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Affection de la main > Évaluation > Flashcards

Évaluation Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’une évaluation ?

A

Combinaison de facteurs subjectifs et objectifs afin d’obtenir une image complète du client

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Q

Quels sont les 2 buts de l’évaluation ?

A
  • permet d’établir le problème

- permet de suivre l’évolution

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3
Q

quand devrait on évaluer (raisons plus spécifiques) ?

A
  • Phases de guérison et changements attendus
  • besoin de motivation du client
  • cmopréhension du problème apr le thérapeute
  • anxiété du client par rapport à l’évaluation
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4
Q

en générale, quand devrait on évaluer ?

A

1 fois par semaine en phase aigu

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5
Q

quels sont les éléments à noter dans notre évaluation ?

A
  • date et heure
  • dominance
  • DX
  • résultats
  • motif de référence
  • santé
  • Médication
  • allergies
  • interventions précédentes
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6
Q

pourquoi est il important de noter la date et l’heure ?

A

le moment de la journée influence la fonction

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7
Q

pourquoi est il importnt de noter la dominance ?

A

influence la force de la main et l’impact foncitonnel

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8
Q

pourquoi est il important de noter le DX ?

A

influence le pronostic, les attentes et le vécu émotionnel face à l’atteinte

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9
Q

quels sont les 3 types de DX ?

A

trauma
TMS
post-chirurgie

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10
Q

pourquoi est il important de noter nos résultats de teste ?

A

pour la comparaison

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11
Q

pourquoi est il important de noter la santé du patient ?

A

car ca influence la récupération

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12
Q

pourquoi est il important de noter le motif de référence ?

A

pour expliquer au client et reformuler les objectifs de TX

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13
Q

pouruqoi est il importnat de noter la médication ?

A

peut affecter sensation de dlr alors on ne veut pas blesser

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14
Q

pouruqoi est il important de noter les allergies

A

pour l’utilisation de tape ou de creme a massage

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15
Q

pourqioi est il important de noter les interventions précédentes ?

A

savoir si elles étaient efficaces ou non

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16
Q

quel est le but de l’évaluation subjective ?

A

recueillir des informations concernant les facteurs physiques associées a l’affection de la main

recueillir des indices quand aux facteurs affectifs et cognitifs qui auront une influence sur le TX

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17
Q

que veut on savoir dans le S quand c,est une chirurgie ?

A

problèmes et but pré-chirurgie

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18
Q

que veut on savoir dans le s quand c’est un TMS ?

A

interventions précédentes et effiaccité, progression des SX

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19
Q

que veut on savoir dans le S quand c’est un traume ?

A

quand, ou comment et ce qui est arrivé par la suite

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20
Q

quelles sont les infomations a recueillir dans le S de l’évaluation ?

A
  • Histoire (descirption, compréhension, mécanisme d’adaptation, anciétét, PTSD)
  • attentes et bus
  • occupation et impact fonciotnnel
  • environnement
  • observance au TX
  • douleur
  • aspect esthétique
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21
Q

coment peut on connaitre l’impact du problème sur le tendement occupationnl ?

A
  • entrevue
  • observations
  • questionnaires
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22
Q

quels sont les 2 concepts du DASH ?

A

} Symptômes (9)

} Capacités (21)

  • Physique
  • Sociale
  • Psychologique
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23
Q

comment est la validité du DASH ?

A 
} Contenu – arthrite
} Mesure du changement pour
STC, fracture radius et humérus, instabilité de l’épaule
} Construit – poignet
} Moins bon pour les atteintes
nerveuses 
} Ok pour atteinte chronique
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24
Q

comment est la fidelité du DASH ?

A

Excellente pour plusieurs

affections du membre supérieur

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25
Q

donner l’interprétation des scores individuels du DASH ?

A

} 10 ou - : peu être considéré normal
} 20-30: habituellement capable de travailler mais avec
difficulté
} 50-60: habituellement incapable de travailler

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26
Q

est ce que l score du DASH est relié a la sévérite de l’Affection ?

A

non

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27
Q

quel est l’étendu possible des scores du DASH ?

A

0-100

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28
Q

quel est le changement significatif du DASH ?

A

Environ 10-15 points

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29
Q

quels sont les avantages du DASH ?

