Evaluación V.A. Flashcards
Definición: Vía Aérea Difícil
Existencia de factores clínicos que complican la ventilación administrada por una mascarilla facial o la intubación realizada por una persona experimentada
American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2003; 98:1269-1277
Definición: Ventilación Difícil
Incapacidad de un anestesiólogo entrenado para mantener la saturación de oxígeno por arriba de 90% usando mascarilla facial, con una fracción inspirada de O2 de 100%
American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2003; 98:1269-1277
Definición: Intubación Difícil
Necesidad de tres o más intentos para la intubación de la tráquea o más de 10 minutos para conseguirla
American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2003; 98:1269-1277
¿Qué evalúa la clasificación de Mallampati?
Correlaciona la capacidad de observar las estructuras intraorales y la incidencia posterior de dificultad para intubar
Evalúa el tamaño de la lengua y las estructuras faríngeas:
*Pilares del velo del paladar
*Úvula
*Paladar blando
*Paladar duro
Aldrete, J. A. (2004). Texto de anestesiología Teórico-Práctica (2.a ed.). Manual moderno
Describe los grados de clasificación de Mallampati
La vía aérea se clasifica de acuerdo con las estructuras que se visualicen:
- Clase I: paladar blando, fauces, úvula y pilares amigdalinos anterior y posterior
- Clase II: paladar blando, fauces y úvula
- Clase III: paladar blando y base de la úvula
- Clase IV: sólo es visible el paladar duro
Aldrete, J. A. (2004). Texto de anestesiología Teórico-Práctica (2.a ed.). Manual moderno
Test de la mordida del labio superior
¿Qué evalúa?
Describe las 3 clases de esta clasificación
Test de la mordida del labio superior
Evalúa: Intenta detectar alguna patología oculta en la ATM midiendo la habilidad de esta articulación para subluxarse
Aldrete, J. A. (2004). Texto de anestesiología Teórico-Práctica (2.a ed.). Manual moderno
Hay 3 clases las cuales se correlacionan con ID:
Clase I: los incisivos inferiores muerden el labio superior, ocultando por completo su mucosa
Clase II: la mucosa del labio superior queda parcialmente visible
Clase III: los incisivos inferiores no pueden desplazarse para morder el labio superior
Mariscal Flores, M. L. (2017). Manual de manejo de la vía aérea difícil (3.a ed., Vol. 1). Anestesiar.
Menciona la clasificación de la Distancia Interincisiva
Técnica: se le pide al paciente que abra completamente la boca para valorar la distancia entre los incisivos superiores e inferiores. Si el paciente presenta adoncia se medirá la distancia entre las encías superior e inferior a nivel de la línea media.
Clase I: más de 3 cm
Clase II: de 2.6 a 3 cm
Clase III: de 2 a 2.5 cm
Clase IV: menos de 2 cm
Mariscal Flores, M. L. (2017). Manual de manejo de la vía aérea difícil (3.a ed., Vol. 1). Anestesiar.
Clasificación Belhouse-Dore
Menciona el objetivo de esta evaluación y la clasificación
Objetivo: valorar la reducción de la extensión de la articulación atlantooccipital en relación con los 35° que se consideran normales:
- Grado I: ninguna limitante
- Grado II: 1/3 de limitación
- Grado III: 2/3 de limitación
- Grado IV: completa limitación
Luna Ortiz, P., & Hurtado Reyes, C. (2011). El ABC de la anestesia (1.a ed., Vol. 1). Alfil.
Escala Patil-Aldreti o distancia tiromentoniana
Describe la técnica de evaluación y clasificación
Consiste en medir la distancia tiromentoniana con la cabeza extendida por completo sobre el cuello
*Menor a 6 cm: el eje laríngeo se ubica más agudo con respecto al eje faríngeo
Clase I: más de 6.5 cm
Clase II: de 6.0 a 6.5 cm
Clase III: menos de 6 cm
Distancia esternomentoniana
Se valora la distancia que existe entre el borde superior del manubrio esternal y la punta del mentón.
Clase I: más de 13 cm
Clase II: de 12 a 13 cm
Clase III: de 11 a 12 cm
Clase IV: menos de 11 cm
Luna Ortiz, P., & Hurtado Reyes, C. (2011). El ABC de la anestesia (1.a ed., Vol. 1). Alfil.
Evaluación: circunferencia del cuello (cc)
- CC que se considera como predictor de laringoscopia o intubación difícil
- ¿En qué pacientes se considera su uso?
> 42 cm medido a la altura del cartílago tiroides
En pacientes obesos
