Évaluation clinique Flashcards
Quels est l’objectif principal de l’évaluation clinique ?
Recueillir des données subjectives et objectives sur les symptômes et l’état de santé d’une personne au moyen d’une entrevue structurée et d’un examen physique systématique structurée
Quels sont les moments opportuns pour effectuer un examen clinique ?
- Lors de l’admission en CH ou sur une unité
- Selon un calendrier de routine ou sur une ordonnance médicale
- Avant et Après une chirurgie
- Avant et après un examen paraclinique
- Pendant et après la prise d’un médicament influant sur le système vital
- Avant, pendant et après une transfusion sanguine
Quelles sont les deux types de données recueillies lors d’un examen clinique ?
Données subjectives (anamnèse) et données objectives (Examen clinique)
Décrivez le modèle PQRSTUI utilisé pour recueillir des données subjectives ?
P : Pallier/ Provoquer
Q : Qualité/ quantité
R : Région/ irradiation
S : Signes et symptômes
T : Temps/ durée
U : Understanding
I : Impact dans la vie de la personne
Qu’est-ce que l’IPPA ?
IPPA est une méthode d’examen physique.
I : Inspection
P : Palpation
P: Percussion
A: Auscultation
Quel est la définition de la lettre «A» dans l’acronyme AMPLE ?
A: Allergie
Allergie et intolérance connus et réaction
Quel est la définition de la lettre «M» dans l’acronyme AMPLE ?
M : Médicament
- Médicament et supplément
-Vaccins reçus et moment de la vaccination
- Alcool, drogues, tabac, caféine
Quel est la définition de la lettre «P» dans l’acronyme AMPLE ?
P : Passé médical
Principales maladies, accident, hospitalisation
Quel est la définition de la lettre «L» dans l’acronyme AMPLE ?
L : Last meal
Nourriture et liquide ingérées dans les derniers 24 heures
Types d’alimentation
Quel est la définition de la lettre «E» dans l’acronyme AMPLE ?
E : Évènement/
Environnement
Environnement personnel et professionnel/ loisirs et activité/ perception de la santé / gestion du stress
Quel est le rôle de l’inspection dans le IPPA ?
Consiste à observer une région du corps de la personne pour relever des caractéristiques normales ou anormales
Quel est le rôle de la palpation dans le IPPA ?
Consiste à utiliser le toucher avec différentes parties de sa main pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques suivant
- Position
- Grosseur
- Texture
- Présences de pulsation
Quel est le rôle de la percussion dans le IPPA ?
Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps pour
- Localiser un organe
- Délimiter les contours
- Découvrir la présence de liquide dans les cavités corporelle
- Confirmer une anomalie détectée par la palpation au l’auscultation
Quel est la rôle de l’auscultation dans le IPPA ?
- L’écoute des bruits perçus à l’aide d’un stéthoscopes la plupart du temps
- permet de déceler les caractéristiques sonores :
-La quantité des bruits
-La force ou l’amplitude d’ondes sonores
-La présence de bruits normaux et anormaux
Quels sont les avantages et inconvénient de la prise de température tympanique ?
Avantage :
- Accès facile
- Mesure rapide
- Peut être utilisé en tachypnée
Désavantages :
- Moins précises après un exercice
- écart plus important avec la température centrale
- peut ne pas refléter la température centrale correctement
Quels facteurs peuvent influencer la température corporelle ?
- Âge
- Exercice physique
- Variation hormonal
- Rythme circadien
- Stress
- Environnement
Comment définirez-vous une fièvre rémittente ?
Élévation et chute de la température sans que le corps atteigne une température normale
Quels est l’avantage de la température rectal par rapport à d’autres méthodes ?
Elle est considéré comme la mesure la plus fiable parmi les moyen peu invasives
Quels sont les facteurs influent sur le pouls ?
- Exercice
- Température
- Sensation et émotion
- Médicament
- Hémorragie
- Changement de position
- Troubles respiratoire
Quels sont les normes pour la température buccale et rectal
Buccale : 36.5 à 37.4
Rectale : 37 à 38
Quels sont les normes pour la respiration ?
Fréquence : 12 à 20 respiration/minutes
Quels sont les normes de saturation ?
Adulte : 95 à 100 %
Personne âgée : 92 à 100%
Quels sont les normes pour le pouls ?
60 à 100 battement par minute
Quels sont les normes pour la pression artérielle ?
Systolique : de 90 à 139
Diastolique : de 60 à 89
Quelles sont les techniques d’examen physique en plus de IPPA ?
L’odeur est également une technique considérer lors de l’examen physique
Quels sont les facteurs influençant la saturation pulsée ?
Mouvement de la personne, inhalation de CO2, ictère, vernis à ongle ou faux ongles, pigments foncée de la peau
Comment doit-on mesure la pression artérielle pour obtenir des résultats valide ?
- Installer la personne confortablement
- Permettre à la personne de se reposer 5 mins
- Prendre deux mesures à l’intervalle de deux minutes
- Bras dénudé
- Jambe non croisé
Quels facteurs influent la respiration ?
- Exercice
- Anxiété
- Médicament
- Douleur aigüe
- Tabagisme
- Blessures neurologique
- Fonction hépatique
Quels sont les signes de bradycardie ?
Un pouls ou fréquence cardiaque plus lent que normale
Décrivez le modèle AMPLE pour des données subjectives ?
A : Allergies
M: Médicament
P : Passée médical
L : Last meal
E: Évènement/ Environnement
Bradypnée
Fréquence respiratoire plus lente que la normale
Tachypnée
Fréquence respiratoire plus rapide que la normale
Apnée
Absence de respiration
Dyspnée
Difficulté respiratoire
Hypertension
Trouble généralement asymptomatique caractérisé par une pression artérielle élevée persistante
Hypotension
Trouble caractéristiques par une pression artérielle systolique de 90 mm Hg ou moins et qui rend la personne symptomatique
Tachycardie
Battement du coeur plus rapide que la normale
Bradycardie
Battement du coeur plus lent que la normale
Fébrile/Fièvre
État d’une personne qui a de la fièvre
Hyperthermie
Température corporelle élevée causé par l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou à en diminuer la production
Hypothermie
Perte thermique causé par une longue exposition au froid qui dépasse la capacité de l’organisme à produire de la chaleur
