ANM3 - Coude, avant-bras et main Flashcards

1
Q

Quel est le type d’articulation au coude ? Combien de surfaces articulaires y a-t-il ?

A

synoviale composée

3 paires de surfaces:

  • art. huméro-radiale (sphérique)
  • art. huméro-ulnaire (à charnière)
  • radio-ulnaire proximale (à pivot)

1 seule capsule pour les 3.

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2
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires de l’articulation huméro-ulnaire ?

A

trochlée humérale: en médial, forme de poulie (cylindre)

incisure trochléaire (ulna): cavité en forme de crochet (olécrâne-processus coronoïde), 2 versant séparés par crête verticale

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3
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires de l’articulation huméro-radiale ?

A

capitulum de l’humérus: sphérique (en latéral de la trochlée humérale)

fossette articulaire de la tête radiale : concave, cartilage en continuité avec celui du tour de la tête du radius

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4
Q

La trochlée et le capitulum sont inclinés vers l’arrière par rapport à la diaphyse humérale. Vrai ou faux ?

A

Faux, ils sont inclinés vers l’avant.

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5
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire proximale ?

A

incisure radiale de l’ulna (face latérale de l’ulna): concave en antéro-postérieur, cartilage de l’incisure radiale en continuité avec celui de l’incisure trochléaire

circonférence de la tête radiale: autour de la tête du radius donc convexe

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6
Q

Combien de faisceaux comporte le ligament collatéral ulnaire ?

A

3 faisceaux:

  • antérieur (épicondyle médial - processus coronoïde)
  • postérieur (épicondyle médial - olécrâne médial)
  • transverse (olécrâne médial - processus coronoïde)
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7
Q

Combien de faisceaux comporte le ligament collatéral radial ?

A

3 faisceaux:

  • antérieur (épicondyle latéral - ligament annulaire + incisure radiale de l’ulna)
  • moyen (épicondyle latéral - ligament annulaire)
  • postérieur (épicondyle latéral - incisure radiale en postérieur + olécrâne latéral)
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8
Q

Où s’attache le ligament annulaire ? Que retrouve-t-on à sa face interne ?

A

d’une part et d’autre de l’incisure radiale
encercle la tête du radius sans adhérer au col

mince couche de cartilage à sa face interne

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9
Q

Où se trouve le ligament carré ? À quoi sert-il ?

A

entre le radius et l’ulna, forme de lame carrée
bord inférieur de l’incisure radiale de l’ulna à partie médiale du col du radius

épaissit la capsule sous l’articulation radio-ulnaire

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10
Q

Quelles sont les bourses au niveau du coude ?

A

bourse du triceps

bourse sous-cutanée olécrânienne

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11
Q

Combien y a-t-il d’articulations radio-ulnaires ?

A

3 articulations

  1. proximale (à pivot)
  2. moyenne (syndesmose)
  3. distale (à pivot)
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12
Q

Quelle est l’orientation des fibres des articulations radio-ulnaires?

A

en position anatomique

proximale et distale: haut et médial
moyenne: bas et médial

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13
Q

Combien y a-t-il de capsules à l’articulation radio-ulnaire distale ?

A

2

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14
Q

Quel ligament est associé à l’articulation radio-ulnaire distale ?

A

ligament triangulaire (disque) aussi appelé CFCT (complexe fibro-cartilagineux triangulaire)

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15
Q

Quelles sont les origines et insertions du ligament triangulaire ? Que retrouve-t-on à la face inférieure du ligament ?

A

processus styloïde de l’ulna - incisure ulnaire du radius (rebord distal)

face inférieure: cartilage

séparation entre l’extrémité distale de l’ulna et les os du carpe

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16
Q

Quels sont les mouvements possibles au coude ?

A

flexion / extension

pronation / supination

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17
Q

Quels mouvements du coude impliquent l’articulation radio-ulnaire ?

A

pronation / supination

radius bouge (ulna fixe)

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18
Q

Quelles sont les surface articulaires de l’articulation radio-carpienne ?

