Etiologie carie simpla Flashcards
Compozitie Lichid bucal
- Saliva (major)
- Lichide din transudat mb, din secretia santului gingival, din pungile parodontale
- Elemente rezultate din degradare rr. alim. si din act. enzimatica a florei microbiene
- mucus nazo-faringian
- regurgitat lichid gastric
- lichide pasaj
Rol flux salivar
- indep. mecanica prin spalare a alim aderente
- diluare+dispersare actiune enzimatica din mediu salivar
- influenteaza conc. initiala a glucidelor in CB si eliminarea acizilor din biofilmul bacterian, rezultati din fermentatie
- impiedica conc florei microbiene numai pe anumite suprafete
Vascozitate saliva
- 1,5 parotida
- 3,4 submaxi
- 13,4 sublinguala
ritm secretie stimulata/repaus
- stimulata= 1-3 ml/m, <0,7ml=hiposialie
- repaus= 0,2-0,3 ml/m, <0,1 ml=hiposialie
Grosimea filmului de saliva de pe dinti si viteza lui de miscare
- 0,01-0,1 mm
- 0,8-8 mm/m
La cat actioneaza sistemul bicarbonatilor
max la pH 6, f slab la pH 5-6
Capacitate maxima sistem fosfati
- pH 6,8-7,2
- principal in saliva de repasu/saliva cu secretie lenta
Sistemul P/GP
la pH 4,5
cel mai slab sistem
Proprietatile antimicrobiene ale salivei x3
- Inhibarea metabolismului microorganismelor
- Inhibarea aderentei morg
- uneori suprimarea unor morg.
Din ce e formata materia alba?
- resturi alimentare
- unire bacterii, leucocite, celule epiteliale descuamate
Structura initala a peliculei biofilmului, inainte de colonizare
- GP salivare
- lichid crevicular
- rr.celulare
- produse de metabolism
Grosime pelicula primara
0,5-3 micrometrii
In cat timp are loc formarea initiala a biofimului?
2 ore
La cat timp isi dubleaza biofilmul masa?
la 2 zile
La cat timp devin stabile coloniile microbiene de pe biofilm?
la 21 de zile
Tipuri de mecanisme prin care primele morg adera la pelicula:
- Aderare.atasare, implantare–pili.fimbrii
- Receptori spec de supraf+ enzime=”situsuri biochimice”=adezine-glicoziltransferaza=adeziva la expunerea la sucroza-va produce glucan
- mecanism electrostatic-orientare anioni catre cationi de Ca cu leg dubla
- mecanisme hidrofobe
Care sunt fenomenele de aderenta suplimentara?
- Tulpinile de St.mutans–polizaharizi extracelulari:
- glucan= factor aderenta
- fructan=sursa energie
- Prezenta zaharozei ca substrat obligatoriu pt biosinteza
Ce contine, la final, biofilmul matur?
- multi germeni
- mat anorganic din saliva=Ca, P, Na, Mg
- enzime= proteaze, sulfataze, colagenaze, hialuronidaza
- acizi=lactic si propionic
La cate zile de la colonizarea primara apare biofilmul matur?
la 30 zile
Ce bacterii adera de mucoasa orala?
- St mitis
- St sanguis
- St salivarius
Ce bacterii adera de mucoasa linguala?
- St salivarius
- St mutans
- St sanguis
Ce bacterie adera de suprafetele dentare?
St sanguis
Ce bacterii adera de santul gingival
Fusobacterium
Spirochete
Actinomyces
Ce bacterii sunt in cariile din SMalt?
St mutans
Ce bacterii sunt in cariile dentinare?
St mutans
Lactobacil
Ce bacterie e in leziunile cementare?
Actinomyces
Care sunt alti constituenti ai biofilmului matur?
- celule epiteliale-in diferite stadii de intgr
- leucocite
- eritrocite
- part alimentare
- protozoare (entamoeba), trichomnonas (afectiuni ging+pungi parod)
Caracteristici flora bact. specifica
- 70-80% din biofilm
- 1 mm3=1 mg—108 microorganisme
- intre 10-300 mai multe decat in lichid bucal
Caracteristici pt ca un microorganism sa fie cariogen
- sa determeine aparitia a cator mai multi acizi in cavitatea bucala
- sa reziste mediului acid
- cultura pura a acestuia sa poata sa produca singura leziunea carioasa
- ag.cauzal sa fie absent de pe suprafetele dd. ce nu au leziuni carioase
Ce polizaharide bacteriene de rezerva mai produce St. Mutans?
- levan
- amilopectina
Substantele antimicrobiene ale salivei?
- lizozim
- peroxidaza
- lactoferina
- IgA
De ce depinde scaderea pH-ului sub valoarea critica de 5,5?
- clearence al CH
- productie acizi organici
- varsta biofilm
- conc. scazuta de Ca si fosfati din saliva
- grad ionizare puternic al acizilor(lactic=50%)
Bacterii din secventa atacului carios:
- Fermentare initiala: germeni slab acidogeni, ce nu rezista mult in mediul acid→ levuri, actinomicete, candida, morg.filamentoase→ coboara pH-ul la 5,5
- La 5,5 intervin cei puternici acidogeni→ St mutans→ coboara pH-ul la 4,7-4,4→ la 4,3 isi inceteaza act. si la 4,2 mor
- Actioneaza lactobacilul→ coboara lent sub pH 4, pana la pH 3,8