Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

A2PHA2049 > Exam 1 > Flashcards

Exam 1 Flashcards

1
Q

Quel est le spectre d’action de la pénicilline V et nommer dans quels cas on l’utilise?

A 
Cocci gram +: 
>strep
>>pyogènes (b-hémolytique du groupe A)
Cocci gram-: 
>méningocoque
Anaérobes
>sauf B.fragilis 
utilisation:
>Infection respiratoire
PHARYNGITE, otite, sinusite, pneumonie
>Infection de la peau
Cellulite, ostéomyélite
>Syphilis
>Endocardite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qu’Est-ce qui fait partie de la famille du métronidazole?

A

nitroimidazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

décrire le mécanisme d’Aciton du métronidazole:

A

1: absorbé dans bactérie par diffusion passive
2: activation avec protéine transporteur d’É , donc produit des réactif d’oxygène
3: accumulation du radical libre nitré (toxique)
4: métabolite incorporé dans ADN de la bactérie (inhibition de la synthèse et dommage à l’ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quel est l’élimination de métronidazole?

A

hépatique: 2 métabolites
rénale: métronidazoles et métabolites

*50% chaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quel est le spectre d’activité du métronidazole?

A

bactéries anaérobes et protozoaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quelles sont els utilisations cliniques du metronidazole?

A 
>infection intra-abdominale
>infection gynécologique
>colite à C. difficile
>TRaitement de H. pylori
>giargiase, amibiase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quelles sont le mécanismes de résistances sur le métronidazole?

A

> diminution de lA’ctivation
inactivation du métronidazole
pompe à efflux
réparation accélérée de l’ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

la résistance aux métronidazole est-elle rare?

A

oui, faible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les effets indésirbales du métronidazole?

A

> NO\VO, diarrhée
stomatite
convulsion
neuropathie périphérique: engourdissement aux extrémités, surtout si usage à long terme, si arrive on doit cesser le tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

peut-on prendre de l’Alcool avec métronidazole?

A

non, effet antabuse
cause une hypersensibilité à l’alcool
donc ne pas prendre d’Alcool pendant le traitement ni 24 heures après l’Arrêt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nommer les interactions avec le métronidazole.

A

> alcool
warfarin (augmente INR et risque de saignement)
amiodarone (prolongation du QT)
cyclosporine (augmente les concentration, toxicité rénale possible)
lithium (augmente concentration)
phénobarbital (diminue concentration de metronidazole par induction du métabolisme hépatique)
phénytoine (diminution de métronidazole et augmentation de phénytoine)
carbamazépine (concentration augmente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

peut-on utiliser metronidazole en pédiatrie?

A

oui mais le problème c’Est que ça goute extrêmement mauvais en suspension donc le best si on peut on donne des 1/4 de comprimé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

la famille des macrolides (et azalide) contient quoi?

A

Érythromycine
Clarithromycine
Azithromycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Érythromycine est concentration ou temps dépendant?

A

temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Azithromycine est concentration ou temps dépendant?

A

concentration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clarithromycine est concentration ou temps dépendant?

A

on ne sait pas mais on considère que c’Est temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clartithromycine XL doit être pris avec ou sans nourriture pour augmenter biodisponibilité?

A

avec nourriture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La nourriture augmente au diminue l’Absorption de l’azithromycine?

A

diminue , mais on peut prendre avec ou sans nourriture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quel est la distribution des macrolides et azalide?

A

partout sauf cerveau et LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quel est le métabolisme de la clarithromycine?

A

foie à 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quel est el métabolisme de l’Azithromycine?

A

aucun

22
Q

quel est l’élimination de l’érythromycine ?

A

foie par la bile

23
Q

quelle est l’élimination de la clarithromycine?

A

rénale et dans la bile

24
Q

Quelle est l’élimination de l’azithromycine?

A

hépatique et biliaire (séquestration tissulaire donc c’Est long à éliminer)

25
Q

Quel est le spectre d’utilisation des macrolides azalide?

A

GRam +
gram -
atypique

26
Q

quelles sont les utilisations cliniques des macrolides/azalide?

A

> infeciton repisratoire
infection respiratoire basse
infection transmissible sexuellement

27
Q

la coqueluche est couvert par un seul AB lequel ?

A

Macrolides

28
Q

Quels est la différence au niveau du spectre d’Activation entre la clarithromycine et l’azithromycine?

A

clarithro: plus gram +
azithro: plus gram -

29
Q

quel ab on est plus susceptible de voir chez une personne ayant la fibrose kystique et pourquoi?

A

azithro car aurait un effet anti-inflammatoire

30
Q

Quels sont les mécanismes de résistances contre macrolide/azalide?

