éval Cheville/pied Flashcards
Red flag cheville pied
Fx
Rupture tendon d’Achille
Syndrome compartiment/ loge/ Volkmann
Observation spécifique a/n cheville/pied
- Calcanéus: valgus/varus
- Pied: plat/creux
- Déformation, chg cutanés, tº, arches
- Attitude antalgique
- MEC
- Patron marche
- Soulier
Mesure en 8 p.1045 Magee
Départ : Tendon du tibial antérieur (vis à vis le talus)
En médial, passer le ruban en distal de la tubérosité
du naviculaire
En dessous du pied pour aller chercher en proximal
de la base du 5e méta
Par dessus le pied, on repasse par dessus notre point
de départ
On passe en dessous de la pointe de la malléole
interne et malléole externe.
Retour à la position de départ
Prendre la mesure 3x, on prend la moyenne.
Le physio vous indique que le raccourcissement musculaire du triceps sural est le principal élément en cause dans l’apparition de la fasciite plantaire de votre pt?
Que faites-vous comme test (technique de collecte) pour suivre l’évolution de vos tx?
Test souplesse gastroc
Ankle lunge test:
- soléaire
- FD en MEC
Ankle lunge test p.1022 magee
N: cheville FD complète, genou contre mur
CAHx LCA, pt se plaint dlr impo en post du mollet. Que faites-vous
Signe de Homans
Signe de Homans p.1046 magee
40-50ans dlr cheville avec un “ pop”
Dépression a/n tendon d’Achille, mais capable FD et FP
Comment confirmer déchirure tendon d’Achille
Test de Thompson
Test de thompson 1048-1049 magee
Couché ventral ou genou sur chaise. Squeezer le mollet quand client relax, FP devrait se produire sinon test + = rupture de tendon d’achille.
Peut être un faux – si le long fléchisseur des orteils fait le travail. Comparer avec l’autre côté +++
Évolution non favorable d’une entorse cheville stande\ard
Doit se questionner sur..?
High ankle sprain en faisant le squeez test p.1041
Test tiroir ant 1039-1040
Pied en légère FP
- stab talus
- execute translation post du tibia
Reproduction dlr condsultation,AA,SFM, comparé côté sain
Permet recueillir info sur l’évolution du pt:
1. Dim dlr lors mise en tension lig
2. Dim qté mvt lors d’un test de stab ligamentaire et/ou SFM ferme
**très spécifique et sensible pour une atteinte aigue du lig
Test ligamentaire compartiment lat: LTFA
FP+inversion
- malléole
- talus
AAtotale + faire gaping
«T.phys-jambe-lig»
Test lig compartiment lat: LTC
Neutre + inversion
- malléole
-calcanéus
AAtotale + gaping
«T.Phys-jambe-lig»
Test lig compartiment lat: LTFP
FD + inversion
- malléole
- calcanéus
Aller dans l’AA totale + gaping
«T.Phys-jambe-lig»
Test lig compartiment médial: lig deltoidien
Tibio naviculaire (partie ant)
FP, prise sur naviculaire et stab malléole ext
*rouleau sous genoux
Test lig compartiment médial: lig deltoidien
Tibio-calcanéen (inter)
Neutre, prise sur calcanéus et stab malléole ext
*rouleau sous genou
Test lig compartiment médial: lig deltoidien
Tibio-talaire post (post)
FD, prise sur talus post et stab malléole ext
*Rouleau sous genou
Single leg balance test kisner p.274
Précaution: doit tenir les mains proche de la cheville du pt
Star excursion balance test kisner p.275
MI sain
Tx: doit être à 87% et 4cm plus loin = à risque de blessure
P: phase S-A
Traction talo crurale p.161 kisner
- DD
- genou légèrement fléchit
- Appui doigts a/n talus
- 5e doigt près interligne articulaire et pouce face plantaire
Grade I-II 1-3 séries de 30sec à 2min
Glissement post talus pour augmenter FD
Kisner p.161
- DD,genou fléchit, cheville repos
- main stab tibia
- main sur talus
- traction caudal grade I + glisser talus en post
Grade I-IV 1-3 séries de 30 sec à 2min
Pour augmenter FD
Glissement post talus en FD + Sangle (MWM) p.858
Pt en position de fente
Sangle sur tibia
Main t.phys sur talus
Gliss post: pt va en fente (->FD)
Grade I-IV 1-3 séries de 30 sec à 2min
Pour augmenter FD
Ex’s renfo inv/év
Modified star balance Test (YTB)
Retour au sport= 85% du côté sain
Différence de 4cm entre membre sain vs atteint= 2.5% plus de risque de blessure
Single hop for distance
P: seulement en fin de réadapt
Faire test 3x, en alternant de côté entre chaque essai
Débuter avec MI sain
Ex’s proprio
Dynadisc
Ex’s FP
Sac debout
Ex’s FD
Éastqiue au sol faire FP
Friction transverses lig cheville
