquide ou salive entre dans les voies respiratoires inférieures (trachée)
quels sont les mécanismes de protection des voies respiratoires durant la déglutition?
-fermeture des plis vocaux
-élévation du larynx
-fermeture vélo-pharyngée
-inhibition de la respiration
la déglutition commence quand?
entre le milieu et la fin de la phase expiratoire de la respiration au repos (aka à des volumes pulmonaires moyen à bas du volume courant, soit la quantité d’air échangée pendant la respiration au repos)
rôle de la toux?
protéger les voies respiratoires
mécanisme de la toux?
génération d’une force expiratoire élevée et d’un flot d’air suffisant pour dégager les voies respiratoires
le support squelettique de la respiration est formé de quels éléments?
-face postérieure: le rachis dorsal (colonne vertébrale)
-face antérieure: le sternum et les cartilages costaux
-parois latérales: les côtes
-supérieur: la ceinture scapulaire
-inférieur: la ceinture pelvienne
caractéristiques du rachis dorsal?
aka colonne vertébrale:
il contient 32 à 33 vertèbres numérotées de haut en bas en 5 régions:
- 7 vertèbres cervicales
- 12 vertèbres thoraciques (sur lesquelles 12 côtes s’articulent)
- 5 vertèbres lombaires
- 5 vertèbres sacrées
- 3 à 4 vertèbres coccygiennes
structure d’une vertèbre thoracique?
-un corps vertébral
-un trou vertébral (l’endroit où la moelle épinière passe)
-4 apophyses (processus) articulaires
-des facettes (fossettes) costales supérieures, inférieures et transverses (ce sont les sites d’attachement des côtes)
-une paire d’apophyses transverses (aka site d’attachement musculaire)
-une apophyse épineuse (site d’attachement musculaire)
apophyse vs processus?
processus: projection ou excroissance applicable à n’importe quelle structure
apophyse: projection ou excroissance applicable principalement aux structures osseuses
évolution des vertèbres dans le rachis dorsal?
les vertèbres inférieures sont plus massives (pour soutenir plus de poids), donc pas même forme
la colonne vertébrale présente __ courbes. Nomme-les.
4
- cervicale
- thoracique
- lombaire
- sacrale
forme de la colonne vertébrale?
deux S superposés
avantage de la forme de la colonne vertébrale?
souplesse et résistance pour poids/mouvements du corps
vrai/faux: 2 vertèbres ont des caractéristiques différentes?
vrai: anatomiquement et fonctionnellement différentes
vertèbres cervicales: caractéristiques?
-yen a 7 (C1 à C7)
C1 (atlas):
-elle supporte la tête
-n’a pas de corps et d’apophyse épineuse
-permet la rotation/mouv tête
C2 (axis)
-possède apophyse odontoide en tant que pivot pour rotation de tête
C7
-possède longue apophyse épineuse
-palpable à la surface de la peau
ya combien de vertèbres thoraciques?
12 (T1 à T12)
ya combien de vertèbres lombaires?
5 (L1 à L5)
ya cmb de vertèbres sacrées?
5 (aka du sacrum: S1 à S5)
ya cmb de vertèbres coccygiennes?
3 à 4 (du coccyx): Co
caractéristique des vertèbres sacrées?
elles sont fusionnées chez l’adulte (pour renforcer le bassin et former le sacrum)
caractéristiques des vertèbres coccygiennes?
-elles sont soudées
-elles constituent un os triangulaire (le coccyx)
quess qui il y a ENTRE les vertèbres adjacentes?
des disques intervertébraux fibro-cartilagineux, sauf:
- entre l’atlas et l’axis
- entre les vertèbres adjacentes sacrées et coccygiennes (car fusionnées)
il y a un large disque inter-vertébral entre ___ et ____, appelé?
L5 et S1 (appelé le joint lombosacré)
on retrouve un petit disque atypique appelé _____ entre ___ et ___?
le joint sacrococcygien
S5 et Co1
rôle des disques intervertébraux?
permettre le mouvement et l’absorption des chocs
on possède ___ de côtes?
12 paires
vraies côtes?
-1 à 7 (côtes sternales)
-s’articulent directement au sternum, indépendamment l’une de l’autre, par des cartilages costaux (pour la mobilité)
s’articuler?
se rapprocher pour former un joint
fausses côtes?
- 8 à 10
- s’articulent au sternum par un cartilage commun qui rejoint le 7e cartilage costal
côtes flottantes?
- 11-12
- leur extrémité antérieure est libre (non reliée au sternum)
____ s’articule avec le rachis dorsal?
l’extrémité postérieure de chaque côte
le sternum s’articule avec quoi?
les côtes et les clavicules
le sternum est composé de quoi?
- le manubrium
- le corps
- l’appendice xiphoïde (processus)
la ceinture scapulaire est composée de quoi?
-clavicule (en avant)
-scapula aka omoplate (en arrière)
la clavicule fournit un support pour ?
projeter la scapula vers l’extérieur de la cage thoracique
rôle de la ceinture scapulaire?
c’est un site d’attachement pour bcp de muscles accessoires de la respiration
fixation/stabilisation de la ceinture scapulaire est nécessaire pour?
-faire inspiration/expiration forcée
-lever des poids lourds
-activités musculaires difficiles
la ceinture pelvienne est composée de quoi?
-2 os coxaux symétriques (os iliaques/os de la hanche)
-sacrum
-coccyx
chaque os coxal est composé de quoi?
-ilion
-ischion
-pubis
caractéristique des os coxaux?
ils s’articulent postérieurement au niveau des ailes du sacrum et antérieurement au niveau de la symphyse pubienne
segment final du rachis dorsal?
le coccyx
l’air circule dans quelles voies respiratoires?
-cavité nasale
-cavité orale
-pharynx
-larynx
-trachée
-les bronches
-les poumons
premier segment des voies respiratoires?
la cavité nasale
siège de l’olfaction?
la cavité nasale
la cavité orale est délimitée de quelle façon?
antérieurement/latéralement: par les dents
postérieurement: par les piliers de l’arc palato-glosse
supérieurement: par le palais dur et le palais mou
inférieurement: par la langue
description rapide du pharynx?
conduit musculo-membraneux orienté verticalement
le pharynx est composé de quoi?
nasopharynx ou rhinopharynx (= derrière la cavité nasale)
oropharynx (= derrière la cavité orale)
laryngopharynx ou hypopharynx (= derrière le larynx)
localisation du larynx?
au-dessus de la trachée, devant le pharynx
principale fonction biologique du larynx?
protéger les voies respiratoires inférieures
caractéristiques de la trachée?
