évaluation cardio vas. et respi. Flashcards
quoi consiste les signes neurovasculaires
Surveillance de l’oxygénation des tissus périphériques.
interventions favorisant le maintien et la promotion de l’expansion pulmonaire (3)
positionnement
mobilité
spiromètre
CC (neurovasculaire) CCMSPROC
Couleur : homogène et compatible avec bagage génétique
Chaleur : chaude et égale des deux côtés, transpiration, hypothermie, hyperthermie
MS (neurovasculaire) CCMSPROC
Sensibilité : amplifiée, normale, diminuée, absente
Mobilité : flexion, extension, rotation.
P (neurovasculaire) CCMSPROC
Pouls ; périphériques principaux à palper : brachial, radial, fémoral, poplité, pédieux
R (neurovasculaire) CCMSPROC
Remplissage capillaire : avec pouce et index presser pointe de l’ongle de la personne, relâcher et observer.
O (neurovasculaire) CCMSPROC
oedème
palpation de l’oedème
C (neurovasculaire) CCMSPROC
comparé
I ( respiratoire )
IPPA (5)
inspection
- yeux : conjonctive pâle
- région buccale et lèvre : respiration avec les lèvres pincées
-Nez : battement des ailes du nez
-Thorax : rétraction, asymétrie
- Peau : cyanose périphérique,
P ( respiratoire ) (3)
IPPA
palpation
-Expansion symétrique
-Frémissements tactiles
-Zones douloureuses et masse
P 2 ( respiratoire)
IPPA
percussion
Percuter les espaces intercostaux, en comparant un côté avec l’autre.
A (respiratoire) (4)
IPPA
- Repère anatomique des lobes pulmonaires
- Bruits et murmures respiratoires normaux (4)
- Bruits respiratoires adventices anormaux (4)
- Types de respirations (6)
I (cardiovasculaire) (2)
IPA
inspection
- Pouls veineux jugulaire
- paroi antérieur du thorax
P ( cardiovasculaire) (2)
IPA
palpation
- palpation de l’artère carotide
- palpation du pouls apical
A (cardiovasculaire)
IPA
auscultation
- bruit cardiaques