Évaluation

Question 1

Critères généraux

Answer 1

5 critères
Avant 12 ans 
2 sphères de vie
Pas du à un autre trouble
Peut varier selon contexte
Inconsistant développement
Comorbidité TSA DI

Question 2

Signes d’inattention

Answer 2

Erreurs d'inattention
Difficulté à soutenir l'attention
Ne semble pas écouter
Ne suit pas les consignes
Évite l'effort mental
Perd des objets
Facilement distrait
Oublis fréquents

Question 3

Signes d’hyperactivité et d’impulsivité

Answer 3

S'agit, bouge
Se lève
Sensation d'agitation
Difficulté activités sédentaires
Besoin d'être en action
Parle beaucoup
Fini les phrase des autres, répond trop vite
Du mal à attendre son tour
S'impose, interromt

Question 4

Sphères d’impact

Answer 4

Responsabilité quotidiennes
Activité d'apprentissage
Travail et occupations
Gestion financière
Relations conjugales
Vie à la maison
Interactions sociales
Loisirs
Activités communautaires
Conduite automobile

Question 5

Fonctions executives

Answer 5

AFAMEE
Activation
Focus
Action
Mémoire
Émotions
Effort

Question 6

FX ex Activation

Answer 6

Organiser
Prioriser
Gestion du temps

Question 7

FX ex Focus

Answer 7

Flexibilité
Concentration
changement de tâches

Question 8

FX ex Action

Answer 8

Inhibition
Motivation
Objectivité
Autorégulation

Question 9

FX ex Mémoire

Answer 9

Mémoire de travail

Rappel de l’information

Question 10

FX ex Émotions

Answer 10

Gestion de la frustration

Modulation des émotions

Question 11

FX ex Effort

Answer 11

Éveil
Maintien de l’effort
Vitesse d’exécution

Question 12

Cycles de vie

Answer 12

Hyperactivité au cours de l'enfance
Accidents
Abus d'alcool et de drogue
Abandon scolaire
Problèmes relationnels
Rendement au travail 
Rôle de parent

Question 13

Quand faire un dépistage

Answer 13

Oubli de rendez-vous
Observance thérapeutique
Ant tabagisme durant la grossesse
N. plus élevé d’accident que population moyenne
Changements d’emploi, déménagements fréquents
Résultas scolaire en dessous du potentiel
Anf familiaux ou enfant TDAH
Trouble de l’humeur ou trouble anxieux
Abus de drogue

Question 14

Étape de l’évaluation

Answer 14

Évaluer le déficit fonctionnel au niveau

• Travail / études
• Relations familiales
• Interactions sociales

Explorer antécédents de l’enfance

• Inattention
• Impulsivité
• Hyperactivité

Observer les comportements

• en entrevue
• en relation avec vous

Évaluer la/les comorbidités

Question 15

Pièges du diagnostic

Answer 15

Différences hommes/femmes
QI élevé ou faible
Auto-traitement (nicotine, caféine, redbull, cannabis, etc.)
Recherche de bénéfices secondaires
Perception (minimise ses symptômes)
Mémoire du client (enfance)

Question 16

Comorbidités masquant un TDAH

Answer 16

67% ont une comorbidité (adulte)
Trouble de l'humeur
(dépression, troupe bipolaire)
Anxiété
Toxicomanie
Trouble d'apprentissage

Question 17

Évaluer la comorbidité

Answer 17

Dépression : BDI, HAMD7, PHQ-9
Bipolarité: Questionnaire troubles de l’humeur MDQ
Abus substances: Échelle d’évaluation de l’abus de substances et de toxicomanie
TOC Échelle d’obsession compulsion de Yale Brown (Y-BOCS)

Question 18

Dx Différentiels

Answer 18

Troubles anxieux
Trouble de l'humeur
Troubles de la personnalité (TPL, antisoc.)
Troubles de l'adaptation
Trouble du sommeil
Trouble du language
Toxicomanie
Démence
TSA

Question 19

TDAH vs Anxiété

Answer 19

TDAH Anxiété
enfance timidité, anx de séparation
Sentiment d’être dépassé vs évitement
Impulsivité Compulsions
Inattention Distrait pas ses pensées,
ruminations, pensées intrusives
Hyperactivité antécédent de trauma avec
reviviscences, inquiétudes
provoquant de l’agitation

                                      Présence de crise de panique, 
                                       peur du jugement