-s’étend du larynx aux bronches
-elle a 16 à 20 anneaux cartilagineux incomplets reliés ensemble par des ligaments
-elle possède 2 segments: cervical et thoracique
les anneaux de la trachée ont une ouverture postérieure qui permet l’attachement à ___?
l’œsophage
quess qui se divise pour former les bronches?
la trachée
la trachée se divise pour former ___?
les bronches souches/primaires (aka gauche/droite)
les bronches souches se divisent pour former ___?
des bronches lobaires/secondaires: une pour chaque lobe pulmonaire:
- 3 pour le poumon droit (supérieure, moyenne et inférieure)
- 2 pour le poumon gauche (supérieure et inférieure)
les bronches lobaires se divisent pour former___?
des bronches segmentaires/tertiaires (bronches de 3e ordre): chacune alimente un segment broncho-pulmonaire spécifique, donc 10 à droite et de 8 à 10 à gauche
les bronches segmentaires se divisent pour former___?
elles se divisent plusieurs fois pour finalement devenir des bronchioles terminales
caractéristiques des bronchioles terminales?
-petits tubes
-elles constituent l’extrémité du conduit des voies respiratoires
étapes de division des bronches?
trachée –> bronches souches –> bronches lobaires –> bronches segmentaires –> bronchioles
étapes des échanges gazeux?
1- au niveau des bronchioles respiratoires
2- conduits alvéolaires
3- sacs alvéolaires
4- alvéoles (l’essentiel des échanges gazeux = ici)
le tronc contient quoi?
le thorax (cavité thoracique) et l’abdomen
le thorax et l’abdomen sont séparés par quoi?
le diaphragme
localisation des poumons?
dans le thorax (cage thoracique)
caractéristiques des poumons?
-deux masses de tissu non musculaire
-spongieux
-poreux
-hautement élastiques
puisque les poumons sont élastiques, ils ont la capacité de?
reprendre leur forme après avoir étés étirés/compressés
il y a quoi entre le poumon droit et gauche?
un espace appelé médiastin
différences entre poumon gauche et droit?
-poumon droit = plus grand/large, mais plus court
-plus grand poids/capacité respiratoire globale du poumon droit
-poumon gauche possède une encoche cardiaque distincte pour accueillir le péricarde
-poumon droit est divisé en 3 lobes par une scissure horizontale (petite scissure interlobaire) et par une scissure oblique (grande scissure interlobaire)
-poumon gauche est divisé en lobes (2) par une scissure oblique (grande scissure interlobaire)
pourquoi le poumon droit est plus court que le gauche?
à cause de la présence du foie et de l’élévation du diaphragme du côté droit
péricarde?
membrane qui couvre le cœur et des vaisseaux sanguins
chaque lobe d’un poumon se divise anatomiquement en ____?
segments bronchopulmonaires (10 pour le poumon droit et 8-10 pour le gauche)
comment s’appelle la portion supérieure de chaque poumon?
l’apex
comment s’appelle la portion inférieure de chaque poumon?
la base
____ peut excéder les limites du thorax pour s’étendre de quelques cm au-dessus du niveau du tiers moyen de la clavicule?
l’apex pulmonaire
chaque poumon a:
une surface ___ concave appuyée sur ___, une surface ___ convexe _____, et une surface ___ concave due à ____?
inférieure
le diaphragme
externe
costale
interne
la présence du médiastin
c’est quoi des plèvres?
membranes séreuses intrathoraciques qui enveloppent/protègent chaque poumon
quelles sont les 2 plèvres?
-pariétale: elle tapisse l’intérieur de la cavité thoracique
-viscérale: elle recouvre la surface de chacun des poumons
les plèvres pariétale et viscérale sont ___ par___?
-liées
-la cavité pleurale
cavité pleurale?
espace rempli de liquide qui relie les 2 plèvres
rôles du liquide dans la cavité pleurale?
-il prévient la friction entre les membranes lors du mouvement
-il crée une tension sur la surface et une pression négative
le lien pleural fait en sorte que?
quand les muscles respiratoires modifient les dimensions de la cavité thoracique (le thorax), le volume des poumons change aussi
comment on fait pour changer le volume des poumons?
ça se fait par l’activation des muscles de la respiration (pcq les poumons sont pas musculaires): muscles s’activent, ce qui fait grossir le volume des poumons
en raison du lien pleural, ____ et ____ forment un ensemble appelé _____?
-les poumons
-la cage thoracique
-l’unité poumons-thorax
explique l’unité poumons-thorax.
= système élastique dont le point d’équilibre est au niveau de repos expiratoire
repos expiratoire?
le volume pulmonaire à la fin d’une expiration au repos
si le système poumons-thorax est agrandi au-delà du niveau de repos expiratoire (par l’action des____) ou compressé en-dessous du niveau de repos expiratoire (par l’action des___), ______ sont générées pour _____?
-muscles inspiratoires
-muscles expiratoires
-des forces de rappel
-ramener l’unité poumons-thorax à son point d’équilibre
**ces forces génèrent dans les poumons des pressions de relaxation
nomme 3 maladies pulmonaires qui affectent la fonction des poumons.
pleurésie
pneumothorax
pneumonie
pleurésie?
inflammation des plèvres associée à une hypersécrétion de liquide dans l’espace pleural, donc la respiration peut être très douloureuse
pneumothorax?
présence d’air dans la cavité pleurale (résultant d’une maladie/traumatisme), ce qui peut endommager le lien entre les plèvres et provoquer l’affaissement d’un ou 2 poumons (cette maladie peut être unilatéral ou bilatéral)
pneumonie?
infection des poumons résultant de diff causes (comme présence de bactéries/champignons…)
peut être le résultat d’un trouble de la déglutition et de l’aspiration d’aliments ou liquides (dans ce cas = pneumonie d’aspiration)
muscles impliqués dans la respiration: 2 catégories?
1- muscles inspiratoires
2- muscles expiratoires
action (isolée) des muscles inspiratoires?
augmenter le volume pulmonaire
action (isolée) des muscles expiratoires?
diminuer le volume pulmonaire
vrai/faux: les muscles inspiratoires sont seulement actifs pendant l’inspiration (et vice versa pour ceux expiratoires)?
faux (sont pas seulement actifs à ce moment là)
la fonction des muscles primaires de l’inspiration est ?
d’augmenter le volume des poumons
caractéristiques du diaphragme?
