Etudes De Cas 1 Flashcards
Voici les résultats d’une jeune femme de 24 ans qui est venu passer des tests de sang qu’elle fait annuellement.
Globule blanc : 18.1 x 10^9/L
Globule rouge : 4.2 x 10^9/L
Différentiel : neutrophile 85%, cellules immatures 10%, lymphocyte 3% et monocyte 2%
Quels résultats sont anormaux?
GB, GR, Neutro, Cellules immatures, Lymph
Voici les résultats d’une jeune femme de 24 ans qui est venu passer des tests de sang qu’elle fait annuellement.
Globule blanc : 18.1 x 10^9/L
Globule rouge : 4.2 x 10^9/L
Différentiel : neutrophile 85%, cellules immatures 10%, lymphocyte 3% et monocyte 2%
Est-ce que le patient a une leucopénie ou une leucocytose?
Leucocytose
Voici les résultats d’une jeune femme de 24 ans qui est venu passer des tests de sang qu’elle fait annuellement.
Globule blanc : 18.1 x 10^9/L
Globule rouge : 4.2 x 10^9/L
Différentiel : neutrophile 85%, cellules immatures 10%, lymphocyte 3% et monocyte 2%
Est-ce qu’il a un shift vers la droite, la gauche ou aucun shift?
Left shift
Voici les résultats d’une jeune femme de 24 ans qui est venu passer des tests de sang qu’elle fait annuellement.
Globule blanc : 18.1 x 10^9/L
Globule rouge : 4.2 x 10^9/L
Différentiel : neutrophile 85%, cellules immatures 10%, lymphocyte 3% et monocyte 2%
Par la suite, on regarde la lame du patient sous le microscope. Sur le différentiel, on peut voir plusieurs G.R. nucléées. La morphologie présente est une poïkilocytose, une anisocytose ainsi que plusieurs dacryocytes.
Notre patiente souffre de quelle anomalie?
Réaction Leuco-érythroblastique
Un enfant de 4 ans rentre à l’urgence et il semble être très malade. L’enfant a une hypopigmentation de la peau et des cheveux argentés. Après l’examen physique de l’enfant, on identifie que sa rate et son foie son hypertrophier. Le médecin demande une formule sanguine complète. Voici certains résultats :
Globules blancs : 3.5 x 10^9/L
Globules rouges : 4.5 x 10^9/L
Plaquettes : 90 x 10^9/L
Différentiel : 30% de neutrophiles, 35% lymphocytes, 5% éosinophiles, 2% de basophile, 5% de stabs et 23% de monocytes.
Au différentiel, la technologiste voit des grosses granules irrégulières, arrondis et de couleur gris-vert.
Quel est le nom de la maladie dont l’enfant souffre?
Chediak-Higashi
La maladie Chediak-Higashi
Est-ce un mode récessif ou dominant?
Récessif
Dans la maladie de Chediak-Higashi, Est-ce que les corps gris-vert serait positif ou négatif à la peroxydase?
Positif
2 autres tests sont particuliers pour la maladie de Chediak-Higashi. Quels sont les tests et quels sont les résultats attendus?
*Temp de saignement (TS) augmenté
*agrégation plaquettaire anormale
Vous travaillez de soir en hématologie lorsque vous recevez un liquide synovial d’un homme de 55 ans. Le liquide vient de son genou gauche. L’homme est venu à l’urgence car il commençait à avoir de la difficulté à marcher et la douleur à son genou devenait de pire en pire. Le liquide synovial est jaune-vert, nuageux et visqueux.
Quelle serait votre première étape avant de passer le liquide synovial sur l’instrument?
Ajouter de l’hyaluronidase
Vous travaillez de soir en hématologie lorsque vous recevez un liquide synovial d’un homme de 55 ans. Le liquide vient de son genou gauche. L’homme est venu à l’urgence car il commençait à avoir de la difficulté à marcher et la douleur à son genou devenait de pire en pire. Le liquide synovial est jaune-vert, nuageux et visqueux.
Son glucose est en bas de la normal.
La culture et la coloration au Gram est positif.
Les résultats du différentiel sont : 90% neutrophiles, 7% de lymphocytes et 3% de macrophages.
Le département de chimie nous indique qu’il n’y a aucuns cristaux.
Que nous indique le % de neutrophile?
Dans quel groupe serait classé le liquide synovial?
*Infection
**III
Un adolescent mâle (15 ans) va voir son médecin car il souffre de plusieurs symptômes. Il a de la fièvre, des frissons, des maux de gorges et des maux de tête. Le médecin constate que son mal de gorge est causé par une pharyngite et commande plusieurs tests sur une réquisition et l’envoie pour des prises de sang.
Voici des résultats de sa formule sanguine complète :
Globule Blanc: 19.7 x 10^9/L
Globule Rouge : 4.6 x 10^12/L
Plaquette : 145 x 10^9/L
Différentiel : 65% de lymphocytes, 30% de neutrophiles et 5% de monocytes avec lymphocyte atypique abondant
Quel est la maladie dont l’adolescent souffre?
