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Preventiva > Estudos epidemiológicos + Epidemiologia clínica > Flashcards

Estudos epidemiológicos + Epidemiologia clínica Flashcards

1
Q

Defina como são classificados os estudos ECOLÓGICOS quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Estudos ecológicos

a) Investigados: População
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Transversal

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Q

Defina como são classificados os estudos SÉRIE TEMPORAL quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Série Temporal

a) Investigados: População
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Longitudinal

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3
Q

Defina como são classificados os estudos ENSAIOS COMUNITÁRIOS quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Ensaio Comunitário

a) Investigados: População
b) Investigador: Intervenção
c) Tempo: Longitudinal

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4
Q

Defina como são classificados os estudos INQUÉRITOS quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Inquérito

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Observação
c) Tempo: Transversal

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5
Q

Defina como são classificados os estudos de COORTE quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

COORTE

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Longitudinal

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6
Q

Defina como são classificados os estudos de CASO CONTROLE quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

CASO CONTROLE

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Longitudinal

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7
Q

Defina como são classificados os estudos ENSAIO CLÍNICO quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

ENSAIO CLÍNICO

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Intervenção
c) Tempo: Longitudinal

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8
Q

Qual a característica do estudo ecológico quanto a avaliação entre causa e efeito?

A

O estudo ecológico não avalia causa e efeito. Dá apenas hipóteses / suspeitas a serem investigadas.

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9
Q

O que é a falácia ecológica?

A

Tentativa de individualizar o resultado de um estudo ecológico (que é populacional) para um indivíduo. Risco de erro.

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10
Q

Qual a característica do estudo de coorte quanto a causalidade?

A
  • Separa pacientes em grupo com fator de risco x grupo sem fator de risco e avalia a incidência de uma determinada doença entre esses grupos
  • Define riscos e confirma suspeitas
  • Fator de risco –> doença
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11
Q

O estudo de coorte é ruim para avaliar ______ _____ ou com _____ __ _____ ____.

A

O estudo de coorte é ruim para avaliar doenças raras ou com período de incubação longo.

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12
Q

Qual a característica do estudo de caso controle quanto a causalidade?

A
  • Divide a amostra em dois grupos (doentes x não doentes) e avalia retrospectivamente quais fatores de risco estavam presentes antes do desenvolvimento da doença
  • Doença –> Fator de risco
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13
Q

O estudo de caso controle é bom para avaliar ___ ___ e doenças com ____ _ ____ ____ . Porém, é ruim para avaliar _____ __ ____ ____ .

A

O estudo de caso controle é bom para avaliar doenças raras e doenças com período de incubação longo . Porém, é ruim para avaliar fatores de risco raros.

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14
Q

Qual o principal viés que pode estar relacionado aos estudos de caso controle?

A

Viés de memória –> os doentes se recordam mais facilmente dos fatores de risco prévios do que os não doentes

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15
Q

Qual a característica do estudo de ensaio clínico quanto a causalidade?

A
  • Divide a amostra em dois grupos (intervenção x controle) e intervém com alguma medida (terapia, medicamento). Após isso, é avaliado se essa medida reduziu a incidência de dada doença, controlou sintomas etc
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16
Q

Para que um ensaio clínico seja menos propenso a erros / viéses , quais medidas podem ser feitas para mitigar esse risco?

A
  • Duplo cego: evitar viés de análise / aferição dos dados
  • Randomizado: evitar viés de seleção
  • Controlado: evitar o erro da intervenção
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17
Q

O que é o Efeito Hawthorne?

A

Mudança comportamental dos indivíduos durante o estudo

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18
Q

O que é o efeito placebo?

A

Participante acredita na intervenção e acaba tendo o efeito desejado

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19
Q

Qual a medida de frequência dos estudos transversais?

A

Os estudos transversais olham apenas uma vez para a população. Logo, PREVALÊNCIA.

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20
Q

Qual a medida de frequência dos estudos de coorte e ensaio clínico?

A

Estaremos acompanhando a população pra ver se há o desenvolvimento da doença. Logo, INCIDÊNCIA.

21
Q

Qual a medida de frequência dos estudos de caso controle?

A

Nenhuma, pois já partimos dos indivíduos doentes

22
Q

Qual medida de associação estatística utilizamos em estudos de caso controle?

A

Odds ratio

23
Q

Como calcular o odds ratio?

A

Regra do peixinho

OR = a x d / b x c

Resultado: o indivíduo exposto ao fator de risco X tem OR mais chance de desenvolver a doença do que os não expostos

24
Q

Qual a medida de frequência dos estudos de coorte / ensaio clínico?

A

Risco relativo

25
Q

Como calcular o risco relativo?

