Exam 2 Flashcards
Concernant les muqueuses de la cavité buccale, dans quelle(s) composante(s) de celles-ci trouvons-nous des fibres nerveuses sensitives non myélinisées ? Expliquez votre réponse.
Les fibres nerveuses sensitives non myélinisées se trouvent au niveau de la lamina propria, pouvant même se rendre jusqu’à l’épithélium. À mesure que les fibres nerveuses se segmentent et s’enfoncent dans un tissu, elles perdent leur gaine de myéline.
Lors d’une observation intra-oral d’une fille de 13 ans, vous remarquez que la dent #85 est toujours en bouche mais que le germe en dessous pour la 45 est absent congénitalement. Nommez 3 conséquences au niveau de la dentition que pourrait engendrer cette situation.
- La dent primaire pourrait devenir ankylosé, comme la dent permanente correspondante n’est pas présente pour débuter le processus d’exfoliation. Ainsi, une apposition trop importante de cément et d’os pourrait entrainer la fusion de ces deux structures et faire en sorte que la dent primaire soit ankylosé. Cette dent deviendrait par le fait même en infra-version
- La dent permanente adjacente pourra devenir en supra-version pour atteindre un contact occlusal, comme la dent primaire est plus courte occluso-cervicalement que la dent permanente correspondante.
- La dent permanente adjacente pourrait devenir non-fonctionnelle. Ainsi, l’os alvéolaire propre au niveau de cette dent s’amincirait et deviendrait composé principalement d’os lamellaire. De plus, les trabécules de l’os spongieux diminuerait en nombre et en épaisseur
- Si la 85 vient qu’à être perdu, il y aurait dépplacement mésial de la 46, entrainant un changement dans la classe de Angle
Nommez les deux types de gencive qui ne sont pas kératinisées. Dites pourquoi une carie dans les environs de ces structures pourrait être problématique.
- Col gingivial
- Crevasse gingival (sulcus gingivial)
Si la carie atteint la dentine, la personne ressentira une importante douleur. Ainsi, elle risque d’éviter le brossage dans cette région, entrainant l’accumulation de plaque. Comme ces régions ne sont pas kératinisé, qui offre normalement une protection contre les traumatismes, elles sont davantages vulnérable aux attaques bactériennes. L’individu pourrait alors développer certains problèmes, comme une gingivite par exemple.
AU niveau des ligne de renversement du procès alvéolaire, qu’est-ce qui permet une meilleure cohésion avec le nouvel os à venir?
- sialoprotéines osseuses
- ostéopontine
Quelles sont les fonctions des fibroblastes au niveau du ligament parodontal ?
- synthétise/dégrade collagène
- permet d’influencer la position des fibres collagènes grâce à leur contractilité en entourant les fibres aec leur extensions cellulaires
- maintenance substane fondamentale
- sécrète facteurs qui inhibent la minéralisation pour prévenir la fusion entre cment et os (ankylose)
- peuvent se différencier en cémentoblastes ou en ostéoblastes
Quels sont les pathologies au niveau des glandes salivaires ?
- virus : cause inflammation et enflure douloureuse
- mucocèles (mineures)/ranules (majeures) : obstruction canaux excréteurs par bouchons muqueux, calcul salivaire ou traumatisme = accumulation fluide en amont
- sialolithes : calcifications formé à partir de débris salivaires ensemencés par minéraux libres
- cancer
Quels sont les considérations cliniques au niveau des glandes salivaires ?
- débit salivaire variable
- adipose/fibrose (réduction tissu salivaire remplacé par tissu adipeux)
- diagnostic (éléments sériques : hormones, enzymes, anticorps)
- pathologies
Comment appele-t-on le fait de produire oins de salive ?
Hyposialie
Qu’est-ce que la glande submandibulaire permet ?
D’Aider à la guérison grâce au facteur de croissance épidermique qu,elle produti
Quelles sont les fonctions de la salive ?
- lubrification/protection (viscosité mucine empêche friction + effet lavage salive pour éliminer substances/bactérie)
- réservoir d’ions (maturation et reminéralisation de l’émail)
- digestion/goût (amylase et lipase dégradent nourriture + transit vers oeosophage)
- tampon
- bactéricide (barrière physique ocntre les bactéries + enzyme détruisent membrane cellulaire bactéries)
- guérison (fateur de croissance épidermique produit par la glande submandbiulaire)
À quel endroit de la cavité buccale on ne retrouve pas de glandes salivaires mineures ?
- portion antérieure du palais dur
- gencive
Lsa salive est modifiée par quoi lors de son parcours dans les canaux ?
Par des échanges avec le sang et le liquide interstitiel environnant
Que retrouve-t-on dans la sous-muqueuse des régions latéro-antérieur et latéro-postrieur du palais dur ?