-muscle impair du corps
-très mince en forme de dôme (partie droite plus élevé à cause foie)
-possède un solide tendon central (aponévrose)
-il sépare le thorax de l’abdomen
quelles structures passent à travers le diaphragme?
l’œsophage, l’aorte, les veines majeures
le passage des structures à travers le diaphragme se fait par quelles ouvertures?
-hiatus aortique
-hiatus œsophagien
-foramen de la veine cave
hiatus aortique?
l’aorte passe à travers ça
-ne perce pas le diaphragme
-la contraction musculaire du diaphragme n’affecte pas le flux sanguin
quels sont les 3 principaux groupes de fibres musculaires pour le diaphragme? (sont nommés selon?)
leur point d’origine
1-les fibres de la portion costale
2-les fibres de la portion sternale
3-les fibres de la portion lombaire
fibres de la portion costale proviennent de___, se dirigent vers__?
-la surface inférieure et interne des cartilages costaux et des portions adjacentes des 6 dernières côtes
-le haut pour s’insérer dans le tendon central
quess qui est à l’origine de la zone d’apposition du diaphragme?
fibres costales
les fibres de la portion sternale proviennent de ___ et se dirigent vers___?
-la surface inférieure interne de l’appendice xiphoïde
-le haut pour s’insérer dans le tendon central
les fibres de la portion lombaire (__) se dirigent vers____?
-vertébrale
-le haut pour s’insérer dans le tendon central
quelles sont les étapes quand le diaphragme se contracte?
il réduit la longueur de ses fibres musculaires = amène le tendon central vers le bas = augmentation de la dimension verticale de l’unité poumons-thorax
l’abaissement du diaphragme pousse les côtes vers le haut et vers l’extérieur = augmentation de la dimension circonférentielle de la cage thoracique = augmentation du volume des poumons = création d’une pression alvéolaire (pulmonaire) négative (inspiratoire)
la contraction du diaphragme comprime les viscères et augmente la pression abdominale
quelles sont les étapes quand le diaphragme se relâche?
il remonte pour reprendre sa forme au repos = diminution de la dimension verticale de l’unité poumons-thorax
le relâchement du diaphragme = rotation des côtes vers le bas et l’intérieur = diminution de la dimension circonférentielle de la cage thoracique
durant la respiration au repos, il se passe quoi avec le diaphragme (en termes de déplacement)?
il se déplace de 1,5 cm
durant une inspiration forcée (inspiration maximale), il se passe quoi avec le diaphragme (en termes de déplacement)?
il se déplace jusqu’à 10 cm
la contraction du diaphragme exerce ____?
une traction vers le bras sur la trachée et le larynx pour stabiliser le larynx durant respiration au repos
le diaphragme est innervé par?
le nerf phrénique (provient des nerfs C3 à C5)
fonction principale des muscles intercostaux?
rigidifier les espaces intercostaux et donc la paroi thoracique (donc d’éviter l’affaissement de la paroi thoracique)
les fibres musculaires s’étendent de __ à ___? À partir de ce point, elles sont remplacées ? (pour l’inspiration*)
-des tubercules des côtes À jonctions costochondrales
-membranes intercostales externes (muscles intercostaux externes)
les fibres musculaires situées dans les interstices plus rostraux sont ____?
inspiratoires
les fibres musculaires situées dans les interstices ventraux caudaux sont ___?
expiratoires
l’action inspiratoire fait quoi___?
soulève la côte d’en dessous
l’action expiratoire fait quoi?
tire la côte du dessus vers le bas
les muscles intercostaux externes sont innervés par? (inspiration*)
les nerfs intercostaux (T1 à T11)
dans les muscles intercostaux internes, les fibres s’étendent de où à où? (inspiration*)
de la jonction costochondrale AU sternum
action des muscles intercostaux internes? (inspiration*)
soulever la côte située en-dessous
la portion ___ des muscles intercostaux internes est innervée par ____? (inspiration*)
parasternale
les nerfs intercostaux (T1 à T11)
rôle des muscles accessoires de l’inspiration?
tout muscle qui pourrait avoir un effet inspiratoire sur le thorax et les poumons
quelle est la fonction des muscles expiratoires?
diminuer le volume pulmonaire
en bref, quels sont les muscles primaires de l’inspiration?
-diaphragme
-muscles intercostaux externes
-muscles intercostaux internes (portion parasternale)
quels sont les muscles primaires de l’expiration?
-muscles intercostaux internes (portion interosseuse)
-grand droit de l’abdomen
-muscle oblique externe (grand oblique)
-muscle oblique interne (petit oblique)
-muscle transverse de l’abdomen
-muscle transverse du thorax
-grand dorsal
pour l’expiration, les fibres s’étendent de ___ à ____. De là, elles sont remplacées par?
-la jonction costochondrale
-l’angle des côtes
-la membrane intercostale interne
localisation des muscles intercostaux internes pour l’expiration?
profondément sous les muscles intercostaux externes
action des muscles intercostaux internes pour l’expiration?
tirer les côtes du dessus vers le bas
allure des muscles intercostaux internes? (expiration)
direction oblique et angle droit p/r aux muscles intercostaux externes
la portion interosseuse des muscles intercostaux internes est innervée par?
les nerfs intercostaux
la contraction de quel muscle compresse l’abdomen?
grand droit de l’abdomen
le grand droit de l’abdomen est innervé par?
les nerfs intercostaux (T7 à T11) et le nerf sous-costal (T12)
les différents volumes sont ____, donc ?
-mutuellement exclusifs
-ils ne s’englobent pas et ne se recoupent pas
volume courant?
quantité d’air inspiré ou expiré pendant la respiration normale (au repos)
volume de réserve inspiratoire?
quantité maximale d’air qui peut être inspiré avec un effort après une inspiration normale
volume de réserve expiratoire?
quantité maximale d’air qui peut être évacué après une expiration courante
volume résiduel?
la quantité d’air qui demeure dans les poumons après une expiration forcée (aka après que le volume de réserve expiratoire a été expulsé)
vrai/faux: les poumons ne sont jamais complètement vides d’air?
vrai
c’est quoi des capacités respiratoires?
