Evidentie Flashcards
Beschrijf de kenmerken van Bona Fide Psychotherapie.
- Evidence-based
- Al langere tijd uitgevoerd.
- Academisch opgeleide behandelaar.
- Afgestemd op de individuele hulpvraag.
- Maakt gebruikt van de therapeutische relatie (face-to-face meetings).
Welke types studie designs zijn er (in dit vak) besproken?
- Case study design
- Case study design met herhaalde metingen
- One group pre-post treatment design
- Pre-post non-equivalent groups design
- Randomized controlled trial (RTC)
Wat zijn de voor- en nadelen van case study design?
Voordelen:
- kleinschalig, focus op de context
- mogelijkheid voor hypothese over de werkingsmechanismen
Nadelen:
- generaliseerbaarheid
- effect groottes, power
- interne validiteit
- controle groep
Wat zijn de voor- en nadelen van case study design met herhaalde metingen?
Voordelen:
- meer interne validiteit
- causaliteit is beter toetsbaar
Nadelen:
- arbeidsintensief
- generaliseerbaarheid
- representativiteit
Wat zijn de voor- en nadelen van one group pre-post treatment design?
Voordelen:
- inzetbaar wanneer er problemen zijn met randomisering
- inzetbaar wanneer het niet mogelijk is een controlegroep te vormen
- makkelijk inzetbaar
Nadelen:
- interne validiteit
- causaliteit
- aanname dat verschillen komen door de effectiviteit van de interventie
Wat zijn de voor- en nadelen van pre-post nonequivalent groups design?
Voordelen:
- makkelijker dan RTC
- kan verschil meten tussen twee locaties, of tussen twee interventies
Nadelen:
- interne validiteit
- kans op systematische verschillen tussen de twee groepen
Wat zijn de voor- en nadelen van randomized controlled trial?
Voordelen:
- internve validiteit door randomisering
- onderzoek naar causaliteit
- ook mogelijk confounding variabelen worden random verdeeld
Nadelen:
- duur
- niet altijd ethisch
- externe validiteit
Wat zijn de type vraagstellingen voor een onderzoeksvraag?
- superiority: de ene is beter dan de ander
- non-inferiority: de ene is niet slechter dan de ander
- equivalence: er is gelijkwaardigheid
Beschrijf een efficacy trial.
Opgezet om interne validiteit te bewaken.
Voordelen:
- potentiële werkzaamheid maximaal in kaart brengen
- grotere kans dat verschillen daarwerkelijk door behandeling komen
Nadelen:
- kans dat effecten overschat worden
- kunstmatige omstandigheden
- externe validiteit
Wat zijn de voor- en nadelen van een effectiveness trial?
Opgezet om externe validiteit te bewaken.
Voordelen:
- werkzaamheid van dagelijkse klinische praktijk
- realistische beeld verwachtingen klinische setting
Nadelen:
- lage interne validiteit
- onderschatten vaak potentiële effecten
Beschrijf behandelintegriteit.
- adherence/naleving: uitvoeren van de interventies die bij de behandelmethode horen
- competence: competente uitvoering van de behandelmethode
- differentiation: geen interventies die niet bij de behandelmethode horen
Waarmee kan een behandelinterventie vergeleken worden?
- niets doen
- wachtlijst
- placebo
- behandeling als gewoonlijk
- ad hoc opgezette controle behandeling
- andere specialistische behandeling
Hoe analyseer en interpreteer je effect sizes?
0 - .20 = geen effect verschil
.20 - .50 klein effect verschil
.50 - .80 medium effect verschil
> .80 groot effect verschil
Welke biases kunnen er optreden tijdens een onderzoek?
- attention bias
- performance bias
- compliance bias
- niet geslaagde randomisering
- allocation concrealment
- selectie bias
- detectie bias
- te kleine steekproef
- attrition bias
- no intention to treat analyse
- timing of outcome measures
- selectief rapporteren
- allegiance bias
Wat zijn problemen die kunnen optreden tussen studies?
- inconsistentie van resultaten
- onnauwkeurigheid
- indirect bewijs
- publicatie bias
Hoe kan wetenschappelijk evidentie samengevat worden?
- systematische review
- meta-analyse
- cochrane
- behandelrichtlijn
- zorgstandaard (GGZ)
Hoe effectief zijn reeds bestaande behandelingen?
- psychotherapie
- psychotherapie in vergelijking met placebo of medicatie
- behandeling voor eetstoornissen
- globale effect size van psychotherapie (.75-.85)
- in vergelijking met placebo of geen behandeling (.50), medicatie (.45)
- Bona Fide therapie voor eetstoornissen iets beter dan wachtlijst en non-bona fide psychotherapie, verschillen verdwijnen naar langere tijd
