eutanasia Flashcards
Definición de Eutanasia
Eu= bueno
Thánatos= muerte
Definición de eutanasia según la OMS
Acción del médico que provoca deliberadamente la muerte del paciente
Se busca minimizar el sufrimiento del paciente
Acción del médico
Voluntariamente o no
Consentimiento o no
Elementos esenciales de la eutanasia
1.Naturaleza del acto
2. Sujeto
3. Agente
Naturaleza del acto
Acción u omisión
Causa u acelera la muerte
Sujeto
Sobre quién recae la acción
Padece un sufrimiento
Agente
El que realiza la acción
Causar o acelerar la muerte
Aliviar un sufrimiento
Países donde hay eutanasia
Países Bajos
Bélgica
Luxemburgo
Canadá
Columbia
España
Nueva Zelanda
¿Donde es legal el suicidio asistido cuando un médico receta la medicación y la administre?
Oregón
Washington
Montana
Vermont
¿Donde es legal el suicidio asistido cuando un médico receta la medicación pero no la administra?
California
Colorado
Hawái
New Jersey
Maine
Nuevo Mexico
¿Dónde es legal el suicidio asistido después de un debate legislativo tras la sentencia de 1 tribunal superior?
Italia y Alemania
Causas para la solicitud de eutanasia
-Cáncer
-Dolor incapacitante
-Estado vegetativo
-Trastornos de personalidad
-Demencia
-Estrés postraumático
-Soledad sin soporte social
-Incertidumbre por el futuro
Tipos de eutanasia
-Por acción
-Omisión
-Consentida
-No consentida
Por acción
Activa o directa
Actos ejecutivos
Omisión
No proporcionar soporte básico que permita supervivencia
Consentida
Voluntaria
Solicitada
No consentida
No voluntaria
Desaconsejado por la asociación europea de cuidados paliativos: HOMICIDIO
Muerte médicamente asistida
Prescribir fármacos que usará el paciente para quitarse la vida
Obstinación terapéutica/ distanasia ¿qué es?
Dis= mal
Thánatos= muerte
Retrasar la muerte todo lo posible
¿Por qué se considera la Obstinación terapéutica/ distanasia como una manera de inflingir sufrimiento?
Empleo inmoderado de medios terapéuticos extraordinarios o fútiles
La Obstinación terapéutica/ distanasia se considera un déficit de la competencia profesional (V/F)
V
¿Por qué se comete Obstinación terapéutica/ distanasia?
Se dejan de preocupar por los intereses del px y se ven más por los intereses políticos, sociales y económicos
Ortotanasia ¿Qué es?
Orthos= recto
Thánatos= muerte
¿Cómo se define la ortotanasia?
Actuación correcta ante la muerte por parte de quien atiende al que sufre una enfermedad terminal
¿Qué se hace en la ortotanasia?
Se dan cuidados o medicamentos que supriman el dolor
Se habla con la fa,ilia y el paciente y se elige el tratamiento
¿Cómo es la cotidianeidad en el ámbito hospitalario?
-Deterioro progresivo de algunos pacientes
-Pérdidas múltiples y continuas
-Sufrimiento
- Sobrecarga laboral
-Recursos escasos
Habilidades a desarrollar como médico
Empatía
Asertividad
Escucha activa
Empatía
Identificación mental y afectiva con el estado emocional del otro
Reconocer, comprender, conocer
Asertividad
Habilidad de expresaré amablemente, franca, abierta, directa, adecuadamente
Sin atentar ni negociar
Escucha activa
Actitud
Técnicas aprendidas
Atención
Diálogo
¿Cómo no debemos comunicar una mala noticia?
1.Habilidad adquirida
2.Transmitir información no placentera
3. Mensaje amenazante, temor, dolor, quitar esperanza
Todo esto nos lleva al a culpa
¿Qué pasa si transmitimos información de forma no placentera?
- El receptor no olvida
- Puede haber conflictos legales
¿De quién es el derecho a conocer o a no ser informado?
EL PACIENTE, no la familia
Cirugía en el menor caso
Cirugía larga 5-8 h
UCI: 1-2 días
EIH: 5-7 días
Mejor caso de cuidados paliativos
Tiempo para despedirse de la familia
Control del dolor
Muerte en casa
Escenarios probables en cirugía
UCI 3-5 DIAS
EIH: 8-12 Dias
Sobrevida del injerto sin rechazo de 5 años
Escenarios probables en cuidados paliativos
Somnoliento, incapaz de interactuar con la familia
Muerte en hospital
Peor de los casos en cirugía
Complicaciones transoperatorias
Muerte postoperatoria en UCI
Peor de los casos en cuidados paliativos
Muerte en hospital sin la familia presente y sin el control de dolor
Estructura de la conversación en la preintervención
- Descripción de la enfermedad ligada a tratamiento
- Divulgación de riesgos aislados
- Deliberación sobre otras opciones de tratamiento
Estructura de la conversación en la post-intervención
- Enfocarse en una opción entre múltiples alternativas
2.Descripción narrativa de los resultados de tratamiento - Solicitud al paciente, intentar igualar preferencias con el tratamiento
Conspiración del silencio
Acuerdo implícito o explícito entre familiares allegados y equipo de salud de ocultar o distorsionar la información sobre su diagnóstico y/o pronóstico al paciente cuando el quiere saber
Al comunicar noticias, ¿qué debemos tomar en cuenta?
Edad
Género
Tratamientos
Etapas de la enfermedad
Estado emocional
Proceso adaptativo
Aspectos culturales
Red de apoyo
Aspectos culturales
Plan a realizar
-Preparar un espacio adecuado
-Averiguar que sabe
-¿Qué quiere saber?
-Compartir la información
-Respondef al paciente
-Planificar
-individualizar
Preparar un espacio adecuado
Privacidad, tranquilidad, comodidad
Averiguar que sabe
Grado de comprensión
Lenguaje verbal y no verbal
¿Que quiere saber?
Prioridades y nivel de información
Compartir la información
Medios y herramientas visuales
Responder al paciente
Evaluar impacto
No juzgar
Evitar discusión
Planificar
Perspectiva
Disponibilidad
Accesibilidad
Compromiso
Apoyo
Individualizar
Observar
Errores frecuentes que debe,is evitar
-Mentir
-Informad de manera brusca
-Actitud paternalista
-Falta de formación
Mentir
Omitir
Información selectiva subjetiva
Actitud paternalista
Sobreprotectora
Huidiza
Cientificista
Infantilización
