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Périnatalité > Étude Examen 3 > Flashcards

Étude Examen 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un IVG?

A

Interruption volontaire de grossesse

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2
Q

Les deux manières d’IVG possibles

A
  • de manière chirurgicale
  • de manière pharmacologique
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3
Q

Raisons principales d’un IVG

A
  • préservation de la santé mentale de la mère
  • malformation du fœtus
  • suite dune agression sexuelle
  • demande de la femme
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4
Q

Grandes dates importantes par rapport à l’avortement

A

19e siècle: c’est un acte criminel

1988: Canada décriminaliser l’avortement

2006: avortement devient gratuit au Canada

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5
Q

Complications d’avortements dans conditions risquées

A
  • avortement incomplet
  • hémorragies
  • infections
  • perforations de l’utérus
  • lésions de l’appareil génital
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6
Q

Évolution du fœtus lors du 1er trimestre

A

Semaine 2: ovulation
Semaine 3: fécondation
Semaine 4: implantation de l’œuf
…

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7
Q

Interventions pharmacologiques et chirurgicales lors du 1er trimestre

A

Pharmacologique (63 jours et -) : Mifépristone + Misoprolol

Chirurgicale ( - de 14 semaines plus efficace) : par aspiration ou curetage

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8
Q

Qu’est-ce que le «curetage»?

A

C’est le geste chirurgical consistant à retirer au moyen d’un instrument nommé curette tout ou une partie d’un organe d’une cavité naturelle.

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9
Q

Aspects d’un IVG PHARMACOLOGIQUE

A
  • Évite une chirurgie
  • Ressemble à une fausse couche
  • Dure entre qq heures et qq jours
  • qq effets secondaires comme crampes, saignements, vomissements
  • besoin de + de visites en clinique
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10
Q

Dans quelles situations l’IVG pharmacologique est préférable?

A
  • femme atteinte d’obésité sévère
  • présence d’une malformation de l’utérus ou d’un fibrome ; antécédent de chirurgie du col de l’utérus
  • la femme veut éviter une chirurgie
  • examen pelvien pas possible
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11
Q

Aspects d’une IVG CHIRURGICAL

A
  • dure qq minutes
  • l’évaluation des produits de conception aspirés permet de vérifier facilement si l’IVG est complète
  • pratiquée en établissement de santé
  • un dispositif de contraception peut être placé dans l’utérus immédiatement après l’intervention
  • nécessite l’insertion d’instruments médicaux dans l’utérus
  • est associé à un faible risque de lésions
  • le moment de l’IVG est contrôlé par l’établissement de santé et le prestataire de soins des santé
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12
Q

Dans quelles situations l’IVG chirurgicale pourrait être préférable?

A
  • présences d’une contre-indication à l’IVG médicamenteuse
  • présence d’une contrainte de temps pour le moment de l’intervention
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13
Q

Méthode d’IVG chirurgicale utilisée dans le 2e trimestre

A

«Dilatation et aspiration»

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14
Q

Rôle de l’infirmière AVANT L’IVG

A
  • Collecte de données
  • Évaluation des l’état de santé
  • Anamnèse
  • Évaluation physique
  • Procéder aux prélèvements sanguins (selon O.C)
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15
Q

Autres interventions/évaluations infirmières pour IVG

A
  • Renseigner sur les techniques d’avortement et les risques qu’elles comportent
  • Explorer avec patiente autres possibilités que l’IVG et l’inciter à s’exprimer
  • Si IVG: faire tests sanguins, dosage des ac pour rubéole, test de grossesse, dépistage des infections
  • Apporter soutien et assistance avant, pendant et après intervention
  • Surveiller et notes ses SV ET dosage I/E
  • Administrer analgésiques et suivi POST-OP
  • Veiller à son bien-être physique et à son intimité tout au long de l’intervention
  • Donner enseignement sur auto-soins, contraception et l’importance de l’examen de suivi qui a lieu après l’IVG
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16
Q

L’enseignement à faire pour après l’IVG

A
  • Ne pas utiliser de tampons jusqu’à 3 semaines après l’intervention
  • Éviter les relations sexuelles pendant une période de 1 à 2 semaines
  • Prendre une douche chaque jour (de préférence à un bain)
  • Aviser qu’un saignement excessif consiste à inhiber plus d’une serviette sanitaire/h pendant 4h
  • Aviser md si crampes douloureuses ou présence de fièvre pendant 24-48h et + ou présence d’écoulements nauséabond
  • Ne pas prendre d’AAS: augmentent les saignements
  • Discussion et information sur les diverses méthodes contraceptives (ovulation possible 10 jours après avortement)
  • Reprise de menstruations 4-6 semaines Post-op

Suivi médical 1-4 semaines Post-op pour vérifier:
Interruption de la grossesse réussie, involution utérine, fermeture du col, présence d’infections

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17
Q

Quand peut survenir le décès d’un bébé?

