Etiologies

Question 1

Citer les différents groupes étiologiques d’urticaire:

Answer 1

. urticaires physiques ou inductibles

. urticaire de contact

. urticaire alimentaires

. urticaires de causes infectieuses

. urticaires par piqures d’insectes

. angiooedèmes isolés

Question 2

Urticaires physiques ou inductibles:

Answer 2

. dermographisme urticarien ou urticaire factice -> fréquent chez l’enfant et le jeune adulte, urticaire au frottement de la peau

. urticaire cholinergique -> déclenché par l’effort physiques, sudation, les douches chaudes, les émotions (confirmé par un test d’effort)

. urticaire froid -> contacte avec de l’air, de l’eau, des objects froids (confirmé par un test au glaçon)

. urticaire solaire -> après qq minutes au soleil (confirmé par un photo-test)

. urticaire retardée à la pressions -> 4-8h après un appui fort ou prolongé (plantes de pieds, tresses, port de sac) +- manifestations systémiques (confirmé par un test à la pression

. exceptionnelle urticaire à l’eau, à la chaleur et aux vibrations

Question 3

Urticaire de contact:

Answer 3

. substances végétales

. animales

. médicamenteuse

. cosmétiques

. aliments

. latex etc…

.-> rechercher une réaction IgE médiée

Question 4

Urticaires alimentaires:

Answer 4

. IgE médiée,

. ou le plus souvent, aliments histamine-libérateurs ou riches en histamine ou en tyramine

Question 5

Urticaires alimentaires: citer les aliments riches en histamine ou en tyramine

Answer 5

. formages fermentés
. charcuteries
. chocolat
. fraises
. poissons
. bières etc...

Question 6

Urticaires médicamenteux:

Answer 6

. antibiotiques, AINS, curares, antalgiques, PDCI

. rechercher une réaction IgE médiée

. il s’agit d’urticaire aigue

. dans les urticaires allergiques, le délai d’apparition est de l’ordre de quelques minutes

. des lésions peuvent encore apparaître malgré l’arrêt du médicament responsable

Question 7

Urticaires de causes infectieuses:

Answer 7

. infections des voies aériennes supérieurs (enfants++)

. EBV, CMV

. hépatites virales (Triade de Caroli -> céphalée, arthralgie, urticaire)

. parasitoses

Question 8

Angiooedèmes isolés:

Answer 8

. mécanisme IgE médié

. IEC, déficit en C1 inhibiteur

Question 9

E des urticaires chroniques:

Answer 9

. hypothyroidie

. parasitose digestive

. cryoglobulinémie

. maladie de Still

Question 10

E les plus fréquentes des urticaires aigues

Answer 10

. E virales

. médicaments

. venins d’hémynoptères

Question 11

E des urticaires chroniques:

Answer 11

. 50 à 80% des cas les urticaires chroniques sont idiopathiques.

. 1er cause: urticaire chronique spontané

. hypothyroidie, parasitose digestive, cryoglobulinémie, maladie de Still

. rarement d’origine allergique +++