Exam 1: Vaccination Flashcards
Quel virus a pu être éradiqué grâce à la vaccination?
variole
Quels sont les vaccins compris dans le calendrier régulier de vaccination au québec?
>diphtérie, coqueluche, tétanos, hépatite B, polio, Hib >pneumocoque >rotavirus >Grippe >méningocoque C >rubéole, oreillons, rougeole >varicelle >Virus du papillome humain
Par quoi est causé la diphtérie?
l’exotoxine de la bactérie Corynebacterium
Quels sont les signes et sx locaux de la diphtérie?
> infection des voies respiratoires (troubles respiratoires possibles)
infection de la peau ou des muqueuses (ulcères chroniques)
Quels sont les signes et sx Systémiques de la diphtérie?
> troubles cardiaques (myocardite, insuffisance cardiaque, arythmies)
troubles neurologiques (neuropathie locales et craniennes, névrite périphérique)
troubles rénaux
Quel est le taux de mortalité de la diphtérie?
5-10% (particulièrement jeune enfants et pers, âgées)
Que contient le vaccin contre la diphtérie?
l’anatoxine diphtérique: préparation acellulaire de toxine diphté.rique détoxifiée au formaldhéhyde (combiné à d’autres agents immunisants)
Par quelle bactérie est causé la coqueluche?
Bordetella pertussis
Quelles sont els complications associé à la coqueluche
> apnée (nourrisson <6 mois)
pneumonie
convulsion
Décès (1-3 décès par année au canada chez nourrissons non-immunisés ou partieelement immunisés)
V\F il n’y a plus d’éclosion de coqueluche au canada?
Faux, une éclosion tous les 2-5 ans
V/F Le vaccin contre la coqueluche ets un vaccin acellulaire depuis 1997?
Vrai
Par quoi est causé le tétanos?
neurotoxine de la bactrie Clostridium tetani
Par quoi est caractérisé la maladie du tétanos?
spasme musculaire généralisé ou locaux ( peut mener à la paralysie des muscles respiratoires)
Quel est le taux de mortalité dans le spays industrialisés ?
8-50%
Où trouve-t’on la bact.rie du tétanos?
sol et dans intestin des animaux et des humains
Que contient le vaccin contre le tétanos?
anatoxine tétanique> préparation acellulaire de toxine tétanique détoxifiée au formaldéhyde
Par quoi est causé la poliomyélite ?
3 sérotypes de poliovirus
V/F, la poliomyélite est un infection peu contagieuse?
Faux, très contagieuse
quels sont les signes et sx d’une poliomyélite?
> faiblesse musculaire d’un ou de plrs muscles pouvant mener à la quadriplégie ou détresse respiratoire
quels sont les complications de la polio?
paralysie irréversible (incidence <1%)
Qu’Est-ce qu’il y a dans le vaccin contre la polio et pourquoi l’a ton changé en 1995?
1980-1995: vaccin vivant atténué oral
remplacé en 1995 par:
vaccin trivalent inactivé car il y avait des cas de paralysie suite à la vaccination
V/F, le canada est exempt de polio sauvage depuis 1994?
vrai , parfois on en voit quand retour de voyage mais attraper dans d’autres pays , pas au canada
Que contient le vaccin contre la poliomyélite?
> june suspension concentrée purifiée de poliovirus inactivés avec formaldéhyde (polivirus de type 1 2 et 3 ) combinée à d’Autres agents immunisants
À quoi est associé l’haemophilus influenzae de type B chez les jeunes enfants ?
infections invasives et non-invasives
quelles sont le sinfections invasives associées à Hib?
>méningite >épiglottite >septicémie >cellulite >pneumonie >arthrite septique
Quels sont le staux de complications de la méningite à Hib ?
> séquelles neurologiques graves: 10-15%
surdité: 15%
décès: 5%
Quelles sont le sinfections non-invasives associé à haemophilus influenzae?
> otite moyenne aiguë
sinusite
bronchite
V/F le vaccin a grandement contribué à diminué les infections non-invasive à Hib?
faux, car elles sont rares
V/F le vaccin a grandement contribué à diminué les infections invasives à Hib?
Vrai
Que contient le vaccin à Hib?
