ÉVALUATION - MODULE 11 Flashcards

1
Q

Quelles sont des questions à poser lorsqu’on essaye d’identifier des drapeaux rouges chez un patient? (13)

A
  1. ATCD de cancer
  2. Fièvres
  3. Sudation
  4. Perte de poids inexplicable
  5. Douleur nocturne
  6. Infection urinaire récente
  7. Fumeur
  8. Utilisation de drogues intraveineuses
  9. Troubles vésicales + intestinales (incontinence urinaire, dysfonction sexuelle, parthesthésie/anesthésie à la selle, incontinence fécale)
  10. Fatigue
  11. Dlr à la toux
  12. Paresthésie bilatérale
  13. Hémiparesthésie
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Q

Pourquoi un trauma est un drapeau rouge? Qu’est-ce que cela peut signaler?

A

Risque de fracture surtout chez patient ostéoporotique

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Q

Pourquoi l’âge est un drapeau rouge? Qu’est-ce que cela peut signaler?

A

Risque de cancer, de fractures, d’infection et d’anévrysme

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4
Q

Pourquoi un histoire de cancer est un drapeau rouge? Qu’est-ce que cela peut signaler?

A

Risque de cancer métastatique

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5
Q

Pourquoi la fièvre et les frissons sont des drapeaus rouges? Qu’est-ce que cela peut signaler?

A

Risque d’infection

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6
Q

Pourquoi la perte de poids est un drapeau rouge? Qu’est-ce que cela peut signaler?

A

Cancer ou infection

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7
Q

Pourquoi la douleur nocturne est un drapeau rouge? Qu’est-ce que cela peut signaler?

A

cancer, infection ou anévrysme

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8
Q

Quels sont les drapeaux rouges qui se réfèrent à la douleur lombaire mais qui est fait un signe de cancer? (7)

A
  1. Âge (50+ ans)
  2. Douleur nocturne
  3. Perte de poids inexpliquée
  4. Douleur qui progresse
  5. ATCD de cancer
  6. Aucune amélioration face aux traitements conservatifs
  7. Signe de la fesse positive
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9
Q

Quels sont les drapeaux rouges qui se réfèrent à la douleur lombaire mais qui est fait un signe d’infection? (7)

A
  1. Fièvre
  2. Infection bactérienne récente
  3. Chx lombaire récente
  4. Douleur nocturne
  5. Douleur qui progresse
  6. Aucune réponse aux traitements conservatifs
  7. Système immunitaire compromis
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10
Q

Quels sont les drapeaux rouges qui se réfèrent à la douleur lombaire mais qui est fait un signe de syndrome de la queue de cheval? (4)

A
  1. Douleur sévère bilatérale
  2. Faiblesse bilatérale
  3. Paresthésie
  4. Incontinence urinaire ou fécale
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11
Q

Quels sont les drapeaux rouges qui se réfèrent à la douleur lombaire mais qui est fait un signe de spondyloarthrite ankylosante? (7)

A
  1. 50+ ans (middle aged)
  2. Douleur qui apparaît et disparaît
  3. Perte progressive de l’amplitude articulaire
  4. Douleur dans l’articulation sacro-iliaque
    5.Douleur en verticale
  5. Raideur matinale
  6. Pas de paresthésies
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12
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?

A

Syndrome dans lequel il y a compression des racines nerveuses et des fibres préganglionnaires parasympathiques en dessous du degment vertébral L2.

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13
Q

Qu’est-ce qui se passe a/n de la vessie lors d’un sy. de la queue de cheval.

A

La compression dénerve la vessie et cause leur hyperactivité –> paralysie de la vessire –> distention anormale = incontinence par regorgement

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14
Q

Quels sont les causes du syndrome de la queue de cheval? (4)

A
  1. Trauma
  2. Hernie (protrusion)
  3. Hémorragie
  4. Tumeur
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15
Q

Qu’est-ce que le syndrome médullaire?

A

Atteintes des nerfs/des racines au-dessus de L2 (atteinte du SNC)

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16
Q

Quelles sont les causes du syndrome médullaire? (6)

A
  1. Congénitale
  2. Dégénérative
  3. Hernie
  4. Infections
  5. Trauma
  6. Tumeurs
17
Q

Quels sont les signes et les symptômes du syndrome médullaire? (8)

A
  1. Dlr extra-segmentaire (ne suit pas les zones de dermatomes) sous le niveau de la lésion
  2. Paresthésies multi-segmentaires bilat ou quadrilat
  3. Faiblesse multisegmantaire bilat ou quadrilat sous le niveau de la lésion
  4. Ataxie
  5. Spasticité sous le niveau de la lésion
  6. Hyperréflexie
  7. Cutané plantaire présent
  8. Clonus sous la lésions
18
Q

Qu’est-ce qu’un drapeau jaune?

A

Ce sont des facteurs qui peuvent influencer la chornicité du patient, soit
-Dépression
-Kinésiophobie
-Pensée catastrophique

19
Q

Comment procède-t-on avec le HSOAPIER?

A
  1. Historique du patient et Subjectif
    -Poser des questions surtout pour chercher les drapeaux rouges et jaunes sans donner les réponses au patient

**Suite au H et S: faire un jugement
-Sévérité de l’atteinte
-Irritabilité de la condition
-Nature de l’atteinte
-Références?
-Les régions à évaluer?

Ensuite il faut faire l’examen neurologique (à moins qu’on ne peut pas procéder puisqu’il y a un drapeau rouge et il faut envoyer le pt à l’urgence ou bien il n’y a pas assez d’information donc envoyer pour faire radiographies)

Examen neuro: il faut se demander par la suite si on continue avec l’évaluation ou on cesse

  1. Objectif
    -Observations
    -Mobilité articulaire
    -RISOM
    -BMM
    -Examen neuro
    -Examen circulatoire
    -Manoeuvres spécifiques
    -Palpation
    -Fonction
  2. Plan, Intervention, Évaluation, Recommandations