Etiopatogenie BP Flashcards
1
Q
Compozitie matrice extracelulara a biofilmului x4
A
- Majoritar PZ-de origine microbiana (dextran, levan, glicogen, mutan)
- GP de origine salivara
- Lipide din liza bacterii
- Proteine din liza GP salivare
- Comp. anorganica (Ca ,K, ioni fluorura sau fosfat)
2
Q
Rol matrice celulara
A
- Mentinere integritate film
- Sursa energie pt bacterii comunitare
- Prevenire desicare bacterii
- Legare substante nutritive ionice
- Organizare spatiala a speciilor bacteriene in raport cu altele
3
Q
Factori inhibitori produsi de bacteriile biofilmului x4
A
- acizi organici
- peroxis de H
- enzime
- bacteriocine
4
Q
Ce produc unii streptococi?
A
Peroxid de H
5
Q
Ce produc Streptococii si Actinomyces?
A
- lactat si farmat (pt Veillonela si Agg.Act)
6
Q
Ce produce Treponema Denticola>?
A
Acid succinic
7
Q
Ce produce Campylobacter Rectus?
A
Protohem
8
Q
Ce produsi de alte bacterii favorizeaza rata de zvoltarii a Prophiromonas Gingivalis?
A
- Protohem
- acid succinic
9
Q
Ce produce Porphiromonas GIngivalis?
A
Acid izobutiric (pt crestere Treponema)
10
Q
Ce produce FUsobacterium Nucleatum?
A
amoniac (creste ph pt a facilita actiuna P.g.)
11
Q
Care sunt mecanismele explanatorii pt rezistenta la AB a bacteriilor din biofilm?
A
- Crestere redusa bacterii biofilm (fara diviziune, susceptibilitate scazuta la AB)
- Enzime bacteriene degradeaza unele AB (Beta-lactamaza si formaldehid-dehidrogenaza)
- Populatia bacteriana “super rezistenta” la AB–>elimina AB in exteriorul celulei cu pompele de eflux
- Schimburi de informatie genetica (ADN bacterian)
12
Q
Complexul Rosu x3 plus asocieri x2
A
- Tannarella Forsythia
- Porphiromonas gingivalis
- Treponema Denticola
- pungi profunde
- zone cu pierdere atasament
13
Q
Complex Portocaliu x6
A
- Campylobacteri spp.
- Eubacterium nodatum
- Fusobacterium spp.
- Peptostreptococus micros (parvimonas micra)
- Prevotalla intermedia
- Streptoccocus intermedia
14
Q
Ce este A.A?
A
- cocobacil G(-), non-motil, capnofil (are nevoie de CO2)
- facultativ anaerob
- zaharolitic
- nu face parte din niciun complex (serotipul b)
15
Q
Ce este Porphiromonas gingivalis?
A
- cocobacil G(-), strict anaerob
- formeaza colonii maro inchis-negre
- majoritar in Parodontita cronica
- prezent si la pacienti sanatosi, PAL, parodontite cu evolutie rapida
- Factori de virulenta: capsula, fimbrii, LPZ, arsenal proteolitic(Gingipaine) si produsi de metabolsim toxici ce pot evita sistemul imun al organismului
16
Q
Mecanismul in cazul dezvoltarii parodontitei cu P.g. ca patogen cheie
A
- declansare raspuns imun
- stabilire comunitate microbiana disbiotica→inflamatie intensa
- inhiba imunitatea innascuta→cresterea intregului biofilm
- distrugere consecutiva a relatiilor homeostatice normale
- P.g. sustine si stabilizeaza restul florei microbiene
17
Q
Care sunt factorii de virulenta ai bacteriilor subgingivale?
A
- Produsi de metabolism si substante toxice produse de bacterii
- Proteaza bacteriene
- Fimbrii bacteriene
- Capacitate de evitare sistem imun organism
- LPZ
18
Q
Care sunt produsii de metabolism si substante toxice produse de bacterii?
A
- Hidrogen Sulfuret(Pg)
- Metil-mercaptan(Pg)→largire spatii intercel., alterare metab fb
- acid acetic-efect toxic
- acid propionic- efect toxic
- acid butiric→apoptoza fb., cel epit. ging., limfovite B/T
19
Q
Exemple de proteaza bacteriene
A
- 2 cistein-proteaza produse de P.g., denumite gingipaine
20
Q
Ce actiuni au gingipainele?