A

> diminution de l pénétraiton
diminution de la liaison au ribosome (altération du site de liaison)
production d’Estérase (hydrolyse les macrolides

31
Q

on sait que macrolide/azalide pourrait augmenter l’onde QT, dans quel cas, il faut porter une attention particulière?

A

> antipsychotique
antiarrythmique
Rx bradycardisants
terfenadine (antihistmainique)

32
Q

Quels sont les effets indésirables des macrolides/azalide?

A 
>gastro-intestinaux : 
>>no/vo,diarrhée, crampe
>>augmentation AST,ALT
>>cholestase
>augmentation intervalle QT
>hypoacousie
>au site d'injection (douleur, thrombophlébite)
33
Q

Quelles sont les interactions des macrolides/azalide?

A

> Érythro et clarithro: inhibition 3A4
Inhibition HMG CoA réductase
substart du 3A4 avec index thérapeutique étroit : théophylline, cyclpsporine, warfarine, carbamazépine
Digoxine (augmentaiton des concentration)
Terfénadine, antiarrythmique de clase A1 (torsade pointe)

34
Q

que fait-on avec macrolide et azalide en insuffisane hépatique?

A

clarithro et azythro: pas de problème

érythro: éviter si insuffisance hépatique sévère

35
Q

est-ce que des ajustements sont nécessaire en induffiance rénale pour macrolides et azalide?

A

érythro et azithro: aucun

clarithro: ajustement si <30 ml/min

36
Q

Que fait-on en grossesse avec macrolide et azalide?

A

clarithro: on s’Abstient sauf si pas d’autre choix

erythro et azithro: on est pas sur mais on pourrait le donner

37
Q

Que fait-on en allaitement avec macrolide et azalide?

A

pas bcp de données mais devrait être ok

38
Q

que fait-on en pédiatrie avec macrolidw/azalide

A

souvent utilisé et pas de problème, quelques cas rapportés de sténose du pylore

39
Q

que retrouve-t’on dans la classe des tétracyclines?

A

> tétracyclines
minocycline
doxycycline
tigécycline

40
Q

dans quelles situation clinique on utilise les tétracyclines?

A

> agent de 2e ligne car bcp de résistance
ITS
Acné
Infection respiratoire

41
Q

Quels sont els mécanismes de résistances contre les tétracyclines?

A

> Diminution des concentrations (influx diminue, pompe à efflux)
Protection du ribosome (changement de conformation)
inactivation enzymatique

42
Q

quels sont les effets indésirables des tétracyclines?

A 
>trouble gastro-intestinaux
>Effets au SNC (maux de tête, étourdisseM, vertige, somnolence, plus ƒ chez les femmes) entre 30-90% des patients
>effet sur dents et os 
>toxicité hépatique à hautes doses
>toxicité rénale  ( en IR seulement)
>Atteinte hématologique 
>Photosensibilité
>Colite pseudomembraneuse
>Vaginite à candida
>Médicament périmé a un effet toxique sur tubules rénaux (donc très important de regarder la date)
43
Q

Quelles sont les Ix avec les tétracyclines?

A

> produits laitiers, fer, calcium, zinc, aluminium, subsalicylate de bismuth, magnésium, cholestyramine
contraceptif oraux (moins efficace)
insuline (hypoglycémie)
phénytoine, barbiturique, cbz (augmente métabolisme de doxycycline)
warfarin (on doit monitérer étroitement)
digoxine (augmente les niveaux sanguin par altération de la flore)

44
Q

que fait-on en IR avec tétracylcine?

A

ajustement pour tétra et minocycline mais tétra ne devrait pas être donné si <30ml/min

45
Q

que fait-on en IH avce tétracycline?

A

ajustement avec tétracylcine

46
Q

qu’Est-ce qui nous inquiète en grossesse avec tétracycline?

A

> Dent (coloration jaune des dents du foetus)
os (pourrait inhiber la corissance)
toxicité hépatique maternelle (rare mais peut arriver)
malformation congénitales

47
Q

doit-on éviter tétracycline durant la grossesse?

A

oui et surtout après le 5e mois

48
Q

que fait- on avec tétracycline en allaitement ?

A

> peu de risque car passe dans le lait mais se fait chélater car calcium donc en théorie pas de problème

49
Q

que fait-on en pédiatrie avec tétracycline?

A

devrait être éviter chez moins de 8 ans car problème de croissance avec les os possible

50
Q

quelles sont les utilisations cliniques des sulfamidés?

A 
>infection urinaire
>infection à Pneumocytis jiroveci
>infection respiratoires supérieurs
>prévention des infections pour le patient brûlé
>conjonctivite bactérienne
>maladies inflammatoires de l'intestin

A2PHA2049 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions