Évaluation musculosquelettique Flashcards
Évaluation musculosquelettique
Que peut-on évaluer en kinésiologie a/n musculosquelettique?
La _____________ : Test RM, Test de force de préhension, etc.
La force ______________: Test de push-up, test d’endurance des muscles du dos, des abdominaux, test fonctionnel sur appareil musculaire ou avec un exercice standardisé, etc.
L’_______________: test unipodal, test de tandem, test des oscillations posturales, etc.
Le risque de chute et l’________________: Fabscale, Berg, MDGI, etc.
Évaluation musculosquelettique
Que peut-on évaluer en kinésiologie a/n musculosquelettique?
La force : Test RM, Test de force de préhension, etc.
La force endurance: Test de push-up, test d’endurance des muscles du dos, des abdominaux, test fonctionnel sur appareil musculaire ou avec un exercice standardisé, etc.
L’équilibre: test unipodal, test de tandem, test des oscillations posturales, etc.
Le risque de chute et l’autonomie: Fabscale, Berg, MDGI, etc.
Évaluation musculosquelettique
Que peut-on évaluer en kinésiologie a/n musculosquelettique? (suite)
La _____________: test de Thomas, test d’Ober, test de souplesse des ischio-jambiers, etc.
La ____________: Évaluation statique de la posture par observation ou par des outils scientifiques, évaluation dynamique d’un geste sportif (ex. patron de course), etc.
Stabilité ____________: SLR actif, P4, etc.
________________: SFMA
La ______________: L’évaluation de la marche
Évaluation musculosquelettique
Que peut-on évaluer en kinésiologie a/n musculosquelettique? (suite)
La flexibilité: test de Thomas, test d’Ober, test de souplesse des ischio-jambiers, etc.
La posture: Évaluation statique de la posture par observation ou par des outils scientifiques, évaluation dynamique d’un geste sportif (ex. patron de course), etc.
Stabilité articulaire: SLR actif, P4, etc.
Patron moteur: SFMA
La locomotion: L’évaluation de la marche
Les observations ne sont pas toujours les mêmes
en fonction du client et de la situation clinique:
- Personne ________
- Personne avec des _________________
- Femme enceinte
- ____________
- Sportif
- Athlète
- Blessures musculosquelettiques
• Etc.
Les observations ne sont pas toujours les mêmes
en fonction du client et de la situation clinique:
- Personne âgée
- Personne avec des problèmes cardiaques
- Femme enceinte
- Sédentaire
- Sportif
- Athlète
- Blessures musculosquelettiques
• Etc.
Déroulement du test
- Expliquer le _____ du test
- Expliquer la _______________ du test (positionnement optimal
et compensation possible)
- Expliquer les critères d’________ de test
- Démontrer le test : bonne position et parfois erreurs à éviter. Certains tests ne doivent pas être démontrés, ce sera précisé.
- Être attentif au bon déroulement du test et aux compensations
- Demander quelle a été la ____________ (fatigue vs dlr)
Déroulement du test
- Expliquer le BUT du test
- Expliquer la standardisation du test (positionnement optimal
et compensation possible)
- Expliquer les critères d’arrêt de test
- Démontrer le test : bonne position et parfois erreurs à éviter. Certains tests ne doivent pas être démontrés, ce sera précisé.