-des sommes de volumes
-mesurées à l’aide d’épreuves pulmonaires fonctionnelles (les capacités)
capacité inspiratoire?
quantité totale d’air qui peut être inspiré après une expiration courante (volume courant + volume de réserve inspiratoire)
capacité résiduelle fonctionnelle?
quantité d’air qui demeure dans les poumons après une expiration courante (volume de réserve expiratoire + volume résiduel)
capacité vitale?
quantité totale d’air échangeable OU quantité maximale d’air qui peut être expiré après une inspiration forcée (volume de réserve inspiratoire + volume courant + volume de réserve expiratoire)
capacité pulmonaire totale?
volume de gaz maximal que les poumons peuvent contenir aka la somme de tous les volumes: volume résiduel + volume de réserve expiratoire + volume courant + volume de réserve inspiratoire)
nomme d’autres mesures fonctionnelles.
-la ventilation-minute
-l’espace mort physiologique
-la ventilation alvéolaire
ventilation-minute?
mesure de la quantité totale d’air inspiré et expiré par minute durant la respiration au repos
-calculée en multipliant le volume courant par le nombre de respirations par minute (rythme respiratoire)
espace mort physiologique?
quantité d’air restant dans les voies respiratoires qui n’atteint pas les alvéoles et qui ne participe pas aux échanges gazeux (espace mort anatomique) et la quantité d’air qui atteinte les alvéoles, mais qui ne participe pas aux échanges gazeux (espace mort alvéolaire)
ventilation alvéolaire?
portion du volume d’air inspiré qui atteint les alvéoles et participe aux échanges gazeux
-calculée en soustrayant le volume de l’espace mort physiologique du volume courant et en multipliant le résultat par le rythme respiratoire
quelles sont les 3 parties du diaphragme? + il contient quoi aussi?
-portion sternale
-portion costale
-portion lombaire
tendon central
tendon central du diaphragme?
aponévrose dans laquelle les 3 portions musculaires s’insèrent
ouvertures du diaphragme?
- l’aorte passe derrière le ligament arqué médian
2-hiatus œsophagien
3-foramen de la veine cave inférieure
diaphragme:
-origine?
-insertion? (se dirige vers)
-actions?
-innervation? (est innervé par)
origines:
1-surface interne de l’appendice xiphoïde
2-surface interne des cartilages costaux et des portions adjacentes des 6 dernières côtes
3-vertèbres lombaires supérieures et ligaments arqués médial et latéral
insertion:
-tendon central
actions:
-en se contractant, le diaphragme tire le tendon central vers le bas, augmentant les dimensions verticale et antérolatérale de la cage thoracique
innervation:
-nerfs phréniques issus de nerfs spinaux cervicaux C3 à C5
muscles intercostaux externes:
-origine?
-insertion? (se dirige vers)
-actions?
-innervation? (est innervé par)
origine:
-surface inférieure de la côte située au-dessus
insertion:
-surface supérieure de la côte située en dessous
action:
-expansion de la cage thoracique
-rigidifie la paroi thoracique
innervation:
-nerfs intercostaux (T1-T11)
muscles intercostaux internes -portion parasternale:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-surface inférieure des côtes, de la jonction costochondrale au sternum
insertion:
-surface supérieure de la côte située en dessous
action:
-expansion de la cage thoracique
-rigidifie la paroi thoracique
innervation:
-nerfs intercostaux (T1-T11)
quels sont les muscles accessoires pour l’inspiration?
-grand pectoral
-petit pectoral
-dentelé antérieur (ou grand dentelé)
-sterno-cléido-mastoïdien
-carré des lombes
-muscles scalènes: antérieur, moyen et postérieur
grand pectoral:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-grosse tubérosité de l’humérus
insertion:
-clavicule
-sternum
-cartilages des côtes 1 ou 2, jusqu’à 6 ou 7
-aponévrose de l’oblique externe
actions:
-lorsque le bras est fixe, une portion du muscle tire le sternum et les côtes vers le haut pendant l’inspiration forcée
-pourrait également faciliter l’expiration forcée en amenant les bras médialement, compressant ainsi la cage thoracique
-innervation:
-nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
petit pectoral:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-apophyse coracoïde de la scapula
insertion:
-surfaces externes des côtes 3 à 5
actions:
-avec la scapula fixée, soulève les côtes 3 à 5 durant l’inspiration forcée
innervation:
-nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
dentelé antérieur:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-surface médiale et interne de la scapula
insertion:
-8 ou 9 premières côtes
actions:
-avec la scapula fixée, soulève les côtes supérieures durant l’inspiration forcée
innervation:
-nerf thoracique long (C5-C7)
sterno-cléido-mastoïdien:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-apophyse mastoïdienne de l’os temporal
insertion:
-sternum (manubrium et clavicule)
actions:
-soulève le sternum et donc les côtes durant l’inspiration forcée
innervation:
-nerf spinal accessoire (nerf crânien XI) et nerfs spinaux cervicaux C2-C4
carré des lombes:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-ligament ilio-lombaire et portion postérieure de la crête iliaque
insertion:
-moitié médiale de la 12e côte et apophyses transverses des vertèbres lombaires supérieures
actions:
-fixe les côtes inférieures et fournit une base pour les mouvements inspiratoires du diaphragme
-peut assister dans la précision de la relaxation du diaphragme durant les phases expiratoires de la parole et du chant
innervation:
-nerf spinal thoracique (T12) et nerfs spinaux lombaires (L1-L4)
muscles scalènes: caractéristique?
