Etiopatogenie BP Flashcards
Compozitie matrice extracelulara a biofilmului x4
- Majoritar PZ-de origine microbiana (dextran, levan, glicogen, mutan)
- GP de origine salivara
- Lipide din liza bacterii
- Proteine din liza GP salivare
- Comp. anorganica (Ca ,K, ioni fluorura sau fosfat)
Rol matrice celulara
- Mentinere integritate film
- Sursa energie pt bacterii comunitare
- Prevenire desicare bacterii
- Legare substante nutritive ionice
- Organizare spatiala a speciilor bacteriene in raport cu altele
Factori inhibitori produsi de bacteriile biofilmului x4
- acizi organici
- peroxis de H
- enzime
- bacteriocine
Ce produc unii streptococi?
Peroxid de H
Ce produc Streptococii si Actinomyces?
- lactat si farmat (pt Veillonela si Agg.Act)
Ce produce Treponema Denticola>?
Acid succinic
Ce produce Campylobacter Rectus?
Protohem
Ce produsi de alte bacterii favorizeaza rata de zvoltarii a Prophiromonas Gingivalis?
- Protohem
- acid succinic
Ce produce Porphiromonas GIngivalis?
Acid izobutiric (pt crestere Treponema)
Ce produce FUsobacterium Nucleatum?
amoniac (creste ph pt a facilita actiuna P.g.)
Care sunt mecanismele explanatorii pt rezistenta la AB a bacteriilor din biofilm?
- Crestere redusa bacterii biofilm (fara diviziune, susceptibilitate scazuta la AB)
- Enzime bacteriene degradeaza unele AB (Beta-lactamaza si formaldehid-dehidrogenaza)
- Populatia bacteriana “super rezistenta” la AB–>elimina AB in exteriorul celulei cu pompele de eflux
- Schimburi de informatie genetica (ADN bacterian)
Complexul Rosu x3 plus asocieri x2
- Tannarella Forsythia
- Porphiromonas gingivalis
- Treponema Denticola
- pungi profunde
- zone cu pierdere atasament
Complex Portocaliu x6
- Campylobacteri spp.
- Eubacterium nodatum
- Fusobacterium spp.
- Peptostreptococus micros (parvimonas micra)
- Prevotalla intermedia
- Streptoccocus intermedia
Ce este A.A?
- cocobacil G(-), non-motil, capnofil (are nevoie de CO2)
- facultativ anaerob
- zaharolitic
- nu face parte din niciun complex (serotipul b)
Ce este Porphiromonas gingivalis?
- cocobacil G(-), strict anaerob
- formeaza colonii maro inchis-negre
- majoritar in Parodontita cronica
- prezent si la pacienti sanatosi, PAL, parodontite cu evolutie rapida
- Factori de virulenta: capsula, fimbrii, LPZ, arsenal proteolitic(Gingipaine) si produsi de metabolsim toxici ce pot evita sistemul imun al organismului
Mecanismul in cazul dezvoltarii parodontitei cu P.g. ca patogen cheie
- declansare raspuns imun
- stabilire comunitate microbiana disbiotica→inflamatie intensa
- inhiba imunitatea innascuta→cresterea intregului biofilm
- distrugere consecutiva a relatiilor homeostatice normale
- P.g. sustine si stabilizeaza restul florei microbiene
Care sunt factorii de virulenta ai bacteriilor subgingivale?
- Produsi de metabolism si substante toxice produse de bacterii
- Proteaza bacteriene
- Fimbrii bacteriene
- Capacitate de evitare sistem imun organism
- LPZ
Care sunt produsii de metabolism si substante toxice produse de bacterii?
- Hidrogen Sulfuret(Pg)
- Metil-mercaptan(Pg)→largire spatii intercel., alterare metab fb
- acid acetic-efect toxic
- acid propionic- efect toxic
- acid butiric→apoptoza fb., cel epit. ging., limfovite B/T
Exemple de proteaza bacteriene
- 2 cistein-proteaza produse de P.g., denumite gingipaine
Ce actiuni au gingipainele?
