Exam 1 Flashcards
Expliquez la miction au niveau physiopathologique
Muscles lisses (involontaire; SNA)
1. Contraction du détrusor (musculeuse de la vessie)
2. Ouverture du sphincter interne de l’urètre
Muscle squelettique (volontaire)
3. Ouverture du muscle sphincter externe de l’urètre
Quelle est la quantité d’urine produite au niveau rénal ?
1500-1800 ml/24 heures, donc ≅75 ml/h
Minimum : au moins 30 ml/heure
Capacité vessie ?
Environ 500 ml avant miction
Maximale = 800 à 1000 ml
Quantité vidange normale ?
300 à 400 ml
Besoin d’uriner peut se faire sentir à partir de 150-200 ml; à plus de 400 ml devient irrépressible
Moyenne de mictions par jour normal ?
Cinq fois par jour et pas la nuit
Volume post-miction normal ?
VRPM normal : 50-75 ml
Exercices de Kegel
Contracter 10-15 fois (3-4 sec. et plus… jusqu’à 8- 10),
3 fois par jour, sur 15 à 20 semaines
Méthode de stimulation sensorielle pour rétention urinaire
Favoriser l’hydratation
Bruit de l’eau qui coule
Doigts dans un bassin d’eau tiède
Verser de l’eau tiède sur le périnée
Massage à l’intérieur de la cuisse
Méthodes de prévention des infections urinaires chez personnes à risque
Vider la vessie complètement et régulièrement (q 3-4 h)
Aller à la selle régulièrement
Nettoyer la région périnéale de l’avant vers l’arrière
S’assurer d’un apport liquidien adéquat
Uriner avant et après les relations sexuelles
Facteurs de risque asthme
Présence de symptômes non contrôlés.
¤ Médication non prescrite ou prise de manière non adéquate ou inconsistante.
¤ Débit expiratoire de point (DEP) faible.
¤ Avoir eu une ou plusieurs exacerbations sévères dans la dernière année
¤ Sinusite chronique, allergies alimentaires.
¤ Exposition à la fumée de cigarette ou à de la pollution environnementale.
¤ Difficultés socio-économiques.
Explication du calcul pour faire bon suivi asthme
DEP / DEP max x 100 = ?
Si sup ou égal à 90 % du résultat meilleur perso = Asthme maitrisé
Bon pourcentage d’écart pour mesure du DEP chez asthmatique ?
10 à 15 %
Quels sont les critères en résumé pour un asthme bien contrôlé ?
Moins de 4 symptômes diurnes par semaine.
Aucun symptôme nocturne.
Activité physique normale (sans se limiter ou utiliser son bronchodilatateur - BACA).
Aucun absentéisme lié à l’asthme (école ou travail).
Moins de quatre doses de BACA par semaine.
DEP ≥ 90% du meilleur résultat personnel
Variation du DEP < 10-15%
3 domaines d’APP pour contrôle asthme ?
Cognitif
Connaissance de la maladie
Connaissance et maîtrise des facteurs de déclenchants Connaissance et compréhension du plan d’action
Affectif
Adhésion au traitement
Psychomoteur Techniques d’inhalation
Technique du débitmètre de pointe
Pistes pour maîtrise facteurs inflammatoires comme acariens.
Couvrir : matelas, sommier et oreillers d’une housse anti-acariens à fermeture éclair.
Garder l’humidité le plus bas possible, en bas de 50% (l’idéal c’est entre 30% et 40%).
Laver tous les draps du lit, à l’eau très chaude (60°C ou 140 ° F) une fois par semaine.
Choisir des planchers faciles à laver, éviter les tapis (si possible).
Éviter tout ce qui accumule la poussière ou qui se lave difficilement particulièrement dans la chambre à coucher
Utiliser une vadrouille humide pour laver le plancher.
Mettre des rideaux lavables ou des toiles en vinyle aux fenêtres.
Nommez des particules de pollen
Arbres, graminés, herbe à poux
Comment maitriser pollen ?
Fermer les fenêtres en période de pointe.
Éviter de marcher dans l’herbe fraîchement coupée
Ne pas étendre le linge les draps dehors durant la période ciblée.
Garder la fenêtre de sa chambre à coucher fermée durant la journée.
Comment maitriser moisissures ?
Éviter d’habiter un sous-sol ou d’y dormir.
Éviter de garder des plantes dans la chambre à coucher et limiter leur nombre dans le reste de la maison.
Garder le bois de chauffage à l’extérieur de la maison.
Voir à ce que la maison soit bien aérée, propre
Maintenir l’humidité dans la maison entre 35 et 50 %.
Éviter si possible les humidificateurs.
S’il y a un dégât d’eau, le réparer dans les 48 heures.
Nommez des irritants pour l’asthme
Odeurs fortes, Variation température, Exercice, émotion comme stress
Quel est le nb de ug de cortico limite pour éviter effets systémiques ?
500
Expliquez la chambre d’espacement
Essentiel chez les moins de 12 ans
Fortement recommandé chez les plus de 12 ans
Certains dispositifs sont munis d’un sifflet indiquant si le débit respiratoire est adéquat.
Demander à l’usager de respirer plus lentement si le sifflet se fait entendre.
Quel est l’objectif d’action du plan écrit ?
Reconnaître ses symptômes
Ajuster son traitement
Déceler ses signes avant-coureur d’une détérioration très grave
Décider le moment propice pour consulter le médecin
Nommez des facteurs d’influence pour la respiration.
Facteurs physiologiques
Ex. maladies cardiaques, anémie, fièvre
Facteurs développementaux
¤ Personne âgée : anxiété et agitation inexpliquées (signes précoces)
¨ Facteurs comportementaux
¤ Alimentation : obésité grave, cachexie chez MPOC modérée à sévère
¤ Bienfaits de l’exercice
¤ Tabagisme : MPOC et cancer
¤ Anxiété
¨ Facteurs environnementaux
¤ Pollution atmosphérique et professionnelle
Quelle est la prise en charge en aigue pour la dyspnée ?
Au lit :
- si léger, semi Fowler (45 à 60º);
- si modéré/sévère, Fowler haute (60 à 90º)
n Favorise une meilleure expansion pulmonaire
¤ Assis ou debout : position du trépied
¨ Prévenir la désaturation :
¤ Minimiser la consommation d’oxygène
Changement fréquent de position
Technique de respiration avec les lèvres pincées
¤ Éviter l’affaissement des bronchioles
n MPOC, Asthme
¤ Réduire la quantité d’air retenue dans les poumons
n Quel doit être le rapport I:E?
¨ Les autres techniques se pratiquent entre les crises
¤ Toux contrôlée, expiration par petits coups, respiration diaphragmatique
