Évaluation du rachis dorsal Flashcards
Quel est l’ostéocinématique et l’arthrocinématique de l’inspiration des 2e à 6 e côtes ?
Les côtes vont vers le haut et l’avant (donc augmentation du diamètre A-P du thorax)
Glissement inférieur et roulement supérieur à la costo-transverse
Ostéocinématique et arthrocinématique des 7e à 10e côtes à l’inspiration
Augmentation du diamètre transverse et diminution du diamètre A-P
Glissement antéro-inféro-latéral de la côte contre la transverse
Ostéocinématique et arthrocinématique des 2e à 6e côtes à l’expiration
Diminution du diamètre A-P, mouvement des côtes vers le bas et l’arrière
Glissement supérieur et roulement inférieur à la costo-transverse
Ostéocinématique et arthrocinématique des 7e à 10e côtes à l’expiration
diminution du diamètre transverse
Glissement supéro-postéro-médial de la côte contre la transverse
Quels sont les mouvements expiratoires ?
flexion, flexion latérale ipsi-latérale, rotation contra-latérale
Quels sont les mouvements inspiratoires ?
Extension, flexion latérale contra-latérale, rotation ipsi-latérale
S et S d’une condition inflammatoire ?
Douleur constante (au repos)
Douleur la nuit
Raideurs matinales > 2 heures
Pas complètement soulagée par le repos
Activités peuvent initialement diminuer la douleur puis l’augmente
Signes trophiques (pas applicable région dorsale et certaines autres régions)
S et S d’une condition mécanique ?
Douleur intermittente, périodique
Soulagée par une position de repos
Raideurs matinales <30 minutes
Activités, mouvements ou positions soutenues augmentent la douleur
Un mouvement ou une activité qui mobilise le patient dans une raider peut améliorer la condition
Radiculopathie (avec S. neuro) vs Désordres mécaniques (sans s. neuro)
Dermatome
Test de MET neuroméningés
Douleur radiculaire
Vs
Pas de signes neuros
Douleur non radiculaire
Disque vs Dysfonction mobilité (facette)
Disque : Flexion augmente douleur assis>debout>coucher Toux, éternuments Valsalva augmente la douleur traction soulage compresion augmente Mvt répété augmente la douleur Douleur mi-mouvement
Dysfonction de mobilité Extension peut augmenter la douleur Mouvement ou une position qui concorde avec la mécanique facettaire ou costale augmente la douleur traction peut augmenter la douleur compression indolore Douleur en fin de mouvement Mvt répété ne change pas la douleur
Dysfonction de mouvement intra-articulaire vs péri-articulaire
Dysfonction de mouvement de global avec les MPPIV et accessoires correspondants diminués
vs
dysfonction de mouvement global avec les MPPIV correspondants mais les accessoires normaux
Dysfonction facettaire vs costale
Dysfonction des mouvements globaux concordant avec la mécanique facettaire
changement dans les MPPIV et mouvements accessoires facettaires (sur la transverse) correspondants
vs
Dysfonction des mouvements globaux concordant avec la mécanique costo-vertébral
MPPIV normaux
changement des mouvements accessoires correspondant costaux
Douleur à la respiration
Hypomobile vs hypermobile
diminution du ROM
personne plus âgée
diminution des mouvements accessoires correspondants
vs
Augmentation du ROM
personne plus jeune
augmentation des mvts accessoires
Souvent associée à une diminution du contrôle moteur
caractéristique d’une condition musculaire
diminution de ROM global
diminution des MPPIV multi segmentaire
mouvements accessoires normaux
diminution de force possible
tests de rétractions musculaires positifs
PNF améliore la mobilité
technique de tissus mous améliore la condition
Disque vs ostéophytes pour une atteinte radiculaire
Flexion augmente la douleur toux/éternuements/Valslava Assis>debout>couché traction soulage compression cause douleur
vs
Extension augmente la douleur les mouvements qui ferment le foramen augmente la douleur Assis soulage Debout>assis>couché traction soulage compression augmente la douleur