- Être attentif au bon déroulement du test et aux compensations
- Demander quelle a été la limitation (fatigue vs dlr)
Buts de l’évaluation
Recueillir des informations permettant au kinésiologue d’évaluer la « performance » d’un client
Permettre une comparaison future et ainsi valider l’effet d’une prescription d’exercices
Améliorer la ______________ d’exercices
- Identification force – faiblesse
- _______________
- Indication
Buts de l’évaluation
Recueillir des informations permettant au kinésiologue d’évaluer la « performance » d’un client
Permettre une comparaison future et ainsi valider l’effet d’une prescription d’exercices
Améliorer la prescription d’exercices
- Identification force – faiblesse
- Contre-indication
- Indication
Tests SCPE
Société canadienne des Physiologistes de l’exercice propose une série de tests pouvant être choisis par les kinésiologues
Force musculaire:
• Force de ______________
• Test de ___RM
Endurance musculaire:
• Extension des ______
- Extension du ____
- Planche abdominale
Tests SCPE
Société canadienne des Physiologistes de l’exercice propose une série de tests pouvant être choisis par les kinésiologues
Force musculaire:
• Force de préhension
• Test de 1RM
Endurance musculaire:
• Extension des bras
- Extension du dos
- Planche abdominale
Tests SCPE (Suite)
Puissance musculaire:
• Saut vertical Ø Ce test peut évaluer la capacité à sauter (très restrictif), mais la formule pour évaluer la puissance des jambes est controversée
•Équilibre et stabilité:
- Équilibre ___________
- Équilibre en ____
Flexibilité:
• Flexion du tronc Ø Ce test prétend évaluer la flexibilité IJ et du dos (controversé)
Tests SCPE (Suite)
Puissance musculaire:
• Saut vertical Ø Ce test peut évaluer la capacité à sauter (très restrictif), mais la formule pour évaluer la puissance des jambes est controversée
•Équilibre et stabilité:
- Équilibre unipodal
- Équilibre en Y
Flexibilité:
• Flexion du tronc Ø Ce test prétend évaluer la flexibilité IJ et du dos (controversé)
Tests SCPE: Force de préhension
But:
•Évaluer la force _____________ des membres supérieurs (la force maximale qu’un muscle peut exercer contre une résistance fixe lors d’une contraction unique et brève).
Particularité de la SCPE:
•Le test n’est pas valide si la position ne reste pas _______. Porter attention aux bras/épaules/tronc.
Tests SCPE: Force de préhension
But:
•Évaluer la force maximale des membres supérieurs (la force maximale qu’un muscle peut exercer contre une résistance fixe lors d’une contraction unique et brève).
Particularité de la SCPE:
•Le test n’est pas valide si la position ne reste pas stable. Porter attention aux bras/épaules/tronc.
Tests SCPE: Force de préhension
Interprétation (source SCPE)
♂ 25 ans > ♀ 18-19ans
Gain _________ à l’adolescence
Diminution plus élevée chez la ♀
Diminution à partir de 45-50ans, taux : 12- 15%/décennie
À 70 ans 25 à 40% de la force est perdue due à l’______________(sédentarité)
Tests SCPE: Force de préhension
Interprétation (source SCPE)
♂ 25 ans > ♀ 18-19ans
Gain rapide à l’adolescence
Diminution plus élevée chez la ♀
Diminution à partir de 45-50ans, taux : 12- 15%/décennie
À 70 ans 25 à 40% de la force est perdue due à l’atrophie (sédentarité)
Tests SCPE : Force de préhension
Indications:
Ce test est ULTRA pertinent chez la clientèle âgée, car il est le
reflet de la _________________ du corps (bien démontré par la science).
Chez le reste de la population, le test de force de préhension quoiqu’en dis la SCPE, n’est pas le reflet de la force globale du corps.
• Exemple un cycliste pas nécessairement force de préhension élevée
Limitations:
• Problème __________________ au niveau coude, avant-bras, poignet et main peuvent influencer le résultat
Tests SCPE : Force de préhension
Indications:
Ce test est ULTRA pertinent chez la clientèle âgée, car il est le
reflet de la force global du corps (bien démontré par la science).
Chez le reste de la population, le test de force de préhension quoiqu’en dis la SCPE, n’est pas le reflet de la force globale du corps.
• Exemple un cycliste pas nécessairement force de préhension élevée
Limitations:
• Problème musculosquelettique au niveau coude, avant-bras, poignet et main peuvent influencer le résultat
Tests SCPE: Extension des bras
But: Évaluer l’endurance des ___________________. L’endurance musculaire est l’habileté à maintenir ou à développer de manière répétitive une certaine force.
Tests SCPE: Extension des bras
But: Évaluer l’endurance des membres supérieurs. L’endurance musculaire est l’habileté à maintenir ou à développer de manière répétitive une certaine force.
Tests SCPE : Extension des bras
Indications
• Pour avoir une idée de la force endurance des bras de votre
client.
Limitations:
- Peut être difficile à ______________:
- À cause de la position des mains (difficulté à garder les coudes près du
corps)
• Difficulté à stabiliser _______ et toucher le sol avec le menton sans laisser tomber l’abdomen ou les cuisses
Adaptations
• Dans une optique de test-retest vous pouvez adapter le test (sur genoux, sur un plan incliné). Il faut par contre standardiser la position pour chaque séance de testing.
