EVC Flashcards
intervalo de tiempo maximo entre el inicio de los sintomas y el tratamiento con rtPA
3 horas
intervalo ideal para la administracion de rtPA tras el ingreso hospitalario
menos de 1 hora
tiempo de estancia hospitalaria en la que debe de realizarse la TAC
25 minutos
tiempo de estancia hospitalaria en la que debe ternerse la TAC valorada
45 minutos
signos de posible EVC
- debilidad o adormecimiento de cuerpo
- confusion repentina
- problemas para hablar o comprender
- problemas repentinos de vision
- mareo perdidad del equilibrio o cordinacion
- cefalea intensa y repentina
puntos que evalua la escala prehospitalaria de EVC de cincinnati
- paralisis facial
- descenso de brazo
- habla
papel del EKG en el EVC
debe realizarse al momento de la evaluacion en busca de FA o isquemia pero nunca debe retrasar la TAC
porcentaje de los pacientes con EVC isquemico
87%
porcentaje de pacientes con EVC hemorragico
13% (10% intracerebral y 3% subaracnoidea)
criterios de inclusion para terapia fibrinolitica
- Dx confirmado de EVC isquemico con deficit neurologico medible
- comienzo de los sintomas <3hrs
- mayor de 18 años
criterios de exclusion mas importantes para terapia fibrinolitica en pacientes con EVC isquemico
- Traumatismo craneoencefalico en los 3 mese previos
- hemorragia activa o hemorragia intracraneal previa
- TA sistolica >180 mmHg
- uso de heparina o anticuagulantes en las ultimas 48 horas o plaquetas < 100 000
- infarto multilobular
intervalo maximo de tiempo para la terapia con rtPA intrarterial en el EVC isquemico
maximo 6 horas tras el inicio de los sintomas
medicamento y dosis de primera eleccion para tratamiento de la hipertension durante un EVC
labetalol 10-20mg IV por 1-2 minutos (se puede repetir una vez) se puede dar infusion IV continua 2-8mg por minuto
objetivo de presion arterial para la infusion segura de rtPA
< 185/110
esquema de monitorizacion de TA durante y despues de la administracion de rtPA
- cada 15 min por 2 horas
- cada 30 min por 6 horas
- cada hora durante 16 horas