A

CONCAVE: radius (extrémité inf.) + lig. triangulaire

CONVEXE: scaphoïde + lunatum + triquetrum (surfaces proximales) = condyle carpien

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19
Q

Quels ligaments sont associés à l’articulation radio-carpienne ? (6)

A

lig. radio-carpien palmaire (2 bandes)
lig. ulno-carpien palmaire (2 bandes)
lig. collatéral radial
lig. collatéral ulnaire (2 bandes)
lig. ulno-carpien dorsal
lig. radio-carpien dorsal

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20
Q

Quelles sont les origines et insertions du ligament collatéral ulnaire ? (2 insertions car se divise)

A

processus styloïde de l’ulna vers:

  1. triquetrum
  2. pisiforme
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21
Q

Quelles sont les origines et insertions du ligament collatéral radial ?

A

processus styloïde du radius - scaphoïde

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22
Q

Quelles sont les origines et insertions du ligament radio-carpien palmaire ? (2 insertions car se divise)

A

radius vers :

  1. os du centre de la rangée du carpe
  2. capitatum
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23
Q

Quelles sont les origines et insertions du ligament ulno-carpien palmaire ? (plusieurs insertions car se divise)

A

processus styloïde de l’ulna + disque articulaire (bord ant.) vers:

  1. capitatum
  2. lunatum
  3. triquetrum
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24
Q

Quelles sont les origines et insertions du ligament radio-carpien dorsal ?

A

radius (bord post.) vers:

  1. lunatum
  2. triquetrum

=> moins étendu que celui en antérieur

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25
Q

Quel type d’articulation sont les articulations médio-carpiennes ? Comment sont reliés les os du carpe entre eux ?

A

synoviales
unis par des petits ligaments interosseux + lig. radio-carpiens

ATTENTION: articulation médio-carpienne = union entre les 2 rangées du carpe SAUF le pisiforme

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26
Q

Quels sont les mouvements possibles au poignet ?

A

ABD / ADD

Flexion / extension

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27
Q

Quels types d’articulations sont les articulations carpo-métacarpiennes ?

A

synoviales planes reliant

  • méta 2 à 5 aux os du carpe
  • base des méta 2 à 5 entre eux
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28
Q

Quels ligaments sont associés aux articulations carpo-métacarpiennes ? Quel est leur rôle ?

A

lig. carpo-métacarpiens palmaires
lig. métacarpiens palmaires

lg. carpo-métacarpiens dorsaux
lig. métacarpiens dorsaux

rôle: stabilisation

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29
Q

Quel est le type et quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation trapézo-métacarpienne ? (côté pouce)

A

synoviale en selle

trapèze:
convexe en médio-latéral
concave en antéro-postérieur

premier méta:
convexe en antéro-postérieur
concave en médio-latéral

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30
Q

Quels sont les mouvements possibles du pouce ?

A

flexion / extension
ABD / ADD
opposition

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31
Q

Quelles sont les trois ligaments de l’articulations trapézo-métacarpienne ?

A
  1. lig. droit antéro-latéral
  2. lig. oblique antéro-médial
  3. lig. oblique postéro-médial
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32
Q

Comment son les surfaces articulaires des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) et quels sont leur type ?

A

synoviales condyliennes

CONVEXE: tête méta (surface art. plus en ant.)
CONCAVE: base des phalanges proximales (peu profondes)

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33
Q

Quels ligaments sont associés aux articulations MCP ? (3)

A
  1. lig. collatéral (oblique de chaque côté de l’art. en latéral du doigt)
  2. lig. palmaire = plaque cartilagineuse épaisse (bord proximal base première phalange)
  3. lig. métacarpiens transverses profonds (lient les lig. palmaires des 4 derniers doigts)
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34
Q

Quelles sont les surfaces articulaires des articulations interphalangiennes (IP) et quels sont leur type ?