sont toujours actifs pendant l’inspiration au repos
muscles scalènes:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-apophyses transverses des vertèbres cervicales C2 à C7
insertion:
-surfaces supérieures des 1ere et 2e côtes
action:
-soulève les côtes
innervation:
-antérieur: nerfs spinaux cervicaux C4-C6
-moyen: C3-C8
-postérieur: C6-C8
muscles intercostaux internes- portion interosseuse:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-surface supérieure interne de la côte située en dessous
insertion:
-surface inférieure interne de la côte située au-dessus
actions:
-tire les côtes vers le bas
-rigidifie la paroi thoracique
innervation:
-nerfs intercostaux (T1-T11)
grand droit de l’abdomen:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-symphyse pubienne et crête du pubis
insertion:
-cartilages costaux des côtes 5 à 7 et appendice xiphoïde du sternum
action:
-comprime l’abdomen
innervation:
-nerfs intercostaux (T7-T11) et nerfs sous-costal (T12)
oblique externe ou grand oblique:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-surfaces externes des 8 dernières côtes
insertion:
-crête iliaque
-ligament inguinal
-aponévrose de l’oblique externe
actions:
-comprime l’abdomen
innervations:
-nerfs intercostaux (T7-T11) et nerf sous-costal (T12)
oblique interne ou petit oblique:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-crête iliaque
-ligament inguinal
-fascia thoraco-lombaire
insertion:
-cartilages costaux des 3 ou 4 dernières côtes
-aponévrose de l’oblique interne
action:
-comprime l’abdomen
innervation:
-nerfs intercostaux (T7-T11)
-nerf sous-costal (T12)
-premier nerf spinal lombaire (L1, branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale)
transverse de l’abdomen:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-crête iliaque
-ligament inguinal
-fascia thoraco-lombaire
-surface interne des cartilages des 6 dernières côtes
insertion:
-aponévrose du muscle transverse de l’abdomen
action:
-comprime l’abdomen
innervation:
-nerfs intercostaux (T7-T11)
-nerfs sous-costal (T12)
-premier nerf spinal lombaire (L1, branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale)
transverse du thorax:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-surface interne de la cage thoracique (sternum et cartilages costaux 5 à 7)
insertion:
-surface interne des cartilages costaux et portions adjacentes des côtes 2 à 6
actions:
-peut tirer légèrement les côtes vers le bas
innervation:
-nerfs intercostaux (T2-T6)
grand dorsal:
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
origine:
-apophyses épineuses des 6 vertèbres thoraciques inférieures
-fascia thoraco-lombaire
-crête iliaque
-3 ou 4 dernières côtes
insertion:
-surface antérieure supérieure de l’humérus
actions:
-comprime la cage thoracique durant l’expiration forcée, comme pour la toux
-lorsque l’humérus est fixe, élève les côtes pour l’inspiration forcée
innervation:
-nerf thoraco-dorsal (C6-C8)
le larynx est formé de quoi?
-cartilages
-membranes
-ligaments
le larynx contient quoi comme structures
les plis vocaux
plis vocaux?
bandes formées de différentes couches de tissus qui agissent comme une valve
lorsque la valve (espace entre les plis vocaux) est:
-ouverte? (terme)
-fermée? (terme)
il y a ____ des plis vocaux
-abduction
-adduction
fonctions biologiques du larynx et plis vocaux?
la fermeture des plis vocaux:
1- protège les voies respiratoires (en empêchant les objets étrangers d’y pénétrer)
2- permet de bloquer l’air dans les poumons (afin de stabiliser le torse pendant un effort physique important)
3- modifier la résistance au flot d’air pendant la respiration au repos (= légèrement en adduction dans phase expiratoire)
explique voisement/non voisement.
le larynx = un articulateur
- il amène rapidement les plis vocaux en position d’adduction (pour la production de sons voisés: vibration des plis vocaux) et d’abduction (pour la production de sons non voisés)
l’ouverture et la fermeture des plis vocaux survient quand?
les plis vocaux sont en position d’adduction
explique le mécanisme d’ouverture des plis vocaux.
quand la pression sous-glottique (générée par une force expiratoire contre la résistance des plis vocaux) surpasse la résistance des plis vocaux en adduction, les plis vocaux s’ouvrent et un jet d’air compressé est relâché dans l’espace supraglottique (tractus vocal)
quels mécanismes font revenir les plis vocaux dans leur position de fermeture?
-l’élasticité des plis vocaux (due aux composantes de leur tissu)
-l’effet Bernoulli
tant que _____, le cycle d’ouverture-fermeture des plis vocaux peut se répéter?
une force expiratoire est présente
donc, l’ouverture des plis vocaux se fait lorsque?
la pression sous-glottique surmonte la résistance des plis vocaux
l’énergie pour la perception de la parole atteint ?
4500 Hz
variations de la fréquence fondamentale?
rythme d’ouverture et de fermeture des plis vocaux en vibration
les variations de la fréquence fondamentale et la tonalité (corrélat perceptuel) jouent un rôle important dans?
la production de la parole
les modifications de la fréquence fondamentale résultent de?
changements dans:
-la longueur
-la tension des plis vocaux
la longueur et la tension des plis vocaux découlent de?
une interaction entre les muscles laryngés intrinsèques et extrinsèques avec le muscle crico-thyroïdien
l’augmentation de l’intensité vocale (___) est reliée à?
-sonie
-une plus grande pression sous-glottique générée par une plus grande force expiratoire et une plus grande compression médiale entre les plis vocaux en adduction
donc, pendant l’ouverture, le jet d’air compressé qui entre dans le tractus vocal et son énergie acoustique associée sont plus grands
plus la force expiratoire est grande?
plus la pression sous-glottique est grande
quel mécanisme contribue à la protection des voies respiratoires et la prévention des aspirations de nourriture/liquide/salive?
la fermeture des plis vocaux et l’élévation laryngée
une force expiratoire élevée, contre_____, est une composante clé pour?
-les plis vocaux en adduction
-la toux, car elle protège les voies respiratoires des pénétrations ou aspirations solides/liquides
longueur du larynx?
5 cm
le larynx s’étend de ___ jusqu’à ___?
3-4e vertèbre jusqu’à 6e
localisation du larynx?
dans la portion antérieure du cou, devant le pharynx, au-dessus de la trachée et sous l’os hyoïde
fonctionnement du larynx?
c’est comme une valve à 2 directions pour les voies respiratoires
pourquoi le larynx peut fonctionner de cette façon?
car il contient 2 bandes musculaires mobiles appelés les plis vocaux
nomme toutes les structures qui constituent le larynx.
grands cartilages impairs
- cartilage thyroïde
- cartilage cricoïde
- épiglotte
petits cartilages pairs
-cartilages aryténoïdes
- cartilages corniculés (cartilages de Santorini)
-cartilages cunéiformes
-cartilages triticiels
parmi les structures qui constituent le larynx, lesquelles sont formées de quoi?
-l’épiglotte et les cartilages corniculés, cunéiformes et triticiels = formés de cartilage élastique
-les autres = formés de cartilage hyalin
quel cartilage peut se calcifier au cours du vieillissement?
le cartilage hyalin
quels cartilages auront tendance à se calcifier avec l’âge?
les cartilages du larynx qui sont formés de cartilage hyalin, sauf le cartilage aryténoïde
composition du cartilage thyroïdien?
2 lames convexes de forme quadrilatérale
- elles fusionnent pour former un angle thyroïdien de 120 degrés chez femme adulte et 90 degrés chez l’homme adulte
conséquence d’un angle thyroïdien plus aigu (90 degrés) chez l’homme?
