EVC Flashcards

1
Q

“Primeras 3 causas de muerte”

A
  1. Cardiopatías
  2. Cáncer
  3. EVC
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2
Q

La corteza motora de los MmIi se irriga por

A

ACA

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3
Q

El vaso más frecuentemente afectado por los EVC es:

A

ACM

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4
Q

Los EVC más comunes son por

A

Lesiones isquémicas (80-85%)

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5
Q

Principal factor de riesgo para hemorragia intracraneal

A

HAS

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6
Q

Significado de CHADS-VASC

¿Qué te dicen los puntajes?

A
C: Insuficiencia cardiaca
H: HAS
A: Age >75 años
D: DM 2
S: Stroke
V: Vascular disease
A: Age 65-75 años
S: Sex

0: Sin tratamiento
1: Considerar anticoagulación o aspirina.
2 o mas: Anticoagulación oral

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7
Q

¿Que medicamentos le das de anticoagulación?

A

Warfarina

Si no acepta, AAS + clopidogrel, o AAS sola.

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8
Q

Ictus maligno

A

Infarto de la ACM que se complica con edema cerebral y desplazamiento de la línea media.

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9
Q

El EVC isquémico más frecuente es (según el CTO y el proedumed):

A

Aterotrombótico

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10
Q

La causa más frecuente de embolismo cerebral cardiogénico es

A

FA paroxística persistente

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11
Q

Los infartos lacunares representan este porcentaje de EVCs

A

20%

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12
Q

Lugar donde ocurren la mayoría de los aterotrombos:

A

Bifurcación de las carótidas y origen de la interna

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13
Q

El síntoma más tipico de trombosis de carótida interna es:

A

Amaurosis fugax, por oclusión de a. oftálmica

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14
Q

La amaurosis fugax, dolor cervical y Sx de Horner son característicos de:

A

Disección de a. carótida

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15
Q

La causa más frecuente de EVC de la arteria cerebral aanterior es

A

Embolismo cardíaco.

Pero la arteria que más se afecta por embolismo cardíaco es la ACM

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16
Q

Tríada de Hakim Adams

  • Característica de:
A

Apraxia de la marcha, incontinencia urinaria, deterioro cognitivo

  • Hidrocefalia normotensa
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17
Q

La sintomatología del EVC de la ACM se da en que regiones del cuerpo

A

Faciobraquial, contralateral.
Se desvían los ojos hacia el lado de la lesión
Asomatognosia si es en el hemisferio no dominante.

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18
Q

La alexia y agrafia te hablan de lesión de que arteria

Y si hay alexia sin agrafia

A

ACM

ACP

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19
Q

El tálamo está principalmente irrigado por

A

ACP

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20
Q

Si no tienes hemiparesia, pero sí hemianopsia homónima congruente contralateral y respeto macular. La arteria afectada es:

A

ACP

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21
Q

El síndrome lacunar más frecuente es

A

Ictus motor puro

22
Q

El ictus motor puro se da más frecuentemente en:

Y se caracteriza por:

A

Brazo posterior de la cápsula interna

Paresia o parálisis hemicorporal faciobraquial

23
Q

Para ver infartos en la zona posterior, el procedimiento de elección es

A

RM

24
Q

La administración de rtPA en ictus isquémicos son:

A

Si tiene menos de 4.5h desde la instauración de los síntomas

NIHSS menor de 25 puntos

25
Q

¿Cómo y bajo que criterios antiagregas un paciente?

A

Si no cumple criterios de fibrinolisis, le clavas 300mg en las primeras 48h después del ictus isquémico.

26
Q

En cuánto se debe mantener el INR si tiene FA

A

2-3

27
Q

Si la estenosis carotídea supera el 70% de la luz, que tratamiento propones?

A

Endarterectomía carotídea

28
Q

El síntoma más frecuente de trombosis venosa es:

A

HIC, seguido de focalidad neurológica con crisis focales o generalizadas, hemiparesia o afección de pares craneales.

29
Q

Signo de la delta vacía en TAC de maceta

A

Reforzamiento de las paredes del seno trombosado rodeando una zona isodensa que corresponde al trombo.

30
Q

Técnica de elección para trombosis venosa

A

RM

31
Q

El pronóstico de la hemorragia intraparenquimatosa con respecto a la isquemia es:

A

Mejor

32
Q

Prueba de elección en caso de sospecha de hemorragia intraparenquimatosa

A

TC craneal

33
Q

Lugares donde más frecuentemente ocurren las HIC

A

Putamen
Tálamo
Cerebelo
Protuberancia

En ese orden

34
Q

Las primeras causas de HIC se producen por

A
  1. Ruptura de microaneurismas de Charcot-Bouchard
  2. MAV y aneurismas
  3. Angiopatía amiloide o congófila (causa más frecuente en ancianos no hipertensos)
35
Q

Tumor cerebral que más sangra en adultos y niños

A

A: Glioblastoma multiforme
N: Meduloblastoma

36
Q

Tx de HIC

A

Control de TA y manitol

37
Q

Anomalía vascular no neoplásica más frecuente del SNC

A

MAV

38
Q

Malformación vascular cerebral más frecuente

A

Angioma venoso

39
Q

¿Las MAV sangran frecuentemente a qué edades?

A

2a a 4a década de la vida

40
Q

Paciente típico de hemorragia subaracnoidea (HSA)

A

Mujer (3:2), de 40-65 años, especialmente embarazada.

41
Q

Causa más frecuente de HSA

A

Traumatismos

42
Q

Causa más frecuente de HSA espontánea

Lugar donde más frecuentemente se producen

A

Ruptura de aneurismas saculares

-A. comunicante anterior

43
Q

Presentación clínica más frecuente de un aneurisma

A

Ruptura: Cefalea súbita de gran intensidad, rigidez de la nuca.

44
Q

Procedimiento de elección ante una hemorragia subaracnoidea

A

TAC sin contraste

45
Q

La prueba más sensible para detectar hemorragia subaracnoidea es:

A

PL

46
Q

Escala de Fisher de HSA

A

1: Sin sangre en TAC
2: Sangre difusa pero no forma coágulos
3: Forma coágulos >1mm
4: Hematoma intracerebral o intraventricular

47
Q

Complicación más frecuente de HSA

A

Hiponatremia, por liberación del BNP.

48
Q

3 principales complicaciones neurológicas de HSA

A

Hidrocefalia, resangrado por ruptura del aneurisma y vasoespasmo

49
Q

¿Qué se usa para prevenir el resangrado de la HSA?

A

Acido tranexámico y e-aminocaproico

50
Q

Tratamiento de HSA

A

Analgesia, tranquilizar, evitar aumentos de presión, elevación de la cabecera.
Fenitoína, dexametasona. Sedar con diazepam, nimodipino para el vasoespasmo.

51
Q

Tx de aneurisma cerebral

A

Embolización y clipaje.