Exam 1

Question 1

Expliquez la miction au niveau physiopathologique

Answer 1

Muscles lisses (involontaire; SNA)
1. Contraction du détrusor (musculeuse de la vessie)
2. Ouverture du sphincter interne de l’urètre
Muscle squelettique (volontaire)
3. Ouverture du muscle sphincter externe de l’urètre

Question 2

Quelle est la quantité d’urine produite au niveau rénal ?

Answer 2

1500-1800 ml/24 heures, donc ≅75 ml/h
Minimum : au moins 30 ml/heure

Question 3

Capacité vessie ?

Answer 3

Environ 500 ml avant miction
Maximale = 800 à 1000 ml

Question 4

Quantité vidange normale ?

Answer 4

300 à 400 ml
Besoin d’uriner peut se faire sentir à partir de 150-200 ml; à plus de 400 ml devient irrépressible

Question 5

Moyenne de mictions par jour normal ?

Answer 5

Cinq fois par jour et pas la nuit

Question 6

Volume post-miction normal ?

Answer 6

VRPM normal : 50-75 ml

Question 7

Exercices de Kegel

Answer 7

Contracter 10-15 fois (3-4 sec. et plus… jusqu’à 8- 10),
3 fois par jour, sur 15 à 20 semaines

Question 8

Méthode de stimulation sensorielle pour rétention urinaire

Answer 8

Favoriser l’hydratation
Bruit de l’eau qui coule
Doigts dans un bassin d’eau tiède
Verser de l’eau tiède sur le périnée
Massage à l’intérieur de la cuisse

Question 9

Méthodes de prévention des infections urinaires chez personnes à risque

Answer 9

Vider la vessie complètement et régulièrement (q 3-4 h)

Aller à la selle régulièrement

Nettoyer la région périnéale de l’avant vers l’arrière

S’assurer d’un apport liquidien adéquat

Uriner avant et après les relations sexuelles

Question 10

Facteurs de risque asthme

Answer 10

Présence de symptômes non contrôlés.
¤ Médication non prescrite ou prise de manière non adéquate ou inconsistante.
¤ Débit expiratoire de point (DEP) faible.
¤ Avoir eu une ou plusieurs exacerbations sévères dans la dernière année
¤ Sinusite chronique, allergies alimentaires.
¤ Exposition à la fumée de cigarette ou à de la pollution environnementale.
¤ Difficultés socio-économiques.

Question 11

Explication du calcul pour faire bon suivi asthme

Answer 11

DEP / DEP max x 100 = ?

Si sup ou égal à 90 % du résultat meilleur perso = Asthme maitrisé

Question 12

Bon pourcentage d’écart pour mesure du DEP chez asthmatique ?

Answer 12

10 à 15 %

Question 13

Quels sont les critères en résumé pour un asthme bien contrôlé ?

Answer 13

Moins de 4 symptômes diurnes par semaine.
Aucun symptôme nocturne.
Activité physique normale (sans se limiter ou utiliser son bronchodilatateur - BACA).
Aucun absentéisme lié à l’asthme (école ou travail).
Moins de quatre doses de BACA par semaine.
DEP ≥ 90% du meilleur résultat personnel
Variation du DEP < 10-15%

Question 14

3 domaines d’APP pour contrôle asthme ?

Answer 14

Cognitif
Connaissance de la maladie
Connaissance et maîtrise des facteurs de déclenchants Connaissance et compréhension du plan d’action

Affectif
Adhésion au traitement

Psychomoteur Techniques d’inhalation
Technique du débitmètre de pointe

Question 15

Pistes pour maîtrise facteurs inflammatoires comme acariens.

Answer 15

Couvrir : matelas, sommier et oreillers d’une housse anti-acariens à fermeture éclair.
Garder l’humidité le plus bas possible, en bas de 50% (l’idéal c’est entre 30% et 40%).
Laver tous les draps du lit, à l’eau très chaude (60°C ou 140 ° F) une fois par semaine.
Choisir des planchers faciles à laver, éviter les tapis (si possible).
Éviter tout ce qui accumule la poussière ou qui se lave difficilement particulièrement dans la chambre à coucher
Utiliser une vadrouille humide pour laver le plancher.
Mettre des rideaux lavables ou des toiles en vinyle aux fenêtres.

Question 16

Nommez des particules de pollen

Answer 16

Arbres, graminés, herbe à poux

Question 17

Comment maitriser pollen ?