= plis vocaux plus longs et plus massifs
fréquence fondamentale chez l’homme et femme?
homme: plus basse (125 Hz)
femme: 210 Hz
pourquoi la fréquence fondamentale de l’homme est plus basse?
puisque l’homme a des plis vocaux plus massifs et que la masse est inversement proportionnelle à la fréquence, alors la fréquence est plus basse
quess qu’on retrouve sur la surface supérieure des 2 lames fusionnées? (au niveau du cartilage thyroide)
une dépression palpable (encoche) appelée dépression (incisure) thyroïdienne
la dépression thyroïdienne est localisée où?
au-dessus de la pomme d’Adam
quess qu’on retrouve sur le cartilage thyroïde?
2 paires de cornes:
-2 cornes supérieures qui s’articulent avec l’os hyoïde via le ligament thyro-hyoidien latéral
-2 petites cornes inférieures qui s’articulent avec le cartilage cricoïde
rôle de la ligne oblique du larynx?
c’est le point d’attachement des muscles sternothyroïdien, thyro-hyoidien et thyro-pharyngien
quel cartilage forme la portion inférieure du larynx?
cartilage cricoïde
le cartilage cricoïde s’attache à la trachée grâce à?
au ligament crico-trachéale
forme du cartilage cricoïde?
un anneau
quelles sont les articulations du cartilage cricoïde?
-une articulation pour les cartilages aryténoïdes qui permet l’adduction et l’abduction des plis vocaux
-une articulation pour les cornes inférieures du cartilage thyroïde qui permet un mouvement entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde pour ajuster la longueur et la tension des plis vocaux
forme des cartilages aryténoïdes?
cartilages pyramidaux
quelles sont les 3 apophyses des cartilages aryténoïdes?
- l’apex (sommet de la pyramide) = apophyse supérieure
- l’apophyse musculaire (site d’insertion musculaire) s’étend latéralement
- l’apophyse vocale (site d’insertion des plis vocaux) s’étend antérieurement
caractéristiques des cartilages corniculés (de Santorini)?
-sont élastiques
-de forme conique
-en haut de l’apex des cartilages aryténoides
caractéristiques des cartilages cunéiformes?
-couverts de tissus mous
-leur présence est indiquée par les tubercules cunéiformes
caractéristiques des cartilages triticiels?
-petits
-dans les ligaments hyo-thyroidiens latéraux
-pas présent chez tous les individus
caractéristiques de l’épiglotte?
-élastique et flexible
-s’attache à l’os hyoïde via le ligament hyo-épiglottique
caractéristiques de l’os hyoïde?
-support la langue et le larynx
-fait pas partie du larynx
-c’est un os flottant qui a pas de contact direct avec d’autres os
-très mobile, sollicitée par plusieurs systèmes musculaires
localisation de l’os hyoïde?
dans le cou, au niveau de la 3e vertèbre cervicale
-orienté horizontalement
forme de l’os hyoïde?
-forme de fer à cheval
comprend:
-un corps rectangulaire
-une paire de petites cornes
-une paire de grandes cornes
3 types d’articulations ? varient selon?
1- articulation fibreuse (immobile)
2- articulation cartilagineuse (légèrement mobile)
3- articulation synoviale (librement mobile)
selon leur degré de mobilité
quelles sont les 2 articulations importantes du larynx?
-articulation crico-thyroïdienne
-articulation crico-aryténoïdienne
décrit l’articulation crico-thyroïdienne.
= articulation synoviale
-elle unit la corne inférieure du cartilage thyroïde avec la facette articulaire du cricoïde
cette articulation permet 2 types de mouvements:
1- le ploiement vers l’avant du thyroïde par dessus le cricoïde
2- le glissement vers l’avant et l’arrière du thyroïde sur l’axe horizontal
impact des mouvements de l’articulation crico-thyroïdienne?
effet sur la longueur (et la tension) des plis vocaux
décrit l’articulation crico-aryténoïdienne.
= articulation synoviale
- elle unit la base des aryténoïdes À la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde
-elle permet la rotation des aryténoïdes vers l’intérieur (inférieurement ou médialement) ou vers l’extérieur (supérieurement et latéralement) du cricoïde, amenant ainsi les plis vocaux en adduction et en abduction respectivement
les cartilages du larynx sont liés entre eux et avec des structures adjacentes à l’aide de?
ligaments et membranes extrinsèques et intrinsèques
fonction des membranes et ligaments extrinsèques?
suspendre et lier le larynx aux structures adjacentes
quelle membrane peut devenir plus épaisse?
membrane thyro-hyoidienne
fonction des membranes et ligaments intrinsèques?
lier et supporter les cartilages laryngés entre eux
la majorité des membranes laryngées intrinsèques proviennent de?
une feuille de tissu conjonctif appelé membrane fibroélastique
-sa portion supérieure: membrane quadrangulaire
-sa portion inférieure: cône élastique (membrane crico-vocale ou ligament crico-thyroïdien)
les fibres de la membrane quadrangulaire se dirigent vers?
l’arrière et vers le bas pour s’attacher aux cartilages corniculés et aux surfaces médianes des aryténoïdes
la membrane quadrangulaire est plus large où?
dans sa partie supérieure
la membrane quadrangulaire rétrécit plus bas pour former?
le ligament vestibulaire
forme du cône élastique?
cône
les plis vocaux sont une structure ____ (adjectif)?
laryngée
il y a ___ paires de plis vocaux? leur forme?
-2
-sont disposées parallèlement et orientées dans une direction antéro-postérieure
décrit les 2 paires de plis vocaux.
les faux plis vocaux (plis vestibulaires ou ventriculaires)
- ne génèrent pas de source sonore
les vrais plis vocaux
-sont inférieurs aux faux
-sont séparés des faux par le ‘‘ventricule du larynx’’
comment appelle-on la cavité supraglottique?
le vestibule du larynx
comment appelle-on la cavité sous-glottique?
la cavité infraglottique
vrai/faux: le vestibule du larynx est supérieur aux faux plis vocaux?
vrai
la glotte correspond à quoi?
l’espace entre les vrais plis vocaux
quel est le recouvrement membraneux de la région sous-glottique?
le cône élastique
les plis vocaux s’étendent de ___ à ___?
des apophyses vocales des cartilages aryténoïdes jusqu’au cartilage thyroïde
longueur des plis vocaux chez:
-hommes
-femmes ?
épaisseur?
h: 17 à 25 mm
f: 13 à 18 mm
l’épaisseur des plis = 5 mm
les plis vocaux d’un adulte sont composés de 5____?
couches de tissus
couches de tissus des plis vocaux?
1-épithélium (couche la plus superficielle)
2-couche superficielle
3-couche intermédiaire
4-couche profonde
5-muscle thyro-aryténoidien
différence entre les couches des plis vocaux?
leur épaisseur et rigidité
caractéristiques de l’épithélium?
-stratifié en couches
-épaisseur de 0,05 à 0,10 mm
= la couche rigide qui maintient la forme des plis vocaux
-en-dessous de l’épithélium il y a la lamina propria
lamina propria?
-composée de 3 couches
-épaisseur de 1 mm
-est attachée à l’épithélium par une membrane basale
caractéristiques de la couche superficielle
= espace de Reinke
-composée de fibres relâchées formant une matrice gélatineuse épaisse de 0,5 mm
-cette couche = responsable des mouvements de vibration des plis vocaux
caractéristiques de la couche intermédiaire?
-formée de fibres élastiques
-en coupe transverse, ressemble à paquet d’élastiques en caoutchouc
caractéristiques de la couche profonde?
-composée de fibres de collagène
-consistance d’un faisceau de gros fils de coton
___ et ___ forment le ligament vocal et sont ensemble d’une épaisseur d’environ ___?
-la couche intermédiaire
-la couche profonde
-1 à 2 mm
caractéristiques du muscle thyro-aryténoidien?
-constitue la majeure partie des plis vocaux
-consistance d’un paquet d’élastiques en caoutchouc
classification des couches des plis vocaux?
la couverture comprend:
- l’épithélium (muqueuse)
- la couche superficielle la lamina propria (couches 1 et 2)
la transition comprend:
- les couches intermédiaire et profonde de la lamina propria (couches 3-4)
le corps comprend:
-le muscle thyro-arythénoidien (couche 5)
quess qui détermine la fréquence fondamentale de vibration des plis vocaux et son corrélat perceptuel de tonalité?
les changements de longueur, de rigidité (tension) et de masse des plis vocaux
principal régulateur de la fréquence fondamentale et corrélat perceptuel de tonalité?
l’activation des muscles crico-thyroïdien (surtout lui) et thyro-arythénoidien
comment le muscle crico-thyroïdien contrôle la fréquence fondamentale?
en allongeant et amincissant les plis vocaux, ça augmente la tension longitudinale et ça entraîne une augmentation de la fréquence fondamentale
contribution du muscle thryo-aryténoidien dans la variation de la fréquence fondamentale?
augmente ou diminue la fréquence fondamentale en fonction du degré de co-activation du muscle crico-thyroïdien et de la gamme de fréquences produites (tonalités basses ou hautes)
comment se passe la vascularisation du larynx?
-la branche laryngée supérieure de l’artère thyroïdienne supérieure (une branche de l’artère carotide externe) irrigue la partie supérieure du larynx
-la branche laryngée inférieure de l’artère thyroïdienne inférieure (du tronc thyro-cervical) irrigue la partie inférieure du larynx
les muscles/structures associées au larynx sont innervées par?
deux branches du nerf vague (Xe nerf crânien):
1-
-la branche interne du nerf laryngé supérieur assure l’innervation sensitive pour la membrane muqueuse du larynx au-dessus des plis vocaux
-la branche externe fournit l’innervation motrice pour le muscle crico-thyroïdien
2-
-le nerf récurrent laryngé fournit une innervation motrice pour tous les muscles laryngés intrinsèques sauf le muscle crico-thyroïdien
-+ une fonction sensitive pour les membranes muqueuses en dessous des plis vocaux
que fait la 3e branche du nerf vague?
aka branche pharyngienne
-elle innerve les muscles et les membranes muqueuses du pharynx et du palais mou (avec l’aide du nerf IX et V)
quels nerfs sont vulnérables aux pathologies et aux lésions lors de chirurgies?
les nerfs récurrents laryngés
quels 2 types de muscles affectent la fonction du larynx?
1- les muscles intrinsèques (ont leur point d’attache à l’intérieur de la structure squelettique du larynx)
2- les muscles extrinsèques (ont un attachement sur les structures laryngées et un autre à l’extérieur du larynx)
5 muscles intrinsèques permettent quelles actions?
-adduction/abduction
-tension/relaxation des plis vocaux
lors de l’adduction, les apophyses vocales pivotent de quelle façon?
médialement et vers le bas
lors de l’abduction, les apophyses vocales pivotent de quelle façon?
latéralement et vers le haut
lors de la phonation, 2 types d’ajustement sont faits?
1- variation de la compression médiale (degré de force avec lequel les plis vocaux se réunissent à la ligne médiane)
2-variation de la tension longitudinale (degré d’étirement des plis vocaux)
quels sont les 5 muscles intrinsèques du larynx?
-muscle thyro-aryténoidien
-muscle crico-thyroïdien
-muscle crico-aryténoidien postérieur
-muscle crico-aryténoidien latéral
-muscle inter-aryténoidien (aryténoidien)
les muscles extrinsèques du larynx font quoi?
contribuent à la suspension, au support et à la mobilité du larynx
la classification des muscles extrinsèques dépend de quoi?
leur localisation aka au-dessus ou en-dessous de l’os hyoïde
les actions des muscles extrinsèques sont classifiées de quelle façon?
1- quatre muscles infra-hyoïdiens (aka abaisseurs du larynx)
2- quatre muscles supra-hyoïdiens (élévateurs du larynx)
quels sont les muscles infra-hyoïdiens?
-muscle thyro-hyoidien
-muscle sterno-hyoidien
-muscle omo-hyoidien
-muscle sterno-thyroidien
quels sont les muscles supra-hyoïdiens?
-muscle digastrique
-muscle mylo-hyoidien
-muscle génio-hyoidien
-muscle stylo-hyoidien
action des muscles supra-hyoïdiens?
-ouvrir la mâchoire en tirant la mandibule vers le bas
-élever l’os hyoide
-déplacer le larynx vers le haut, l’avant ou l’arrière
-élévation laryngée
l’élévation laryngée permet quoi? (la fermeture de___ et l’ouverture de___)
la fermeture du vestibule laryngé durant la déglutition
l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien nécessaire au passage du bol alimentaire vers l’oesophage
l’élévation laryngée = mécanisme de protection des voies respiratoires = ____?
déplacement antérieur et supérieur de l’os hyoide et du larynx
-ce déplacement s’accompagne d’un rapprochement des cartilages aryténoides et entraîne une bascule de l’épiglotte
les muscles supra-hyoidiens ont tous un attachement sur?
le crâne/mandibule et un autre sur l’os hyoïde
muscle thyro-aryténoidien:
-parfois divisé en 2 parties?