Question 20

TDAH vs Anxiété de performance

Answer 20

Souvent chez très instruits
Sensation de pression sur le professionnel
Attentes irréalistes sur le Rx peu d’engagement envers le traitement global
Impatiens (voire harcelant) résultat pas assez rapides ou importants

Question 21

TDAH vs Dépression

Answer 21

TDAH DÉPRESSION
enfance fin 20aine, épisodique
Eveil matinal Insomnie initiale
Instabilité affective sentiment d’inutilité
Tristesse dans les périodes Mélancolie, tristesse de transition de vie prolongée (2 semaines)
Impulsivité alimentaire Perte/gain de poids
Concentration sélective Concentration médiocre
Hyperactivité/agitation Faible énergie
Enthousiasme pour certaines
activtiés,
Tendance à trop parler

Question 22

TDAH vs Personnalité antisociale

Answer 22

TDAH PERSO ANTISOC
Oublis Manipulations
Difficultés au quotidien Pas de responsabilité
Bien intentionné Absence de remords
Ne fait pas exprès Cruauté délibérée

Question 23

TDAH vs TPL

Answer 23

Évaluer le mode relationnel (clivage)
Chercher atcd personnels
   -abus/négligences
   -SSPT
   -Troubles alimentaires
ASRS  cote très fort

Question 24

TDAH vs MAB

Answer 24

Bon questionnaire rétrospectif
   -atcd fam. 
   -consommation
   -début à l'adolescence
ASRS cote très fort
   -passer le Mood disorder questionnary
Si doute
   -rencontre avec un proche
   -MD donner des stimulants à longue action 2 à 4 semaines, revoir régulièrement, seul ou accompagné, requestionner consommation

Question 25

Prédominance de la fatique

Answer 25

Privation de sommeil
travail horaire variables
Apnée du sommeil
Dépression
TAG

Question 26

Prédominance de la sommnolence

Answer 26

Privation de sommeil
travail horaire variables
Apné du sommeil

Question 27

Prédominance de l’humeur/anxiété

Answer 27

Dépression

TAG

Question 28

Prédominance de problèmes d’inattention et concentration

Answer 28

TDAH

Question 29

Diagnostic différentiel Affections médicales

Answer 29

Lésions cérébrales
Épilepsie
Troubles de la thyroide
Hypoglycémie
Apnée du sommeil
Troubles de la vue et de l'audition
Anémie sévère
Dérèglement hormonal
Syndrome du x fragile
Intoxication au plomb
Phénylcétonurie
Neurofibromatose

Question 30

Instruments de mesure

Answer 30

Echelle de CAARS de Conner,s pour l’évaluation du TDAH chez l’adulte
TEA test of everyday attention
CPT-II Conner’s continuous performance test II
BRIEF version adulte (fx executives)
Grille d’évaluation Yale-Brown pour le TDAH adulte
Le test de Copeland TDAH adulte
La grille d’évaluation du TDAH d’Hallowell
Le test évaluatif des symptômes du TDA adulte
WEISS fonctionnal impairment rating scale, self report
SNAP-IV
ASRS
WEISS symptôm reccord
WFIRS-P
WFIRS-S
DIVA
WAIS

Question 31

DSM 5 Nouveaux critères chez l’adulte

Answer 31

• Difficulté à se concentrer lors d’une conférence, de conversations, de lectures prolongées
• Oublis: faire ses courses, retourner ses appels, payer ses comptes, aller à ses rendez-vous
• Interrompt les autres dans leurs conversations, leurs activités,
• Intrusion et interférence dans les activités des autres
• Prend les choses des autres sans demander

Question 32

Situations associées au TDAH

Answer 32

Échecs scolaires
Non-obtention DES
Grossesses adolescentes
ITS
Accidents responsables
Arrestations
Incarcération
Congédiements
Obésité

Question 33

Spectre du TDAH

Answer 33

Type Inattention
   -Troubles de l'apprentissage
   -Troubles anxieux
Type mixte
   -Dépression majeur
   -Abus de substances
Type Hyperactivtié
   -Trouble bipolaire
   -Trouble de la personnalité antisociale

Question 34

Particularité du TDAH chez la femme

Answer 34

Oestrogène augmente l’activité dopaminergique
Impact des cycle menstruels:
-En préovulation fx cognitive meilleures
-SPM plus sévère
Impact à la ménopause?