ETS Flashcards
Bacilo gram negativo
Intracelular obligado
Chlamydia trachomatis
ETS más frecuente
Mujeres asintomáticas
Mucosas con abrasiones o laceraciones
Moscas, secreciones, ropa infectada
Serovariedades(según MOMp):
- A, B, Ba, C,: Tracoma
- D-K, Da, Ia: Conjuntivitis de inclusión, uretritis, Neumonía atípica del lactante
- L1, 2, 3: Linfogranuloma venéreo
Principal causa de ceguera evitable
Chlamydia trachomatis
- Adhesión a epitelio cilíndrico no ciliado, cuboides y de transición
- Cuerpos elementales (infecciosos, inactivos)
- Cuerpos reticulares (No infecciosos, activos)
- Invaden ganglios
- Granulomas→Inflamación o necrosis
- OMP, MOMP
Chlamydia trachomatis
Linfogranuloma venéreo (LGV): 1-4 weeks
○ Fase 1 (lesión inicial): pequeña, indolora, autolimitante, inadvertida+ fiebre, cefalea
○ Fase 2 (bubones dolorosos): inflamación de ganglios linfáticos, fístulas si se rompen
○ Fase 3 (Recuperación o cronicidad)
■ Elefantiasis genital
■ Proctitis crónica: fiebre, anorexia, cefalea, meningismo, mialgias, artralgias
● H: sexo anal
● M: diseminación linfática
Tracoma (contagio por secreciones, moscas)
○ Conjuntivitis→Cicatrices→Retracción del párpado→ Triquiasis tracomatosa (pestañas ulceran córnea) → Pannus (vasos invaden) → Ceguera
Conjuntivitis de inclusión
○ Adultos: secreción mucopurulenta, vascularización corneal, dermatitis
○ Niños (contagio por parto): secreción mucopurulenta, inflamación
Neumonía atípica del lactante
○ Tras 2 del parto: rinitis, bronquitis, tos seca en staccato
Uretritis no gonocócica: secreción mucopurulenta
Complicaciones
○ M: bartolinitis, cervicitis, perihepatitis, salpingitis, uretritis. Enfermedad pélvica inflamatoria (principal), esterilidad, embarazo ectópico
○ H: estrechamiento uretral, rectal, fístulas perirectales
■ Sx. de Reiter: uretritis, conjuntivitis, poliartritis, lesiones mucocutáneas
Chlamydia trachomatis
Citología: Giemsa o Papanicolau
MIF
Prueba de ácidos nucléicos
Chlamydia trachomatis
Diplococo gram negativo en granos de café
Aerobio
Usa cisteína y azúcar
Neisseria gonorrhoeae
2°ETS más frecuente
Mujeres asintomáticas
14-21 años
Contagio por contacto directo
Neisseria gonorrhoeae
Transferrina: roba Fe
LOS: endotoxina
Prote POR: inhibe fagolisosoma
Pilina y Prote OPA: adhesión
Prote Rmp: esconde Ag
B-lactamasas
Protease de IgA1
Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea (2-5 días): puede infectar ano, faringe y boca
○ H (uretra): disuria, secreción mucopurulenta
○ M (cérvix): disuria, secreción anormal, dolor abdominal
● Gonococcemia (diseminación)
○ En mujeres, por asintomáticas
○ Fiebre, artritis supurativa, pústulas eritematosas
● Conjuntivitis purulenta: neonatos por parto
Complicaciones.
● Sx. de FIitz-Hugh-Curtis (perihepatitis): adhesiones como “cuerdas de violín” en cápsula
hepática y peritoneo
Neisseria gonorrhoeae
Agar chocolate + CO2
Agar “Thayer-Martin”
Prueba de ácidos nucléicos
Oxidasa y catalasa +
Neisseria gonorrhoeae
Espiroqueta fina, flagelada, gram negativo
Microaerofílico
Intracelular obligado (NO hacen Krebs)
Treponema pallidum
3°ETS más frecuente
Treponema pallidum
Esconde sus Ag
Diseminación rápida (linfática y sanguínea)
Hemolisina (5 tipos)
Hialuronidasa
Adhesión a fibronectina
Treponema pallidum
SÍfilis
➔ Fase 1 (chancro):
◆ 10-90 días after;
◆ Fase más infecciosa
◆ duro, delimitada, indoloro, “limpio”; autolimitante en 2 meses
➔ Fase 2 (diseminación):
◆ Sx. pseudogripal (linfoadenopatías, fiebre, odinofagia, mialgias)
◆ Exantema generalizado (plantas y palmas) → condiloma lata (planos)
➔ Fase 3 (tardía):
◆ Hepar lobatum: fibrosis hepática
◆ Gomas: úlceras, lesiones granulomatosas
◆ Aortitis
◆ Tabes dorsal: fibrosis de m. espinal (meningitidis)
◆ Lesiones oculares
Sífilis congénita (contagio por placenta)
- Temprana (<2 años): osteocondritis, rinitis, exantema, condiloma lata (pie)
- Tardía (>2 años): artritis, descamación, gomas, esplenohepatomegalia, nariz en silla de montar, sordera neurocongénita, dientes de Hutchinson, glomerulonefritis, queratitis (ojo)
Treponema pallidum
Microscopia de campo oscuro
Inmunofluorescencia
NO cultivo
Pruebas serológicas:
● NO treponémicas- sospecha (Ag de célula infectada, falsos -, baratas)
○ VDRL
○ RPR (prueba rápida de reagina)
○ USR
○ TRUST
● Treponémicas - confirmación(Ag de bacteria, verídico)
○ FAT-ABS (Ig fluorescentes)
○ TP-PA (aglutinación)
○ EIA (inmunoenzimáticos)
○ MHA-TP (microaglutinación)
Treponema pallidum