A

synoviales à charnière

CONVEXE: tête des phalanges inférieures
CONCAVE: base des phalanges supérieures

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35
Q

Quels ligaments sont associés aux IP ? (3)

A
  1. lig. collatéraux: comme à MCP
  2. lig. palmaires: comme à MCP
  3. lig. rétinaculaire: face ant. phalange proximale + gaine tendons fléchisseurs
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36
Q

Quels sont les mouvements des MCP et IP ?

A

MCP:

  • ABD/ADD
  • flexion / extension

IP:
- flexion / extension

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37
Q

Quel muscle agit sur le coude à la face postérieure ?

A

triceps

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38
Q

Quel muscle agit sur le coude à la face antérieure ? (2)

A
biceps brachial (biarticulaire)
brachial (uni-articulaire)
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39
Q

Quels sont les plans de muscles du groupe antérieur de l’avant-bras ? (4)

A

1- plan superficiel (4 muscles)
2- plan du muscle fléchisseur superficiel des doigts (1 muscle)
3- plan du muscle fléchisseur profond des doigts (2 muscles)
4- plan profond (1 muscle)

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40
Q

Quels sont les muscles du plan superficiel du groupe antérieur de l’avant-bras ? (4)

A

rond pronateur
fléchisseur radial du carpe (RDC)
long palmaire
fléchisseur ulnaire du carpe (UDC)

ÉPICONDYLE MÉDIAL VERS POIGNET ET DOIGTS (obliques vers l’ext.)

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41
Q

Vrai ou faux: le tendon commun du groupe antérieur des muscles de l’avant-bras se trouve à l’épicondyle médial et 4 muscles s’attachent dessus.

A

Faux, épicondyle médial mais 5 MUSCLES

Plan superficiel + plan du fléchisseur superficiel des doigts

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42
Q

Quels sont les muscles du plan du fléchisseur profond des doigts du groupe antérieur de l’avant-bras ? (2)

A

fléchisseur profond des doigts

long fléchisseur du pouce

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43
Q

Vrai ou faux: les 2 muscles du plan du fléchisseur profond des doigts agissent sur le coude et la main ?

A

Faux pas d’action sur le coude

44
Q

Quels sont les deux types de tendons que l’on retrouve dans les muscles de l’avant-bras ?

A

Tendons perforés = fléchisseurs superficiels
=> s’insèrent par 2 bandelettes sur les bords de la 2e phalange des doigts 2 à 5.

Tendons perforants = fléchisseurs profonds
=> s’insèrent sur la phalange distale des doigts 2à 5.

45
Q

Quel muscle se retrouve au plan profond du groupe antérieur des muscles de l’avant-bras ?

A

carré pronateur

46
Q

Quels sont les plans du groupe postérieur de l’avant-bras ? (2)

A

1- plan superficiel (3 muscles)

2- plan profond (5 muscles)

47
Q

Quels sont les muscles du plan superficiel du groupe postérieur de l’avant-bras ? (7)

A

brachioradial
long extenseur RDC (2e méta)
court extenseur RDC (3e méta)

anconé
extenseur UDC
extenseur du petit doigt
extenseur des doigts

48
Q

En combien se divise le tendon de l’extenseur des doigts ?

A

3 bandelettes:

  • latérales x2: s’unissent à la base de la phalange distale
  • médiale x1: insertion sur base 2e phalange
49
Q

Quels sont les muscles du plan profond du groupe postérieur de l’avant-bras ? (5)

A
supinateur
long abducteur du pouce
court extenseur du pouce
long extenseur du pouce
extenseur de l'index
50
Q

Où se trouve le tendon commun des muscles du groupe postérieur de l’avant-bras ?

A

épicondyle latéral

origine commune des muscles:
court extenseur RDC
supinateur
extenseur des doigts
extenseur du petit doigt
extenseur UDC
51
Q

Quelles sont les limites de la tabatière anatomique du pouce ? (3)

A

LATÉRAL:
tendon court extenseur du pouce
tendon long abducteur du pouce

MÉDIAL:
tendon long extenseur du pouce

52
Q

Qu’est ce qui se trouve dans la tabatière anatomique ? (2)

A

os scaphoïde (profond/plancher)

artère radiale

53
Q

Qu’est ce que le rétinaculum des extenseurs ?

