Évaluation des dysfonctions orofaciales et des sigmatismes Flashcards
Ǫu’est-ce qu’un TOM ?
Ensemble de patrons moteurs impliquant la musculature buccale et orofaciale qui interfèrent avec la croissance et le fonctionnement des structures orofaciales.
Afin que la croissance des structures orofaciales et que les processus de parole et de déglutition se fassent de manière optimale, plusieurs conditions interdépendantes doivent être présentes. Lesquelles ?
- Respiration nasale
- Occlusion dentaire normale / espace libre adéquat
- Positionnement adéquat de la langue et des lèvres au repos, lors de la déglutition et lors de la parole.
- Absence d’habitudes orales nuisibles / de parafonctions
Nommer les 4 sphères du développement orofacial
- Posture linguale et labiale au repos
- Respiration
- Habitudes orales
- Mastication et déglutition
Fonction de la respiration nasale
- Filtration, humidification de l’air.
- Favorise une bonne posture orofaciale de repos et donc la croissance adéquate des structures
- Les cornets nasaux filtrent et sécrète une substance qui élémine les bactéries (purifier), réchauffer et humidifier en préparation pour que l’air se rende dans les poumons
Nommer les problématiques qui s’occasionnent lors de la respiration orale
Ne permet pas une posture linguale et labiale adéquate
Nuit à l’élargissement de la maxillaire / du plancher des voies nasales
Nuit à l’équilibre orofacial : impact important sur le développement des dents et des mâchoires
–> Abaissement de la mandibule
–> Augmente l’espace libre
–> Bouche ouverte = diminue de la force et du tonus labial
–> Visage étroit et allongé
Ventilation sous-optimale
Favorise les troubles respiratoires du sommeil (ex: apnée)
–> fatigue, difficultés de concentration et de mémorisation
Favorise la gingivite et l’assèchement de la muqueuse buccale et des lèvres
Est-ce que la respiration orale nuit
la santé globale ?
oui
Nommer les causes possibles à la respiration buccale
Obstruction des voies nasales : Amygdales et végétations adénoïdes, Déviation septum, Polypes, kyste, Allergies, IVRS fréquentes
Fentes palatines et chirurgies réparatrices (affectent la croissance de la maxillaire)
Macroglossie
Comment devrait être la posture linguale et labiale au repos ?
- Apex lingual en appui aux niveaux des alvéoles maxillaires
- Bords latéraux en appui sur la surface alvéolaire latérale
- Espace libre normal entre les mâchoires
- Lèvres scellées sans contraction
À quelle âge la position linguale et labiale au repos est acquise ?
Cette position serait acquise vers l’âge de 4 ans
Qu’est-ce que l’espace libre dans la posture linguale et labiale au repos ?
- Distance entre les deux arcades dentaires au repos
Un espace libre normal (N = 2 à 3 mm) est nécessaire pour permettre le bon positionnement des structures et un patron de déglutition adéquat.
Pourquoi un espace libre plus grand que 2-3 mm entre les arcades dentaires au repos est indicateur de dysfonctionnement ?
Si plus grand que 2 à 3 mm, indicateur de dysfonctionnement car créer un développement de structures plus verticales = espace libre excessif (les patrons moteurs doivent s’ajuster à l’espace trop grand).
Exemple de compensation : élévation linguale plus grande…
Nommer des éléments qui indiquerait une mauvaise posture linguale et labiale au repos entre les arcades dentaire.
- Apex lingual en appui sur ou entre les dents (sur-développement maxillaire ou mandibulaire)
- Langue en position basse et antérieure (nuit à l’élargissement maxillaire)
- Nuit à l’élargissement de la maxillaire / du plancher des voies nasales
- Espace libre entre les mâchoires supérieur à 3 mm
- Lèvres entrouvertes (béance labiale)
Nommer des conséquences d’une mauvaise posture linguale et labiale au repos
- Contribuent aux malocclusions
- Indicateurs de respiration buccale chronique
- Contribuent au développement d’une déglutition atypique
Quelle serait le résultat si la langue est placé de manière antérieure et basse en raison d’une respiration buccale ?
Développement de la mâchoire vers le bas = patrons moteurs atypiques pour essayer de compenser
Nommer de mauvaises habitudes orales
- Respiration buccale chronique ou mixte
- Léchage / mordillage des lèvres et / ou des joues
- Bruxisme
- Onycophagie
- Pression externe sur les mâchoires et / ou les dents
- Succion du pouce *** ou manipulation buccale d’objets (ex: utilisation prolongée de la suce ou du verre à bec)
- Mordillage
Vrai ou faux : La présence fréquente et prolongée d’habitudes orales nuisibles a des impacts significatifs sur le développement orofacial
Vrai
Est-ce que les habitudes de succions sont considérés comme de mauvaises habitudes orales ?
Toute habitude de succion au delà de 5 ans est considérée anormale
Les anomalies du développement orofacial apparaissent vers l’âge de 2- 3 ans
Nommer les conséquences de la succion du pouce persistante
- Contribue à une posture linguale inadéquate (basse et antérieure)
- Contribue au développement de malocclusion
- Favorise la poursuite d’un patron de déglutition infantile
- Le patron de déglutition ne pourra se normaliser tant que l’habitude de succion ne sera pas cessée.
Nommer les bonnes habitudes de mastication
- Langue demeure à l’intérieur de la bouche pour « attendre » le verre, l’ustensile ou l’aliment
- Aliment croqué avec les incisives
- Mastication bilatérale (ou alternée) au niveau des dents postérieures
- Latéralisation efficace du bolus
- Lèvres scellées sans contraction
Pourquoi c’est important d’avoir de bonnes habitudes de mastication
- Favorise le développement symétrique des structures orofaciales
- Favorise une bonne digestion des aliments
Nommer les conséquences d’une mastication inadéquate
- Indicateurs de déglutition atypique (protrusion linguale)
- Contribue à l’asymétrie du visage et à l’apparition de malocclusion
- Occasionne des risques de dysfonction temporo-mandibulaire
Nommer les mauvaises habitudes de mastication
- Langue sort de la bouche pour atteindre le verre, l’ustensile ou l’aliment
- Mastication unilatérale
- Suractivation des muscles des lèvres et des joues
- Lèvres entrouvertes lors de la mastication
