Évaluation apraxie Flashcards
Définir l’apraxie de la parole.
Trouble moteur qui touche la planification et la programmation de la parole.
C’est un trouble “activité dépendante” ce qui veut dire qu’il apparaît dans des contextes de parole seulement. Les plans moteurs sont donc préservés, mais la planification des mouvements ne fonctionnent pas. La difficulté se trouve dans la capacité à accéder, récupérer ou utiliser les plans moteurs appris et généralisés.
Les productions automatiques sont préservées. Ce sont les mouvements volontaires de parole qui sont touchés.
L’apraxie touche l’ARTICULATION ET LA PROSODIE.
Quels sont les déterminants de l’apraxie?
- Étiologie : trauma, AVC, maladie neurodégénérative
- Lésions : corticale
- Conditions associées : aphasie de Broca (non-fluente et expressive), atteinte neurologie, apraxie orofaciale, dysarthrie
- Plainte principale : difficulté à prononcer, “ma bouche ne sait plus comment se placer”
Quelle est la différence entre l’apraxie de de la parole et dyspraxie verbale?
La dyspraxie verbale survient en contexte développementale, alors que l’apraxie de la parole est acquise.
Quelles sont les particularités de l’apraxie de la parole?
- Tâtonnement
- Erreurs articulatoires et prosodiques
- Auto-correction
- Irrégularité et inconstance de sproduction
- Dissociation automatico-volontaire
- Difficulté à initier
- Effet de longueur et de complexité
Au niveau des mouvements, quels sont les caractéristiques cliniques de l’apraxie de la parole?
- Difficulté à initier
- Tâtonnement
- Difficulté à imiter et maintenir une configuration articulatoire
- Difficulté à atteindre une configuration articulatoire
- Difficulté de transition entre les configurations articulatoires
Au niveau des atteintes prosodiques, quels sont les caractéristiques cliniques de l’apraxie de la parole?
- Segments allongés
- Pauses inappropriées
- Accentuation anormale (syllabation)
- Intonation monotone
- Débit ralenti
- Caractère naturel altéré
Au niveau des atteintes articulatoires, quels sont les caractéristiques cliniques de l’apraxie de la parole?
- Stratégies de simplification (omission, épenthèse)
- Distorsion, altération
- Inconstance des erreurs
- Affriquées, fricatives et consonnes postérieures plus touchées
- Erreurs de voisement fréquentes
- Tentative d’auto-correction qui ressemble à du bégaiement
Quels sont les facteurs d’influence contextuelles?
- Complexité du contexte
- Complexité linguistique
- Complexité phonétique
Qu’est-ce qui influence la complexité du contexte?
- Degré d’automatisation : les productions nouvelles comme les non-mots sont plus difficiles, les productions volontaires plus difficile que les productions automatiques
- Mode d’initiation : production indépendante plus difficile que production en répétition
Qu’est-ce qui influence la complexité linguistique?
- Familiarité avec l’énoncé
- Facteurs linguistiques ( ex. mots fréquents plus faciles)
Qu’est-ce qui influence la complexité phonétique?
- Structure syllabique
- Complexité motrice (ex. 2 phonèmes semblables)
- Longueur
- Phonèmes
- Débit
Qu’est-ce qui caractérise un niveau de sévérité léger en apraxie de la parole?
- Erreurs articulatoires mineures et inconstantes
- Un débit plus lent est efficace pour améliorer l’intelligibilité, mais cela diminue la caractère naturel de la parole.
Qu’est-ce qui caractérise un niveau de sévérité modéré en apraxie de la parole?
- Dysprosodie
- Certains segments/phrases bien produits
- Erreurs articulatoires nombreuses
- Essai-erreur, tâtonnement fréquent
Qu’est-ce qui caractérise un niveau d’atteinte sévère en apraxie de la parole?
- Répertoire de sons limité
- Peu mots intelligible
- Automatisme parfois inaccessible
- Frustration
- Difficulté d’imitation simple
- Tâtonnement important
- Stéréotypie
- Gestes parfois utilisés
- Mutismes possibles
Quelles sont les conditions associées à un niveau d’atteinte sévère en apraxie de la parole?
- Apraxie de phonation
- Aphasie de Broca
- Apraxie oro-faciale
- Apraxie des membres