- distrug TNF-alfa
- activeaza secretia citokinelor(IL-6, IL-8) de catre monocite
- rol in adeziunea bacteriei si degradarea tisulara
- degradeaza componente Complement: C3, C4, C5, factor B→protejeaza bacteria de fagocitoza mediata de complement
Ce fac fimbriile lui P.g.?
- favorizeaza adeziunea bacteriana
- intens imunogene
Cum evita bacteriile sistemul imun?
- Capsula bacteriana
- Sistem proteolitic
- Invazia tisulara
Cum evita bacteriile sistemul imun?
- Capsula bacteriana
- Sistem proteolitic
- Invazia tisulara
Ce sunt LPZ?
- molecule mari
- componenta lipidica(lipid A)+componenta polizaharidica
Cum actioneaza LPZ?
- LPZ de pe mb. ext a bacteriilor G(-)→raspuns imun putenic
- LPZ interactioneaza cu receptorii de pe suprafata celulelor imune (MF, monocite, celule dendritice, LB)
- rezulta o eliberare de mediatori proinflamatori-Citokine
- rezulta reactii in cascada →distructie parodontiu
Schimbari de la sanatatea parodontala catre cea de parodontita:
- G(+)→G(-)
- coci→bacili
- bacterii non-motile→motile
- facultativ anaerobe→strict anaerobe
- specii fermentative→ specii proteolitice
Prin ce se caracterizeaza inflamatia locala cronica, stimulata bacterian? (x6)
- clearence insuficient neutrofile
- dereglare/intarziere apoptoza neutrofile si degranluarea lor
- supraproductie radicali liberi
- supraproductie mediatori proinflamatori(citokine)
- faza de rezolutie (stingere) ineficienta
Ce sunt citokinele si de cine sunt secretate?
Sunt polipeptide, ce permit celulelor sa comunice intre ele.
- secretate de cel. inflamatorii(neutrofile, MF, limfocite)
- secretate de celule constitutive ale parodontiului(fb, cel. epiteliale) ca raspuns la stim. LPZ
Care sunt efectele citokinelor?
- reglare raspuns inflamator
- combatere infectii
- efecte biologice→ leziuni in inflamatii cronice
IL-1beta, secretie si efecte
Secretata de monocite, MF, neutrofile
- creste expresia moleculelor de adeziune ICAM si sinteza chemokinei CXCL8
- rol in imunitate adaptativa: dezvoltarea cel. prezentatoare de antigen, stim. MF sa sintettizeze IL-6→stim activarea LB
- stim. diferentierea celulelor T helper
- efect sinergic cu PGE2
- stim celule parodontale locale sa secrete metaloproteinaze
TNF-alfa
are multe din efectele IL-1beta
- creste act neutrofile
- stim. sinteza metaloproteinazei
- induce apoptoza fb
- stim productia de IL-1beta si PGE2
- act. osteoclastele→resorbtia osoasa asociata bolii parod
PGE2:
metabolit lipidic
- vasodilatatie
- resorbtie osoasa osteoclastica
- sinteza crescuta de metaloproteinaze
Ce sunt metaloproteinazele?
- endopeptidaze zinc-dependente→responsabile de degradarea constituentilor matricii extracelulare
- fb→ mp-1 (colanogenaza 1)
- neutrofilele→ mp-8, mp-9→eficienta crescuta in distrugere colagen I (constituent principal al LP)
Ce sunt metaloproteinazele?
- endopeptidaze zinc-dependente→responsabile de degradarea constituentilor matricii extracelulare
- fb→ mp-1 (colanogenaza 1)
- neutrofilele→ mp-8, mp-9→eficienta crescuta in distrugere colagen I (constituent principal al LP)
Ce reprezinta TIMP?
- =inhibitori tisulari ai mp
- parod. sanatos=echilibreaza actiunea mp
- in parodontita= sinteza mp depaseste act. TIMP
Care sunt semnele clinice ale parodontitelor?
- moblitate
- migrari secundare
- pungi parodontale
- recesii gingivale
- pierderea dentara
