Exam 2 Flashcards
Stress définition
Réponse physiologique d’une personne à un stimulus qui nécessite une adaptation.
Facteurs stressants
perte de Contrôle
Imprévisibilité
Nouveauté
menace à l’Égo
Qu’est ce que la peur
R’n émotionnelle normale et instinctive en réponse à un danger/menace pour nous mettre en action.
Anxiété normale définition
C’est une réponse normale face à une menace anticipée (appréhension). Organisme se mobilise pour passer à l’action
Les deux façons dont l’amygdale est affecté par un stresseur
1) voie rapide, courte et imprécise: entraîne une réaction (thalamus)
2) Voie lente, longue et précise: résolution de problème (cortex)
Anxiété pathologique définition
Anxiété plus fréquente et intense. Perturbe la vie de la personne. Entraîne une détresse. Devient difficile à contrôler.
Sx de l’anxiété modérée
signes vitaux normaux ou légèrement élevés, aug.respi, aug attention, aug concentration, plein d’énergie, sentiments d’être prêt.
Sx de l’anxiété grave
-Palpitation, aug P.A et rythme cardiaque
-Respi rapide/superficielle, dyspnée, suffocation
-Nausée, brûlures d’estomac, diarrhée
-Insomnie, tremblements, transpiration
-Diminution de la libido, mictions fréquentes
-Dim attention, perte mémoire, dim concentration
-Élocution rapide, tension musculaire, léger tremblement des mains
-Irritabilité, impatience, nervosité, inquiétude
Sx de l’anxiété grave
-Palpitation, aug P.A et rythme cardiaque
-Respi rapide/superficielle, dyspnée, suffocation
-Nausée, brûlures d’estomac, diarrhée
-Insomnie, tremblements, transpiration
-Diminution de la libido, mictions fréquentes
-Dim attention, perte mémoire, dim concentration
-Élocution rapide, tension musculaire, léger tremblement des mains
-Irritabilité, impatience, nervosité, inquiétude
Facteurs contribuant à l’apparition et au maintient de l’anxiété
-Les pensées (catastrophique, distorsions cognitives)
-Les comportements (Évitement cognitif, Évitement comportemental, Recherche de fausse réassurance)
-L’intolérance à l’incertitude
Qu’est ce que les distorsions cognitives
Ce sont des erreurs de pensées. Des visions déformées et inexacte du monde. Vision catastrophique/négatives des évènements futurs
Comment se présente les distorsions cognitives dans l’anxiété
-Surestimer la présence de danger et de sous-estimer ses ressources pour faire face à la situation.
-Éviter de faire face à la situation
Principaux fondements de TCC
-Pensées influencent les émotions et les comportements
-Pensées peuvent être évaluées et remises en question
-Les changements de comportements peuvent découler d’une modification cogntive
-Permet de COMPRENDRE et AGIR ( cognitif & comportementale ) sur le lien entre les pensées et les émotions
Que se passe-t-il lors d’un stress
1-stimulus 2- émotion( activation neuronale) 3- r’n corporelle (activation physiologique, prépare le corps à l’action) 4- r’n comportementale (communication verbale et non verbale/ comportements) 5- Sentiments de finalité (impulsion à l’action, motivation, orienté vers un but) 6-Expérience subjective (sentiments) 7- Réaction cognitive (interprétation, pensées)
Évaluation TCC
1) décrire le sx ciblé (OPQRSTUV)
2) Évaluer 5 dimensions de l’émotion
Expérience subjective (affectif)
- Qu’est-ce que vous ressentez face à cette situation? - Quelle émotion cela vous fait vivre?
Réaction cognitive:
- Qu’est ce qui vous traverse l’esprit quand vous vous sentez comme cela?
Réaction corporelle (biologique):
- Qu’est-ce que la situation vous fait ressentir dans votre corps (manifestions et symptômes): ?
Réaction comportementale:
- Qu’avez vous tendance à faire lorsque vous ressentez cette émotion? Est-ce aidant?
Sentiment de finalité :
- Comment percevez-vous la situation (ex: danger)?