Tests SCPE : Extension des bras
Indications
• Pour avoir une idée de la force endurance des bras de votre
client.
Limitations:
- Peut être difficile à administrer:
- À cause de la position des mains (difficulté à garder les coudes près du
corps)
• Difficulté à stabiliser tronc et toucher le sol avec le menton sans laisser tomber l’abdomen ou les cuisses
Adaptations
• Dans une optique de test-retest vous pouvez adapter le test (sur genoux, sur un plan incliné). Il faut par contre standardiser la position pour chaque séance de testing.
Tests SCPE: Extension du dos
But:
•Mesurer l’endurance des muscles _______________ du dos et obtenir un
indice de stabilité en relation avec les autres tests préalables.
Test préalable :
•Élévation jambe/bras et jambe-bras opposés (selon SCPE, pas mentionné dans le test Biering-Sorensen = McGill)
Critères d’arrêt de test SCPE:
•180 secs maximum. Un avertissement permis. Mettre fin au test si
présence de douleurs ____________.
Critères d’arrêt de test Biering-Sorensen:
•Selon la théorie du test c’est 240 secs, mais dans en pratique, nous avons décidé d’arrêter après 180 secs. Vous pouvez par contre adapter le test selon votre clientèle.
Tests SCPE: Extension du dos
But:
•Mesurer l’endurance des muscles extenseurs du dos et obtenir un
indice de stabilité en relation avec les autres tests préalables.
Test préalable :
•Élévation jambe/bras et jambe-bras opposés (selon SCPE, pas mentionné dans le test Biering-Sorensen = McGill)
Critères d’arrêt de test SCPE:
•180 secs maximum. Un avertissement permis. Mettre fin au test si
présence de douleurs lombaires.
Critères d’arrêt de test Biering-Sorensen:
•Selon la théorie du test c’est 240 secs, mais dans en pratique, nous avons décidé d’arrêter après 180 secs. Vous pouvez par contre adapter le test selon votre clientèle.
Tests SCPE : Extension du dos
Indications:
• Bon indicateur des risques de ___________ futures au dos
Limitations:
- Banc romain pas toujours adapté à toutes les tailles
- Si pas de banc romain on peut utiliser step (tenir les pieds au lieu des jambes)
Tests SCPE : Extension du dos
Indications:
• Bon indicateur des risques de blessures futures au dos
Limitations:
- Banc romain pas toujours adapté à toutes les tailles
- Si pas de banc romain on peut utiliser step (tenir les pieds au lieu des jambes)
TESTS SCPE: ÉQUILIBRE SUR UNE JAMBE
Méthode _________, valide et fiable pour évaluer l’équilibre (surtout chez les aînés)
Personne incapable derester en équilibre sur un membre pendant 5 seconde avait 2 fois plus de risques de tomber et de se blesser que les personnes capables de rester en équilibre plus de ___ seconde. (Behm et coll., 2012)
TESTS SCPE: ÉQUILIBRE SUR UNE JAMBE
Méthode simple, valide et fiable pour évaluer l’équilibre (surtout chez les aînés)
Personne incapable derester en équilibre sur un membre pendant 5 seconde avait 2 fois plus de risques de tomber et de se blesser que les personnes capables de rester en équilibre plus de 5 seconde. (Behm et coll., 2012)
Tests SCPE: Équilibre sur une jambe
Attribution d’un score:
Garder le meilleur score pour les yeux __________ et un
pour les yeux ________
Comparer ces valeurs aux durées moyennes basées sur le meilleur des 2 essais. L’interprétation classera simplement les clients au-dessus ou en dessous des valeurs moyennes.
Tests SCPE: Équilibre sur une jambe
Attribution d’un score:
Garder le meilleur score pour les yeux ouverts et un
pour les yeux fermés
Comparer ces valeurs aux durées moyennes basées sur le meilleur des 2 essais. L’interprétation classera simplement les clients au-dessus ou en dessous des valeurs moyennes.
Tests SCPE: Test d’équilibre en Y (modified Star Excursion Balance Test)
But du test:
Il sert à évaluer la capacité de tenir l’équilibre durant un
mouvement.
Cette mesure pourrait permettre de prédire des blessures au _________________, d’identifier des problèmes d’équilibre et de mieux prescrire des exercices d’équilibre pour le bas du corps.
- Le SEBT original est valide, fidèle et cliniquement facile à réaliser. Il est composé de 8 branches.
