Évaluation psychiatrique

Question 1

Histoire

Answer 1

Identification:
Sexe, âge, état civil, enfants, domicile, métier/source de revenus
Raison de consultation

Question 2

ATCD

Answer 2

Personnels; psychiatrique, médicaux, chirurgicaux, judiciaires, suicidaires : tentatives de suicide antérieures, menaces suicidaires, idées de mort

Question 3

Familiaux

Answer 3

Psychiatrique: maladies psychiatriques, suicide
Généraux psy

Question 4

Contexte de vie

Answer 4

Emploi/occupation
Partenaire, enfant (s)
Milieu de vie
Loisirs
Stresseurs, soucis disproportionnés

Question 5

HMA

Answer 5

Question ouverte
Circonstances de la visite?
Préciser les signes et symptômes
Questionner les stresseurs, bien établir la chronologie, est-ce évolutif? Constant? Est-ce le premier épisode?
Si le patient vient accompagné: questionner l’accompagnant à part
Aide à juger de la fiabilité du patient et de sa version des événements
Chercher des éléments collatéraux

Question 6

Histoire longitudinale: ENFANCE

Answer 6

• Comment était le père? La mère? Contexte de naissance (enfant désiré?) Déroulement de la grossesse, rang dans la fratrie, type d’enfant (gêné, tannant, colérique…), traumatisme, violence familiale/sexuelle/physique/psychologique

Question 7

Histoire longitudinale: SCOLAIRE

Answer 7

Comment s’est déroulée la scolarisation? Comment s’est passée l’entrée à l’école? TDAH? Intimidation? Traumatisme? Relation avec l’autorité?

Question 8

Histoire longitudinale: ADOLESCENCE

Answer 8

Amis, résultats scolaires, intérêts, période des premiers essais (ROH, drogue, relations sexuelles/amoureuses)

Question 9

Histoire longitudinale: SPHÈRE AMOUREUSE

Answer 9

Lui faire décrire son partenaire, ce qui l’attire, description des relations amoureuses, ses relations antérieures, ses séparations (contexte, raisons), orientation sexuelle, sexualité

Question 10

Histoire longitudinale: TRAVAIL

Answer 10

Satisfait de son travail? Travail gratifiant? Relation avec les patrons?