Étude de cas 1 Flashcards
Présente elle le syndrome métabolique
Non
Stade EOSS ?
Stade 1, mal genou et essoufflement à l’effort
Stade obésité ?
Stade 2 = 35 à 39,5
Quels sont les éléments à considérer?
(Habitudes de vie actuelles?)
Travail 40h/sem en bureau (Sédentaire),
(Déjà fait du squash et de la danse)
Pas d’équipement et pas de moyens financier pour s’abonner
Quels sont les éléments à considérer?
(* Mesures cliniques)
Essoufflement à l’effort, Aucun facteur de risque au mcv.
Physiquement inactive / sédentarité
- Counseling et modif. de comportement + principe de progression: important.
Quels sont les éléments à considérer?
(* Objectifs)
Désire une perte de poids et implicitement avoir une meilleure condition physique et réduire la douleur au genou
Est-ce qu’elle est autorisé à faire de l’activité physique?
Oui
Quels sont les évaluations à effectuer?
Tour de taille et évaluation des risque pour la santé
Tour des cuisse, poitrine et bars si important pour elle.
YMCA sur ergocycle pour déterminer son VO2 max. (Motivation de l’augmenter = bénéfice pour la santé)
Réponse hémodynamique à l’effort: pression artérielle / fréquence cardiaque
- Perception de l’effort echelle de borg modifié
* Glycémie pré- et post-effort?
* Mesure du lactate sanguin?
* Tests musculosquelettiques: cliente jeune
Le test “Sit to Stand” (passer de la position assise à debout) est un excellent moyen de mesurer la force fonctionnelle des jambes, l’équilibre et la capacité à effectuer des tâches de la vie quotidienne. (Motivation / comparaison au valeur normative, associer douleur aux genoux à manque de force? )
Explique le lien entre l’insuline et lipolyse
L’insuline inhibe une hormone qui inhibe la lipolyse. Lorsqu’il y a résistance à l’insuline, cette hormone n’est plus ralentit, alors il y a de plus en plus de acide gras libre en circulation et dans le foie (foie gras, stéatose hépatique) et de triglycéride sanguin (Dyslipidémie)
Quel serait ta prescription?
Pour aider Mme T. à atteindre ses objectifs, une approche progressive basée sur la méthode FITT sera mise en place.
Elle commencera par la marche 4 à 5 fois par semaine à intensité modérée (50-70 % FC MAx ou de réserve?), débutant à 20 minutes et progressant jusqu’à 45 minutes. Pour réduire l’impact sur ses genoux, elle pourra alterner avec du vélo à faible résistance. La danse, qu’elle apprécie, pourrait être intégrée 1 à 2 fois par semaine pour maintenir une bonne intensité cardiovasculaire tout en étant motivante.
Aussi, elle fera un programme de renforcement musculaire (2 à 3 fois/semaine), qui inclura des exercices simples comme des mini-squats et des ponts fessiers pour protéger ses genoux. La prescription commencera doucement avec le poids du corps seulement mais pourra augmenter avec l’achat de bandes élastique (si possible). On aimerait viser au moins un 4 à 6 sur 10 sur l’échelle de perception de l’effort.
Enfin, l’adoption d’un mode de vie plus actif au quotidien, incluant des pauses active lors du travail sédentaire, des sorties familiales, et une meilleure alimentation.