A

enveloppe des gaines synoviales des tendons du groupe postérieur (autour lors du passage au poignet)

=> permet de rester collés au radius et ulna distal

54
Q

Combien y a-t-il de compartiments de tendons dans le groupe postérieur ? Quels sont-ils ?

A

6

  1. long ABD pouce + court extenseur pouce
  2. long extenseur RDC + court extenseur RDC
  3. long extenseur pouce
  4. extenseur index + extenseur des doigts
  5. extenseur petit doigt
  6. extenseur UDC
55
Q

Quels sont les trois groupes de muscles intrinsèques de la main ?

A

1- muscles de l’éminence thénar
2- muscles de l’éminence hypothénar
3- muscles du groupe moyen

56
Q

Vrai ou faux: L’éminence hypothénar se trouve en ulnaire et l’éminence thénar en radial (face palmaire pour les deux).

A

Vrai

57
Q

Quels sont les muscles de l’éminence thénar ? (4)

A

ADDucteur du pouce
court fléchisseur du pouce (chefs superficiel et profond)
opposant du pouce
court abducteur du pouce

58
Q

Où se trouve le groupe moyen des muscles intrinsèques de la main ?

A

entre les deux éminences, plus en dorsal

59
Q

Quels sont les muscles du groupe moyen de la main?

A
lombricaux (4)
interosseux palmaires (3)
interosseux dorsaux (4)
60
Q

Où se situent les muscles lombricaux ?

A

côté radial du tendon du fléchisseur profond du doigt correspondant et contourne côté radial le doigt
insertion sur le tendon extenseur du doigt

PAS DE LOMBRICAL POUR LE POUCE

61
Q

Combien avons-nous d’interosseux palmaires ?

A

3

origine: méta du même doigt
insertion: phalange proximale

62
Q

Où se situent les interosseux dorsaux ?

A

dans chaque espace interosseux

origine: méta
insertion: phalange proximale des doigts 2-3-4

=> 2 insertions sur le 3e doigt

63
Q

Quelle est l’insertion des interosseux et lombricaux?

A

s’insèrent sur le tendon de l’extenseur des doigts

64
Q

Vrai ou faux: les interosseux et lombricaux sont situés en postérieur des MCP et en antérieur des IP.

A

Faux c’est l’inverse

65
Q

Quel nerf de l’avant-bras et de la main est une branche collatérale du plexus brachial ?

A

nerf cutané médial de l’avant-bras

66
Q

Quels nerfs sont des branches terminales du plexus brachial ? (4)

A

faisceau latéral: nerf musculo-cutané (C5-C7)
faisceaux latéral + médial: nerf médian (C5-T1)
faisceau médial: nerf ulnaire (C8-T1)
faisceau postérieur: nerf radial (C5-T1)

67
Q

À partir du tiers moyen du bras, le nerf cutané médial de l’avant-bras longe … sur son trajet jusqu’au poignet ?

A

veine basilique

68
Q

Quelle est l’innervation motrice et cutanée du nerf cutané médial de l’avant-bras ?

A

motrice: aucune

cutanée: peau face médiale avant-bras

69
Q

Quel muscle traverse le nerf musculo-cutané pour se retrouver entre le biceps brachial et le brachial ?

A

muscle coraco-brachial

70
Q

À partie de son émergence en latéral du biceps brachial, le nerf musculo-cutané devient …

A

le nerf cutané latéral de l’avant-bras

71
Q

À partir du coude, le nerf cutané latéral de l’avant-bras (musculo-cutané) suit le trajet de … jusqu’au poignet.

A

veine céphalique

72
Q

Quelle est l’innervation motrice et cutanée du nerf musculo-cutané ?

A

motrice: coraco-brachial, biceps brachial, brachial

cutanée: peau de la face latérale de l’avant-bras (nerf cutané latéral de l’avant- bras)

73
Q

Quelle artère longe le nerf médian jusqu’au pli du coude ?

