Évaluation de la condition mentale Flashcards
Par quels moyens pouvons-nous procéder à l’évaluation de la condition mentale?
- Observation
- Entrevue avec la personne / famille
- Grilles d’évaluation et d’observation
L’évaluation de la condition mentale se fait à deux moments. Lesquels?
- Évaluation initiale
Vise à obtenir les données de bases sur l’état de santé physique et mentale de la personne. Permet d’établir un PTI par les priorités. - Évaluation en cours d’évolution
Permet de suivre l’état de la santé physique et mentale de la personne et permet de déceler les signes de déséquilibre et d’intervenir PRN.
Quelles sont les données à évaluer dans le contexte d’une évaluation de la condition mentale?
- Histoire de santé
- État de santé physique
- Examen de l’état mental
- Dimension psychosociale
- Dépistage des risques
- Utilisation des grilles d’évaluation
Que devons-nous évaluer en lien avec l’histoire de santé de la personne?
- Histoire du problème actuel
- Raison de consultation
- Nouveaux symptômes?
- Exacerbation des symptômes?
- Qu’est-ce qui mène la personne à consulter aujourd’hui?
- Médication
Pourquoi doit-on évaluer l’état de santé physique d’un patient hospitalisé en contexte de santé mentale?
Parce que plusieurs affections physiques peuvent avoir une incidence sur la santé mentale de la personne. Par exemple, une infection urinaire pourrait causer de la confusion, une hypoglycémie pourrait provoquer une altération de l’état mental, une hypo/hyperthyroïdie pourrait entraîner une dépression majeure, etc…
Que doit-on évaluer en lien avec l’état de santé physique de la personne?
- Examen des sytèmes
- PQRSTU
- Autonomie fonctionnelle
- Fonctions cognitives
Quelles sont les 6 composantes de l’examen de l’état mental?
- Apparence
- Comportement
- Langage et discours
- État émotionnel
- Opération de la pensée / perceptions
- Fonctions cognitives
Quelles données sont inclues dans la dimension psychosociale?
- Environnement social et physique
- Réseau de soutien
- Facultés adaptatives
- Facultés à résoudre des problèmes
- Facultés à prendre des décisions
- Estime de soi
- Autocritique
- Jugement
Différenciez autocritique de jugement.
Autocritique : capacité à reconnaître ses difficultés et le besoin d’aide.
Jugement : capacité d’évaluer une situation et d’y réagir adéquatement.
Quels risques sont à évaluer dans le contexte de l’évaluation de l’état mental?
- Risque suicidaire
- Risque de dangerosité/agression
- Risque de consommation abusive de substances
Vous consultez le PTI de votre patiente et vous remarquez que le premier constat est «Risque d’automutilation», mais il n’y a pas de directive infirmière relative. Inscrivez-en 3 (1 pour l’infirmière et 2 pour les PAB).
Infirmière :
Évaluer la condition mentale TID + PRN
Dir. verb. PAB :
- Surveiller signes d’automutilation (lésions) et d’agitation
- Aviser infirmière si augmentation de l’agitation
Qu’allez-vous évaluer en lien avec l’apparence de la personne?
- Apparence physique
- Présentation générale (propre, négligée, extravagante…)
- Expression faciale
- Contact visuel (bon, fuyant, absent…)
- Attitude
Qu’allez-vous évaluer en lien avec le comportement de la personne?
*Tout ce qui est moteur
- Activité motrice (normale, agitation, ralentissement, rigidité)
- Mouvements
Qu’allez-vous évaluer en lien avec le langage de la personne?
- Qualité (articulé, monotone, répétitif)
- Débit (régulier, lent, rapide)
- Particularités (ton, aphasie, peu loquace, soliloque)
Qu’allez-vous évaluer en lien avec l’état émotionnel de la personne?
- Humeur
- Affect
Qu’allez-vous évaluer en lien avec l’opération de la pensée?
- Cours / processus
- Contenu
- Délire
- Idées suicidaires ou homocidaires
Qu’allez-vous évaluer en lien avec la perception de la personne?
- Hallucinations
- Autres troubles perceptuels
Qu’allez-vous évaluer en lien avec les fonctions cognitives de la personne?
- Niveau de conscience
- Orientation
- Mémoire
- Attention / concentration
- Jugement
- Autocritique
Quelles questions pourriez-vous poser à un patient chez lequel vous voulez dépister un risque suicidaire?
- Avez-vous déjà été découragé au point de souhaiter mourir?
- Avez-vous déjà fait une tentative de suicide? (Préciser le nombre et les circonstances)
- Avez-vous des idées suicidaires actuellement? (Préciser nature et fréquence)
- AVez-vous pensé à un moyen pour vous suicider?
Quelles questions pourriez-vous poser à un patient chez lequel vous voulez dépister un risque de violence?
- Avez-vous déjà été violent verbalement?
- Avez-vous déjà été violent physiquement?
*OBSERVATION +++
Quelles questions pourriez-vous poser à un patient chez lequel vous voulez dépister un risque d’abus de substances?
- Consommez-vous de l’alcool? (Préciser quantité et fréquence)
- Consommez-vous des drogues? (Préciser types, quantité et fréquence)
