Evaluación geriátrica integral Flashcards
Qué es la capacidad funcional?
Habilidad para realizar actividades necesarias en la vida diaria
Escalas que evalúan la capacidad funcional
- Katz (ABVD)
- Lawton (AIVD)
- AAVD (actividades avanzadas de la vida diaria)
Escala que evalúa la vulnerabilidad del px
- VES-13 (vulnerable elders survey)
Qué escalas evalúan la marcha y el equilibrio?
- Tinetti / Mathias
- Posiadlo
Qué escala evalúa el estado nutricional?
- MNA (mini nutritional assessment)
Escalas usadas en la evaluación mental
- MMF (mini mental de Folstein)
- Prueba del reloj
- Hashinski
Escalas usadas en la evaluación del estado de ánimo
- Yesavage o GDS
- PHQ-9
Qué detecta Yesavage o GDS?
Depresión
2 preguntas que se hacen en la evaluación del estado de ánimo?
- En el último mes se ha sentido molesto por estar decaído, deprimido o sin esperanza?
- Durante en último mes se ha sentido molesto por poco interés en cosas que antes le interesaban?
Cuántos puntos hay por pregunta en el GDS o Yesavage?
1 máximo (si px responde sí a pregunta relacionada a depresión), si es negativo pones 0
Puntajes del GDS o Yesavage
- 0-5 normal
- 6-9 probable
- 10-15 depresión
Qué detecta la escala de Hashinski?
Enfermedad multiinfarto (o Alzheimer tmb)
Puntajes de la escala de Hashinksi
- < 4 Demencia cortical (alzheimer)
- 4-7 Demencia mixta
- > 7 Demencia multiinfarto
De los 13 apartados del Hashinski, 5 tienen 2 puntos (el resto 1). Cuáles son?
- Signos neurológicos focales
- Síntomas neurológicos focales
- Historia de Ictus previos
- Curso fluctuante
- Comienzo brusco
Apartados y puntaje de cada uno en el MMF
- Orientación en tiempo y lugar (5 pts por cada uno)
- Memoria (pedir a px que repita 3 objetos y memorice) (3 pts)
- Atención y cálculo (de 100, hacia atrás de 7 en 7, o de 40 hacia atrás de 4 en 4) (5 pts)
- Memoria diferida (Preguntar los objetos dichos anteriormente) (3 pts)
- Lenguaje (mostrar 2 objetos y que px los nombre) (2 pts)
- Repetir “Ni si, ni no, ni pero”
- Pedir a px realizar 3 cosas (1 pt por cosa)
- Tomar la hoja con la mano derecha
- Doblarla x la mitad
- Poner hoja en la mesa - Pedir que px cierre ojos (1 pt)
- Pedir que px escriba la oración que quiera (1 pt)
- Pedir a px que copie la figura que se muestra en la hoja (1 pt)
Puntaje del MMF
- 27 a 30 normal
- 21 a 26 deterioro leve
- 11 a 20 deterioro moderado
- 0 a 10 deterioro severo
El MNA nos evalúa el riesgo de?
Desnutrición
Qué evaluamos en el MNA?
- Dieta
- Peso
- Talla
- IMC
- Circunferencia de la pantorrilla
- Circunferencia braquial
Puntajes del MNA en total (+ cribado)
- 24 a 30 normal
- 17 a 23.5 riesgo
- < 17 desnutrición
Puntaje de la primera parte del MNA (cribado)
- 12 a 14 normal
- 8 a 11 riesgo
- 0 a 7 desnutrición
4 cosas que evalúa la prueba de Mathias
Rapidez, longitud, base de sustentación y regularidad
Puntajes de la prueba de Mathias
1: normal
2: muy poco alterada
3: medianamente alterada
4: moderadamente alterada
5: severamente alterada
Qué realiza px en la prueba de Posiadlo?
Px se levanta de la silla, camina 3m y se cuenta el tiempo
Tiempos en la prueba de Posiadlo
- Menos de 20s
- 20 a 30s
- Más de 30s
Qué incluye la marcha?
- Integridad articular
- Coordinación neuromuscular
- Integridad de aferencias propioceptivas, vestibulares y visuales
Qué evaluamos en la VES-13?
Población de ancianos con alto riesgo de deterioro en un periodo de 5 años, y si se clasifican actualmente como vulnerables
Un puntaje de cuánto en la VES-13 nos habla de vulnerabilidad?
Más de 3
4 apartados del VES-13
- Edad
- Salud autocalificada
- ABVD y AIVD
- Dificultad en actividades especiales
Hay una condición en la VES-13 donde el px automáticamente obtiene 3 puntos, y una donde obtiene 0 puntos. Cuál es cada una?
- Mayor de 85 años = 3 pts
- Salud autocalificada como buena, muy buena o excelente = 0 pts
(lo demás tiene 1pt todo)
Qué nos ayuda a determinar la escala de Lawton?
Determina la necesidad de cuidador
Apartados de la escala de Lawton
- Teléfono
- Compras
- Transporte
- Finanzas
- Fármacos
- Tareas domésticas
Puntajes de la escala de Lawton
- 8 autónomo
- 6-7 leve
- 4-5 moderado
- 2-3 grave
- 0-1 dependiente
Apartados de la escala de Katz
- Bañarse
- Vestirse
- Movilizarse
- Continencia
- Alimentación
Resultados de la escala de Katz
A (independencia)
B (independencia en todas menos 1)
C (independencia en todas menos bañarse y otra)
D (independencia en todas menos bañarse, vestirse y otra)
E (Dependencia en bañarse, vestirse, sanitario y otra)
F (Dependencia en bañarse, vestirse, sanitario, movilización y otra)
En el MMF, qué es y cómo evalúas FF y FS?
FS = función semántica (en 1 min, todos nombres de animales o personas, mínimo 11)
FF = función fonética (todas palabras que inicien con “f” no propios en 1 min, mínimo 11)
Puntaje máximo que puedes obtener en la prueba del reloj (malo)
14
Qué le pides al px que haga en la prueba del reloj?
Dibujar reloj con manecillas a las 11:10
Qué evalúas en la prueba del reloj (hablando del dibujo)
- Que el círculo esté bien hecho
- Que las manecillas estén a la hr
- Que los # estén bien (completos y correctos)
Apartados a calificar en la prueba del reloj
- Esfuerzo (debe intentar)
- Círculo (debe ser de buena calidad)
- Números (deben ser correctos)
- Manecillas (deben ser correctas)
- Marcas (no debe haber)
Apartados de la escala AAVD?
- Roles sociales
- Roles familiares
- Comunidad
- Actividades recreativas
Qué evalúa la prueba del reloj?
Habilidad visoespacial y constructiva
Cuantas preguntas hay en el PHQ-9 y cómo puntúa x pregunta?
- 10 preguntas
- 0 nunca, 1 a veces, 2 > 50% y 3 siempre
