Évaluation posturale, mobilité articulaire et bilan musculaire Flashcards
Qu’est ce qu’un exemple de posture dynamique ?
marche, course
Quels sont les facteurs anatomiques qui influencent la posture ? (7)
contours osseux laxité ligamentaire diminution souplesse des fascias et structures musculo-tendineuses tonus musculaire angle du bassin position articulaire et mobilité influx nerveux
Quels sont d’autres facteurs à part ceux anatomiques qui influencent la posture ?
mauvaises habitudes posturales
déséquilibre musculaire
douleur
maladies respiratoires, faiblesse générale, perte proprioception
Quelles sont les 5 grandes catégories de facteurs qui influencent la posture ?
génétique environnemental psychologique et social physiologique idiopathique
Quels sont les 3 types corporels ?
ectomorphe (asthenic)
mésomorphe (athletic)
endomorphe (pyknic)
En antérieur, où passe la ligne de gravité du corps ?
nez fossette mentonnière (centre menton) sternum ombilic symphyse pubienne entre faces médiales genoux entre malléoles médiales
De profil, où passe la ligne de gravité du corps ?
corps vertèbres cervicales
devant la tête humérale
fémur
devant tibia
En postérieur, où passe la ligne de gravité du corps ?
ligne médiale du crâne
centre des processus épineux
Quels sont les 6 types d’alignement postural ?
bon alignement posture relâchement des abdos cyphose-lordose "S" italique (sway back) dos plat dos rond
Qu’est-ce qu’un alignement idéal ? (vue de profil et postérieure)
Vue de profil:
- tête en position neutre, légère protraction
- rachis cervical: légère cyphose
- scapula: à plat
- rachis thoracique: légère cyphose
Vue postérieure:
- tête en position neutre, pas inclinaison ou rotation
- rachis cervical: processus épineux alignés
- épaules: même niveau
- rachis thoracique: processus épineux alignés, pas inclinaison de la colonne
Quels sont des défauts posturaux courants en vue postérieure et de profil ?
Vue postérieure:
tête inclinée d’un côté
une épaule plus élevée que l’autre
scoliose thoracique
Vue de profil:
protraction / rétraction de la tête
dos rond en thoracique
lordose ++
Quel est l’impact fonctionnel associé à une protraction importante de la tête ?
protraction = menton devant incisure jugulaire
difficulté à avaler, parler ou lever le bras au max
douleur possible au cou ou épaule
Quel est l’impact fonctionnel d’une importante rétraction de la tête ?
rétraction = menton derrière l’incisure jugulaire
douleur cou
Quels sont les 4 types de cyphose ?
dos rond
gibbosité
dos plat
“bosse de sorcière” (dowager’s hump)
Qu’est-ce qu’une scoliose ?
déformations des vertèbres et côtes
nommée avec le côté de la convexité
Vrai ou faux: Une jambe plus petite que l’autre peut créer une scoliose.
VRAI
Quels sont les 4 types de déformation du thorax ?
- dépression sous-mammaire
- thorax en carène: sternum ++ avancé et aplatissement thorax en latéral = augmentation diamètre antéro-post.
- thorax en entonnoir: sternum ++ enfoncé dans la poitrine (creux au processus xiphoïde) car surcroissance des côtes = diminution diamètre antéro-post. et enfoncement
- thorax en baril: sternum ++ en avant et en haut = augmentation diamètre antéro-post. (souvent dans les cas d’emphysème)
Vrai ou faux: une augmentation de diamètre antéro-post du thorax permet une meilleure respiration.
FAUX
Quelles sont les 5 déformations de la ceinture scapulaire et de l’épaule ?
- protraction / rétraction
- décollement de la scapula (winging) (= faiblesse ou paralysie du dentelé ant.)
- note de piano (subluxation A/C)
- signe de l’épaulette (sulcus sign) = augmentation espace GH
- déformation de Sprengel’s: scapula congénitale ou non descendue (muscles scapulaires peu développés ou remplacés par des faisceaux fibreux) => uni- ou bilatérale, amplitude diminuée, scapula plus petite que normale et en rotation vers le bas
Quelle déformation est courante au coude ?
- varum/valgum
Quelles sont les déformations courantes aux doigts ? (6)
DOIGTS:
- col de cygne: contracture des muscles intrinsèques => extension IPP et flexion IPD (PAR ou trauma)
- boutonnière: rupture tendon extenseurs des doigts => flexion IPP et extension IPD (PAR ou trauma)
- doigt en maillet: rupture ou avulsion du tendon extenseur => flexion IPD
- pouce en Z: arthrose TMC + subluxation base premier méta => flexion MCP et extension IP
- contracture de Dupuytren: contracture fascia palmaire => flexion 4-5e doigts
- Nodules de Bouchard (IPP) ou d’Héberden (IPD): progressif, diminution ROM doigts
Quelles sont les déformations courantes au poignet ?
- main en griffe: perte activation muscles intrinsèques main et augmentation activité muscles extenseurs phalange proximale, nerfs ulnaire et médian => hyperextension MCP et flexion IPP/IPD
- main du prédicateur: paralysie nerf ulnaire => doigts 4-5 pliés
- main tombante: paralysie nerf radial => poignet tombant, faible
- main de singe: paralysie nerf médian => extension MCP et flexion IPP
