Exam 1

Question 1

De quelles ¢ originent les sarcome?

Answer 1

des cellules du tissu mésenchymateux

Question 2

De quelles ¢ originent les carcinomes?

Answer 2

des ¢ épithéliales

Question 3

Agent étiologique le + fréquent de l’ostéomyélite

Answer 3

Staph aureus

Question 4

5 pathologies pouvant ‘‘mimer’’ une tumeur osseuse

Answer 4

fibrome non-ossifiant
ostéomyélite
fracture de stress
kyste osseux simple
kyste osseux anévrysmal

Question 5

2 signes de l’atteinte du nerf axillaire (ex : luxation ant de l’articulation GH)

Answer 5

parésie deltoide et hypoesthésie à la face latérale de l’épaule

Question 6

fx la plus souvent associée à luxation ant GH

Answer 6

fx de la grosse tubérosité

Question 7

expliquer signe du foulard positif

Answer 7

douleur à la mise sous tension de l’articulation acromio-claviculaire lorsqu’on demande au patient de toucher l’épaule controlatérale avec sa main (ADD)

Question 8

TX entorses AC grade 1 et 2

Answer 8

conservateur :

• immobilisation/athèle Q1-3 semaines
• restriction temporaire et mobilisation progressive

1er 48h : glace, analgésie

Question 9

TX entorses AC grade 3

Answer 9

conservateur (-immobilisation/athèle Q1-3 semaines
-restriction temporaire et mobilisation progressive
-1er 48h : glace, analgésie)
OU chirurgie (permet de corriger note de piano)
*pas de différence significative entre les 2 options

Question 10

TX entorses/luxation AC gr. 4 à 6

Answer 10

Chirurgical (+sieurs techniques disponibles)

Question 11

Principale cause des entorses/luxations SC

Answer 11

traumatisme indirect a/n de l’épaule

*lux ANT + fréquente que lux post (et moins grave aussi)

Question 12

TX entorses/lux SC gr 1 et 2

Answer 12

conservateur : écharpe, analgésie, glace

Question 13

TX lux SC ant (gr3)

Answer 13

réduction fermée si détectée précocément

Question 14

TX lux SC post (gr3)

Answer 14

réduction fermée en salle d’op

• urgence si sx compressifs
• cx ouverte pour les cas irréductibles de lux post

Question 15

2 mouvements classiques qui peuvent causer luxation GH ant

Answer 15

ABD + rot ext

Question 16

nerf pouvant être atteint lors de la luxation ant GH

Answer 16

nerf axillaire (rechercher hypoesthésie épaule + parésie deltoide)

Question 17

TX luxation GH ant

Answer 17

réduction fermée à l’urgence
ensuite écharpe/atelle 3 semaines + physiothérapie ensuite
* CI : fx col anatomique ou chirurgical
=> orthopédiste, car risque de nécrose avasculaire

Question 18

TX luxation GH post

Answer 18

réduction fermée à l’urgence suivie d’une immobilisation en rot ext x 3 semaines, suivie de physio
*faire RX post réduction

Question 19

TX rupture de coiffe traumatique

Answer 19

< 60 ans : réparation chirugicale

- on peut toutefois tenter d’abord le tx conservateur

Question 20

mécanisme responsable de la luxation post du coude (le plus fréquent)

Answer 20

hyperextension

Question 21

TX luxation coude

Answer 21

réduction fermée sous narcose
PUIS immobilisation 14j MAX
PUIS physiothérapie
*max 14 jrs car risque ankylose
*faire une RX post réduction

Question 22

TX rupture biceps distal

Answer 22

CX chez pt jeune et travailleurs manuels

conservateur chez personnes âgées (flexion et supination seront diminuées)

Question 23

TX subluxation de la tête radiale

Answer 23

réduction fermée

Question 24

TX luxation périlunaire du carpe

Answer 24

URGENCE

=> réduction le + rapidement possible à l’urgence (fermée) PUIS en orthopédie réduction ouverte

Question 25

4 signes de compression postérieure lors de luxarion post SC

Answer 25

• hypoperfusion artérielle
  -congestion veineuse
  -dyspnée
  dysphagie

Question 26

TX doigt à ressaut

Answer 26

• d’abord médical (inj CS suivi de physio)

- si échec tx médical, doigt irréductible et fixe ou congénital : CX (suivie de physio)

Question 27

Localisation la + fréquente du kyste arthrosynovial

Answer 27

kyste dorsal au poignet au dessus du ligament scapho-lunaire

Question 28

Mx associées à Dupuytren (4)

Answer 28

DB, alcoollisme, épilepsie, MPOC

Question 29

Tx CX dupuytren

Answer 29

Fasciectomie régionale ou extensive, selon la situation

Question 30

3 indications de CX de la mx dupuytren

Answer 30

1- contracture en flexion de articulation MCP de plus de 30d
2-contracture de l’articulation IPP
3-compression nerveuse/vasculaire secondaire à la mx