A 
} Évaluation systématique de
plusieurs activités
} Permet de comparer différents
diagnostique
} Traductions
} Question 30
} Plusieurs études sur les qualités
métrologiques
} « there is an App for that »
} Version en ligne gratuite qui
calcule le score
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30
Q

quels sont les inconvénients du DSAH ?

A 
} Esthétique
} La personne
} Pas aussi sensible aux
changements qu’un
questionnaire spécifique
} Parfois difficile à comprendre
pour les problèmes unilatéraux
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31
Q

quelles sont les caractéristiques du quick DASH ?

A

} 11 questions
} Afin de diminuer le temps de complétion
} Moins pertinent pour les évaluations individuelles (ok
pour la recherche)

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32
Q

le quick DSH devrait il etre utilisé en clinique ?

A

non suelement en recherhce

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33
Q

quelles sont les caractéristiques du upper limb functional index (ULFI_CF ?

A 
} Plus court à
administrer et à
compiler
} Permet de trouver
des activités
significatives
} Permet d’évaluer la
perception du client
par rapport à sa
situation préaffection.
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34
Q

qu’est ce qui est plus intéressant que le ULFI_CF ?

A

intéressant car ils peuvent choisir 5 activtités significative et coter leur difficulté. C’est pas un liste d’Activité pré-établie donc plus centré sur le client.

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35
Q

qu’est ce que la douleur ?

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée
à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou
décrites en des termes évoquant de telles lésions

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36
Q

quel est notre but avec la doueleur ?

A

Déterminer l’étiologie de la douleur

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37
Q

donner 3 exemples possibles d’étoilogie de la DLR ?

A

} Douleur attendue
} Problème physique
} Problème affectif/cognitif

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38
Q

comment décrire un douleur chronique vs un douleur aigue ?

A

plus localisé et sharp

chronique apres 3 mois

type de DLR (descriptif) = fulgurant et brulant

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39
Q

quel sont les variables qui permettent de différencier chronique et aigu ?

A

le temps, la localisation et le type

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40
Q

quelles sont les information que nous devons recueillir sur la douleur ?

A

} Description

  • Sensorielle
  • Émotionnelle
  • Impact sur les activités
  • Facteur aggravants ou apaisants
  • Patron

} Intensité

} Localisation

} Comportements de douleur

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41
Q

donner des dexcriptifs de douleur sensorielle ?

A 
} Pulsatile
} Fulgurante
} En coup de poignard
} Vive
} Crampoïde
} Rongeante
} Cuisante
} Permanente
} Sourde
} Sensible
} Fendante
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42
Q

donner des descriptifs de douleur émotionnelle ?

A

} Épuisante
} Nauséeuse
} Effroyable
} Cruelle

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43
Q

nommer des outils pour mesurer la douelur ?

A

Questionnaires sur la douleur de McGill

ÉVA (ligne de 10cm)

Échelle de douleur numérique (cote la doueleur de 0 a 10

Échelle de douleur verbale (aucune à extreme)

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44
Q

qu’est ce que ca veut dire quand le douleur est + en AAA qu’en AAP

A

probleme de muscle ou tendon

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45
Q

qu’est ce que ca veut direque quand tu as de la dlr en AAP ?

A

problème articulation

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46
Q

qu’est ce que ca veut dire qand la dlr est + en dsictration de l’articulation qu’en compression ?

A

problème ligamentaire

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47
Q

qu’est ce que ca veut dire quand la douleur est + en compression qu’en distraction ligamentaire ?

A

problème de l’Articulation

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48
Q

qu’est ce que ca veut dire quand il y a un chose électrique a la palpation d’un point précis ?

A

porblème de nerf

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49
Q

qu’est est le changement minimal sur les échelle de dlr ?

A

1 point ou 15%

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50
Q

quel est le changement minimal cliniquement singificatif pour la doueleur ?

A

2 pts ou 33%

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51
Q

est ce que les changement minimaux sont les même aux 2 extrémité de l’échelle de douleur ?

A

non

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52
Q

quels sont les caractérisqie à évaluer du comportement de la dlr ?

A 
} Expressions faciales
} Vocalisations
} Mouvements
} Changement au niveau des interactions
} Changement au niveau des activités
} Changement au niveau des habilités cognitives
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53
Q

quel est le but de l’observation ?

