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alimentation > exam 1 > Flashcards

exam 1 Flashcards

1
Q

nerf qui fait péristaltisme de l’oeso

A

X vaguuuuue

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2
Q

nerf qui fait bouger le voile

A

accessoire (9) et vagguuue

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3
Q

nerf de la mastication

A

trijumeau (5): muscle de la mastication
facial (7) muscle des joues et lèvres
hypoglosse (7) muscles intrinsèques et extrin de la langue.

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4
Q

Définition de la déglutition

A

action complète d’avaler
inclut: phase orale, pharyngée et oesophagienne

processus sensorimoteur complexe

comprend des processus automatiques et volontaires

répond à des inputs sensoriels

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5
Q

dysphagie

A

trouble de la déglutition

bouche pharynx larynx oesophage

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6
Q

alimentation

A

ingestion naturelle

inclut: préparation, mastication, déglutition et digestion

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7
Q

déficit alimentaire

A

déficit dans un aspect de la nutrition, résultant en dénutrition ou stress

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8
Q

trouble alimentaire

A

définition du DMS 5

Réfère aux difficultés développementales à acquérir des comportements alimentaires adéquats.

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9
Q

types de bolus

A

liquide: clair ou épaissi (nectar ou miel)
semi solides: purée, pouding
solide: mou, haché, régulier
mixte: céréales

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10
Q

phase orale préparatoire

A

préparation bolus

controle volontaire

durée dépend du bolus (volume, texture consistance)

scellement labial, tension buccale

solide: mastication: mouvement latéraux et rotatoires, contention lingo vélaire (langue et palais mou)
liquide: contention linguale et linguo-vélaire

VÉLUM OUVERT

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11
Q

orale de transport

A

propulse le bolus en postérieur jusqu’au réflexe de déglutition

élévation de la langue, pousser sur le palais dur (mvmt antéro-post de la langue)

Fermeture MVP

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12
Q

déclanchement de la phase pharyngée

A

volontaire, rapide, sans délais

endroit où peut être le déclancheur:

1: pilier antérieur ou post ( arc palatoglosse/ palatopharyngée)
2: Base de la langue
3: vallécules

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13
Q

vrai ou faux:

anormal si le temps entre la phase de transport et le déclenchement de la phase pharyngée dépasse le deux sec

A

vrai

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14
Q

endroit où peut être le déclancheur:

A

1: pilier antérieur ou post ( arc palatoglosse/ palatopharyngée)
2: Base de la langue
3: vallécules

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15
Q

phase pharyngée:

A

Réflexe à la suite d’une stimulation sensorielle

rapide: 1 sec ou -

arrêt de la respiration (laryngé, vélaire)

rétraction de la base de la langue et contact avec mur pharyngé post

péristaltisme pharyngien

élévation et ant de os hyoide et du larynx: ouverture SOS et inversion de l’épiglotte

entrée du bolus dans l’oesophage

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16
Q

étape pour la protection des voies respi

A

fermeture du larynx à 3-4 niveaux

1: plis vocaux (cordes vocales)

2: vestibule laryngé:
- plis ary-épiglottiques
- Bandes ventriculaires (fausses cordes vocales)

3: Épiglotte

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17
Q

phase oesophagienne

A

descente du bolus par oesophage jusque dans estomac

Involontaire

8-20 secondes

ouverture du SOI puis fermeture

péristaltisme (vague)

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18
Q

durant quelle phase se fait le retour au niveau de base ?

A

durant la phase oesophagienne

  • reprise de la respiration:
    ouverture MVP, ouverture laryngée (expiratoin)

descente et post du larynx. retour à la position normale

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19
Q

impact d’un bolus plus volumineux ?

A

phases moins distinctes

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20
Q

impact d’un bolus plus visceux?

A

force et pression plus grande

fausse route plus fréquente avec liquides clairs

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21
Q

fausse route plus fréquente avec liquides clairs?

A

vrai

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22
Q

les 3c plus ou moins effort ?

A

plus

froid
gazeux
acide

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23
Q

4 points pour une bonne déglutition

A

forte propulsion orale commplète du bolus dans l’oropharynx

fermeture rapide, cordonnée et complète des voies respiratoires

fort contact entre la base de la langue et le mur pharyng posttérieur pour propulser le bolus vers l’oesophage

ouverture complète et coordonée du SOS

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24
Q

muscles dépresseurs de la mandibule

A

supra hyoidien:

  • géniohyoide
  • mylo hyoide
  • digastrique (CORPS LATÉRAL)

GENIO MYLO DIGA (dessus)

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25
Q

muscles latéralisateur de la mandibule

A

ptérygoidien lat et médial

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26
Q

Dans quelle partie du pharynx sont l’é,piglotte et les valécules?