-Décricre lien entre situation, pensées, émotions, comportements (ABC des émotions)
Les Stratégies d’adaptation actives
cognitives et comportements
Ces strategies offrent des moyens pour comprendre et faciliter le changement de comportements
Stratégie d’adaptation cognitive
Distinguer deux inquiétudes: problème à résoudre ou préoccupation
ensuite Préciser les pensées effrayantes avec l’ABC-D et Augmenter sa tolérance à l’incertitude
Qu’est ce que la restructuration cognitive ou l’ABC-D des émotions
A: Évènement survenu
B: Notre perception la situation (dialogue intérieur)
C: Émotion résultants des pensées
Sert à PRENDRE CONSCIENCE DE SON DIALOGUE INTÉRIEUR,
DE SES PENSÉES AUTOMATIQUES
Qu’est ce que la défusion cognitve
Avoir une relation différente avec nos pensées. reconnaître qu’il s’agit uniquement de pensée. Accueillir l’émotion et la laisser être ce qu’elle est. Ne pas s’identifier à ces pensées et s’autoréguler.
Stratégie d’adaptation comportementales
Réduire évitement, auto-régulation, exposition, méthode de résolution de problème
Caractéristiques de la tristesse
- provoqué par: stimulus
-Réaction subjective: émotion souffrante et désagréable - Réaction corporelle: Baisse d’énergie
-Réaction expressive: Retrait, isolement; larmes, regard fuyant, recroquevillé
-Finalité: Oriente notre attention vers l’intérieur et favorise la réflexion personnelle et la cohésion sociale
Avantage de la tristesse
elle envoie des
signaux qui attirent la compassion et l’aide des
autres.
Désavantages de la dépression
envoie
des signaux qui ont tendance à repousser les autres
Émotion vs humeur
Émotion; spécifique, intense et de courte durée, en réaction à un événement précis significatif. Elle influence l’action.
Humeur: moins précise, mais stable et durable (ex peut durer plusieurs jours). Influence les pensées.
Humeur dépressive définition
Humeur négative accompagnée d’une vision pessimiste du monde et de soi-même; humeur sombre et pessimiste
Peut durer quelques jours mais ne se maintient pas dans le temps
Comportement favorisant la depression
Rumination mentale: Pensées automatiques excessives et récurrentes, difficiles à contrôler
L’apathie: Forme d’inertie,
d’indolence, d’indifférence souvent accompagnée de lenteur et de passivité
Activation comportementale dans la tristesse: principes
-explorer des activités intéressantes et pertinentes
-Choisir une et se donner un objectif
-se préparer à l’action (mode apathie au mode action)
-Persévérer dans l’effort
Grille d’enregistrement des activités (4As)
-Antécédents: qu’est ce qui a motivé
-Activités: Qu’est ce qui a été fait?
-Avantages è court termes: avez vous remarqué des conséquences favorables juste après
-Avantages à long terme: Plus tard dans la journée avez vous remarqué des avantages.
Phases du deuil et ce qu’elles comprennent
Initiale: choc et protestation
Centrale: Désorganisation et dépression
Finale: Réorganisation, adaptation, acceptation et croissance
Étape de la courbe de deuil (descendante & ascendante)
1-Choc
2-Déni
3-Colère
4-Peur ( descendante)
5-Tristesse
6-Acceptation
7-Pardon (acsendante)
8-Quête de sens/renouvellement
9-Sérénité /croissance
Vrai/faux: tout le monde suit la courbe lors du deuil
Faux
Vrai/faux: le deuil dure 11 mois
Faux, ca devrait durer 10 mois
Manifestation d’un deuil qui se complexifie
absence de réaction émotionnelle après la phase initiale - difficulté à se concentrer sur les tâches quotidienne ou commencer des nouvelles - blâme, culpabilité, colère - apathie, isolement, agitation - accumulation importante de problème de santé - État dépressif prolongé et absence de plaisir ou d’émotions agréables accompagné d’agitation, d’insomnie, d’autoaccusation et de dévalorisation
deuil vs dépression
Définition: Réaction où la
tristesse & le chagrin sont attendus VS Humeur dépressive sur une période d’au moins 2 semaines
Signes et symptômes: Détresse somatique, perturbation sommeil, appétit, diminution concentration, retrait social VS Idem et Désespoir, impuissance, culpabilité, dévalorisation, idéations suicidaires qui se maintiennent.
