Etiopatogenie BP 2

Question 1

Pana la ce dimensiuni se resoarbe osul alveolar?

Answer 1

• astfel incat sa persiste la o inaltime minima de 0,5-1 mm de tesut conjunctiv neinflamat
• Resorbtia se opreste la o inaltime de 2,5 mm intre os si depozitul bacterian subgingival

Question 2

Sistemul RANKL-osteoprotegerina

Answer 2

• RANK= receptor activator NF-kB, de pe suprafata celulei progenitoare osteoclastice
• RANKL- ligand pt RANK
• RANKL se leaga de RANK→stimuleaza diferentierea si activarea osteoclastica
• Osteoprotegerina antagonizeaza efectul RANKL (prevenind atasamentul acestuia de receptor)
• Citokinele proinflamatorii cresc expresia RANKL si activarea osteoclastica

Question 3

Care sunt factorii predispozanti locali ai bolii parodontale?

Answer 3

• tartru
• anomalii dento-maxilare
• trauma ocluzala
• obiceiuri vicioase
• iatrogenii
• efecte radioterapie

Question 4

Cum actioneaza factorii locali pe parodontiu?

Answer 4

• crearea de zone de retentie
• nerespecatre spatiu biologic
• creare de conditii anatomice vulnerabile
• microtraume repetate pe dinti
• forte necorespunzatoare ca amplitudine/directie

Question 5

Cum se exercita actiunea tartrului asupra parodontiului?

Answer 5

• suport si mentinere a PB
• impiedicare curatare artificiala si autocuratire
• iritatie mecanica a mg gingivale

Question 6

Secventa aparitie tartru

Answer 6

• primele nuclee de calcificare a matricei interbac. apar la 4-8 h
• calcifiere de 50% in primele 48 h
• calcifiere de 60-90% in 12 zile

Question 7

Viteza formare tartru

Answer 7

• 0,10-0,15%/zi
• la nivel maxim in 10 sapt-6 luni
• dupa care, depunerea de tartru se reduce sub actiunea partilor moi

Question 8

Culori tartru

Answer 8

• galben-brun→supragingival
• brun inchis-cenusiu→subgingival

Question 9

Continut organic tartru

Answer 9

• comp. proteice: 5,9-8,2 %
• carbohidrati- 1,9-9,1%
• lipide 0,2%
• leucocite
• microorganisme
• celule epiteliale descuamate

Question 10

Continut anorganic tartru

Answer 10

Reprezinta 70-80%

• Supragingival: fosfat de Ca(76%), fosfat de Mg(4%), carbonat de Ca(3%), CO2(2%), alte oligoelemente:Al, St,Br, Cu, Na, Zn, Man, Si, Fe
• ⅔ din comp. anorganica e dispusa in structuri cristaline:HA(58%) dar si alte structuri cristaline: whitlockita, fosfat ortocalcic, brusita
• Subging: asem. doar ca Na/Ca mai mult; HA cam la fel dar celelalte structuri cristaline diferite

Question 11

Clasificare risc-FUMAT:

Answer 11

• nefumator
• fost fumator: a renuntat de 5 ani
• fumator ocazional: <10 tigari/zi
• fumator moderat: 10-20 tigari/zi
• mare fumator: >20 tigari pe zi

Question 12

Care sunt modificatorii gradului in privinta fumatului si diabetului?

Answer 12

• DZ→ valoarea de 7% a Hb glicozilate
• Fumat→ minim 10 tigari/zi

Question 13

Diabetul ca factor de risc. frecvente

Answer 13

• risc parodontita de 2-3 X decat la persoane sanatoase
• control slab glicemic→severitate mare infectie(inclusiv parodontita)
• peste 45 ani si DZ slab controlat(HB glic>9%)=risc de 2,9 ori mai mare sa faca parodontita severa

Question 14

De ce sunt predispusi la infectii pacientii cu diabet?

Answer 14

• alterare chemotactism si aderenta PMN, sau a fagocitozei
• afectate functiile PMN, monocite, MF-la pacienti cu control slab

Question 15

Statistici Fumat

Answer 15

• 30,7% din adultii de peste 15 ani
• ⅓ din fumatorii romani- adulti tineri din grupa de varsta 15-24 ani
• medie-16,5 tigari/zi
• >4/10 romani de macar 15 ani-fumeaza =>tigari/zi

Question 16

Efecte pe teemen lung fumat:

Answer 16

• dezechilibru oxidati-antioxidanti plasmatici si producerea unui inalt nivel de stres oxidativ
• crestere nr leucocite
• crestere nivel de LT-semnificativ in bronhopneumonia obstructiva cronica
• crestere sinteza de citokine proinflamatorii

Question 17

Care sunt proteinele de faza acuta?

Answer 17

• Proteina C reactiva
• fibrinogen
• GP acida-alfa 1
• ceruloplasmin
• alfa2-macroglobulina

Question 18

Statistici fumat in legatura cu BP

Answer 18

• fumatori batrani- 3x sa aiba bp severa
• adulti tineri 19-30 ani–3,8x mai posibil sa aiba parodontita
• indivizi tiner cu peste 15 tigari/zi→risc crescut de pierdere dinti
• fumatoriii au probabilitate de 6x pt a prezenta pierdere atasament

Question 19

Terapia adjuncta microbiana in cazul in care persista pungile dupa terapia initiala:

Answer 19

• SRP combinat cu antibioterapie topica cu fibre de tetraciclina subgingival
• fie cu gel subgingival de monociclina
• sau gel cu metronidazol