A

artère brachiale

74
Q

Vrai ou faux: le nerf médian n’innerve aucune structure musculaire ou cutanée avant la région de l’avant-bras ?

A

Vrai

75
Q

Quels vaisseaux passe dans le pli du coude avec le nerf médian ?

A

artère et veine brachiales

76
Q

Vrai ou faux: le nerf médian passe dans l’avant-bras entre le plan du fléchisseur superficiel des doigts et celui du fléchisseur profonds des doigts.

A

Vrai

77
Q

Vrai ou faux: Au poignet avant d’entrer dans le canal carpien, le nerf médian se situe entre le tendon du long extenseur des doigts et le tendon du long palmaire.

A

faux, il est entre le tendon du fléchisseur RDC et celui du long palmaire

78
Q

En quoi se divise le nerf médian après être passé dans le canal carpien ?

A

1- branche motrice pour les muscles de la main

2- branches cutanées pour le pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire (4e doigt)

79
Q

Quelles sont les limites du canal carpien ?

A

médiale: pisiforme + hamulus de l’hamatum
latérale: tubercule du scaphoïde + tubercule du trapèze
antérieur: rétinaculum des fléchisseurs
plancher: lunatum + capitatum+ trapézoïde (en partie)

80
Q

Que retrouve-t-on à la loge médiale du canal carpien ? (4)

A
  1. nerf médian
  2. muscle fléchisseur superficiel des doigts
  3. muscle fléchisseur profond des doigts
  4. muscle long fléchisseur du pouce
81
Q

Que retrouve-t-on à la loge latérale du canal carpien ? (1)

A

muscle fléchisseur radial du carpe

82
Q

Quelle est l’innervation motrice et cutanée du nerf médian ?

A

motrice:
1. groupe antérieur avant-bras (sauf fléchisseur UDC + doigt 4-5 du fléchisseur profond des doigts)
2. éminence thénar (sauf ADDucteur du pouce + partie profonde fléchisseur du pouce)
3. 1er et 2e lombricaux

cutanée:

  1. face palmaire main et doigts jusqu’à moitié 4e doigt
  2. face dorsale extrémité des 2-3e doigts et moitié du 4e doigt.
83
Q

Le nerf ulnaire délaisse le trajet de … au tiers moyen du bras pour se diriger en postérieur et passer derrière le coude.

A

artère brachiale

84
Q

Vrai ou faux: le nerf ulnaire innerve que des structures avant la région de l’avant-bras.

A

Faux, il n’innerve rien avant cette région.

85
Q

Au niveau du coude, où passe le nerf ulnaire ?

A

dans le sillon du nerf ulnaire de l’humérus

entre épicondyle médial et l’olécrâne

86
Q

Le nerf ulnaire repasse à la face antérieure de l’avant-bras qu’il longe jusqu’au poignet sous ….

A

le muscle fléchisseur UDC

87
Q

Au poignet le nerf ulnaire passe … au rétinaculum des fléchisseurs. Latéralement au … et se divise par la suite en branche motrice pour les muscles de la main et en branches cutanées pour …

A

superficiellement (par dessus)
pisiforme
la moitié du 4e-5e doigts

88
Q

Quelle est l’Innervation motrice et cutanée du nerf ulnaire ?

A

motrice:

  1. fléchisseur UDC + 4e-5e doigts du fléchisseur profond des doigts
  2. éminence hypothénar
  3. interosseux + 3-4e lombricaux
  4. adducteur du pouce + partie profonde fléchisseur du pouce

cutanée:

  1. face palmaire main et 5e doigt + moitié ulnaire 4e doigt
  2. face dorsale main jusqu’à moitié distale du 4e doigt + moitié proximale 3e doigt
89
Q

Le nerf radial sort de la région … en passant à la face antérieur du tendon du … . Il se dirige par la suite dans la loge … du bras.