A

} Déterminer les problèmes
} Prioriser les problèmes à évaluer
} Corroborer certaines éléments de l’évaluation

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54
Q

comment devrait être fait l’observation ?

A

De proximal à distal, comparaison avec le côté controlatéral

REGARDEZ AVANT DE TOUCHER

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55
Q

quels sont les éléments a regarder lors de l’observations ?

A

} Posture / position de protection / comportement de douleur
} Peau
} Mouvement: amplitude articulaire, fluidité, utilisation, préhension, patron
} Déformation, déviation / atrophie

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56
Q

quel est l ebut d’Évaluer l’intégrité de la peau ?

A

} Évaluer l’intégrité du système nerveux et
vasculaire
} Recueillir des indices quant au processus
de guérison

57
Q

quel sont els couleur de peau qu’est ce que ca veut dire ?

A

} Normale
} Pale (vascularisation)
} Rouge (inflammation)
} Tachetée (problème vasculaire, immunitaire)

58
Q

nommer des descriptif pouvant d.crire la condition de l peau 6

A 
} Normale
} Sèche
} Sueur
} Ampoules
} Luisante
59
Q

qu’est ce que veut dire un main seche ?

A

compression nerveuse

60
Q

wu’est ce qu’on peut dédoire si on a un patient avec un main humide ?

A

peut être rpoblème au nivaeu du système nerveux, personne nerveuse, processus inflammatoire

61
Q

quel est le patron de mvt usuel pour le prise de force ?

A

poignet en position neutre ou extension

62
Q

quel est le patron de mvt usuel pour la dextérité ?

A

poignet neutre ou en légère flexion

63
Q

quel est le patron de mvt usuel pour la flexion des doigts ?

A

initié par le fléchisseur profond des doigts (fléchit ipp)

64
Q

quel est le patron de mvt usuel du pouce ?

A

dégagé de la paume lors de la flexion des doigts

65
Q

quel est le but de l’observation de la plaie ?

A

} Identifier la présence d’infection
} Recueillir des indices quant au processus
de guérison

66
Q

quelles sotn esl caractéristiques a évaluer pour une plaie ?

A 
} Taille (règle)
} Couleur (observation)
- Rouge
- Jaune
- Noire
} Quantité du drainage (léger, moyen,
important) (observation)
} Odeur (odorat)
} Température autour de la plaie (touché)
67
Q

quel est le but d’évaluer les cicatrices é6

A

} Identifier le stade de guérison des tissus
} Évaluer l’impact sur la mobilité
} Évaluer l’impact esthétique

68
Q

que doit on evaluer quand on regarde les cicatrices

A 
} Taille : règles, dessin et photos
} Couleur
} Souplesse
} Adhérences profondes
} Type
} Perspective du client
69
Q

échelle pour evluer cicatrices

A

vancouvert scar scale

70
Q

la couleur de la cicatrice peutelle etre evaluer da facon fidele et valide ?

A

pas vraiment

71
Q

avec quoi change la couleur de la cicatrice ?

A

vascularisation et pigmentation

72
Q

qu’elle est la technique a utiliser pour regarder la pigmentation d’une cicatrice ?

A

presser une plaque de plastiqeu sr la cicatrice et si on voit bcp de point rouge c’est vasculariser

73
Q

quelles sont les couleur de la cicatrice ?

A

rosé (avancé)
rouge( ent rain de guérir)
mauve (guérit bcp attention peut être top)

74
Q

quelles sont les 5 niveau de l’échelle pour évaluer la souplesse d’une cicatrice ?

A
  1. souple, résistance minimale, flexible
  2. résistance moyenne à la pression
  3. ferme : bouge en bloc, inflexible.
  4. cordon fibreux qui ne limite pas l’amplitude articulaire
  5. contracture de la cicatrice qui produit une limitation
    du mouvement et/ou une déformation.
75
Q

nommer 2 types de cicatrice

A

hypertrophiques

chéloides

76
Q

a quoi ressemble une cicatrice hyperthrophiquw ?

A

Élevée et épaissie avec dépôt de collagène

qui reste dans les limites de la plaie

77
Q

a quoi ressemble un cicatrice chéloide ?

A

Dépôt de collagène exagéré qui s’étend au-delà

des limites de la plaie

78
Q

que’elels sont les 2 échelle pour évaluer la perspective du client sur sa cicatrice ?