Answer 17

Fermer les fenêtres en période de pointe.
Éviter de marcher dans l’herbe fraîchement coupée
Ne pas étendre le linge les draps dehors durant la période ciblée.
Garder la fenêtre de sa chambre à coucher fermée durant la journée.

Question 18

Comment maitriser moisissures ?

Answer 18

Éviter d’habiter un sous-sol ou d’y dormir.
Éviter de garder des plantes dans la chambre à coucher et limiter leur nombre dans le reste de la maison.
Garder le bois de chauffage à l’extérieur de la maison.
Voir à ce que la maison soit bien aérée, propre
Maintenir l’humidité dans la maison entre 35 et 50 %.
Éviter si possible les humidificateurs.
S’il y a un dégât d’eau, le réparer dans les 48 heures.

Question 19

Nommez des irritants pour l’asthme

Answer 19

Odeurs fortes, Variation température, Exercice, émotion comme stress

Question 20

Quel est le nb de ug de cortico limite pour éviter effets systémiques ?

Answer 20

500

Question 21

Expliquez la chambre d’espacement

Answer 21

Essentiel chez les moins de 12 ans
Fortement recommandé chez les plus de 12 ans
Certains dispositifs sont munis d’un sifflet indiquant si le débit respiratoire est adéquat.
Demander à l’usager de respirer plus lentement si le sifflet se fait entendre.

Question 22

Quel est l’objectif d’action du plan écrit ?

Answer 22

Reconnaître ses symptômes
Ajuster son traitement
Déceler ses signes avant-coureur d’une détérioration très grave
Décider le moment propice pour consulter le médecin

Question 23

Nommez des facteurs d’influence pour la respiration.

Answer 23

Facteurs physiologiques
Ex. maladies cardiaques, anémie, fièvre

Facteurs développementaux
¤ Personne âgée : anxiété et agitation inexpliquées (signes précoces)

¨ Facteurs comportementaux
¤ Alimentation : obésité grave, cachexie chez MPOC modérée à sévère
¤ Bienfaits de l’exercice
¤ Tabagisme : MPOC et cancer
¤ Anxiété

¨ Facteurs environnementaux
¤ Pollution atmosphérique et professionnelle

Question 24

Quelle est la prise en charge en aigue pour la dyspnée ?

Answer 24

Au lit :
- si léger, semi Fowler (45 à 60º);
- si modéré/sévère, Fowler haute (60 à 90º)
n Favorise une meilleure expansion pulmonaire
¤ Assis ou debout : position du trépied
¨ Prévenir la désaturation :
¤ Minimiser la consommation d’oxygène
Changement fréquent de position

Technique de respiration avec les lèvres pincées
¤ Éviter l’affaissement des bronchioles
n MPOC, Asthme
¤ Réduire la quantité d’air retenue dans les poumons
n Quel doit être le rapport I:E?
¨ Les autres techniques se pratiquent entre les crises
¤ Toux contrôlée, expiration par petits coups, respiration diaphragmatique

Question 25

Quelles sont les 3 sphères à évaluer chez la personne atteinte de diabète ?

Answer 25

Cognitif, psychomoteur, affectif

Question 26

Quels sont les 4 piliers pour la gestion du diabète équilibré.

Answer 26

Gestion du stress
Activité physique
Alimentation saine et équilibrée
Soins et traitements

Question 27

Qu’est-ce que la perte de poids chez le diabétique améliore ?

Answer 27

La sensibilité à l’insuline
§ Le contrôle de la glycémie
§ La tension artérielle
§ Les taux de lipides

Question 28

Quels sont les facteurs pouvant influencer le diabète ?

Answer 28

Problème de santé influençant l’appétit
§ L’hyperglycémie: un signe de maladie
§ Incapacité à s’alimenter Gastro-entérite. Prise de glycémie plus souvent.
§ Jeûne pour investigation
§ Gain ou perte de poids significatifs
§ Médication Glucocortico.
§ Stress physique intense
§ Insuffisance rénale ou hépatique
§ COVID

Question 29

Quelle est la TA cible pour les diabétiques atteints de HTA ?

Answer 29

130/80

Question 30

Quelles sont les valeurs normales de glycémie pour pt db 2 ?

Answer 30

4 à 7
5 à 10

Question 31

Quelles sont les valeurs normales de glycémie pour pt ?

