Évaluation médicale préopératoire Flashcards
préoccupations dans une évaluation pré-op?
compréhension du patient, consentement
santé cardiovasc + respi
*évaluation capacité fonctionnelle vs risque chx
Quand faire un ECG en préop?
pt > 50 ans
pt < 50 ans avec cardiopathie
dans quel cas éval coronarienne?
si dernière éval remonte à > 5 ans
si < 5 ans mais pt sx
Any newly diagnosed pathology should be […?]
promptly managed and optimized prior to surgery
Que faire avec pt préop avec: HTA ICC SAHS DB?
si incontrôlé, optimiser médicalement avant chx
Que faire avec les rx en préop? rx divers, a/c , antiplaquettaire, antihyperglycémiant stéroïdes po?
divers: poursuivre ad jour chx
a/c, antiplaq, hypoglycémiant, –> suspendre selon intervention et anesthésie
stéroïdes p.o: switch pour iv en pré op et post op (per op PRN)
endoscopie, chx mineure/superficielle, chx cataractes?
chx risque faible
endarterectomy carotide, chx ORL, chx intrapéritonéale, chez intrathoracique, chx orthopédique?
chx risque intermédiaire
chx urgente, chx aortique ou vasc majeure, chx vasc périph, chx prolongée?
chx risque élevée