Exam 1 Flashcards
De quelles ¢ originent les sarcome?
des cellules du tissu mésenchymateux
De quelles ¢ originent les carcinomes?
des ¢ épithéliales
Agent étiologique le + fréquent de l’ostéomyélite
Staph aureus
5 pathologies pouvant ‘‘mimer’’ une tumeur osseuse
fibrome non-ossifiant ostéomyélite fracture de stress kyste osseux simple kyste osseux anévrysmal
2 signes de l’atteinte du nerf axillaire (ex : luxation ant de l’articulation GH)
parésie deltoide et hypoesthésie à la face latérale de l’épaule
fx la plus souvent associée à luxation ant GH
fx de la grosse tubérosité
expliquer signe du foulard positif
douleur à la mise sous tension de l’articulation acromio-claviculaire lorsqu’on demande au patient de toucher l’épaule controlatérale avec sa main (ADD)
TX entorses AC grade 1 et 2
conservateur :
- immobilisation/athèle Q1-3 semaines
- restriction temporaire et mobilisation progressive
1er 48h : glace, analgésie
TX entorses AC grade 3
conservateur (-immobilisation/athèle Q1-3 semaines
-restriction temporaire et mobilisation progressive
-1er 48h : glace, analgésie)
OU chirurgie (permet de corriger note de piano)
*pas de différence significative entre les 2 options
TX entorses/luxation AC gr. 4 à 6
Chirurgical (+sieurs techniques disponibles)
Principale cause des entorses/luxations SC
traumatisme indirect a/n de l’épaule
*lux ANT + fréquente que lux post (et moins grave aussi)
TX entorses/lux SC gr 1 et 2
conservateur : écharpe, analgésie, glace
TX lux SC ant (gr3)
réduction fermée si détectée précocément
TX lux SC post (gr3)
réduction fermée en salle d’op
- urgence si sx compressifs
- cx ouverte pour les cas irréductibles de lux post
2 mouvements classiques qui peuvent causer luxation GH ant
ABD + rot ext
nerf pouvant être atteint lors de la luxation ant GH
nerf axillaire (rechercher hypoesthésie épaule + parésie deltoide)
TX luxation GH ant
réduction fermée à l’urgence
ensuite écharpe/atelle 3 semaines + physiothérapie ensuite
* CI : fx col anatomique ou chirurgical
=> orthopédiste, car risque de nécrose avasculaire
TX luxation GH post
réduction fermée à l’urgence suivie d’une immobilisation en rot ext x 3 semaines, suivie de physio
*faire RX post réduction
TX rupture de coiffe traumatique
< 60 ans : réparation chirugicale
- on peut toutefois tenter d’abord le tx conservateur
mécanisme responsable de la luxation post du coude (le plus fréquent)
hyperextension
TX luxation coude
réduction fermée sous narcose PUIS immobilisation 14j MAX PUIS physiothérapie *max 14 jrs car risque ankylose *faire une RX post réduction
TX rupture biceps distal
CX chez pt jeune et travailleurs manuels
conservateur chez personnes âgées (flexion et supination seront diminuées)
TX subluxation de la tête radiale
réduction fermée
TX luxation périlunaire du carpe
URGENCE
=> réduction le + rapidement possible à l’urgence (fermée) PUIS en orthopédie réduction ouverte
4 signes de compression postérieure lors de luxarion post SC
- hypoperfusion artérielle
-congestion veineuse
-dyspnée
dysphagie
TX doigt à ressaut
- d’abord médical (inj CS suivi de physio)
- si échec tx médical, doigt irréductible et fixe ou congénital : CX (suivie de physio)
Localisation la + fréquente du kyste arthrosynovial
kyste dorsal au poignet au dessus du ligament scapho-lunaire
Mx associées à Dupuytren (4)
DB, alcoollisme, épilepsie, MPOC
Tx CX dupuytren
Fasciectomie régionale ou extensive, selon la situation
3 indications de CX de la mx dupuytren
1- contracture en flexion de articulation MCP de plus de 30d
2-contracture de l’articulation IPP
3-compression nerveuse/vasculaire secondaire à la mx