Deux vaccins contienennt un po;ysaccharide capsulaire purifié de Hib lié par covalence à une protéine tétanique
>vaccin conjugué seul
>vaccin combiné à d’autres agents immunisants
Y at’il un vaccin contre la coqueluche à l’âge adulte, si oui quand ?
oui, 10 ans après dose reçu à l’adolescence
oui, cehz toutes les femmes enceintes entre 26 et 32 semaines d’âge gestationnel (une dose à chaque grossesse)
Quelle sera la meilleur références sur la vaccination au québec?
PIC (protocole d’immunisation du québec)
Par quoi est causé la rougeole?
infection causée par un virus du genre Morbillivirus de la famille des Paramyxoviridae
(réservoir du virus c’est l’Humain)
Quelle est l’infection considéré comme l’une des plus contagieuse du monde ?
rougeole
Quels sont les signes et sx de la rougeole?
> prodrome: fièvre élevée, myalgie, arthralgies, anorexie, rhinorrhée, conjonctivite, toux importante
suivi d’une éruption cutanée au visage s’étendant par la suite au tronc, aux bras et aux jambes
Quelles sont les complications de la rougeole?
>otite >pneumonie >hépatite >encéphalite et panencéphalite sclérosante subaiguë (séquelles cérébrales permanentes possibles) >décès (1 cas / 3000 infections)
Quels sont les facteurs de risques de complications de la rougeole?
> dénutrition
pers. avec maladie chronique
nourrissons
Quels sont les complications de la rougeole congénitale?
> avortement spontané
accouchement prématuré
faible poids de naissance
Est-ce que la rougeole est associé à des malformations majeurs ?
non
Combien de pourcentage de la population doit être immunisée pour prévenir les éclosions et la transmission de la rougeole?
95% , car très contagieux
Que contient le vaccin contre la rougeole?
> quatre vaccins contiennent le virus de la rougeole ATTÉNUÉ cultivé sur des cellules d’embryon de poulet (combiné à d’autres agents immunisants)
*attention aux immunosupprimé par chimio, par rx ou autres, les mamans se font vacciner post-partum
Par quoi ets causé la rubéole?
infection causée par un virus de la famille des Togavirus
Quels sont les signes et sx de la rubéole?
Signes et sx habituellement bénins et non-spécifiques
>plrs cas sont subcliniques ou asx
>fièvre légère, éruptions exanthémateuse transitoires, adénopathie rétro-auriculaire ou sous-occipitale, arthralgie
V/F les complications graves de la rubéole sont rares?
vrai
À quoi est associé le syndrome de rubéole congénitale?
> Avortement spontanés
Mort foetale
malformation congénitales et anomalies fonctionnelles ( transmission verticale de l’infection , malformation cardiaques, malformation squelettiques, malformations oculaires, surdité, troubles neuro-développementaux, retard de croissance)
risque de complications plus élevé lorsqu’infection au 1er trimestre (car période d’embryogénèse)
V/F il ni a plus d’éclosion de rubéole au canada?
faux , éclosion tous les 3-10 ans dans groupes isolés de pers non-immunisées
Que contient le vaccin contre la rubéole?
quatre vaccins contiennent le virus de la rubéole ATTÉNUÉ cultivé sur des cellules diploïdes humaines (combiné à d’autres agents immunisants)
par quoi est causé les oreillons?
infection causée par un virus de la famille des Paramyxovirus
V/F les oreillons sont des infections très contagieuses?
VRai (virale toujours plus contagieux que bactérien(
Quels sont les signes et sx des oreilllons ?
> prodrome non spècifique: faible fièvre, malaise g.néralisé, céphalées, myalgie, anorexie
parotidite: inflammation de la glande parotide (glande salivaire au dessous de chaque oreille)
Quelles sont les complications des oreillons?
> orchite (inflammation du testicule) et oorphorite (inflammation de l’ovaire)
méningite
autres complications neurologiques: encéphalite, surdité, syndrome Guillain-Barré, myélite transverse, paralysie faciale
complications rares: arthrite, pancréatite, myocardite
quels sont les complications d’une infection congénitale au virus des oreillons?
Avortements spontanés
Que contient le vaccin contre les oreillons?
4 vaccins contiennent le virus des oreillons ATTÉNUÉ cultivé sur des cellules d’embryon de poulet (combiné à d’autres agents immunisants )
Par quoi est causé la varicelle ?
par un virus à Adn de la famille des Herperviridae
V/F la varicelle est considéré maligne chez les enfants de 0-12 ans en bonne santé?
faux considéré: bénigne
Quelles sont les complications associées à la varicelle?
>infections bactériennes secondaires: > peau et tissus mous >otite moyenne aiguë >bactériémie >pneumonie >arthrite septique >endocardite >fasciite nécrosante >syndrome du choc toxique
>Thrombocytopénie >hépatite >ataxie cérébelleuse >Accident vasculaire cérébral >encéphalite >décès
V/F le taux de mortalité est plus élevé chez les adultes et les nourrisons que les enfants?
vrai
Quelles sont les complications de la varicelle congénitale?
> associée à complications lorsqu’infection a lieu entre 13-19 semaines d’âge gestationnel :
Anomalies oculaires
lésions cutannées cicatricielles
Atrophie des membres
atrophie cérébrale
faible poids de naissance
*1/3 des nourrissons touchés meurent avant 1ere anné de vie
> infection dans période périnatale (5j avant à 2 jours après naissance):
varicelle néonatale grave chez 17-30% des n-nés (taux de mortalité augmenté)
Que contient le vaccins contr ela varicelles?
4 vaccins contiennent le virus de la varicelle ATTÉNUÉ cultivé sur des cellules diploïdes humaines (seul ou combiné à d’autres agents immunisants )
Est-il de recommandé de vacciner les enfants ayant eu la varicelle avant l’âge de 1 an?
oui, ceux-xi peuvent ne pas avoir développer une immunité durable et sont à risque accru de présenter un autre épisodes infectieux (car encore présence de l’immunité maternelle)
V/f Risque suite à vaccination contre la varicelle est inconnu pour le syndrome de reye?
Vrai, fabricants recommandent de ne pas prendre salicylates dans les 6 semaines suivant la vaccination
*pour une patho cardiaque, on pourrait en discuter avec cardiologue, c’Est du cas par cas
possibilité théoprique de diminution de l’Efficacité du vaccin RRO-varicelle avec prise d’Antiviraux contre virus de l’herpès donc que faut-il faire?
cesser la prise des antiviraux 2 jours avant et 14 jours après la vaccination
Quells sont les conplications du zona?
>infections oculaires >infection du SNC >paralysie des nerfs >maladie neuromusculaire >algies post zostériennes
Chez qui le vaccin contre le zona est recommandé?
adultes de 50 ans et plus
Que contient le vaccin contre le zona?
2 vaccins disponnibles:
1) vivant ATTÉNUÉ contenant virus de la varicelle/zona cultivé sur des cellules diploïdes humaines
2) vaccin INACTIVÉ adjuvanté qui inclut la glycoprotéine E du virus varicelle-zona produite par la technologie de l’ADN recombinant dans des cellules ovariennes de hamster
Quel vaccin est recommandé par le comité d’immunisation du Qc pour le zona?
> vaccin inactivé (sous-unitaire) car:
1: efficacité supérieure
2: possibilité de l’Administrer aux personnes immunosupprimées
Est-ce qu’une personne ayant le zona peut donner la varicelle à une pers non protégée?
oui
Vrai ou faux, le zona est plus contagieux que la varicelle?
faux , varicelle bcp plus contagieuse
Quelles sont les infections non-invasives causé par le pneumocoque?
> otite moyenne aiguë
>sinusite
Quelles sont les infections invasives causé par le pneumocoque?
>pneumonie >bacétriémie (pouvant mener a septicémie) >ostéomyélite >arthrite septique >méningite
Quels sont les facteurs de risques d’infections invasisves
à S. pneumoniae ?
> fuite chronique de LCR
Troubles neurologiques chroniques qui peuvent nuire à l’évacuation des sécrétions
Implants cochléaires
Cardiopathie, pneumopathie, néphropathie ou hépatopathie chronique
diabète sucré
asthme ayant des soins médicaux au cours des 12 derniers mois
enfants et pers âgées
immunosuppression
Que contient le vaccin contre pneumocoque?