A

} Patient and observer scar assessment scale

} Patient assessment scar questionnaire

79
Q

quel est le but d’évaluer la sensibilité ?

A

Recueillir des indices quant à l’intégrité du système

nerveux

80
Q

quel est la classification de la sensibilité la plus simple6

A

} Protection

} Discrimination

81
Q

quels sont les 3 niveau de la classification de fess

A
  • seuil de détection
  • discrimination spatiale
  • identification d’objet, texture ou forme
82
Q

comment évaluer le seuil de détection ?

A

} Monofilaments Semmes-Weinstein

} Vibration (faible fidélité)

83
Q

comment évaluer la discrimination spatiale ?

A

} Discrimination entre deux points (faible fidélité et validité)

84
Q

comment évaluer l’identification d’objets, texture forme ?

A

} « Modified pick-up test » de Moberg (faible
fidélité, non standardisé)
} STI-test (« shape texture identification test »)

85
Q

quel est le seuil de détecyion des monofilament avec 1 et 3 essai ?

A

} < 4.08 : 3 essais

} ≥ 4.08 : 1 essai

86
Q

comment se fait l’interprétation des monofilament ?

A

en comparaison avec l’autre cote

87
Q

qu’est ce qui est considrere comme normal avec les monofilament ?

A

2,83 à 3,84 peut être normal

88
Q

quels sont els caractéristiques de validité des monofilaments ?

A

} Valide pour déterminer le seuil de détection
} Valide pour déterminer la réinervation sensorielle
} Valide pour identifier les atteintes de syndrome du tunnel
carpien moyennes à sévères
} N’est pas relié à la discrimination spatiale
} Corrélation modérée avec identification d’objets, textures
et formes
} Bonne fidélité chez sujets ayant atteinte nerveuse

89
Q

quel est le but de l’évaluation de l’oedeme ?

A
  1. Évaluer l’intégrité du système vasculaire et symptatique
  2. Suivre le processus de la maladie
  3. Évaluer la réponse du sujet au traitement
90
Q

quels sont les instruments pour évaluer l’oedeme ?

A
  1. Volumètre

2. Mesures circonférentielles

91
Q

quel est linstrumnt le plus fidele pour évaluer l’oedemen?

A

le volumetre

92
Q

quel est le protocole d’utilisation du volumetre ?

A
  1. Placer l’instrument sur une surface au niveau (la même à chaque fois).
  2. Remplir le volumètre avec de l’eau à la température de la pièce jusqu’à ce
    qu’il déborde.
  3. Position : paume face au client, pouce vers le bec verseur, main la plus
    verticale possible en évitant les contacts avec les côtés du volumètre.
  4. Descendre doucement la main dans le volumètre et ce, jusqu’à ce que la
    main soit appuyée sur le goujon au niveau de l’espace interdigital entre le
    majeur et l’annulaire. Maintenir la position jusqu’à ce que l’eau ait fini de
    s’écouler.
  5. Verser l’eau dans le cylindre gradué et noter le résultat en millimètre.
  6. Mesurer les deux mains.
93
Q

quels sont les normes du volumetres ?

A

} Aucune
} Comparer avec le côté non atteint
} Suivre les instructions du
manufacturier

94
Q

un deplacement des combien de ml doit être observé avec le volumetre ?

A

10ml

95
Q

comment évaluer la qualité de l’oedme ? quels sont els descriptifs ?

A

} Mou
} Dur

} À godet – oedème persistant et sévère
- Placer le pouce sur la peau sans pression et laisser 10
secondes
- Compter le temps de remplissage en secondes

96
Q

quel est le but d’Évaluer l’amplitude articularie ?

A 
} Déterminer l’amplitude du mouvement possible produite par une
contraction musculaire (amplitude articulaire active - AAA)
} Déterminer l’amplitude du mouvement possible à l’articulation lorsque les
muscles sont au repos (amplitude articulaire passive - AAP)
97
Q

si AAA est complete doit on mesure AAP ?

A

non

98
Q

qu signifie un problème au niveau de AAA ?

A

muscle et tendons

99
Q

que signifie un problème au niveau de AAP ?

A

articulation

100
Q

quels sont els mesure permettant d’évaluer l’AA ?