- Latéro-antérieur : tissu adipeux
- Latéro-postérieur : glandes salviaires
V/F il y a des fibres élastiques au niveau de la gencive attachée
FAUX (sauf pour les vaisseaux)
Qu’est-ce qui peut inhiber la prolifération, migration et diférenciation des ostéoclastes ?
Médicaments dans la famille des bisphosphonates
Que se passe-t-il au niveau du procès alvéolaire lors de l’ostéoporose ?
- lame corticale s’amincit
- trabécules de l’os spongieux sont moins nombreuses
Qu’arrive-t-il si lors d’un traumatisme occlusal le traumatisme est soutenu (considération clinique procès alvéoalire) ?
Il n’y aura pas de période de repos = élargissement de l,espace ligamentaire = perte de fibres de Sharpey = mobilitéd e la dent
Quelles forment de lamelles retrouvons-nous au niveau de l’os ? (ligne de développement)
- lamelle circonférentielle : bordure de l’alvéole et de la lame corticale
- lamelle concentriques (forme ostéon)
- lamelle interstitielle (entre deux ostéons)
À quel endroit retrouvons-nous des fibres de Sharpey au niveau de l’os ?
- Os fasciculaire
- Entre la lame corticale et le périoste
Quels sont les deux types d,os spongieux ?
- type I : trabécules osseuses sont régulières et plutôt horiontales
- Type II : trabécules osseuses sont arrangées d’une façon irrégulière
V/F il y a plus d’os spongieux à la mandibule qu’au maxillaire
FAUX, plus grande quantité d’os spongieux au maxillaire
À quel endroit l’os spongieux peut être absent ? Pourquoi ?
Au niveua des dents antérieures : lame corticale et l’os alvéolaire propre fusionne
La lame corticale est plus mince à quel niveau ?
- Plus mince & plus poreuse au maxillaire qu’à la manibule
- Plus épaisse et plus compact en s’en allant postérieurement
Qu’est-ce que des maladies parodontales peuvent entrainer au niveau du ligament parodontal ?
La réaction inflammatoire cause la différenciation d’ostéoclastes et produit des métalloprotéines matricielles qui détruisent el collagène
Qu’arrive-t-il au niveau du ligament parodontal s’il y a des interfrences ?
L’espace ligamentaire deviendra plus large (car résorption osseuse) = mobilité de la dent (fibres de Sharpey ne sont plus insérées)
Les cémentolithes viendrait de quoi ?
Des débris épithéliaux de Malassez
Qu’est-ce qui confère aux fibroblastes une certaine contractilité ?
Leur réseau d’actine
Quelles sont les considérations cliniques du cément ?
- hypercémentose
- mouvement orthodontique des dents (cément = résistant à la résorption car pas vascularisé)
- réparation de la destruction du cément
- déchirure du cément (si dents recoivent force excessive ; cément peut se déchirer et se détacher de la rcine à cause des fibres de sharpey)
- exposition de la racine dans la cavité buccale (plus vulnérable à la carie et l’usure car moins minéralisé)
À quoi est dû le cément intermédiaire ?
désintégration prématurée de la membrane épithéliale de Hertwig après que ces cellules aient induit la différenciation des odotnoblastes mais avant la production du tissu cémentoïde
Où retrouve-t-on le cément intermédiaire ?
au 2/3 apicaux des racines des dents postérieures
Qu’-est ce qui permet de rendre solide lattachement du cément à la dentine ?
- protéoglycanes adhésives
- fibres collagènes cémentaires et dentinaires entremêlées
Qu’est-ce que les lignes de renversement ?
Ce sont des lignes de repos qui témoigne d’une réparation de cément
Quel type de cément s’appose plus rapidement ?
Cément cellulaire (secondaire) : explique en partie pourquoi il y a des cémentocytes inclus dans ce cément
Qu’est-ce que les comportements de la membrane de Hertwig peuvent entrainer ?
- Projection d’émail : La membrane de Herwtig se forme tardivement = é.i.é continue de produire une petite quantité d’émail tout en si dirigeant vers la furcation
- Perles d’émail : couche de la membrane de Hertwig se sépare
- Canaux accessoires ; absence de la membrane de hertwig (infltration à travers la membrane de vaisseaux sanguins lors de la formation de la pulpe)
Quels sont les fonctions de la pulpe ?
Fonctions de la pulpe dentaire :
- fonction de formation : produit de la dentine grâce aux odontoblastes
- fonction de nutrition : par ses nombreux vaisseaux sanguins, la pulpe dentaire se nourrit elle-même et fournit les éléments nutritifs à la dentine grâce aux odontoblastes et aux fibres de Tomes contenus dans les tubuli dentinaire
- fonction sensitive : selon les 3 théorie (théorie hydrodynamique, odontoblaste considéré comme cellule nerveuse et dentine serait innervé)
- fonction de défense : réaction de première ligne ou deuxième ligne
La substance inorganique de la pulpe est sous quel forme ?
pulpolithes
les facteurs de croissance et les neurotrophines responsable de l’attraction des nerfs se trouvent où ?
Dans la couche odontoblastique de la pulpe
Décrire les caractéristiques de la muqueuse au niveau de la joue et les structures qu’on peut y voir
Tapissé d’un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé. On y retrouve l’ouverture du canal de Sténon au niveau de la 2e molaire supérieure, qui est le canal de la glande parotide. Il peut également y avoir une des tâches de Fordyce, qui sont en fait des glandes sébacées emprisonnées dans la muqueuse juguale lors du développement des joues. Elles augmentent avec le vieillissement. Les papilles de la lamina propria à ce niveau sont courtes et irrégulières. La sous-muqueuse est présente et est formé d’un tissu très dense qui limite la mobilité de la muqueuse. Des glandes salivaires et du tissu adipeux y sont logés.
Dessinez l’apposition (+) et la résorption (-) osseuse sur une 36 s’il y a un mouvement mésio-occlusal
Apposition :
- paroi distale (mouvement mésial)
- fond de l’alvéole
- sommet du septum interradiculaire
- sommet de la crête alvéolaire
Résorption :
- paroi mésiale (mouvement mésial)
Décrire l’impact au niveau de l’os de l’extraction d’une dent.
- résorption du procès alvéolaire. Ce dernier doit être constamment stimulé pour maintenir la masse osseuse
- la dent antagoniste devient non fonctionnelle. Ainsi, l’os alvéolaire propre s’amincient et devient constitué principalement par de l’os lamellaire. De plus, les trabécules de l’os spongieux vont diminuer en nombre et en épaisseur
- il y aura une migration mésial des dents postérieures à celle extraite, ainsi que de leur alvéole
Lors d’une observation intra-oral d’une fille de 13 ans, vous remarquez que la dent #85 est toujours en bouche mais que le germe en dessous pour la 45 est absent congénitalement. Nommez 3 conséquences au niveau de la dentition que pourrait engendrer cette situation.
- Résorption de l’os alvéoalire à l’emplacement de la 45 si la dent primaire venait qu’à être perdu
- déplacement mésial de la 46 si la dent primaire venait qu’à être perdu, entrainant une modification dans la classe de Angle
- la dent permanente antagoniste (16) peut devenir en supra-version pour combler l’espace comme la dent primaire (85) est plus courte occluso-cervicalement
Expliquer comment les caractéristiques chimiques de la pulpe déterminent propriétés physiques
- Collagènes & acide hyaluronique : donne consistance gélatineuse à la pulpe
- radiotranslucide à la radiographie dû à sa forte teneur en substances organique
- tissu très dynamique responsable de la vitalité de la dent dû à sa forte teneur en substance organique, responsable de la vitalité de la dent. La fibronectine est impliqué dans l’adhésion des cellules, leur migration, leur différenciation et leur croissance
2 effets d’une mauvaise éruption de la dent permanente sur la dent primaire
- ankylose de la dent primaire (période de repos trop longue ; dent se fusionne à l’os en raison d’une apposition exagérée de tissus osseux et de cément)
- mauvaise résorption de la racine de la dent primaire, pouvant retarder le processus d’exfoliation de la dent primaire
Nommer les 3 couches périphériques de la pulpe au niveau de la couronne ainsi que la principale composante de chaque couche.
- Couche odontoblastique : corps des odontoblastes
- Couche acellulaire de Weil : fibres nerveuses non-myélinisées (plexus de Raschkow) **uniquement au niveau de la couronne, car pas assez de place pour accommoder une zone libre de cellules dans les canaux radiculaires dû à leur petite taille
- Couche riche en cellules : composantes cellulaires (fibroblastes, pré-odontoblastes & cellules ectomésenchymateuses indifférenciées)
Nommez les deux types de gencive qui ne sont pas kératinisées. Dites ce que pourrait causer une carie dans les environs de ces structures.
Col gingival & crevasse gingival (sulcus). Comme ces endroits ne sont pas kératinisés, la protection contre la chaleur, l’abrasion, les agents toxiques et tout autre traumatismes est limité. Il s’agit d’un endroit difficilement accessible pour le brossage, et donc il risque d’y avoir une accumulation de plaque, et donc de bactéries, pouvant mener à une gingivite. Si carie atteint la dentine : sensibilité, donc risque de moins brosser ces régions. La plaque va s’accumuler davantage.
Décrivez la couche odontoblastique de la zone périphérique de la pulpe. Faites des liens entre ses éléments et sa fonction.
