ETG Y NTG

Question 1

Definición de enfermedad trofoblástica gestacional

Answer 1

conjunto de lesiones proliferativas x un aumento anormal de tejido trofoblástico secundario a un evento fecundante

Question 2

definición de neoplasia trofoblástica gestacional

Answer 2

Maligna. Caracterizado por una proliferación anormal del tejido trofoblástico. Puede ser post a una mola o a un embrazo no molar

Question 3

Diagnostico de ETG

Answer 3

Por ECO + B-hCG cuantitativa de mas de 100.000mUl/ml, además de otros signos y síntomas como metrorragia, útero mas grande que EG, dolor pélvico, anemia, hiperémesis, hipertiroidismo, preeclampsia antes de las 20 sem

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

Primigesta tardía, edades extremas, dieta baja en acido fólico y proteínas, antec. de mola, alteración de óvulos

Question 5

Clasificación ETG

Answer 5

Reacción placentaria “exagerada”, nódulo del sitio placentario y mola: mola completa y mola parcial

Question 6

Clasificación NTG

Answer 6

Mola invasora: no metastásica y metastásica, coriocarcinoma, tumor trofoblástico del sitio placentario

Question 7

Reacción placentaria “exagerada”

Answer 7

Infiltración extensa del trofoblasto en el lecho placentario. Proceso fisiológico exagerado mas que una lesión

Question 8

Nódulo del sitio placentario

Answer 8

No-Neoplásico, se caracteriza por superficie de color amarillo o marrón, puede ser de 1 a 14mm

Question 9

Mola hedatiforme

Answer 9

Forma + frecuente, se define como embarazo en el cual las vellosidades coriales han sido reemplazadas por quiste. Se divide en mola completa o parcial

Question 10

Mola completa

Answer 10

B-hCG mayor a 100.000 placenta llena de vesículas, no se observa feto o membranas ovulares

Question 11

Mola parcial

Answer 11

Embrión/feto, membranas ovulares y/o glóbulos rojos fetales detectables. Metrorragia, síntomas de aborto, aborto incompleto o aborto retenido. Normalmente se diagnostica post vaciamiento con diagnostico preoperatorio de aborto

Question 12

Manejo de mola hedatiforme

Answer 12

Vaciamiento uterino por aspiración seguido de legrado suave. Control de B-hCG a las 48hrs y después 1 vez por semanas hasta conseguir 3 resultados negativos

Question 13

Mola invasora

Answer 13

+ Frecuente. Se origina a partir de una mola completa o parcial que ha invadido el miometrio persistiendo en el tiempo o generando metástasis. Síntoma mas común es la metrorragia

Question 14

Coriocarcinoma gestacional

Answer 14

Neoplasia epitelial altamente maligna compuesta por elementos del cito y sincitiotrofoblasto, sin desarrollo de vellosidades coriales. Tiende a dar metástasis precozmente en pulmón, vagina, hígado o cerebro

Question 15

Tumor trofoblástico del sitio de inserción placentaria y tumor trofoblástico epiteloideo

Answer 15

Infrecuente. De crecimiento lento y mayor resistencia a quimioterapia pero se mantiene intrauterino por lo que el TTO a elección es la histerectomia

Question 16

Estatificación anatómica de las NTG

Answer 16

Etapa I: Enf. confinada intrauterina
Etapa II: Metástasis en vagina y/o pelvis
Etapa III: Metástasis pulmonares
Etapa IV: Otras metástasis (hígado, cerebro, etc.)

Question 17

Manejo de las NTG

Answer 17

Droga única: metotrexato + Leucovorina (o no) + Actinomicina-D
Múltiples drogas + quimioterapia