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation motrice?
2 parties:
-partie thyro-musculaire et thyro-vocale
description:
-fibres musculaires contribuant à former les plis vocaux
origine:
-surface interne cartilage thyroïde
insertion:
-apophyses vocale et musculaire des aryténoïdes
actions:
-peut augmenter ou diminuer la fréquence fondamentale en fonction de la co-activation d’autres muscles intrinsèques tels que le crico-thyroidien
innervation motrice:
-branche laryngée récurrente du nerf vague (nerf crânien X)
muscle crico-thyroidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation motrice?
description:
-muscle en forme d’évantail situé entre les cartilages cricoide et thyroide comprenant 2 divisions: pars recta et pars oblique
origine:
-arc du cricoide
insertion:
bord inférieur de la lame et de la corne inférieure du cartilage thyroide
actions:
-diminue la distance entre les cartilages thyroide et cricoide
-tire le cartilage thyroide vers l’avant, allongeant et amincissant les plis vocaux, ce qui augmente leur tension longitudinale et la tonalité (tenseur)
innervation motrice:
-branche externe de la branche laryngée supérieure du nerf vague (nerf crânien X)
muscle crico-aryténoidien postérieur:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation motrice?
description:
-muscle en forme d’éventail situé sur la surface postérieure du cartilage cricoïde
origine:
-lame postérieure du cartilage cricoïde
insertion:
-surface postérieure de l’apophyse musculaire du cartilage aryténoïde
actions:
-fait pivoter latéralement les aryténoïdes et ouvre la glotte (abducteur)
innervations motrices:
-branche laryngée récurrente du nerf vague (nerf crânien X)
muscle crico-aryténoïdien latéral:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation motrice?
description:
-situé en profondeur par rapport au cartilage thyroïde
origine:
-surface supérieure du bord antéro-latéral de l’arc du cricoïde
insertion:
-surface antérieure de l’apophyse musculaire du cartilage aryténoïde
actions:
-fait pivoter médialement les aryténoïdes et ferme la glotte (adducteur)
innervations motrices:
-branche laryngée récurrente du nerf cague (nerf crânien X)
muscle inter-aryténoïdien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation motrice?
description:
-muscle impair composé de fibres orientées en direction oblique et transverse
-les fibres obliques se croisent entre les aryténoïdes pour former un X et sont situées superficiellement aux fibres transverses
origine:
-fibres obliques: base de l’apophyse musculaire d’un des aryténoïdes
-fibres transverses: bord latéral de chaque aryténoïde, entre l’apophyse musculaire et l’apex
insertion:
-fibres obliques: apex de l’aryténoïde opposé // en continuité avec les fibres musculaires ary-épiglottiques
-fibres transverses: bord latéral du cartilage aryténoïde opposé
actions:
-rapproche les cartilages aryténoïdes, fermant ainsi la glotte (adducteur)
innervation motrice:
-branche laryngée récurrente du nerf vague (nerf crânien X)
muscle thyro-hyoidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle mince apparaissant comme une continuation du muscle sterno-hyoidien
origine:
-ligne oblique du cartilage thyroide
insertion:
-bord inférieur du corps et grande corne de l’os hyoide
actions:
-rapproche l’os hyoide et le cartilage thyroide
innervation:
-premier nerf spinal cervical (C1) voyageant avec des fibres du nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
muscle sterno-hyoidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle mince sur la surface antérieure du cou
origine:
-surface postérieure du manubrium et bord médial de la clavicule
insertion:
-bord inférieur du corps de l’os hyoide
actions:
-abaisse l’os hyoide
innervation:
-nerfs spinaux cervicaux C1-C3 via l’anse cervicale
muscle omo-hyoidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle mince et étroit, avec un ventre supérieur et un ventre inférieur unis par un tendon central relié à la clavicule par un fascia profond
origine:
-bord supérieur de la scapula
insertion:
-surface inférieure du corps de l’os hyoide
actions:
-abaisse l’os hyoide
innervation:
-ventre inférieur: nerfs spinaux cervicaux C1-C3 via l’anse cervicale
-ventre postérieur: premier nerf spinal cervical (C1) via le ramus supérieur de l’anse cervicale
muscle sterno-thyroidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle long et mince sur la surface antérieure du cou
origine:
-surface postérieure du manubrium et premier cartilage costal
insertion:
-ligne oblique du cartilage thyroide
actions:
-abaisse le cartilage thyroide
innervation:
-nerfs spinaux cervicaux C1-C3 via l’anse cervicale
muscle digastrique:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle constitué de 2 ventres (antérieur et postérieur) reliés par un tendon attaché au corps et à la grande corne de l’os hyoïde
origine:
-surface médiane de l’apophyse mastoïdienne de l’os temporal
insertion:
-bord inférieur de la mandibule près de la ligne médiane avec le tendon intermédiaire attaché à l’os hyoïde par une anse (poulie) fibreuses formée de tissus conjonctif
actions:
-lorsque la mandibule est stabilisée, aide l’élévation de l’os hyoide
innervation:
-ventre postérieur: branche digastrique du nerf facial (nerf crânien VII)
-ventre antérieur: branche mylo-hyoidienne du nerf alvéolaire inférieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
muscle mylo-hyoidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle mince formant le plancher musculaire de la cavité orale; situé plus profondément par rapport au muscle digastrique
origine:
-ligne mylo-hyoidienne sur la surface interne de la mandibule
insertion:
-fibres postérieures: corps de l’os hyoide
-fibres antérieure: reliées avec les fibres du côté opposé, à travers le raphé médian
actions:
-tire l’os hyoide vers le haut
innervation:
-branche mylo-hyoidienne du nerf alvéolaire inférieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
muscle génio-hyoidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle cylindrique et étroit, situé plus profondément par rapport au muscle mylo-hyoidien
origine:
-épine mentonnière inférieure sur la surface interne de la mandibule
insertion:
-surface antérieure du corps de l’os hyoide
actions:
-tire l’os hyoide vers l’avant
innervation:
-premier nerf spinal cervical (C1) voyageant avec les fibres du nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
muscle stylo-hyoidien:
-description?
-origine?
-insertion?
-actions?
-innervation?
description:
-muscle long et mince, parallèle au ventre postérieur du muscle digastrique
origine:
-apophyse styloide de l’os temporal
insertion:
-corps de l’os hyoide, près de la grande corne
actions:
-élévation et rétraction de l’os hyoide
innervation:
-branche stylo-hyoidienne du nerf facial (nerf crânien VII)
