Ethique contexte international Flashcards

1
Q

Que veut on dire quand on parle d’inégalités mondiales de santé?

A

Que l’endroit ou l’on naît à un impact sur l’accès que nous aurons à des soins de santé, et ainsi sur notre “espérance de vie” (ex: probabilité qu’un enfant se rende à ses 5 ans largement supérieur en Suède qu’en Sierra Leone).

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2
Q

Qu’est-ce que le fossé 10/90?

A

l’inégalité selon laquelle seulement 10 % environ des dépenses mondiales consacrées à la recherche en matière de santé étaient destinées à alléger la charge de morbidité dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où surviennent environ 90 % de la “mortalité évitable” dans le monde.

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3
Q

Le fossé 10/90 a entraîner l’émergence de quel concept?

A

La santé globale

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4
Q

Quel est le but de la santé globale?

A

Améliorer la santé des populations du monde entier et aider les pays à faire face aux menaces transfrontalières telles que les maladies infectieuses émergentes.

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5
Q

Quels sont les caractéristiques de la recherche dans les pays à ressources limitées? (2)

A

1) l’équipe de recherche et le financement proviennent d’un pays riche.
2) la recherche est effectuée dans un autre pays, avec peu de ressources et avec des participants qui proviennent de ce pays.

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6
Q

Quel est le nom du phénomène où les entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques externalisées leurs recherches dans les pays à revenu faible?

A

Délocalisation des entreprises pharmaceutiques vers les pays à ressources limitées

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7
Q

Quels sont les deux motivations de la délocalisation des entreprises pharmaceutiques vers les pays à ressources limitées?

A

Motivations scientifiques: forte prévalence des maladies dans ces pays
Motivations lucratives et pragmatiques: faibles charges financières et cadre éthiques et réglementaires moins contraignant + possibilité de recruter rapidement un grand nombre de sujets.

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8
Q

Pourquoi y a-t-il un risque accru d’exploitation lors de la recherche dans les pays à ressources limitées? (3 raisons)?

A

1)Les conditions socio-économiques sont précaires.
2)l’accès aux soins de santé est limité.
3) le manque d’expérience et de compréhension de la recherche rend l’obtention du consentement libre et éclairé plus difficile.

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9
Q

Vrai ou faux
Les résultats de la recherche deviennent toujours disponibles dans les pays où la recherche a été menée.

A

Faux
Ils deviennent disponibles dans les pays riches, mais ils peuvent ne pas être disponibles dans les pays où la recherche a été menée en raison de la faiblesse du pouvoir d’achat du pays.

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10
Q

Qu’est-ce que l’exploitation?

A

Profiter de quelqu’un, dans un contexte où la personne a un choix (ex.: l’option de refuser).

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11
Q

Concrètement, que veut dire le fait que le choix (ou les options de choix) est à l’avantage de l’exploitant, pas de l’exploité?

A

La situation fait en sorte que la personne sera plus enceinte à accepter le choix qui bénéficie à l’exploitant.

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12
Q

Si un travailleur et une entreprise profitent tous deux d’une situation, comment celle-ci peut-elle être de l’exploitation?

A

Si l’entreprise profite beaucoup plus de la situation que les travailleurs, si les bénéfices ne sont pas partagés équitablement avec les travailleurs.

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13
Q

Est-ce que une transaction/un accord peut être de l’exploitation même si les deux partie tirent profit de la transaction?

A

Oui

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14
Q

Qui sont les potentiels exploitants et exploités dans la recherche en contexte international?

A

Les potentiels exploitants: les personnes qui mènent la recherche, les institutions qui soutiennent la recherche et les sponsors qui financent la recherche.
Les potentiels exploités: les sujets/patients qui participent à la recherche.

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15
Q

D’où vient le risque d’exploitation dans la recherche en contexte international?

A

Des avantages à gagner de la part des chercheur-ses, et des options de choix limités des sujets, étant donné les grandes inégalités de richesse entre les pays.

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16
Q

Pourquoi l’évaluation des risques et des bénéfices d’une étude à l’international est-elle difficile?

A

Le manque de compétences culturelles rend difficile l’interprétation et la prédiction des risques et des bénéfices de la recherche proposée.

17
Q

Les barrières éducatives et linguistiques empêchent souvent les sujets de comprendre les risques d’une étude, ou même de comprendre qu’ils participent à une recherche. Quel aspect du consentement (libre ou éclairé) n’est donc pas respecté?

A

Éclairé

18
Q

Quel est le problème du malentendu thérapeutique?

A

Certains participants ne comprennent pas le concept de groupe contrôle/placebo, et pensent qu’en participant à la recherche, ils obtiendront nécessairement un traitement (difficultés à croire que les médecins posent des actions qui ne correspondent pas à leur meilleur intérêt individuel).

19
Q

Dans quel contexte le risque du malentendu thérapeutique est-I’ll exacerbé?
Dans un contexte occidental ou dans un contexte de pays à ressources limitées?

A

Dans le contexte des pays à ressources limitées

20
Q

Qu’est-ce que l’impérialisme culturel?

A

L’imposition d’idéologies et de pratiques des pays du Nord sur les pays du Sud
Peut inclure: imposition de principes éthiques

21
Q

Quel est un exemple d’impérialisme culturel?

A

Le consentement libre et éclairé, car dans certaines communautés, la prise de décision peut être davantage communautaire et/ou hiérarchique.

22
Q

Qu’est-ce que la norme de soins?

A

Les directives éthiques relatives à la recherche clinique stipulent que les patient-es participant à des études médicales doivent toujours avoir accès aux meilleurs traitements disponibles, s’il en existe, pour leur maladie.

23
Q

Une étude sur la transmission du sida financée par le gouvernement américain a comparé un traitement court d’AZT à un placebo. Pourquoi la norme de soin n’a pas été respectée lors de cette recherche?

A

Pour sauver de l’argent, car un traitement avec une dose 10X supérieure à celle donnée avait été prouvée efficace mais coûtait plus cher à administrer qu’un placebo.

24
Q

Lorsque la recherche est menée dans des pays à ressources limitées, quelle devrait être la norme de soins : celle du pays d’accueil ou celle du pays qui finance la recherche, qui est probablement plus élevée ? Si l’on applique la norme de soin, quelle est l’une des conséquences?

A

Certaines recherches n’auront pas lieux car elles seraient trop coûteuses.