A

oropharynx

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27
Q

synonyme de luette

A

uvule

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28
Q

vélum=palais mou = MVP

A

oui

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29
Q

que contient le palais dur

A

alvéole et raphé médian

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30
Q

4 divisions de la langue

A

apex, lame, dos , base/racine

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31
Q

muscles intrinsèques de la langue

A

longitudinal sup: élève l’apex

longitudinal inf: abaisse l’apex

transverse: langue + étroite
vertical: rend plus plate

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32
Q

muslces extrins`ques de la langue

A

génioglosse: rétracte, fait sortir et abaisse la langue

hyoglosse: abaisse

palatoglosse et styloglosse: élèvent l’arrière

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33
Q

rétracte, fait sortir et abaisse la langue

A

génioglosse: muslces extrins`ques de la langue

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34
Q

élèvent l’arrière de la langue

A

palatoglosse et styloglosse:

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35
Q

abaisse la langue

A

hyoglosse

36
Q

péristaphylin interne

A

releveur de voile: lève et recule le voile

37
Q

péristaphylin externe

A

tenseur de voile: allonge le voile

38
Q

pour le voile: palatoglosse pilier ant

A

abaisse le voile (pilier ant)

39
Q

pour le voile: palatopharyngé pilier post

A

abaisse le voile

40
Q

constricteur pharyngé supérieur

A

rapproche les murs postérieurs et latéraux de l’oropharynx/nasopharynx

41
Q

muscles de l’uvule

A

raccourci et épaissi le voile

42
Q

raccourci et épaissi le voile

A

muscles de l’uvule

43
Q

rapproche les murs postérieurs et latéraux de l’oropharynx/nasopharynx

A

constricteur pharyngé supérieur

44
Q

os sans articulation sans contact avec autre os

A

hyoide

situé au dessus du larynx, directement attaché à celui-ci

45
Q

quels sont les cartilages dy larynx?

A

tyroide
cricoide
2 arythénoide (interne)

46
Q

quels sont les muscles supra hyoidiens

A 
géniohyoide(A)
génioglosse(A)
digasatrique (É)
mylohyoide (É)
stylohyoide (É)

thyrohyoide (É): élève le thyroide et provoque inversion de l’épiglotte

47
Q

muscles infra hyoidien

A

dépresseur:

  • omohyoide
  • sternohyoide
  • sternothyroide
48
Q

thyrohyoide

A

(É): élève le thyroide et provoque inversion de l’épiglotte

49
Q

taille oeso

A

25 cm
va de C6 à T12

muscles striés et lisse

délimité par SOS et SOI

50
Q

Glandes salivaires

A

submandibulaire (65%)

parotide (25%)

sublinguale (10%)

51
Q

Fonctions de la salive

A

500 ml à 1.5 l

lubrifie, humidifie
protection

nettoyage mécanique de la cavité buccale et dentition

régule le PH

maintien intégrité dentaire

action antibactérienne

action digestive.

52
Q

N. afférents (sensation)

GOUT

A

VII (facial): 2/3 ant de la langue

IX (glossopharyngien) : 1/3 post de la langue

X vague: épiglotte

53
Q

N. afférents (sensation)

Sensation générale

A

V (trijumeau): 2/3 ant de la langue, palais et dent.

X: vallécules , sinus piriforme, vestibule laryngé

54
Q

N. efférent (moteur)

Mastication

A

V (trijumeau): muscles de la mastication
VII (facial): muscle des lèvres/joue
XII (hypoglosse): musckes intrinsques et extrinsques de la langue

