CaCu Flashcards
Definición
Alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero
Etiología
Resulta de una infección persistente del CU por VPH, habitualmente cepas virales 16 o 18 (puede ser por contacto sexual o no)
Factores de riesgo
Sexarquia temprana, múltiples compañeros sexuales, varones promiscuos, historia de ITS, uso de ACO por mucho tiempo, infección por VIH, Multiparidad, tabaquismo, infección por herpes simplex, infección por Chlamydia
Categorías del CaCu
Carcinoma escamosos, adenocarcinomas y otros tumores epiteliales
Presentación clinica
Prácticamente asintomáticas, cuando la enf avanza aparece sangrado anormal y flujo vaginal de mal olor, sangrado post coital
Clasificación FIGO
Etapa I: carcinoma estrictamente confinado al cuello del útero
Etapa II: carcinoma invade mas allá del útero, pero no la pared pélvica o el tercio inferior de la vagina
Etapa III: el tumor se extiende a la pared pélvica y/o compromete el tercio inferior de la vagina y/o causa hidronefrosis o riñón no funcionante
Etapa IV: el carcinoma se ha extendido mas allá de la pelvis o ha comprometido la mucosa de la vejiga o recto
Lesiones precancerosas
Neoplasia intraepitelial cervical, cambios atípicos en celulas escamosas
Tratamiento
Depende de la etapa, cirugía (conización, histerectomía) radioterapia, quimioterapia
Detección y diagnostico
Detección por citología cervical PAP y prueba de VPH
Diagnostico por colposcopia, biopsia cervical y legrado endocervical
Neoplasia intraepitelial cervical
Lesiones del epitelio del CU
NIE I: lesión de bajo grado, se resuelven espontáneamente
NIE II: lesión de grado moderado, afecta al tercio medio del epitelio cervical, pueden resolverse o evolucionar a NIE III
NIE III: lesión de alto grado, afectan a la mayoría del espesor del epitelio cervical
Cambios atípicos en células escamosas
ASC-US: células escamosas atípicas de significado incierto, no cumple con criterio de NIE
ASC-H: células escamosas atípicas que pueden ser NIE II o peor, indica posible lesión precancerosa
Epitelio cervical
Es la capa que recubre el epitelio CU, hay 2 tipos:
Escamoso: parte externa del CU y se extiende a la vagina
Glandular (columnar): parte interna del canal endocervical
Zona de transformación
Área del CU donde el epitelio escamoso se encuentra con el glandular, la mayoría de las lesiones precancerosas se originan aquí por el cambio de epitelio