Autres signes: Plaisir encore présent;
réactions viennent par vagues; capable d’envisager le futur VS Rien d’agréable; constant, inlassable, idéations intenses et persistantes, avenir sombre
Intervention en cas de deuil
Accompagnement, éducation sur le deuil et souffrance, inciter la personne à exprimer son vécu et ses émotions
Interventions pour chaque phase du deuil
Initiale: Prendre en considération la possibilité de déni ou de colère
Centrale: Soutien et accompagnement avec GRACE, Explorer les émotions, Aider à l’expression des souvenirs et la résolution du deuil
Finale: Trouver un sens constitue une étape essentielle du travail du deuil, Faire un bilan des bénéfices perçus et utile
Comment annoncer une mauvaise nouvelle
L’: lieu (calme, privé)
A: Accueil (accueillir les réactions émotionnels)
B: briefing ( rencontre des professionnels avant l’annonce pour clarifier les rôles et sur l’annonce à faire, s’assurer que la personne-famille comprends)
C: communication ( aborder besoins du patient et famille, et ils peuvent poser des questions)
D: debriefing ( partage d’impression, d’interprétation du plan de traitement entre les professionnels)
E: entretien de la relation thérapeutique (revoit personne-famille pour voir ce qu’ils ont retenu de l’information)
Qu’est ce que la colère
Émotion humaine normale en réaction à ce qui se passe, souvent inévitable. * ni bonne, ni mauvaise
colère vs violence
La colère est une émotion tandis que la violence un comportement.
facteurs associés à la colère
incompréhension, sentiment d’injustice, sentiment de ne pas être respecté, mauvaise nouvelle, fatigue, stress, frustration d’un désir ou d’une besoin, style de communication de la personne qui annonce la nouvelle
réaction explosive non-adap colère
Rendre l’autre coupable (accuser) de ne pas répondre à ses besoins
* Tempêter contre tout ou tout le monde
* Refuser d’entendre la version de l’autre
* Nourrir un désir de vengeance
* Forcer les limites de l’autre, harceler
* Proférer des menaces, intimider
* Menacer ou agresser verbalement et physiquement
* À l’extrême, commettre homicide
Réaction implosive non-adap colère
Nier ses besoins et ses émotions
* Refouler sa colère, ravaler, ne rien dire
* Se dénigrer, se culpabiliser,
* Autodestruction
* Automutilation
* Accumuler des frustrations
* Ruminer les sentiments et les
pensées négatives
* Ne pas accepter et ne pas affirmer
ses limites
* Retourner sa colère contre soi
Comment apprendre è gérer la colère
Reconnaître les symptômes physiques (sensations corporelles) et psychologiques de la colère (cognition, affect, comportement)
Faire une pause (auto-régulation), respirer
Identifier ses frustrations et ses besoins non comblés.
Reconnaître les distorsions cognitives, restructurer/dédramatiser et modifier le discours interne ou « défusionner » avec les pensées
Accepter d’écouter ce que l’autre a à dire
Choisir d’exprimer ou non sa colère (si oui, le faire de façon affirmative, si non trouver un moyen de libérer la colère)
Trouver une réponse constructive à ses besoins
Apprendre de ses épisodes de colère (connaître ses boutons ou ses zones de vulnérabilité), en parler, consulter.
Qu’est ce que la souffrance existentielle
La personne éprouve un manque de sens et une perte d’identité. Ses croyances et objectifs sont perturbés. Peut avoir une perte de connexion avec les autres. Ressens détresse et émotions désagréables, désespoir et découragement, sentiment intense de perte et de deuil.
Principes de base pour accompagner une personne en souffrance existentielle
On accompagne la personne si elle manifeste un besoin de soutien
L’accompagnement se fait à travers le récit de l’expérience vécue : il faut laisser
la personne raconter son histoire…
On ne cherche pas à résoudre un problème
◼ L’intervenant cherche à comprendre la réponse au changement de la personne et l’accompagne à travers un questionnement exploratoire
◼ L’intervenant s’inspire de la théorie de la transition pour formuler ses questions
◼ Il n’est pas question ici d’un ordre de questionnement prédéterminé ou d’une séquence à
respecter : il faut suivre le flot du récit avec souplesse
Comment explorer la transition
Qu’est ce que la personne vit et comment elle se sent. qu’est ce qu’elle connaît de sa santé et traitements, complications. est ce qu’elle connait prochaine étape
Informer
Rassurer
Est ce qu’elle s’implique? vécu situation similaire dans le passée
est-elle capable de faire face à la situation? qu’est ce que la situation signifie pour elle. croyances valeurs affectés?