- Des études ont démontré qu’une différence de __ cm entre la jambe droite et gauche augmente le risque de blessures.
Tests SCPE: Test d’équilibre en Y (modified Star Excursion Balance Test)
But du test:
Il sert à évaluer la capacité de tenir l’équilibre durant un
mouvement.
Cette mesure pourrait permettre de prédire des blessures au bas du corps, d’identifier des problèmes d’équilibre et de mieux prescrire des exercices d’équilibre pour le bas du corps.
- Le SEBT original est valide, fidèle et cliniquement facile à réaliser. Il est composé de 8 branches.
- Des études ont démontré qu’une différence de 4cm entre la jambe droite et gauche augmente le risque de blessures.
Tests SCPE: Test d’équilibre en Y (modified Star Excursion Balance Test)
• La version modifiée comporte _____ branches
Tests SCPE: Test d’équilibre en Y (modified Star Excursion Balance Test)
• La version modifiée comporte 3 branches
Tests SCPE: Test d’équilibre en Y (modified Star Excursion Balance Test)
Protocole et instructions:
Placer 3 rubans à gommer au sol sur une distance de 1 mètre.
Chaque ruban doit être à 135deg des autres et le test se fait sans chaussure, les mains aux hanches (démo).
Le client doit aller toucher légèrement le plus _____ possible dans chaque direction. Il ne doit pas s’appuyer sur la jambe libre et il ne doit pas perdre l’équilibre. Il revient ensuite en double appui au centre.
Le client a droit à ___ essais de pratique dans chaque direction pour chaque jambe.
Ensuite, il a droit à ___ essais dans chaque direction et le meilleur essai est retenu.
Tests SCPE: Test d’équilibre en Y (modified Star Excursion Balance Test)
Protocole et instructions:
Placer 3 rubans à gommer au sol sur une distance de 1 mètre.
Chaque ruban doit être à 135deg des autres et le test se fait sans chaussure, les mains aux hanches (démo).
Le client doit aller toucher légèrement le plus loin possible dans chaque direction. Il ne doit pas s’appuyer sur la jambe libre et il ne doit pas perdre l’équilibre. Il revient ensuite en double appui au centre.
Le client a droit à 4 essais de pratique dans chaque direction pour chaque jambe.
Ensuite, il a droit à 3 essais dans chaque direction et le meilleur essai est retenu.
Tests SCPE: Planche abdominale
Instruction:
Client est couché à plat ventre, les mains sous les épaules et les coudes en appui au sol. Les pieds devraient être près l’un de l’autre sans toutefois être en contact.
Le temps débute au moment où le client lève le bassin et le tronc du sol et que seuls les avant-bras et les orteils touchent au sol
Le test se termine, si le client décide d’arrêter, s’il ressent de la douleur ou s’il ne peut tenir la bonne position après __ avertissements.
Tests SCPE: Planche abdominale
Instruction:
Client est couché à plat ventre, les mains sous les épaules et les coudes en appui au sol. Les pieds devraient être près l’un de l’autre sans toutefois être en contact.
Le temps débute au moment où le client lève le bassin et le tronc du sol et que seuls les avant-bras et les orteils touchent au sol
Le test se termine, si le client décide d’arrêter, s’il ressent de la douleur ou s’il ne peut tenir la bonne position après 2 avertissements.
Tests d’abdominaux de McGill : Interprétations
• Vous pouvez aussi soupçonner un déséquilibre musculaire en ___________ si les ratios abdos-dos et planche oblique-dos sont au- dessus des valeurs ci-dessous :
La différence entre le ratio planche latérale D et ratio planche latérale G : > 0,05
Le temps d’endurance des abdominaux / le temps d’endurance des extenseurs : > 1,0
Le temps d’endurance de la planche latérale (D ou G) / le temps d’endurance des extenseurs : > 0,75
Tests d’abdominaux de McGill : Interprétations
• Vous pouvez aussi soupçonner un déséquilibre musculaire en endurance si les ratios abdos-dos et planche oblique-dos sont au- dessus des valeurs ci-dessous :
La différence entre le ratio planche latérale D et ratio planche latérale G : > 0,05
Le temps d’endurance des abdominaux / le temps d’endurance des extenseurs : > 1,0
Le temps d’endurance de la planche latérale (D ou G) / le temps d’endurance des extenseurs : > 0,75