- On y retrouve principalement le corps des odontoblastes, responsable de la formation de la dentine
- Vaisseaux sanguins entre les odontoblastes pour les nourrir
- Cellules dendritiques présentatrices d’antigènes qui reconnaissent les substances étrangères et initient la réaction inflammatoire
- différents types de jonctions entre les odontoblastes pour les maintenir en place et empêcher certaines molécules d’entrer ou de quitter cette région
- odontoblastes seraient considérés comme des cellules nerveuses par leur origine des crêtes neurales (ectomésenchymateuse), et les jonctions communicantes (gap) permettrait la transmission d’impulsions nerveuses, jouant un rôle dans la sensibilité dentinaire
- Fines terminaisons nerveuses libres entourant les odontoblastes, qui pénètrent dans quelques tubuli, jouant également un rôle dans la sensibilité dentinaire
Nommer les impacts sur les dents primaires d’une éruption incorrecte des dents permanentes.
- Si le mouvement vestibulaire de la dent permanente n’est pas complet, celle-ci résorbera partiellement la dent primaire correspondante pour faire éruption lingualement à cette dernière
- Si des dents permanentes sont absentes congénitalement, les dents primaires correspondantes peuvent rester parfois plus longtemps au niveau de l’arcade dentaire comme il n’y a pas de phénomène d’exfoliation. La longévité de ces dents est plus grande si elles sont ankylossées. Sinon, l’augmentation des forces de la mastication entrainera la perte de la dent primaire
- Si une dent permanente de remplacement est absente congénitalement, la dent permanente voisine peut résorber la dent primaire antagoniste à la dent absente, faisant alors éruption au mauvais endroit. La même chose peut se produire si l’espace au niveau de l’arcade dentaire est restreint. La dent permanente de remplacement pourrait alors résorber simultanément les racines de deux dents adjacentes.
DONC si dent permanente de remplacement est absente ou son éruption est ralenti, la dent primaire correspondante risque de rester plus longtemps en bouche. Elle est alors plus exposée aux risques pathologiques, et pourrait être ankylosés. Sinon, l’augmentation des forces des muscles masticateurs entrainera la perte de la dent primaire.
Au niveau du cément, décrire l’arrangement des fibres de Sharpey et mettre en lien avec leur fonction.
Les fibres de Sharpey sont arrangées en petits faisceaux, plus nombreux qu’au niveau de l’os, et pénètrent plus ou moins profondément dans le cément. Cela leur permet d’avoir une fonction d’ancrage, en attachant la dent aux structures environnantes (dent, gencive et os alvéolaire propre). Les fibres de Sharpey sont perpendiculaires ou oblique à la surface du cément, prenant différentes orientations d’insertion. De plus, elles sont complètement minéralisées dans le cément acellulaire, alors qu’elles sont partiellement minéralisées dans le cément cellulaire. Comme il s’agit d’un cément qui s’adapte constamment, seules les fibres en périphérie des faisceaux ont le temps de se minéraliser. Ainsi, l’orientation de leur insertion dans le cément, en plus de leur remaniement constant, permet à la dent de s’adapter à une nouvelle fonction. Elles sont en mesure d’absorber les forces de l’occlusion et de lutter contre différents mouvements que peuvent subir les dents
Au niveau du cément, décrire l’arrangement des fibres de Sharpey et mettre en lien avec leur fonction.
Les fibres de Sharpey sont arrangées en petits faisceaux, plus nombreux qu’au niveau de l’os, et pénètrent plus ou moins profondément dans le cément. Cela leur permet d’avoir une fonction d’ancrage, en attachant la dent aux structures environnantes (dent, gencive et os alvéolaire propre). Les fibres de Sharpey sont perpendiculaires ou oblique à la surface du cément, prenant différentes orientations d’insertion. De plus, elles sont complètement minéralisées dans le cément acellulaire, alors qu’elles sont partiellement minéralisées dans le cément cellulaire. Comme il s’agit d’un cément qui s’adapte constamment, seules les fibres en périphérie des faisceaux ont le temps de se minéraliser. Ainsi, l’orientation de leur insertion dans le cément, en plus de leur remaniement constant, permet à la dent de s’adapter à une nouvelle fonction. Elles sont en mesure d’absorber les forces de l’occlusion et de lutter contre différents mouvements que peuvent subir les dents
Nommez 5 caractéristiques physiques de l’épithélium de jonction en phase III.
- formé de 15 à 30 rangées de cellules plus ou moins pavimenteuses parallèles à la surface de la dent
- l’épithélium de jonction s’amincit en direction apicale
- ne contient ni couche granuleuse, ni couche cornée
- lors de la phase III, l’épithélium de jonction se trouve entièrement sur le cément
- l’épithélium de jonction est relié à la dent par une lame basale interne et des hémidesmosomes
- il y a une cuticule dentaire sur le 1/3 cervical de la couronne et sur la racine
Pourquoi les sialolithes arrivent le plus souvent chez la glande sous-mandibulaire ?
