Évaluation clinique Flashcards
Décrire ce en quoi consiste une évaluation clinique. (1)
- Recueillir des données subjectives et objectives sur les symptômes et l’état de santé.
-entrevue structurée et d’un examen physique systématique structuré.
physiologie derrière prise de température
permet de déceler l’apparition de fièvre.
adultes :
Buccale : 36,5 à 37,4°C
Rectale: 37 à 38°C
ainées :
Buccale: ≥ 37,2°C
Rectale: ≥ 37,5°C
physiologie derrière la prise du pouls (3)
- F (Fréquence) : entre 60 et 100 battements par minute (bpm)
- A (Amplitude) : faible (difficile à palper), normal (rapidement perceptible,
peut être oblitéré par une forte pression), bondissant (difficile à oblitérer) - R (Rythme) : régulier (intervalle entre les battements constant) ou irrégulier
physiologie derrière la prise de respiration
- F (Fréquence) : entre 12 et 20 respirations/min.
- A (Amplitude) : normale, profonde ou superficielle
- R (Rythme) : régulière ou irrégulière
physiologie derrière la prise de la saturation
mesure % O2 contenu dans une molécule d’hémoglobine
95 à 100% Air ambiant (A.A.)
ainées :92 à 100% Air ambiant (A.A.)
physiologie derrière prise de la pression artérielle
force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois de l’artère
systolique :90 à 139 mm diastolique :60 à 89 mm Hg
chez personnes diabétiques plus basses.
facteurs influant température (6)
- âge
- exercice physique
- variation hormonale
- rythme circadien
- stress
- environnement
facteurs influant pouls (8)
- exercice
- température
- sensation et émotion
- médicaments
- hémorragie
- changement de position
- troubles respiratoires
ainées : - fréquence plus faible au repos
facteurs influant respiration (9)
- exercices
- anxiété
- médicaments
- douleur
- tabagisme
- blessure neurologique
- fonction hématologique
ainées : - rigidification cage thoracique : réduit expansion = diminution volume respiratoire
-Muscles respiratoires accessoires plus sollicités car les muscles thoraciques sont plus faibles.
facteurs influent saturation (7)
- mouvement
- inhalation CO2
- ictère
- vernis à ongles
- pigments foncés de la peau
- hypothermie
- hypotension ou faible débit cardiaque
facteurs influant pression artérielle (8)
- âge
- stress/douleur
- médicaments
- sexe
- tabagisme
- variations circadiennes
ainés : - diminution de l’élasticité des vaisseaux crée une augmentation de la PA systolique
- Plus susceptible à l’hypotension orthostatique (HTO
I
inspection
observation visuelle attentive, examen minutieux
P 1
palpation
utiliser le toucher avec différentes parties de la main, pour déceler - position, grosseur, texture, présence pulsation…
P
percussion
consiste à frapper du bout des doigts une régions du corps pour ; localiser un organe, en délimiter les contours,
A
auscultation
écoute des bruits, qualité ou force…
A (ample)
allergie, symptôme, intolérance
M (ample)
médication, ou alcool, tabac, supplément…
P (ample)
passé médical, maladie? accident?
L (ample)
derniers repas, nourriture/liquide ingéré?
E (ample)
environnement/évènement professionnel, santé stress
P (PQRSTUI)
provoquer/pallier/aggraver
Q (PQRSTUI)
qualité/quantité—-> niveau de douleur
R (PQRSTUI)
région/ irradiation—> où la douleur ressenti?
S (PQRSTUI)
signes/symptôme
T (PQRSTUI)
temps/durée—> depuis cmb de temps, constante?
U (PQRSTUI)
understanding —> ce que la personne comprend de sa douleur
I (PQRSTUI)
impact —-> impact de la douleur sur sa vie
donnée objective
Examen physique
Inspection/observation
Odeur
Palper/percussion
Auscultation
donnée subjective
Anamnèse ——> renseignement fournis à l’infirmière, AMPLE, PQRSTUI