A

É a razão entre as incidências

a / (a + b) / c / (c + d)

Resultado: o indivíduo exposto ao fator de risco X tem RR mais vezes de desenvolver a doença do que o não exposto

26
Q

Como é calculada a Redução do Risco Relativo (RRR)?

A

RRR = 1 - RR

27
Q

Como é calculada a Redução Absoluta do Risco (RAR)?

A

RAR = Incidência nos expostos - Incidência nos não expostos

O valor deve ser positivo; portanto, subtrair o maior pelo menor

28
Q

Como calcular o Número Necessário para Tratar (NNT)?

A

NNT = 1 / RAR

29
Q

O que é o viés de amostragem?

A

A amostra não representa as características da população

30
Q

O que é o viés de autosseleção?

A

Ocorre quando participantes da pesquisa se candidatam a participar por anúncios diferentes dos participantes que se recusaram a participar

31
Q

O que é o viés de verificação?

A

Investigação do desfecho é feita de forma diferente entre os grupos

32
Q

O que é o viés de confundimento?

A

Terceira variável está associada à exposição e ao desfecho, mas não faz parte da cadeia de eventos entre a exposição e o desfecho

33
Q

Defina os níveis de evidência - Oxford.

5

A

Nível 1a: revisão sistemática de ensaios clínicos
Nível 1b: ensaio clínico

Nível 2a: revisão sistemática de coortes
Nível 2b: estudo de coorte
Nível 2c: estudo ecológico

Nível 3a: revisão sistemática de caso controle
Nível 3b: caso controle

Nível 4: série de casos

Nível 5: opinião de especialista

34
Q

Quais os graus de recomendação da USPSTF?

5

A

A - Recomenda - Benefício substancial
B - Recomenda - Benefício moderado
C - Contra a oferta rotineira - Benefício pequeno
D - Contra - Dano
I - Inconclusivo

35
Q

Testes com alta sensibilidade são usados em que geralmente?

A

Triagem

36
Q

Testes com alta especificidade são muito utilizados para que?

A

Confirmação do diagnóstico da doença

37
Q

Quando utilizo testes muito sensíveis , na prática quero evitar um resultado ___ ____ . Já quando utilizo testes muito específicos, quero evitar ____ _____ .

A

Quando utilizo testes muito sensíveis , na prática quero evitar um resultado falso negativo . Já quando utilizo testes muito específicos, quero evitar falso positivo .

38
Q

O que é o VPP?

A

Probabilidade da presença da doença quando o teste vem positivo

39
Q

O que é o VPN?

A

Probabilidade da ausência da doença quando o teste vem negativo

40
Q

O que é probabilidade pré-teste?

A

Prevalência da doença

41
Q

O VPP e o VPN variam conforme a prevalência da doença. Doenças muito prevalentes, em geral, cursarão com ____ VPP e ____ VPN.

A

O VPP e o VPN variam conforme a prevalência da doença. Doenças muito prevalentes, em geral, cursarão com alto VPP e baixo VPN.

Ex.:
Paciente DM2, HAS, dislipidemia, apresentando dor precordial típica, com alta suspeição de IAM (alta prevalência).

Faço ECG: negativo –> não confio nesse resultado, devo pensar em variações que podem estar mascarando a negatividade do teste (VPN)

Faço ECG: positivo –> confio nesse resultado (VPP)

42
Q

A sensibilidade e a especificidade variam conforme a prevalência da doença?

A

NÃO!

43
Q

Testes mais sensíveis apresentarão alto ____ e baixo ____ .

Já testes muito específicos apresentarão alto ____ e baixo ____ .

A

Testes mais sensíveis apresentarão alto VPN e baixo VPP .

Já testes muito específicos apresentarão alto VPP e baixo VPN .

44
Q

Testes em série são aqueles em que o médico solicita um próximo exame após ver o resultado do anterior. Nessa modalidade aumentamos a _____ da estratégia.

A

Testes em série são aqueles em que o médico solicita um próximo exame após ver o resultado do anterior. Nessa modalidade aumentamos a especificidade da estratégia.

45
Q

Testes em paralelo são aqueles em que o médico solicita vários exames em uma única vez. Nessa modalidade aumentamos a _____ da estratégia.

A

Testes em paralelo são aqueles em que o médico solicita vários exames em uma única vez. Nessa modalidade aumentamos a sensibilidade da estratégia.

46
Q

A eficácia está relacionada ao …

A

Efeito de uma intervenção sob condições ideais (o máximo que se pode chegar – 100%)

47
Q

A efetividade está relacionada ao …

A

Efeito da intervenção sob condições reais (o quanto se pôde chegar)

48
Q

A eficiência está relacionada ao…

A

Custo benefício das intervenções. O quanto a mais se pode fazer com a menor quantidade de recursos possíveis.

Preventiva (3 decks)

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