Dû à la longueur de son canal et à son débit salivaire important contre la gravité, pouvant entrainer l’accumulation de débris salivaires
Nommez 3 caractéristiques du vermillon (zone de transition entre surface interne et externe des levres)
- recouvert d’un épithélium pavimenteux stratifié parakératinisé assez mince
- les papilles de la lamina propria sont longues et nombreuses
- on retrouve occasionnellement des glandes sébacées au niveau du tissu conjonctif
Concernant le procès alvéolaire, où retrouve-t-on de l’os lamellaire. Soyez précis.
L’os lamellaire se retrouve au niveau de l’os alvéolaire propre, qui est l’endroit tapissant l’alvéole et où s’attache le ligament parodontal. Ainsi, on retrouve ce type d’os au niveau du septum osseux interradiculaire et interdentaire, dans le sens mésio-distal
Nommez les trois types d’éléments nécessaires à la production de salive. Donnez un exemple de chacun.
- acini : muqueux qui donne consistante visqueuse à la salive ou séreux qui produit amylase pour la dégradation de l’amidon
- cellules contractiles = cellules myoépithéliales (pouvoir contractile pour expulser les granules de sécrétions des acinis et font progresser la sécrétion le long des différents canaux)
- canaux : canal strié (permet de modifier la salive primaire par sécrétion et réabsorption d’éléments environnants)
Complétez la phrase suivante :
a. La phase pré-éruptive d’une dent commence quand son germe est ______ et se termine _______
- initié
- avec la formation de la racine
Concernant les muqueuses de la cavité buccale, dans quelle(s) composante(s) de celles-ci trouvons-nous des fibres nerveuses sensitives non myélinisées ? Expliquez votre réponse.
Les fibres nerveuses sensitives non myélinisées se trouvent au niveau de la lamina propria, pouvant même se rendre jusqu’à l’épithélium. À mesure que les fibres nerveuses se segmentent et s’enfoncent dans un tissu, elles perdent leur gaine de myéline. De plus, les fibres non myélinisées suivent les vaisseaux sanguins, que l’on retrouve au niveau de la sous-muqueuse.
- les vaisseaux sanuins sont accompagnés de fibres nerveuses non myélinisées, et c’est au niveau de la sous-muqueuse que l’on retrouve les vaisseaux sanguins
Quel est le facteur essentiel dans l’éruption active des dents ?
La présence du sac dentaire : une interaction épithélio-mésenchymateuse survient entre l’épithélium réduit de l’émail, qui produit une interleukine-1alpha, et le sac dentaire qui produit alors des protéines qui vont entrainer la différenciation d’ostéoclastes et d’ostéoblastes. Le remodelage osseux qui s’ensuit va permettre au germe dentaire de se déplacer
V/F Durant la phase pré-fonctionnelle (éruptive), l’orientation des fibres du ligament parodontal est modifiée.
Vrai : Les fibres du ligament parodontal insérées dans le cément et dans l’os (fibres de Sharpey) vont devoir subir une insertion dynamique, c’est-à-dire qu’elles vont alterner entre l’insertion et la désinsertion, par rapport au développement du procès alvéolaire qui se produit simultanément. Ainsi, la croissance différentielle entre le germe dentaire et le procès alvéolaire contribue à cet effet de changement d’orientation des fibres.
Pourquoi la gencive attachée est une bonne muqueuse masticatoire ?
- les fibres collagènes (gingivales, circulaires, alvéolo-gingivales & dentopériostéaes) sont très nombreuses et denses au niveau de la gencive attachée
- Les papilles du tissu conjonctif de la lamina propira sont nombreuses et longues
- Elle est recouverte d’un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé
Durant la phase pré-fonctionnelle (éruptive), l’orientation des fibres du ligament parodontal est modifiée. (3 pts)
VRAI, les fibres de Sharpey vont s’insérer et se désinsérer par rapport au développement de l’os qui doit suivre la croissance. Ainsi, les fibres collagènes provenant du ligament parodontal s’insèrent dans l’os, et vont subir une tension comme la dent se déplace lors de son éruption.