Mononucléose infectieuse
Un adolescent mâle (15 ans) va voir son médecin car il souffre de plusieurs symptômes. Il a de la fièvre, des frissons, des maux de gorges et des maux de tête. Le médecin constate que son mal de gorge est causé par une pharyngite et commande plusieurs tests sur une réquisition et l’envoie pour des prises de sang.
Voici des résultats de sa formule sanguine complète :
Globule Blanc: 19.7 x 10^9/L
Globule Rouge : 4.6 x 10^12/L
Plaquette : 145 x 10^9/L
Différentiel : 65% de lymphocytes, 30% de neutrophiles et 5% de monocytes avec lymphocyte atypique abondant
Est-ce que le patient souffre de leucopénie ou leucocytose?
Leucocytose
Quel est le nom des lymphocytes atypiques dans la maladie de Mononucléose infectieuse ?
Downey Cells
Quel est le nom du virus dans la maladie de la mononucléose infectieuse?
Epstein-Barr
Quel anticorps est retrouver dans la maladie de la mononucléose infectieuse?
Anti-i
Vous recevez des spécimens de LCR au laboratoire sur une Isabella Boucher du plancher neurologique. Elle a fait un accident d’automobile, 3 jours passé. Il y a 3 tubes, dans tous les tubes nous avons un spécimen orange, turbide et sans caillot.
Quel tube va dans quel département?
Tube 1: Chimie
Tube 2: Microbiologie
Tube 3: Hématologie
Vous recevez des spécimens de LCR au laboratoire sur une Isabella Boucher du plancher neurologique. Elle a fait un accident d’automobile, 3 jours passé. Il y a 3 tubes, dans tous les tubes nous avons un spécimen orange, turbide et sans caillot.
Les symptômes dont Isabella se plaint de sont les suivants: nausée, vomissement, rigidité dans la nuque et maux de tête extrêmement violent.
Vous passez le tube pour hématologie dans votre instrument de FSC et l’instrument vous donne les résultats suivants :
GB ^^
GR ^
Différentiel : 86% de neutrophiles, 3% de macrophages, 3% de monocytes et 8% de lymphocyte
Quel est le diagnostic du patient?
Méningite bactérienne et hémorragie sous crânienne
Vous recevez des spécimens de LCR au laboratoire sur une Isabella Boucher du plancher neurologique. Elle a fait un accident d’automobile, 3 jours passé. Il y a 3 tubes, dans tous les tubes nous avons un spécimen orange, turbide et sans caillot.
Les symptômes dont Isabella se plaint de sont les suivants: nausée, vomissement, rigidité dans la nuque et maux de tête extrêmement violent.
Vous passez le tube pour hématologie dans votre instrument de FSC et l’instrument vous donne les résultats suivants :
GB ^^
GR ^
Différentiel : 86% de neutrophiles, 3% de macrophages, 3% de monocytes et 8% de lymphocyte
Qu’indique mon nombre de macrophage?
Hémoragie ultérieure de l’accident 3 jours passé
Comment nomme-t-on une augmentation de GB dans un LCR?
Pléocytose
Nous avons un patient (mâle de 11ans) dont le père est atteint de la maladie de l’hémoglobine S
(drépanocytose).
Son docteur commande un test de falciformation pour l’hémoglobine S et un test de solubilité pour l’hémoglobine S. Les 2 tests nous donnent un résultat positif.
Est-ce que nous avons assez d’information pour diagnostiquer le patient avec la drépanocytose? Si non, quel test pouvons-nous utiliser?
Non, électrophorèse de l’hémoglobine
Vous regardez les résultats d’une FSC pour une adolescente de 16ans.
L’adolescente est asymptomatique cependant elle a parfois des saignements anormaux.
Voici les résultats :
GB : normal
GR : normal
PLT : diminué
Différentiel : neutrophile 60%, lymphocyte 30% et monocyte 10%.
Vous voyez aussi au microscope des plaquettes géantes et hypogranulaires.
Il y a aussi des inclusions semblables aux corps de Döhle.
Quelle est la maladie dont la patiente souffre?
May-Hegglin
La maladie de May-Hegglin, Est-ce une maladie autosomique dominante ou récessif?
Dominante
Vous regardez les résultats d’une FSC pour une adolescente de 16ans.
L’adolescente est asymptomatique cependant elle a parfois des saignements anormaux.
Voici les résultats :
GB : normal
GR : normal
PLT : diminué
Différentiel : neutrophile 60%, lymphocyte 30% et monocyte 10%.
Vous voyez aussi au microscope des plaquettes géantes et hypogranulaires.
Il y a aussi des inclusions semblables aux corps de Döhle.
Les inclusions sont composé de quoi?
Consiste principalement d’ARN a partir de reticulum endoplasmique rugueux
Vous regardez les résultats d’une FSC pour une adolescente de 16ans.
L’adolescente est asymptomatique cependant elle a parfois des saignements anormaux.
Voici les résultats :
GB : normal
GR : normal
PLT : diminué
Différentiel : neutrophile 60%, lymphocyte 30% et monocyte 10%.
Vous voyez aussi au microscope des plaquettes géantes et hypogranulaires.
Il y a aussi des inclusions semblables aux corps de Döhle.
Comment peut-on distinguer les inclusions présentes avec les corps de Döhle?
Elles sont plus grosse et plus ronde
