Aspecte HP ale cariei simple Flashcards
Unde se afla peste 60% din carii ?
- copii/adulti tineri→ santuri si fosete ocluzale
- pacienti maturi→ suprafete radiculare
Ce e leziunea initiala a smaltului?
- detasarea limitata a cuticulei smaltului din cauza dezagregarii sale sub biofilm
- O leziune de subsuprafata, acoperita de un strat superficial e smalt aparent sanatos
Modificari structurale microscopice, dupa demineralizare:
- marire spatii interprismatice
- forme atipice de cristale de HA si modificarea orientarii lor
- modif. struct. organica a smaltului so cresterea permeabilitatii sale
- posibilitatea ca ionii de Ca,fosfati, Na, F din saliva sa patrunda in profunzimea smaltului
Ce se produce prin remineralizare dupa scaderea atacului carios?
- dizolvari si recristalizari
- schimburi ionice intense
- fixari preferentiale de ioni minerali pe suprafata smaltului demineralizat
Cum pot fi fosetele ocluzale?
- atipice (10%)-aspect bulbar
- forma de V deschis, fisura larga superficiala, sau V putin deschis, U, Y rasturnat cu bifurcatie spre JAD
- 90%→ intrare larga pe transversal: sant lat de 0,1 mm si adancime de 1 mm
Ce se observa dupa Arrends pe m.e de baleiaj la o pata alba cretoasa?
- orificii
- porozitati mari
- 38% din minerale disparute
- ultrastructura smaltului nu e serios afectata si pare intacta
Care sunt cele 4 zone vizibile pe microrx la caria din Smalt?
- Zona translucida
- Zona intunecata
- Corpul leziunii (subsuprafata)
- Zona de suprafata
Cifre Zona translucida
- ¼ la DT; ½ la DP
- Scadere cu 1,2% a mineralelor
- mai poroasa(1% din V) decat smaltul(0,1% din V)
Cifre Zona intunecata
- 85-90%→DP; 85%→DT
- Porozitate= 2-4%
- Scadere minerale cu 6%
- Mg scade cu 12%
Cifre Corp leziune:
- sacdere cu 24% minerale
- Mg scade cu 21,1%
- Porozitate: 5% la periferie si 25% central
- alternare rxtransp. cu rxopace: oblic la 30 micrometrii intre ele
Cifre Zona de suprafata:
- grosime de 30-40 micrometrii
- 1% porozitate (cu 5% mai putin decat subiacent)
- 20% pierdere material organic
- mai putin 5% pierderi minerale
Pe sectiune longitudinala, dupa Newbrun, ce zone se observa?
- Dezintegrare totala
- Zona de invazie microbiana
- Zona de demineralizare
- Zona de dentina scleroasa
Ce zone are Dentina Opaca?
- Zona dezintegrare totala
- Zona de penetrare microbiana
- Zona de demineralizare
Modificari metabolice in dentina aparent normala:
- vacuole la nivelul prelungirilor odontoblastice, cu degenerescenta lor grasoasa, ce precede scleroza canalara
- la nivelul tesutului pulpar→vasodilatatie, edem, staza vasculara, mobilizare de leucocite
De ce e rapida evolutia cariei in cement? x3
- Grad mic de mineralizare cement
- Prezenta strat granulat Thomes mai putin mineralizat
- Prezenta ligamentelor alv-dent, lig. Scharpey, orientate in unghi drept pe suprafata radiculara
Modificari lezionale in cement, Westbrook
- invazie morg la nivel cement si alterare densitate optica pe cupele obtinute prin uzura si abraziune
- afectare dentina fara distructia dentinei intercanaliculare →invazie superficiala a canaliculelor dentinare cu morg
- leziune in dentina cu distrugerea dentinei intercanaliculare
- afectare pulpara cu deschidere cp sau necroza
Care sunt leziunile din cement dupa Hajkel?
- Leziune cementara initiala
- Demineralizarea de subsuprafata
- Zona de invazie bacteriana
- Leziune cementara avansata
Ce se vede in leziunea cementara initiala la ME
- distructia progresiva a cementului
- invazie microbiana
- distructie difuza cristale HA
- La suprafata→ strat fin de cement calcificat, permeabil cu orificii fine de 0,2-0,5 micrometrii
La ME de baleiaj ce se vede in leziune cementara intiala?
- aspect de faguri de miere
- cuib de albina
Demineralizare de subsuprafata:
- 10-40 micrometrii
- din fosfati de Ca
- la inceput- aceasta zona e foarte rezistenta la atacul acid
Zona de invazie bacteriana:
- apare dupa distructia cristalelor de HA
- in cement intra mai repede bacteriile decat in smalt
- Invazie fara demineralizare prealabila
- infiltrare de 5-6 micrometrii
- distructie simultana/progresiva a mineralelor/organicelor a cementului acelular