Voile: X (vague) XI (accessoire)

oesophge : X (vague): péristaltisme

55
Q

importance du cortex moteur primaire M1

A

mouvement du visage et de la langue + initiation de la déglutition

56
Q

mouvement du visage et de la langue + initiation de la déglutition

A

importance du cortex moteur primaire M1

57
Q

autres structures neurales impliquées

A

aire motrice supplémentaire

gyrus cingulé antérieur

insula
noyaux gris centraux

cervelet

principalement lors de la phase orale

58
Q

réseau neural qui peut produire des actions sans input sensoriel

A

déglutition= régie par un génératieur de patron central

59
Q

un génératieur de patron central

A

réseau neural qui peut produire des actions sans input sensoriel

60
Q

quel nerf s’occupe de la toux

A

x vague

61
Q

par quoi est déclanchée la toux

A

déclenchée par contact de particulles sur épithélium des voies respi

62
Q

quel est le processus de la toux

A

1: inspiration rapide
2: fermeture de la glotte
3: contraction
abdomineux, contraction des muscles expiratoires

ouverture de la glotte

63
Q

impact de la médication

A

fonction oro-motrices ou sensorielles (gout)

cognitif/ éveil

gastro intestinaal ( moins mobilité oesophae, moins vidange gastrique

salivation

64
Q

cause principale des px de gout et odorat

A

md

65
Q

gout le plus souvent affecté par la prise de md

A

amer

66
Q

xérostomie iatrogène

A

moins ou pu de salive

Peut engendrer dysphagie ou complication :
- bolus moins cohésif (résidus)

  • moins de salive passe dans oeso (risque oesophagite)
67
Q

si la tête est en flexion post

A

ouverture des voies respi

favorise le transport oral

ferme les vallécules

68
Q

si la tête est en flexion ant

A

ferme les voies respi

ouvre les vallécules

augmente le temps oral

69
Q

conséquence médicale de la dysphagie

A

trouble respiratoire/pneumonie d’aspiration

dénutrition/déshydratation (confusion. développement affecté)

conséquence psychosocial ($, perte de plaisir)

70
Q

priorité adulte et enfant

A

nutrition et hydratation

sécurité

qualité de vie

enfant:
idem +
-améliorer les fonction oromotrices
- réduction des défenses sensorielles

71
Q

signes de dysphagie

A

résidus/stase

pénétration

aspiration

72
Q

pénétration

A

entrée dans le vestibule laryngé, au dessus ou sur les CV (éjecté par la suite)

73
Q

aspiration

A

entrée dans les voies respi SOUSles CV (éjectcé ou non par la suite)

74
Q

c’est quoi des résidus?

A

Matériel restant au niveau buccal ou pharyngé après la phase pharyngée

75
Q

importance de regarder le dossier médical

A

maladie congénitale

ATCD neurologiques

chirurgie

Tx métaboliques, respi , oeso

76
Q

Drapeaux rouge

A

Dx associé

intubation

Sécrétion

mauvais controle des sécrétions orales

déglutition fluctuante

Fièvre/pneumonie

perte de poids inexpliqueé / pas de gains possible

77
Q

globus

A

sensation d’Avoir quelque chose de pris

78
Q

odynophagie

A

douleur en mangeant

79
Q

Facon de classer la dysphagie

A

Selon les types:

  • comportemental
  • orale
  • pharyngée
  • oesophagienne

selon les cuases sous-jacente:

  • physiopathologie (faiblesse, spasticité, ataxie, hyposensibilité)
  • structurelle
80
Q

NPO

A

si temps transport + pharyngé > 10 sec

si 10 % d’aspi avec toutes les consistances

81
Q

prédicteur de la pneumonie d’aspiration

A

dépendance externe pour alimentation

dépendance externe pour hygiène orale

carie dentaire

plus d’un dx médical

de md

fumeur

82
Q

Comment réduire incidence de la pneumonie ?#

A

dépistage systématique

une bonne hygiène orale

83
Q

vieillissement et phase orale

A
  • diminution de la capacité orale ( moins de force, mobilité, endurance) (diminution de la capacité de mastication)

Diminution de la perception tactile, des changements de viscosité et du gout ( augmentation de la durée de la phase orale)

84
Q

vieillissement et phase pharyngée et oeso

A

+ temps pour déclencher phase pharyngée ( un peu plus que 2 sec)

+ pénétration après 50 ans (seuil sensoriel plus élevé pour débuter fermeter laryngée)

Entrée dans oeso + dur

  • péristaltisme pharyngé et oeso ( phases + longue)
85
Q

pk + pénétration après 50 ans

A

(seuil sensoriel plus élevé pour débuter fermeter laryngée)

86
Q

origines structurelles de dysphagie

A

ostéophytes cervicaux

diverticule de zenker

alimentation (2 decks)

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