A

En cours de grossesse ou peu après sa naissance

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18
Q

Vrai ou faux?

L’avortement spontané (fausse couche) est le type de décès périnatal le + fréquent

A

Vrai

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19
Q

Définit Avortement spontané (fausse couche)

A

Décès d’un embryon ou d’un fœtus non-viable qui survient au cours des 20 premières semaines de grossesse

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20
Q

Définir mortinaissance (mort fœtale)

A

Décès d’un fœtus, qui survient dans l’utérus de la femme pendant la grossesse, indépendamment de la durée de gestation

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21
Q

Définir mortalité néonatale

A

Décès d’un bébé né vivant, qui survient à moins de 28 jours de vie

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22
Q

Définir interruption volontaire de grossesse

A

Acte médical pratiqué à la demande de la femme, pour mettre un terme à la grossesse non-désirée

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23
Q

Définir interruption médicale (ou thérapeutique) de grossesse

A

Acte médical pratiqué pour mettre un terme à une grossesse , en raison d’un problème médical chez le bébé ou chez la mère

24
Q

Qui est à risque de mort de bébé?

A
  • Âge maternel avancé
  • Tabagisme
  • Consommation d’alcool
  • Consommation de dogues
  • Conditions médicales ou problèmes de santé
  • Antécédents
  • Grossesses multiples
  • Prématuré
25
Q

Définir le deuil

A

Réaction normale et universelle causée par la perte d’un être cher

26
Q

Quelles sont les caractéristiques des phases du deuil?

A
  • Le choc: déni de la perte du bébé, confusion
  • La révolte: colère, pleurs, rechercher un coupable, la cause
  • La désorganisation: souffrance, impuissance, culpabilité
  • Le désespoir: prise de conscience de la perte, symptômes dépressifs, insomnie
  • L’adaptation: recherche de soutien, retour du goût de vivre, sens donné à la perte
27
Q

Situations où le perte sera vécue plus difficilement

A
  • La grossesse était désirée
  • Tentait de concevoir un enfant depuis longtemps
  • parents avec âge avancé
  • parents avaient vu bébé à écho, maman sentait mvmts
  • parents ont vécu d’autres pertes
  • IVG car anomalie du fœtus
  • couple ressent pression de famille
  • présence d’enfants vivants dans famille
28
Q

Facteurs facilitants le deuil

A
  • satisfaction conjugale
  • bonne communication dans couple
  • bon soutien social
  • possibilité de prendre/voir bébé sans lui dire adieu
29
Q

Réactions émotionnelles de la femme durant le deuil

A
  • Réactions plus intenses, car elle a porté l’enfant
  • Sentiment d’échec, honte ou culpabilité
  • Sentiment de décevoir conjoint ou entourage
  • Sensation de vide
  • Doutes sur sa capacité à concevoir un enfant et anxiété quant à la prochaine grossesse
30
Q

Réactions émotionnelles de l’homme face au deuil

A
  • Fausse couche vécue comme événement triste et non avec un sentiment de perte
  • Sentiment d’isolement, car chagrin souvent négligé par entourage (attention bcp portée sur la femme)
  • Sentiment d’impuissance
  • Atteinte à son identité en tant que protecteur/pourvoyeur
31
Q

Réactions émotionnelles des grands-parents

A
  • Double peine: perte de l’enfant et la peine de leur propre enfant
  • Doivent être présents pour leur enfant, mais ne pas s’oublier
32
Q

Stratégies d’adaptation face au deuil pour femme

A
  • Besoin de partager ses émotions et de parler fréquemment du bébé
  • Recherche de soutien du conjoint et entourage
33
Q

Stratégies d’adaptation face au deuil pour l’homme

A
  • Attitude de «l’homme fort»
  • Désire de ne pas reparler de l’événement
  • Tendance à refouler ses émotions
  • Rôle de soutien pour conjointe
  • Reprise des activités courantes
  • Refuge dans le travail, sport, alcool
34
Q

Comment accompagner les familles endeuillées en tant qu’infirmière?