VRAI, lorsque la dent se meut occlusalement et vestibulairement, les fibres du ligament parodontal insérées dans le cément et dans l’os (fibres de Sharpey) vont devoir subir une insertion dynamique ; alternance entre insertion et désinsertion pour contribuer à l’éruption de la dent. La croissance différentielle entre le germe dentaire et le procès alvéolaire contribue donc à cet effet de changement d’orientation des fibres
Complétez les phrases suivantes concernant les muqueuses de la cavité buccale:
Les papilles de tissu conjonctif (lamina propria) sont plus longues et nombreuses au niveau 1. _____ et 2. ______ parce que ces endroits 3. ______ (3 pts)
Les bourgeons gustatifs sont situés surtout au niveau de la couche 4. _____ de la muqueuse des papilles 5. _____ et 6. _____ (2pts)
La gencive est reliée à l’os par 7._______ et 8. ________ (2 pts)
- de la gencive
- du palais dur (aussi zone de transition au niveau des joues et lèvre)
- sont exposés aux frictions de la mastication donc doivent être fermement attachés aux structures sous-jacentes
- épithéliale
- caliciformes
- foliées
- Les fibres collagènes gingivales, circulaires, alvéolo-gingivales et dentopériostéales
- Les longues et nombreuses papilles de la lamina propria
Pourquoi le phénomène de résorption partielle d’os fasciulaire quand il dépasse 0,5 mm et le remplacement par de l,os lamellaire ou spongieux survient-il? (1 pt)
On veut maintenir une épaisseur constante d’os fasciculaire pour l’ancrage des fibres du ligament parodontal (sharpey). Toutefois, comme l’os fasciulaire est un os dense, on ne veut pas une quantité trop importante pour que l’os soit assez léger. Ainsi, si une quantité trop importante d’os fasciculaire est apposé, une certaine quantité sera résorbé pour maintenir l’épaisseur à 0,5 mm. C’ets l’homéostase qui permet ce phénomène.
La 37 est extraite, quels sont les effets sur les composantes de l’os sur la 27.
La dent n’étant plus en occlusion avec une dent antagoniste, l’os alvéolaire propre va s’amincir et les trabécules de l’os spongieux vont diminuer en nombre et en épaisseur. Si cette dent vient à retrouver un contact avec une dent antagoniste, l’os alvéolaire propre va devenir plus épais et les trabécules de l’os spongieux vont devenir plus nombreuses et plus larges.
(3) conséquences sur la dentition permanente si une dent primaire reste trop longtemps en bouche.
- dent antagoniste peut devenir en supra-ersion comme la dent primaire est plus courte occluso-cervicalement
- dent adjacente risque de basculer mésialement
- empêche l’éruption de la dent permanente correspondante ou entraine son éruption ectopique
On fait un mouvement orthodontique très rapidement sur la 36 mésialement.
a) Quel(s) surface(s) sur le(s) racine(s) sont affectée par la pression
b) Que se passe-t-il sur la surface osseuse qui subit la pression
c) Que se passe-t-il au niveau osseux du côté de la tension?
d) Décrit la réparation suivante (en C) après le mouvement orthodontique.
a) Aucune, car étant non-vascularisé, le cément est plus résistant à la pression. Ainsi, le cément sera pratiquement inchangé et la racine va conserve sa forme
b) Les vaisseaux sanguins vont percevoir la pression, ce qui incitera les ostéoclastes à se différencier afin de résorber/dégrader l’os dans cette région pour permettre à la racine de se déplacer sans être altérée
c) De l’os fasciulaire sera apposée sur la surface de l’os alvéolaire propre
d) Comme il y a apposition d’os de ce côté, on peut voir apposition d’os fasciculaire. Une fois que la tension va être diminué, il y aura un remodelage afin de diminuer l’os fasciculaire qui a été formé, puisqu’il est important de ne pas avoir plus de 0,5 mm de ce type d’os. Ainsi, l’os fasciculaire excédent sera résorbé partiellement par des ostéoclastes sollicités à partir de la moelle osseuse et remplacé par de l’os lamellaire ou par de l’os spongieux.
Un patient a une ablation de sa glande parotide gauche suite à un cancer. Quel sera l’impact sur le débit salivaire et pourquoi?
Le débit salivaire serait significativement réduit lors de la mastication, comme il s’agit de la plus grosse glande de la cavité buccale et qu’elle est séreuse pure, donc aide à la digestion et est donc active principalement lors de l’alimentation
Dans le projet Cone Techniques II, où était la séparation entre la cire jaune et verte sur la #12. Et expliquer
Angle labio-incisif. Au-delà de cette jonction, en direction buccale, il n’y a aucun contact possible des dents antagoniste, tant en p.i.m que lors des mouvements excentriques. Toutefois, en partant de l’angle labio-incisif en direction linguale, des contacts sont possible au niveau des crêtes marginales.
nommez les 2 fonctions nerveuses principales du ligament parodontal
- proprioceptive (mécanorécepteur)
- perception de la douleur (nocicepteur)
Fibres nerveuses vaso-motrices : constriction/dilatation des vaisseaux sanguins en cas d’inflammation par exemple
Fibres nerveuses sensititves (différentes terminaisons : arborisée, variable (de ruffini), en bouche, en fuseau) :
- proprioception (mécanorécepteur) : permet rétroaction pour protéger l’appareil masticateur
- perception de la douleur (nocicepteur)
Le diamètre du foramen apical est plus important au maxillaire ou à la mandibule ?
Maxillaire
Quels sont les différentes parties des canaux au niveau des glandes ?
