éval Genou Flashcards
Test ligamentaire en valgus (LCM) p.905 Magee
Testé à 0-30-90º
0º: fibre sup+capsule partie post
30º: psoition repose alors capsule=relâché
90º: croisées en psoition relâchée, je teste la partie ant du lig
Préalable:
- genou sain doit etre testé en premier
- muscle doit être relâche
- différence G-D>3mm=patho
P: S-A ou C, car spasme musc et œdème Dim. Validité
Pourquoi: determiner l’évol de l’irritabilité et de l’AA en induisant stress sur lig
Test ligamentaire en varus (LCL) Magee p.906
Testé à 0-30º
0º: partie post du lig
Préalable:
- genou sain doit etre testé en premier
- muscle doit être relâche
- différence G-D>3mm=patho
P: S-A ou C, car spasme musc et œdème Dim. Validité
Pourquoi: determiner l’évol de l’irritabilité et de l’AA en induisant stress sur lig
Tiroir ant (Magee p.908)
Évaluer stab lig + irritabilité condition
Déterminer instabilité ant ou post dans le plan sagittal
Info recherchée: déplacement normal en ant=6mm comparer avec côté sain
Technique:
- DD, hanche fléchie à 45° et genou à 90°. Client reste relâché. T. Phys doit maintenir le pied en position neutre de rotation (s’asseoir dessus).
- Enrouler le plateau tibial avec les mains, les index s’assurent que les ischios sont relâchés.
- Tirer vers l’avant pour le tiroir ant
Tiroir post (Magee p.908-909)
Déterminer instabilité ant ou post dans le plan sagittal
DD hanche à 45º et genou à 90º
Technique:
- DD, hanche fléchie à 45° et genou à 90°. Client reste relâché. T. Phys doit maintenir le pied en position neutre de rotation (s’asseoir dessus).
- Enrouler le plateau tibial avec les mains, les index s’assurent que les ischios sont relâchés.
- tirer vers arrière pour tiroir post
* doit avoir un pied au sol
Lachman (Magee p.909-910)
Test de la stabilité antérieure dans le plan sagittal* meilleur indicateur d’atteinte au LCA
- DD, genou fléchi à 30º
- main int tire en int du tibia, main ext stab fémur
INFO RECHERCHE
- S’il y a un déplacement antérieur (supérieur au côté sain),
- end-feel ‘’mou’’,
- disparition de la dépression sous le tendon rotulien
Apley p.929 Magee
- DV, genou fléchit à 90º
- stab cuisse avec notre genou et applique distraction T/F avec rotation
- puis on répète avec compression rotation
Si dlr en rot et distraction p/r côté sain= lig ?
Si mvt est Dim. Avec dlr en compression, p/r côté sain = atteinte méniscale?
McMurray
Test ø bine valider pour atteinte méniscale, mais si reprod symptome peut etre atteinte méniscale
Valgus+ rot ext/ varus + rot int
Info recherché: ressaut, dlr, limitation mvt
Effleurement (Brush test)
Test pour œdème INTRA-articulaire
Fluctuation (fluctuation test)
Mains ne haut et en bas du genou, peser alternativement pour ressentir le mvt liquide
Glaçon (patellar tap test)
Genou en position repos. Mains en haut et en bas genou (saisir capsule entre les mains) et taper doucement sur le dessus de la rotule
Tests isométriques McConnel
Si mal ex à 60 degré recommence à ce moment là et essaye amener rotule en méd (glissméd) **Cx isom-> si dlr est moindre=SFP confirmé
Manœuvre de compression de Noble
DD, amener hanche et genou en flx 90º, applique pression avec pouce sur épicondyle externe en effectuant extension passive
DLR vive à environ 30º flx a/n condyle fémoral ext devrait reproduire dlr consultation
Traction F/T
Main près interligne, client assis pied dans vide, distraction // au plan articulaire selon position
Glissement ant: F/T
POUR AUG EXT
DV, serviette sous cuisse, genou à 30º, main `å la cheville pour soutenir jambe, l;autre main fait pression en ant sur tibia prox
Glissements post: F/T
Pour AUG FLX
DD, genou à 30º et faire pression sur face antéro-méd du tibia prox
Quels sont les préalables aux test ligamentaires/ buts/etc
But: appliquer un stress sur la structure pour déterminer l’évolution de l’irritabilité et de l’AA de celle-ci.
Info: AA,SFM,dlr, comparer côté sain