A

RECONNAÎTRE LA PERTE

  • Employer language qui reconnaît l’existence du bébé
  • Évaluer le degré du lien affectif avec le bébé
  • Respecter rabiques culturelles/spirituelles
  • Coordonner les services de soins postnataux

FAIRE PREUVE DE SOUTIEN ÉMOTIONNEL

  • Faire preuve d’écoute, de disponibilité et d’attention
  • Soutenir les parents dans l’annonce du décès à l’entourage
  • Trouver des sources de soutien et stratégies d’adaptation

FOURNIR DE L’INFORMATION

  • Causes du décès
  • Effets physiques
  • Processus de deuil
  • Signes de détresse à surveiller
  • Congés parentaux
  • Arrangements funéraires
  • Ressources existantes
35
Q

Quand diriger vers des ressources face à un deuil ?

A

Lorsque:

  • Plusieurs facteurs de risque associés à un deuil compliqué
  • Symptômes d’un trouble d’adaptation
  • Incapacibilité à fonctionner et accomplir des tâches
  • Idées suicidaires
36
Q

Qu’est-ce que le signe de Goodell?

A

Le ramollissement du col de l’utérus (il devient + friable)

37
Q

Qu’est-ce que les contractions de «Braxton-Hicks»?

A

Contractions utérines ressenties dans la paroi abdominale, peu après le 4e mois de grossesse

38
Q

Qu’est-ce que les «Tubercules de Montgomery?

A

Glandes sébacées hypertrophiées observées autour des mamelons

39
Q

Quels sont les signes de grossesse présomptifs?

A

Modification des seins, aménorrhée, N°, V°, pollakyurie, fatigue, perception des mouvements fœtaux

40
Q

Quels sont les signes d’une grossesse probable?

A

Signe de Goodell, Signe de Chadwick, signe de Hegar, test de grossesse positif, contractions de Braxton-Hicks, ballottement fœtal

41
Q

Quels sont les signes de grossesse positifs?

A

Visualisation du fœtus par examen, palpation des mouvements fœtaux/visibles

42
Q

À quel moment est-il important de consulter un md durant la grossesse?

A

Entre la 10e et la 12e semaine

43
Q

Quelle est la durée totale de la grossesse et quand commence-y-on à la compter

A

40 semaines, mais on commence à calculer à la fin des dernières menstruations

44
Q

Qu’est-ce que la DPA? Et comment la calculer?

A

Date prévue de l’accouchement

Méthode de calcul: date des dernières menstruations - 3 mois + 7 jours

45
Q

Comment devrait être la pression artérielle de la femme enceinte?

A

Inférieure à 140/90

46
Q

Quelle est la prise de poids normale selon les trimestres?

A

1e trimestre: 0,5 à 2kg

2e et 3e trimestres: environ 400g/ semaine

47
Q

Comment se calcule l’IMC? Quelle est l’intervalle d’un IMC normal?

A

Poids(kg)/taille(m2)

Entre 18,5 et 24,9

48
Q

À quel moment l’œdème est définit comme de l’obésité?

A

3 et +

49
Q

Quelles sont les périodes de suivi périodique de grossesse?

A

1ère visite: entre 8 et 12 semaines
q4 semaines jusqu’au 28 semaines
q2 semaines jusqu’à 36 semaines

  • ensuite, q semaine jusqu’à la naissance
50
Q

À quel moment pouvons-nous entendre les battement cardiaques fœtaux?

A

À la fin du 1er trimestre

51
Q

À quoi sert les folates dans l’alimentation durant la grossesse?

A

Formation de nouvelles cellules

Ex: farine

52
Q

Quelles sont les recommendations d’apport calorique selon les trimestres?

A

1er trimestre: ø augmentation en apport calorique
2e et 3e trimestres: augmentation de 340 à 450 Kcal/jour

53
Q

Pourquoi consommer du fer pendant la grossesse?

Dans quoi le retrouve-t-on

A

Pour assurer l’expansion des globules rouges de la mère

Viande rouge, volaille, poisson, fruits de mer, fruits séchés, noix, graines, œufs, légumineuses

54
Q

Quelles sont les limites de consommation de caféine pendant la grossesse?

A

Max 300mg de caféine par jour, soit 2 tasses de café filtre par jour

Éviter les boissons énergisantes

55
Q

Pourquoi la consommation d’alcool est dangereuse pendant la grossesse?

A

Dangereux pour le fœtus, car ça traverse la barrière placentaire

ZÉRO alcool pendant la grossesse

Périnatalité (3 decks)

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