Évaluation posturale, mobilité articulaire et bilan musculaire

Question 1

Qu’est ce qu’un exemple de posture dynamique ?

Answer 1

marche, course

Question 2

Quels sont les facteurs anatomiques qui influencent la posture ? (7)

Answer 2

contours osseux
laxité ligamentaire
diminution souplesse des fascias et structures musculo-tendineuses
tonus musculaire
angle du bassin
position articulaire et mobilité
influx nerveux

Question 3

Quels sont d’autres facteurs à part ceux anatomiques qui influencent la posture ?

Answer 3

mauvaises habitudes posturales
déséquilibre musculaire
douleur
maladies respiratoires, faiblesse générale, perte proprioception

Question 4

Quelles sont les 5 grandes catégories de facteurs qui influencent la posture ?

Answer 4

génétique
environnemental
psychologique et social
physiologique
idiopathique

Question 5

Quels sont les 3 types corporels ?

Answer 5

ectomorphe (asthenic)
mésomorphe (athletic)
endomorphe (pyknic)

Question 6

En antérieur, où passe la ligne de gravité du corps ?

Answer 6

nez
fossette mentonnière (centre menton)
sternum
ombilic
symphyse pubienne
entre faces médiales genoux
entre malléoles médiales

Question 7

De profil, où passe la ligne de gravité du corps ?

Answer 7

corps vertèbres cervicales
devant la tête humérale
fémur
devant tibia

Question 8

En postérieur, où passe la ligne de gravité du corps ?

Answer 8

ligne médiale du crâne

centre des processus épineux

Question 9

Quels sont les 6 types d’alignement postural ?

Answer 9

bon alignement
posture relâchement des abdos
cyphose-lordose
"S" italique (sway back)
dos plat
dos rond

Question 10

Qu’est-ce qu’un alignement idéal ? (vue de profil et postérieure)

Answer 10

Vue de profil:

• tête en position neutre, légère protraction
• rachis cervical: légère cyphose
• scapula: à plat
• rachis thoracique: légère cyphose

Vue postérieure:

• tête en position neutre, pas inclinaison ou rotation
• rachis cervical: processus épineux alignés
• épaules: même niveau
• rachis thoracique: processus épineux alignés, pas inclinaison de la colonne

Question 11

Quels sont des défauts posturaux courants en vue postérieure et de profil ?

Answer 11

Vue postérieure:
tête inclinée d’un côté
une épaule plus élevée que l’autre
scoliose thoracique

Vue de profil:
protraction / rétraction de la tête
dos rond en thoracique
lordose ++

Question 12

Quel est l’impact fonctionnel associé à une protraction importante de la tête ?

Answer 12

protraction = menton devant incisure jugulaire
difficulté à avaler, parler ou lever le bras au max
douleur possible au cou ou épaule

Question 13

Quel est l’impact fonctionnel d’une importante rétraction de la tête ?

Answer 13

rétraction = menton derrière l’incisure jugulaire

douleur cou

Question 14

Quels sont les 4 types de cyphose ?

Answer 14

dos rond
gibbosité
dos plat
“bosse de sorcière” (dowager’s hump)

Question 15

Qu’est-ce qu’une scoliose ?

Answer 15

déformations des vertèbres et côtes

nommée avec le côté de la convexité

Question 16

Vrai ou faux: Une jambe plus petite que l’autre peut créer une scoliose.

Answer 16

VRAI

Question 17

Quels sont les 4 types de déformation du thorax ?

Answer 17

• dépression sous-mammaire
• thorax en carène: sternum ++ avancé et aplatissement thorax en latéral = augmentation diamètre antéro-post.
• thorax en entonnoir: sternum ++ enfoncé dans la poitrine (creux au processus xiphoïde) car surcroissance des côtes = diminution diamètre antéro-post. et enfoncement
• thorax en baril: sternum ++ en avant et en haut = augmentation diamètre antéro-post. (souvent dans les cas d’emphysème)

Question 18

Vrai ou faux: une augmentation de diamètre antéro-post du thorax permet une meilleure respiration.

Answer 18

FAUX

Question 19

Quelles sont les 5 déformations de la ceinture scapulaire et de l’épaule ?

Answer 19

• protraction / rétraction
• décollement de la scapula (winging) (= faiblesse ou paralysie du dentelé ant.)
• note de piano (subluxation A/C)
• signe de l’épaulette (sulcus sign) = augmentation espace GH
• déformation de Sprengel’s: scapula congénitale ou non descendue (muscles scapulaires peu développés ou remplacés par des faisceaux fibreux) => uni- ou bilatérale, amplitude diminuée, scapula plus petite que normale et en rotation vers le bas

Question 20

Quelle déformation est courante au coude ?

Answer 20

• varum/valgum

Question 21

Quelles sont les déformations courantes aux doigts ? (6)

Answer 21

DOIGTS:

• col de cygne: contracture des muscles intrinsèques => extension IPP et flexion IPD (PAR ou trauma)
• boutonnière: rupture tendon extenseurs des doigts => flexion IPP et extension IPD (PAR ou trauma)
• doigt en maillet: rupture ou avulsion du tendon extenseur => flexion IPD
• pouce en Z: arthrose TMC + subluxation base premier méta => flexion MCP et extension IP
• contracture de Dupuytren: contracture fascia palmaire => flexion 4-5e doigts
• Nodules de Bouchard (IPP) ou d’Héberden (IPD): progressif, diminution ROM doigts

Question 22

Quelles sont les déformations courantes au poignet ?

Answer 22

• main en griffe: perte activation muscles intrinsèques main et augmentation activité muscles extenseurs phalange proximale, nerfs ulnaire et médian => hyperextension MCP et flexion IPP/IPD
• main du prédicateur: paralysie nerf ulnaire => doigts 4-5 pliés
• main tombante: paralysie nerf radial => poignet tombant, faible
• main de singe: paralysie nerf médian => extension MCP et flexion IPP