A
- distrug TNF-alfa
- activeaza secretia citokinelor(IL-6, IL-8) de catre monocite
- rol in adeziunea bacteriei si degradarea tisulara
- degradeaza componente Complement: C3, C4, C5, factor B→protejeaza bacteria de fagocitoza mediata de complement
21
Q
Ce fac fimbriile lui P.g.?
A
- favorizeaza adeziunea bacteriana
- intens imunogene
22
Q
Cum evita bacteriile sistemul imun?
A
- Capsula bacteriana
- Sistem proteolitic
- Invazia tisulara
22
Q
Cum evita bacteriile sistemul imun?
A
- Capsula bacteriana
- Sistem proteolitic
- Invazia tisulara
23
Q
Ce sunt LPZ?
A
- molecule mari
- componenta lipidica(lipid A)+componenta polizaharidica
24
Cum actioneaza LPZ?
* LPZ de pe mb. ext a bacteriilor G(-)→raspuns imun putenic
* LPZ interactioneaza cu receptorii de pe suprafata celulelor imune (MF, monocite, celule dendritice, LB)
* rezulta o eliberare de mediatori proinflamatori-Citokine
* rezulta reactii in cascada →distructie parodontiu
25
Schimbari de la sanatatea parodontala catre cea de parodontita:
* G(+)→G(-)
* coci→bacili
* bacterii non-motile→motile
* facultativ anaerobe→strict anaerobe
* specii fermentative→ specii proteolitice
26
Prin ce se caracterizeaza inflamatia locala cronica, stimulata bacterian? (x6)
* clearence insuficient neutrofile
* dereglare/intarziere apoptoza neutrofile si degranluarea lor
* supraproductie radicali liberi
* supraproductie mediatori proinflamatori(citokine)
* faza de rezolutie (stingere) ineficienta
27
Ce sunt citokinele si de cine sunt secretate?
Sunt polipeptide, ce permit celulelor sa comunice intre ele.
* secretate de cel. inflamatorii(neutrofile, MF, limfocite)
* secretate de celule constitutive ale parodontiului(fb, cel. epiteliale) ca raspuns la *stim. LPZ*
28
Care sunt efectele citokinelor?
* reglare raspuns inflamator
* combatere infectii
* efecte biologice→ leziuni in inflamatii cronice
29
IL-1beta, secretie si efecte
Secretata de monocite, MF, neutrofile
* creste expresia moleculelor de adeziune ICAM si sinteza chemokinei CXCL8
* rol in imunitate adaptativa: dezvoltarea cel. prezentatoare de antigen, stim. MF sa sintettizeze IL-6→stim activarea LB
* stim. diferentierea celulelor T helper
* efect sinergic cu PGE2
* stim celule parodontale locale sa secrete metaloproteinaze
30
TNF-alfa
are multe din efectele IL-1beta
* creste act neutrofile
* stim. sinteza metaloproteinazei
* induce apoptoza fb
* stim productia de IL-1beta si PGE2
* act. osteoclastele→resorbtia osoasa asociata bolii parod
31
PGE2:
metabolit lipidic
* vasodilatatie
* resorbtie osoasa osteoclastica
* sinteza crescuta de metaloproteinaze
32
Ce sunt metaloproteinazele?
* endopeptidaze zinc-dependente→responsabile de degradarea constituentilor matricii extracelulare
* fb→ mp-1 (colanogenaza 1)
* neutrofilele→ mp-8, mp-9→eficienta crescuta in distrugere colagen I (constituent principal al LP)
32
Ce sunt metaloproteinazele?
* endopeptidaze zinc-dependente→responsabile de degradarea constituentilor matricii extracelulare
* fb→ mp-1 (colanogenaza 1)
* neutrofilele→ mp-8, mp-9→eficienta crescuta in distrugere colagen I (constituent principal al LP)
33
Ce reprezinta TIMP?
* =inhibitori tisulari ai mp
* parod. sanatos=echilibreaza actiunea mp
* in parodontita= sinteza mp depaseste act. TIMP
34
Care sunt semnele clinice ale parodontitelor?
* moblitate
* migrari secundare
* pungi parodontale
* recesii gingivale
* pierderea dentara