Answer 31

4 à 6
5 à 8

Question 32

Nommez des s/s d’une hypoglycémie neurogène (Autonome) . En bas de 3,1

Answer 32

Tremblement, anxiété, faim, No, palpitation, picotements mains/pieds

Question 33

S/S hypoglycémie neuroglycopénique (En bas de 2,8)

Answer 33

Confusion, somnolence, étourdissements, céphalée

Question 34

Nommez des glucides simples

Answer 34

Fruits, jus de fruit, lait, yogourt, sucre raffiné

Question 35

Glucides complexes

Answer 35

Pain, craquelins, céréales, légumineuses

Question 36

Causes d’une hyperglycémie ?

Answer 36

Médications oubliées
Moins d’exercice
Mauvais ajustement des doses de médication ou d’insuline
Un repas copieux, etc.

Question 37

Quels sont les éléments de prévention d’une hyperglycémie ?

Answer 37

Ne pas oublier de prendre la médication antihyperglycémiante
§ Respecter le plan alimentaire
§ Demeurer actif et bien hydraté
§ Palper les régions d’injection pour éviter d’injecter l’insuline dans la lipohypertrophie

Question 38

Quels sont les consignes d’entreposage de l’insuline en réserve ?

Answer 38

Réfrigérateur jusqu’à la date de péremption

Seringues préparées: placer à la verticale ou oblique (aiguille vers le haut)

Question 39

Quels sont les consignes d’entreposage de l’insuline entamée ?

Answer 39

à la température pièce (15 et 30 degré)
Se conserve pendant 28 jours (Levemir et To u e j o : 42 jours)
Après cela: jeter, car perte en efficacité

Question 40

Qu’est-ce que l’effet Somogyi ?

Answer 40

Pendant nuit : Pt peut faire hypoglycémie. Dort de manière agitée, céphalée, diaphorèse, cauchemars.

Question 41

Qu’est-ce que le phénomène de l’aube ?

Answer 41

Aube : Processus naturel. Libé de plein d’hormones pour préparer le réveil. Peut être plus haute que normal

Question 42

Qui doit remplir un rapport d’accident/incident ?

Answer 42

Persone ayant commis erreur.
Quelqu’un qui constate erreur

Question 43

Différence entre accident et incident ?

Answer 43

Incident : N’amène pas de conséquence sur état de santé mais aurait pu amener une conséquence sur personne

Accident : Risque qui se réalise. Conséquence sur la personne

Question 44

Nommez des événements qui doivent être écrits dans autre chose qu’un rapport incident/accident.

Answer 44

Les accidents de travail
 Les complications prévisibles de la maladie
 Les infections nosocomiales
 Les incidents/accidents transfusionnels
 Les cas d’abus, d’agression, de harcèlement d’un employé envers un usager (RH) ou encore d’un usager envers un employé (accident de travail)

Question 45

Quelles sont les caractéristiques des patients difficiles ?

Answer 45

Comportements ou attitudes tels que: la manipulation, l’agressivité, la dépendance ou encore la somatisation
* Les patients qui pensent tout savoir
* Attentes/besoins non satisfaits
* Ceux qui consultent à répétition ou consultent plusieurs professionnels
* Qui ne sont pas adhérents aux traitements
* Manque de collaboration ou de participation
* Qui sont résistant à former une alliance thérapeutique
* Incapacité fonctionnelle

Question 46

Quels sont les origines des facteurs qui correspondent à l’étiquette du patient difficile ?

Answer 46

Patient, professionnel, qualité de la relation, facteurs organisationnels

Question 47

Quels sont les mécanismes de défense de l’aidant face au patient difficile ?

Answer 47

Mensonge
Fuite en avant
Évitement
Identification projective
Fausse réassurance
Rationalisation
Esquive
Dérision
Banalisation

Question 48

Quelles sont des stratégies générales à appliquer avec des pt diff ?

Answer 48

Adopter une approche centrée sur le client
* Participation active, renforcer autonomie, prise de décision
* Interventions basées sur des approches psychologiques
* Faire attention à ses propres mécanismes de défense
* Faire attention à ses propres attitudes et croyances
* Gérer les conflits
* Prendre une distance p/r aux comportements et propos

Question 49

Quels sont les stades de développement moraux et leur caractéristiques principales ?

Answer 49

Préconventionnel 1(Punition)
Préconventionnel 2 (Intérêts perso)
Conventionnel 3 (Conventions)
Conventionnel 4 (Loi)
Post-conventionnel 5 (Autonomie morale)

Question 50

Quels sont les 4 principes éthiques de la santé ?

Answer 50

Autonomie, bienfaisance, Caring, Justice

Question 51

Quelles sont les 3 conditions nécessaires pour la responsabilité civile ?

Answer 51

Faute
Préjudice
Lien de causalité