2 vaccins
1) vaccin conjugué:
>vaccin contenant 7 sérotypes de S. pneumoniae, remplacé par la suite par vaccin contenant 10 sérotypes, puis un autres contenant 13 sérotypes en 2011
2)Vaccin polysaccharidique
>vaccin contenant 23 sérotypes de S. pneumoniae
Quel est la vaccin contre le pneumocoque qui est utilisé dans le cadre québecois du programme de vaccination ?
10-valent alors que le pic recommandait 2 doses du 10 valent et 1 dose du 13 valent
Contre quoi donne t’on le vaccin pour le minégocoque?
Neisseria meningitidis est une cause importasnte de méningite bactérienne chez l’enfant et le jeune adulte
y a t’il plusieurs sérotype de ménigocoque?
oui , 12 sérotypes, 5 sérotypes responsables de la persque totalité des infections au Canada (A, B, C, Y, W-135
Quels sont les 3 syndromes principaux associées aux infections invasives au méningocoque ?
> méningite
méningite avec méningococcémie (maladie aiguë caractérisée par dissémination du N. meningitidis a/n de la circulation sanguine)
Méningococcémie sans méningite
Quelles sont les complications de la ménincogoccémie ?
>coagulation intravasculaire disséminée >convulsions/épilepsie post-méningite >thrombocytopénie >Troubles neurologiques >Péricardite, myocardite, endocardite >Arthrite septique >choc septique >nécrose tissulaire, gangrène >décès (10-15%)
Quels sont les sérogroupes prédominants au canada de m;ningocoque?
B et C
Est-ce que le vaccin contre méningocoque du sérogroupe B est au calendrier régulier?
non
Que contient le vaccin que l’on administre aux adolescents en 3e année du secondaire ?
vaccin conjugué contre le méningocoque du sérogroupe C
Voir diapo 92
spécificité sur à qui donner le vaccin méningocoque
Par quoi est causé l’hépatite B?
Causé par le virus de l’hépatite B qui est un virus à ADN de la famille des Hepadnaviridae
Peut -on présenter une infection initaile de l’hépatite B asx?
OUI, 50% des adultes et 90% des enfants
Quels sont els sx associé à une hépatite B symptômatique?
>anorexie avec disparition insidieuse > douleurs abdo vagues >No >Vo >ictère
combien de temps peut durer l’hépatite B et quel est le taux de mortalité ?
ad 3 mois
1-2 % de mortalité
Quels sont les facterus de risques pour une hépatite fulminante et décès?
> nourrisons
>femmes enceintes
Est-il possible pour une personne ayant une infection aiguë de l’hépatite B de devenir porteur chronique ?
oui
Quels risques augmentent suite à une infection chronique à l’hépatite B?
> cirrhose
>carcinome hépatocellilaire primitif
Comment se transmet l’infection de l’hépatite B?
> par contact percutané ou mnuqueux avec liquides biologiques infectieus (sang, sécrétions vaginales, sperme et liquides organiques)
verticale (mère à n-né)
Que contient le vaccin contre l’hépatite B?
quatre vaccin contiennent l’antigène de surface purifié de l’hépatite B produit par une levure (saccharomyces cerevesiae)
Par quoi est causé l’infection à l’hépatite A?
> infection causée par le virus de l’hépatite A qui est un virus à ARN de la famille des picornavirus
V/F la gravité de l’infection à l’hépatite A diminue avec l’âge?
faux , augmente avec l’âge
Quelles sont les complications (bien que rares) de l’hépatite A?
> hépatite fulminante, >nécrose hépatique,
>décès
Que contient le vaccin contre l’hépatite A?
> 5 vaccins contiennetn un antigène du virus de l’hépatite A cultivé sur cellules diploïdes humaine et inactivé par le formaldéhyde (seul ou en combinaison à d’autres agents immunisants)
Quel est la principale cause de gastroentérite aiguë grave chez les enfants de <5ans?
rotavirus
>touche 95% des enfants
Quels sont les signes et sx de gastroentérite à rotavirus?
> vo
diarrhée
fièvre
quel est la principale complication de rotavirus?