A

axillaire
grand dorsal
postérieure

90
Q

Dans la loge postérieure du bras, le nerf radial longe la partie postérieure de … du haut vers le bas et de médial à latéral.

A

humérus (sillon du nerf radial)

91
Q

Par quel triangle le nerf radial entre dans la loge postérieure du bras ?

A

triangle huméro-tricipital

92
Q

Quelles sont les limites du triangle huméro-tricipital ?

A

médial: long chef triceps
latéral: humérus
supérieur: grand rond

93
Q

Qu’est ce qui passe dans le triangle huméro-tricipital avec le nerf radial ?

A

artères et veines profondes du bras

94
Q

Le nerf radial longe la partie postérieure de l’humérus entre les origines des chefs …

A

médial et latéral du triceps

95
Q

Le nerf radial revient à la face antérieure de l’avant-bras après le coude où il se divise en … et …

A

branche profonde => passe dans arcade entre les deux chefs du muscle supinateur
branche superficielle => longe l’avant-bras sous le brachioradial

96
Q

Quelle est l’innervation motrice et cutanée du nerf radial ?

A

motrice: triceps + groupes postérieur et latéral de l’avant-bras

cutanée:

  1. nerf cutané postérieur du bras: peau postérieure du bras
  2. nerf cutané latéral inférieur du bras: peau face post. et lat. du bras
  3. nerf cutané postérieur de l’avant-bras: peau face post. avant-bras
  4. branche superficielle nerf radial: peau face post. main sauf extrémité des doigts 2 à 4 + tout le 5e doigt
97
Q

Quelles sont les artères présentes dans le membre supérieur (de la clavicule jusqu’aux doigts) ? (6)

A
subclavière (clavicule)
axillaire (épaule)
brachiale (bras)
radiale (av-bras)
ulnaire (av-bras)
arcades palmaires (main)

=> artère ulnaire donne l’artère interosseuse commune

98
Q

Qu’est ce que la gouttière du pouls radial ?

A

espace topographique délimité par:
médial: tendon du fléchisseur RDC
latéral: artère radiale + brachioradiale

99
Q

Quel est le trajet de l’artère radiale après avoir traversé la tabatière anatomique ?

A

rejoins premier espace interosseux
transperce muscle interosseux dorsal
face palmaire

100
Q

L’artère ulnaire passe sous le muscle fléchisseur UDC, pour aller de … à …

A

médial à latéral

101
Q

Qu’est ce qui passe dans la gouttière du pouls ulnaire et quelles sont ses limites ?

A

postérieur: rétinaculum des fléchisseurs
supérieur: expansion du rétinaculum des extenseurs
médial: pisiforme

dedans: (médial à latéral)
nerf ulnaire, artère ulnaire, veine ulnaire

102
Q

Quelles artères forment l’arcade palmaire superficielle ?

A

artère ulnaire + artère radio-palmaire (collatérale de l’a. radiale)

103
Q

Quelles artères forment l’arcade palmaire profonde ?

A

artère radiale + artère ulno-palmaire (collatérale de l’a. ulnaire)

104
Q

Les arcades palmaires donnent les artères … qui se divisent pour donner les … qui longent de chaque côté chacun des doigts de la main.

A

artères digitales communes

artères digitales propres

105
Q

Quelles sont les veines superficielles de l’avant-bras ?

A

Médial: veine basilique

Latéral: veine céphalique

106
Q

Quelles sont les limites du sillon médial du coude et quel est son contenu ?

A

médial: rond pronateur
latéral: biceps brachial

contenu (de méd. à lat.):
PROFOND: nerf médian, artère brachiale, veine brachiale
SUPERFICIEL: veine basilique, nerf cutané médial de l’avant-bras

107
Q

Quelles sont les limites du sillon latéral du coude et quel est son contenu ?

A

médial: biceps brachial
latéral: brachioradial

Contenu (méd. à lat.):
PROFOND: nerf radial, veine céphalique, nerf cutané latéral de l’avant-bras
SUPERFICIEL: rien