évaluation cardio vas. et respi. Flashcards
quoi consiste les signes neurovasculaires
Surveillance de l’oxygénation des tissus périphériques.
interventions favorisant le maintien et la promotion de l’expansion pulmonaire (3)
positionnement
mobilité
spiromètre
CC (neurovasculaire) CCMSPROC
Couleur : homogène et compatible avec bagage génétique
Chaleur : chaude et égale des deux côtés, transpiration, hypothermie, hyperthermie
MS (neurovasculaire) CCMSPROC
Sensibilité : amplifiée, normale, diminuée, absente
Mobilité : flexion, extension, rotation.
P (neurovasculaire) CCMSPROC
Pouls ; périphériques principaux à palper : brachial, radial, fémoral, poplité, pédieux
R (neurovasculaire) CCMSPROC
Remplissage capillaire : avec pouce et index presser pointe de l’ongle de la personne, relâcher et observer.
O (neurovasculaire) CCMSPROC
oedème
palpation de l’oedème
C (neurovasculaire) CCMSPROC
comparé
I ( respiratoire )
IPPA (5)
inspection
- yeux : conjonctive pâle
- région buccale et lèvre : respiration avec les lèvres pincées
-Nez : battement des ailes du nez
-Thorax : rétraction, asymétrie
- Peau : cyanose périphérique,
P ( respiratoire ) (3)
IPPA
palpation
-Expansion symétrique
-Frémissements tactiles
-Zones douloureuses et masse
P 2 ( respiratoire)
IPPA
percussion
Percuter les espaces intercostaux, en comparant un côté avec l’autre.
A (respiratoire) (4)
IPPA
- Repère anatomique des lobes pulmonaires
- Bruits et murmures respiratoires normaux (4)
- Bruits respiratoires adventices anormaux (4)
- Types de respirations (6)
I (cardiovasculaire) (2)
IPA
inspection
- Pouls veineux jugulaire
- paroi antérieur du thorax
P ( cardiovasculaire) (2)
IPA
palpation
- palpation de l’artère carotide
- palpation du pouls apical
A (cardiovasculaire)
IPA
auscultation
- bruit cardiaques
P (respiratoire) PQRSTUI
provoquer : que faisiez-vous lorsque la toux est apparue
aggraver : qu’Est-ce qui aggrave votre toux
pallier : qu’est-ce qui atténue votre toux
Q (respiratoire) PQRSTUI
Qualité : comment décririez-vous votre toux
Quantité : quelle est l’intensité de votre toux échelle 1 à 10
R (respiratoire) PQRSTUI
région/ irradiation
S (respiratoire) PQRSTUI
Signes/symptômes : avez-vous d’autres malaises qui accompagnent votre toux
T (respiratoire) PQRSTUI
Temps : depuis combien de temps avez-vous ce problème
Durée : la toux est continue ou intermittente
U (respiratoire). PQRSTUI
Under standing : que pensez-vous de votre problème de santé
I (respiratoire) PQRSTUI
Impact sur sa vie : avez-vous dû cesser ou reporter certaine activités .