- intercalé (intra-lobulaire) : cubique simple
- strié (intra-lobulaire) : cylindrique simple
- inter-lobulaire : cylindrique simple/pseudostratifié cilié
- inter-lobaire : pseudostratifié cylindrique
- excréteur pricniapl : bi-stratifié puis rejoint épithélium pavimenteux stratifié de la cavité buccale
Quelles sont les glandes salivaires mineures ? Et quel est la nature de leur sécrétion ?
- glande sublinguale mineure : muco-séreuse = canaux de Rivinian
- glande labiale et buccale : muco-séreuse
- glande glosso-palotine : muqueuse pure
- glande palatine : muqueuse pure
- glande du coussin rétromandibulaire : muqueuse pure
- glande linguale (antérieur et postérieur)
Quelles sont les glandes salivaires majeures ? Et quel est la nature de leur sécrétion ?
- glande parotide : séreuse pure (digestion) = canal de Sténon
- glande sous-mandibulaire : séro-muqueux = canal de Wharton
- glande sublinguale majeure : muco-séreuse = canal de Bartholin
Nommez les différentes glandes salivaires de la langue et la nature de leur sécrétion
- Glandes linguales antérieures : muco-séreuse (surface antéro-inférieure de la langue, de chque côté du raphé lingual)
- Glandes linguales postérieures (glandes de Von Ebner) : séreuses pure (voisinage des papilles caliciforms et foliées)
- Glandes linguales postérieures : muqueuses pures (au niveau des follicules linguaux
Nommez les différences entre la muqueuse de la gencive attachée et la muqueuse alvéolaire
- gencive attachée est kératinisé vs muqueuse alvéolaire non
- Les papilles de la lamina propria de la gencive attaché sont longues et nombreuses alors que celles de la muqueuse alvéolaire sont courtes et parfois manquante
- La gencive est fermement attaché aux structures sous-jacentes, alors que la muqueuse alvéolaire ne l’est pas
- Les fibres collagènes sont nombreuses au niveau de la gencive attachés, alors qu’elles sont plus petites au niveau de la muqueuse alvéolaire
- La gencive attaché n’a pas de sous-muqueuse. La muqueuse alvéolaire oui
- Il y a des fibres élastiques au niveau de la muqueuse alvéolaire mais pas au niveau de la gencive attachée
V/F Le chorion de la gencive est constitué de tissu conjonctif très élastique
FAUX, les fibres élastiques sont absentes sauf pour les vaisseaux
V/F On retrouve les mêmes constituants au niveau de la sous-muqueuse du palais dur antérieur et postérieur
FAUX
V/F L’épithélium de la gencive est du type pavimenteux stratifié non kératinisé
FAUX, kératinisé
V/F la gencive attachée présente une sous-muqueuse évidente
FAUX
Comment sont les papilles de la lamina propria au niveau de :
a) la gencive attachée
b) palais dur
c) la surface externe des joues et lèvres
d) la zone de tranisition des joues et lèvre
e) la surface interne des joues et lèvres
f) le fornix vestibulaire & la muqueuse alvéolaire
g) le plancher de la cavité buccal
h) la surface inférieur de la langue
i) le palais mou et la luette
a) nombreuses & longues
b) nombreuses & longues
c) peu nombreuses & courtes
d) nombreuses & longues
e) irrégulières & courtes
f) parfois manquante & courtes
g) courtes
h) nombreuses & courtes
i) peu nombreuses & courtes
Quelle muqueuse de la cavité buccale ont une sous-muqueuse ?
- zone latéro-postérieur & latéro-antérieur du palais dur (pas la région gingivale ni le raphé palatin)
- surface interne des lèvres et des joues
- fornix vestibulaire & muqueuse alvéolaire
- plancher de la cavité buccale
- palais mou & luette
La plupart des muqueuses kératinisées de la cavité buccale sont quel type ?
Parakératinisé
**seulement gencive attaché qu’il y a autres possibilités
- 75 % parakératinisé
- 15% orthokératinisé
- 10% non kératinisé
Quelles muqueuses de la cavité buccale sont kératinisés ?
- palais dur
- 2/3 antérieur langue
- gencive attachée
- surface externe et de transition de la langue et des joues
D’où provient l’apport sanguin de la gencive ?
Artère interdentaire via le sommet de la crête avléoalire. Ces branches s’anastomosent avec celles du ligament parodontal et selon les régions avec les artèreslinguales, buccinatrices, mentonnières ou palatines.
Quel type d’épithélium nous rencontrons le plus souvent au niveau de la gencive attaché ?
Parakératinisée
Quel est le mécanisme pour compenser l’usure occlusale de la dent (os alvéolaire propre) ?