A

} Distance Pulpe – paume
} Estimation visuelle
} Mesure goniométrique
(la plus fidèle)

101
Q

quels sont les facteurs affectant la mesure de l’AA ?

A

} Habileté du thérapeute: expérience, rigueur
} Facteurs personnels : effort sous maximal du au manque
de compréhension, confiance, douleur, fatigue
} Facteurs biologiques : oedème, tissu cicatriciel, synovite
} Facteurs environnementaux : vêtements, temps de la
journée, température, atmosphère de la salle

102
Q

amplitude de l’extension du poignet

A

70

+/- 7

103
Q

amplitude flexion poignet

A

80

+/- 7

104
Q

amplitude déviation cubitale poignet

A

30

+/- 10

105
Q

amplitude déviation radiale poignet

A

20

+/- 5

106
Q

amplitude pronation et supination

A

80-90

+/- 10

107
Q

amplitude flexion et extension passive et active MCP

A

Felxion = 90+
extension = 30
extension A = 90

108
Q

amplitude flexion et extension ipp

A

Flexion = 90 à 135
extension = 0
extension A = 0

109
Q

Amplitude flexion et extension ipd

A

Flexion = 90+
extension = 5
extension A = 30

110
Q

différence AA entre gauche et droite

A

3%

111
Q

différence AA entre 2 fois

A

5%

112
Q

différence AA entre 2 évaluateurs

A

9%

113
Q

test pour évaluer l’opposition

A

kpandji

114
Q

qu’elles sont les 2 sensations de fin de mouvement et que veulent elle dire ?

A 
dur = problème AA
mou = problème tissus mou
115
Q

quels sont les buit pouvant être fait par articulation ?

A

craquement (normal)
grincement (moins normal)
claquement (instabilité)
crépitement (ostéophyte)

116
Q

quels sont les 3 types de proprioception ?

A

kinésie
sens de la position
fonction neuro-musculaire

117
Q

qu’elles sont les 3 facon d’évaluer la kinési

A
  • détection du mouvement passif
  • reproduction position articulaire
  • discrimination mouvement actif
118
Q

qu’elles sont els 3 types de pince ?

A

latéral
tridigitale
terminale

119
Q

position du poignet pour les pinces ?

A

neutre

120
Q

position du pouce pour la pince latérale

A
  • felxion MCP et IP

- ADD et extension métacrap

121
Q

position de l’index dans la pince latérale

A

ADB et flexion IP

122
Q

position du pouce dans pince terminale et tridigitale

A
  • ext., ABD et opposition 1 méta

- flexion MCP et IP

123
Q

quelles est la position des doigts dans pince terminale et tridigitale ?

A

flexion

124
Q

différence de force des pinces entra main dominante et non dominante ?

A

3-6%

6-13%

125
Q

différence force pince pour un gaucher ?

A

0 à -2%

126
Q

diffRence force des pinces pous un homme droitier

A

5-6 %

127
Q

différence force des pinces pour femme droitière ?

A

7-13%

128
Q

force des pinces pareil droite et gacueh dans combien de cas ?

A

7 à 58%

129
Q

quel est la valeur d’un changement significatif de la force de pince ?

A

6kg

130
Q

qu’elles type de force on mesure ?

A

maximale et sans douleur

131
Q

qu’elle est la contribution des intrinsèque a la force des préhension ?

A 
II = 24%
III = 8%
IV = 13%
V = 28%
132
Q

qu’elles est la contribution de chaque doigt a la force de préhensin ?

A 
II = 25%
III= 35%
IV = 25%
V = 15%
133
Q

qu’elle peut être la fulctuation normale de valeur dans le bilan musculaire ?

A

5%

134
Q

entre quel cote du bilan musculaire la sensibilité n’est elle pas bonne ?

A

3 à 5

135
Q

comment tester le raccourcissement des muscles intrinsèques fléchisseurs

A

doigts en extension

extension du poignet

on mesure la position quand les giogts commences a fermer

136
Q

comment tester le raccourcissement des muscles intrinsèques extenseurs

A

doigts en flexion

on fléchit le poignet

on mesure la position quand les doigts s’ouvrents

137
Q

combien de pourcent de force on perd avec une paralysie du nerf médian ?

A

32%

138
Q

combien de pourcent de force on perd avec une paralysie du nerf ulnaire ?

A

38%

Affection de la main (4 decks)

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