> déshydratation sévère
Le vaccin contre le rotavirus est-il atténué?
oui
Que contient le vaccin à rotavirus?
2 vaccins au cananda:
1) vaccin monovalent fabriqué à partir de souche de rotavirus humain cultivé sur des cellules Vero
2) vaccin pentavalent coutenant 5 souche réassorties du rotavirus humain et bovin
quelles sont les contre-indications au vaccin contre le rotavirus?
> réaction anaphylactique à une dose antérieure du vaccin
immunosuppression
ATCD d’invagination intestinale
Que doivent prendre comme précaution les personne immunosupprimé vivant avec des nourrissons vaccinés contre le rotavirus?
> éviter de changer les couches et insister sur le lavage des mains
Quel est l’âge au début de la vaccination pour rotavirus?
moins de 20 semaines mais plus de 6 semaines
Quel est l’âge à la fin de la vaccination pour rotavirus?
Moins de 8 mois avec intervalle minimal de 4 semaines avec la première dose
*si plus tard : risque d’invagination donc on ne le donne pas
Quels sont els risques associés aux vaccins contre rotavirus?
> risque THÉORIQUE de transmission du virus (excrétion dans les selles)
légère augmentation du risque d’invagination intestinale
Qu’est-ce qui cause le VPH?
virus du papillome humain, virus à ADN faisant partie de la famille des papillomaviridae
Quels sont els sérotypes de VPH carcinogènes?
16 et 18
quels sont les sérotypes de VPH associé à des cas de condylome?
6 et 11
Comment se fait la transmission du VPH?
> contact épithélial direct (peau ou muqueuse)
>verticale (mère à bébé).. peut entrainer papillomatose respiratoire.. complication possible comme la mort
quels sont les signes et sx du VPH?
> majorité des pers sont asx
*infection spontanément résolutive.. disparition en 24 mois
Peut-on donner le vaccin du VPH a une personne qui a déjà contracté une infection à VPH?
oui
>immunité spécifique à VPH contracté
>immunité pas toujours acquise après infection naturelle
LE vaccin contre le VPH est activé ou inactivé?
inactivé
divalent, quadrivalent et nanovalent
Par quoi est causé l’influenza?
infection causé par le virus de l’influenza qui est un virus à ARN de la famille des Orthpmyxoviridae
Combien existe t’il de type de virus à influenza?
3, A, B et C
Quelle sont les complications de l’minfluenza?
> IVRS(sinusite, otite)
IVRI (bronchite, bronchiolite, pneumonie)
Détérioration et exarcerbation des sx d’Asthme et de MPoc
péricardite , myocardite
SNC: encéphalite, myélite transverse, méningite aseptique, syndrome de guillain-Barré, convulsions
info: 9 vaccins antigripaux homologué au cananda
6 injectable trivalents (INACTIVÉ)
2 injectables quadrivalents (INACTIVÉ)
1 intranasal quadrivalent (VIVANT ATTÉNUÉ)
à lire diapo 135-136
personne pour qui le vaccin contre l’influenza est remboursé
Quelle est la période optimale pour avoir le vaccin contre l’influenza?
octobre à mi-novembre
Voir diapo 141 et 142
effet indésirables du vaccin contre l’influenza
Est-il possible d’Avoir un syndrome oculorespiratoire avec le vaccin contre l’influenza?
oui , dans les 24 heures suivant le vaccin , svt sx légers et facilement tolérable
Quelles sont els contre-indication au vaccin contre l’influenza ?
> réaction anaphylactique à une dose antéreure de vaccin antigrippal
Chez qui doiton prendre des précautions avec els vaccins contre l’minfluenza?
> pers ayant souffert dMun syndrome de guillain barré dans les 6 sem suivant vaccination antérieure
pers ayant été atteinte du SOR lors de leur dernière vaccination contre influenza (avec sx respiratoire grave)
Maladie aiguë modérée ou grave (avec ou sans fièvre) .. préférable d’Attendre atténuation des sx
précaution supplémentaire avec vaccin intranasal
doit-on prendre des précaution avec les patients allergiques aux oeufs lors du vaccins contre influenza?
non plus maintenant
À lire à partire de diapo 152
réticences face à la vaccination