- apposition continuelle d’os fasciulaire au fond de l’alvéole, au sommet de la crête alvéolaire et au sommet du septum interradiculaire pour les dents multiradiculées
- quand l’os fasciculaire atteint une certaine épaisseur, il y a une résorption partielle de ce dernier par les ostéoclastes sollicités à partir de la moelle osseuse et il est remplacé par de l’os spongieux ou lamellaire (si dépasse 0,5 mm)
+ apposition de cément à l’apex et aux furcations des racines
Quelle est la différence entre la fenestration et la déhiscence ?
- Fenestration : région isolée où la racine est dénudée d’os, sans atteindre la crête alvéolaire
- Déhiscence : résorption osseuse au niveau de la crête alvéolaire. **Peut s’étendre jusqu’à une fenestration
Quelles sont les différences entre les fibres de Sharpey au niveau du cément vs de l’os alvéolaire propre ?
Os alvéolaire propre
- Moins nombreuses
- Regroupés en plus gros faisceaux
- Plus profondes
Cément
- Plus nombreuses
- Regroupés en plus petits faisceaux ou distribué de façon ondividuelle
- Moins profondes
D’où provient l’apport sanguin du ligament parodontal ?
- Branches gingivales
- Branches des artères intra-alvéolaires = source principale
- Branche de l’artère dentaire
Quels fibres empêchent le mouvement de bascule mésio-distal ?
- Fibres horizontales
- Fibres de la crête alvéolaire
- Fibres apicales
- Fibres interradiculaires (si dent multiradiculées)
Quels sont les fonctions du ligament parodontal ?
- Fonction de support
Le ligament parodontal sert à maintenir la dent dans son alvéole dentaire grâce à ses nombreuses fibres collagènes qui sont encastrées dans le cément et dans l’os alvéolaire propre
- Fonction de formation
Le ligament parodontal participe à la formation du cément, de l’os et des fibres collagènes grâce aux cémentoblastes, ostéoblastes et fibroblastes qui sont présents au niveau du ligament
- Fonction d’homéostase
Le ligament sert de zone tampon entre deux structures calcifiées et maintient donc une homéostase pour tout l’appareil d’attachement. Sa largeur demeure ainsi constante de le long de la racine, mais diminue avec le temps
- Fonction de protection/sensitive
Le ligament agit comme coussin contre les forces de l’occlusion, en transformant les forces exercées sur les dents en tension pour préserver les structures environnantes. De plus, grâce à ces fibres proprioceptives, le ligament participe à la protection de l’appareil masticateur grâce à la rétroaction. Enfin, le ligament est en mesure de se défendre grâce aux cellules de défense u’il contient
Où se trouve les centres de proprioception ?
Au niveau du ligament parodontal
Qu’est-ce que l’hypertrophie ? Et l’hypoplasie ?
Hypertrophie : production anormale de cément sur une dent fonctionnelle
Hyperplasie : production normale de cément sur une dent non fonctionnelle
Où retrouve-t-on le cément acellulaire ? Et le cément cellulaire ?
Cément acellulaire : 2/3 cervicaux et parfois 1/3 apical
Cément cellulaire : 1/3 apical des dents postérieures & dans les furcations des racines
Qu’est-ce qui explique que dans 60% des cas le cément rcouvre légèrement l’émail au niveau de la jonction énamo-cémentaire ?
Le décollement de l’épithélium réduit de l’émail qui devrait protéger l’émail jusqu’à l’éruption de la dent. Dans ce cas, l’émail est exposé aux éléments du sac dentaire. Des cellules du sac (fibroblastes ou cellules ectomésenchymateuses indifférenciés) peuvent alors se différencier en cémentoblastes sous l’influence de protéines de l’émail produites par des cellules de l’épithélium réduit de l’émail.
Quels sont les fonctions du cément ?
- Fonction de formation : contribue à la formation de l’os alvéolaire propre parce que les fibres de Sharpey exercent une tension sur le tissu osseux
- Fonction d’adaptation : l’apposition de cément aux apex, aux furcations et aux parois distales des racines sert à compenser pour l’usure occlusale et la migration mésio-occlusale des dents + régularise la largeur du ligament parodondal lors de traumatismes
- Fonction de protection : protège la dentine radiculaire
- Fonction d’ancrage : grâce aux fibres de Sharpey, le cément sert à attacher la dent aux structures environnantes
À quel moment le plexus de Raschkow est entièrement développé ?
Uniquement après la formation de la racine
Quelles structures sont causés par les débris épithéliaux de Malassez ?
- Pulpolithes vrais
- Kyste d’origine épithélial (influencée par l’inflammation périapicale)
- Cémentolithes
Quelles sont les cellules de défense de la pulpe ? Où les retrouve-t-on ?
- Lymphocytes
- Histiocytes/macrophage
- cellules ectomésenchymateuses indifférenciées
Elles se trouvent au niveau de la couhce riche en cellules (zone périphérique) et de la zone centrale
